Behandling af salmonellose hos voksne

Kost og behandling for salmonellose

Behandling af salmonellose begynder med udnævnelse af sengeleje, især i tilfælde af alvorlig forgiftning og væsketab. Afdeling - i tilfælde af moderate og milde tilfælde.

Kost - tabel nr. 4. Fødevarer, der irriterer mave og tarme, mejeriprodukter og ildfaste fedtstoffer er udelukket fra kosten.

Lægemiddelbehandling af salmonellose

Etiotropisk behandling af salmonellose

Behandling af moderat og svær lokaliseret salmonellose udføres ved at ordinere følgende lægemidler: Enterix, to kapsler tre gange dagligt i 5-6 dage; chlorquinaldol 0,2 g 3 gange dagligt i 3-5 dage. Generaliseret form: ciprofloxacin, 500 mg to gange dagligt; ceftriaxon 2 g én gang dagligt intramuskulært eller intravenøst i 7-14 dage. For alle former for bærerskab og den dekreterede personkategori: salmonellabakteriofag, to tabletter tre gange dagligt eller 50 ml to gange dagligt 30 minutter før måltider i 5-7 dage; sanguiritrin, to tabletter 3-4 gange dagligt i 7-14 dage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenetisk behandling af salmonellose

Rehydreringsbehandling. Oral (ved grad I-II dehydrering og ingen opkastning): glucosolan, citroglucosolan, rehydron. Rehydrering udføres i to faser, varigheden af 1. fase er op til 2 timer, 2. - op til 3 dage. Volumen 30-70 ml/kg, hastighed 0,5-1,5 l/t, temperatur 37-40°C. Parenteral: chlorsol, trisol. Rehydrering udføres i to faser, varigheden af 1. fase er op til 3 timer, 2. - som angivet (overgang til oral administration af væsker er mulig). Volumen 55-120 ml/kg, gennemsnitlig hastighed 60-120 ml/min.

Afgiftningsbehandling. Kun til behandling af dehydrering. Glukose, rheopolyglucin 200-400 ml intravenøst via drop.

Eubiotika og biopreparater: Baktisubtil, en kapsel 3-6 gange dagligt 1 time før måltider, Linex, to kapsler tre gange dagligt i 2 uger; Lactobacillus acidophilus + kefir-svampe (Acipol), en tablet tre gange dagligt; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), fem doser tre gange dagligt i 1-2 måneder. Hilak forte, 40-60 dråber tre gange dagligt i 2-4 uger.

Sorbenter: hydrolytisk lignin (polyphepan), en spiseskefuld 3-4 gange dagligt i 5-7 dage; aktivt kul (carbolong), 5-10 g tre gange dagligt i 3-15 dage; dioctaedrisk smektit (neosmectin), et pulver tre gange dagligt i 5-7 dage.

Fermentoterapi: pankreatin, et pulver tre gange dagligt i 2-3 måneder; mezim forte, en tablet tre gange dagligt i 1 måned; oraz, en teskefuld tre gange dagligt i 2-4 uger i forbindelse med måltider.

Antidiarrémedicin: calciumgluconat 1-3 g 2-3 gange dagligt, indomethacin 50 mg tre gange dagligt hver 3. time i 1-2 dage, Kassirsky-pulver ét pulver tre gange dagligt.

Antispasmodika: drotaverin (no-shpa) 0,04 g tre gange dagligt, papaverin 0,04 g tre gange dagligt.

Yderligere metoder til behandling af salmonellose (kirurgisk, fysioterapeutisk, spabehandling)

Maveskylning uden sonde er nødvendig, hvis patientens tilstand tillader det.

[ 4 ], [ 5 ]

Omtrentlige perioder med uarbejdsdygtighed

Indlæggelsesvarigheden for den lokaliserede form er op til 14 dage, for den generaliserede form - 28-30 dage. Udskrivelse sker efter klinisk bedring og et negativt resultat af bakteriologisk undersøgelse af fæces, som udføres 2 dage efter behandlingens afslutning. Patienter i den dekreterede gruppe udskrives efter to kontrolprøver af afføring (den første - tidligst den 3. dag efter behandlingens afslutning, den anden - efter 1-2 dage). Patienter, der ikke udskiller patogenet, må arbejde.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Klinisk undersøgelse

Medarbejdere i fødevareindustrien og offentlige cateringvirksomheder skal gennemgå en lægeundersøgelse i 3 måneder med en månedlig enkelt afføringstest. Personer, der udskiller salmonella, må ikke vende tilbage til deres primære arbejde i 15 dage og får et andet arbejde. I denne periode testes deres afføring 5 gange, og deres galde testes én gang. Hvis bakterieudskillelsen fortsætter i mere end 3 måneder, overflyttes de til et andet arbejde i mindst 1 år og undersøges én gang hver 6. måned. Efter denne periode testes deres afføring 5 gange, og deres galde testes én gang med 1-2 dages mellemrum. Hvis resultaterne er negative, fjernes sådanne patienter fra registret og må vende tilbage til deres primære arbejde; hvis resultaterne er positive, suspenderes de fra arbejdet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patientinformationsark

Succesfuld behandling af salmonellose hos voksne kræver også overholdelse af en diæt i 2-3 måneder med udelukkelse af krydret mad, alkohol, ildfaste animalske fedtstoffer og mælk. Efter generaliserede former skal fysisk aktivitet begrænses i 6 måneder.