Cefamesin

Cefamezin er et antibiotikum fra cephalosporingruppen (1. generation). Det har en bred vifte af medicinsk aktivitet og bakteriedræbende egenskaber.

[ 1 ]

Indikationer Cefamesin

Det bruges til at eliminere patologier af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, fremkaldt af aktiviteten af mikrober, der er følsomme over for cefazolin:

• sygdomme, der påvirker det nedre og øvre luftvejssystem;
• patologier i galdevejene og urinvejene, såvel som i blødt væv, led med knogler, organer i bækkenet og på huden;
• sepsis med endokarditis, mastitis med osteomyelitis, og derudover otitis media og peritonitis;
• infektioner, der opstår efter forbrændinger, kirurgiske indgreb og sår;
• gonoré eller syfilis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Produktet fremstilles i form af et lyofilisat, der anvendes til fremstilling af en medicinsk injektionsopløsning, i hætteglas med en kapacitet på 0,5, 1 eller 2 g. Der er 10 sådanne hætteglas i æsken.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet er aktivt mod:

• grampositive mikrober: stafylokokker (stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), streptokokker (dette inkluderer også pneumokokker), difteri-corynebakterier og miltbrandbaciller;
• gram-negative mikrober: gonokokker, meningokokker, salmonella, shigella, klebsiella og E. coli.

Derudover påvirker det Leptospira spp, såvel som Spirochaetoceae.

Det påvirker ikke aktiviteten af Pseudomonas aeruginosa, anaerober, indol-positive stammer af Proteus og Mycobacterium tuberculosis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Efter intravenøs injektion observeres stabile plasmaværdier af lægemidlet efter 3 timer. Det aktive stof passerer hurtigt gennem placenta, synovium og histohæmatiske barrierer. En lille del af stoffet udskilles med modermælk. Lægemidlets niveau i knoglevæv svarer til dets plasmaindikatorer.

Udskillelse af det uændrede element sker hovedsageligt ved glomerulær filtration. Ved intramuskulær administration af 0,5 g sker udskillelse af 56-89% af lægemidlet inden for 6 timer og 80-100% inden for 24 timer. Peakværdier af lægemidlet i urin er 1+ g/l, og ved intramuskulær administration af 1 g opløsning er den maksimale indikator i urin 4 g/l.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og indgivelse

Doseringsregimet bestemmes individuelt for hver person. Der tages hensyn til sygdommens sværhedsgrad, placeringen af den infektiøse proces og følsomheden af de forårsagende bakterier.

Medicinen administreres intramuskulært eller intravenøst (via jet eller drop). I gennemsnit har voksne brug for en dosis på 1 g pr. dag, med en administrationsfrekvens på 2-4 gange om dagen.

For at forhindre infektion efter operationen er det nødvendigt at administrere lægemidlet i en dosis på 1 g en halv time før operationen, derefter yderligere 0,5-1 g under proceduren og derefter yderligere 0,5-1 g i løbet af den næste dag efter operationen (med intervaller på 6-8 timer).

Der må ikke administreres mere end 6 g af lægemidlet pr. dag.

Børn skal have 20-40 mg/kg af stoffet dagligt. Hvis der observeres en alvorlig grad af infektion, kan dosis øges til 100 mg/kg/dag. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage.

[ 22 ]

Brug Cefamesin under graviditet

Brug af Cefamezin til ammende eller gravide kvinder er kun tilladt i situationer, hvor den mulige fordel for hende er mere sandsynlig end forekomsten af komplikationer hos fosteret eller spædbarnet.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer: spædbørn under 1 måned samt overfølsomhed over for cephalosporiner.

Forsigtighed er påkrævet ved brug til personer med nyreproblemer.

Bivirkninger Cefamesin

Brug af lægemidler forårsager undertiden udvikling af følgende bivirkninger:

• Læsioner, der påvirker fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme eller diarré kan forekomme. Lejlighedsvis observeres en forbigående stigning i levertransaminaseaktivitet;
• Allergimanifestationer: kløe, urticaria, feber eller eosinofili kan udvikle sig. Ledsmerter, angioødem eller anafylaksi observeres sporadisk;
• tegn forårsaget af kemoterapeutisk indflydelse: udvikling af pseudomembranøs colitis, såvel som candidiasis;
• forstyrrelser i hæmatopoietisk funktion: lejlighedsvis observeres helbredelig leukopeni, såvel som trombocyt- eller neutropeni;
• urinvejsforstyrrelser: funktionel nyresvigt udvikler sig lejlighedsvis;
• lokale symptomer: der kan opstå smerter på stedet for den intramuskulære injektion.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdosis

Ved parenteral injektion i store doser kan hovedpine, paræstesi og svimmelhed forekomme. I tilfælde af forgiftning med lægemidlet eller dets ophobning hos en person med kronisk nyresvigt kan neurotoksiske symptomer udvikle sig. I sådanne situationer observeres øget krampeberedskab, opkastning, klonikotoniske anfald af generaliseret karakter samt takykardi.

Hvis offeret viser toksiske symptomer, eller hvis der er tegn på overdosis af lægemidlet, kan dets udskillelse fra kroppen accelereres ved hjælp af hæmodialyse. Peritonealdialyse vil dog være ineffektiv.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af lægemidlet med loop-diuretika forårsager blokade af tubulær udskillelse af cefazolin (derfor anbefales denne kombination ikke til brug).

Det aktive stof i Cefamezin kan føre til udvikling af en disulfiramlignende effekt, når det kombineres med ethylalkohol.

Probenecid hæmmer udskillelsen af cefazolin.

[ 27 ], [ 28 ]

Opbevaringsforhold

Cefamezin bør opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Temperaturgrænserne er mellem 15 og 25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhed

Cefamezin bør opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Temperaturgrænserne er mellem 15 og 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]