Behandling af listeriose

Behandling af listeriose med glandulær form udføres ambulant, andre anbefales hospitalsindlæggelse. Fødevarearbejdere og tilsvarende personer, såvel som gravide kvinder, er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse. Sengeleje er nødvendigt for patienter med nervøs form, diæt - for patienter med gastroenterisk form (tabel nr. 4).

Antibakteriel behandling af listeriose bør ordineres. I den lokaliserede (glandulær, gastroenterisk) form anvendes et af følgende lægemidler: ampicillin (amoxicillin), co-trimoxazol, erythromycin, tetracyklin (doxycyklin) i gennemsnitlige terapeutiske doser oralt.

Ved generaliseret infektion (nervøs, septisk form) og listeriose hos nyfødte anbefales en kombination af ampicillin (voksne 8-12 g/dag; børn 200 mg/kg pr. dag) eller amoxicillin + clavulansyre intravenøst (voksne 1,2 g tre gange dagligt, børn 30 mg/kg pr. dag) med gentamicin (5 mg/kg pr. dag) i hele feberperioden og i yderligere 5-7 dage, og i alvorlige tilfælde op til 2-3 uger efter, at temperaturen vender tilbage til normal. Hvis en sådan behandling af listeriose er ineffektiv, er det nødvendigt at ændre antibiotikumet under hensyntagen til følsomheden af den listeriastamme, der er isoleret fra patienten. Andenlinjemedicin er vancomycin og 3. generations fluorquinoloner. Cefalosporiner er ineffektive ved listeriose. Om nødvendigt udføres infusionsafgiftning, samt desensibiliserende og symptomatisk behandling og behandling af ledsagende sygdomme.

Behandling af listeriose hos gravide kvinder er baseret på ordination af ampicillin. En kvinde, der har født et barn med listeriose, får en antibakteriel behandling med ampicillin eller doxycyklin i to cyklusser på 7-10 dage med et interval på 1,5 måneder.

Klinisk undersøgelse

• Kvinder i den fødedygtige alder diagnosticeret med listeriose indtil fuldstændig bedring og negative laboratorietestresultater.
• Gravide kvinder fra det øjeblik, sygdommen opdages (bærerstatus) indtil fødslen.
• Nyfødte med listeriose indtil bedring og negative laboratorietestresultater.
• Rekonvalescenter fra nervøse og septiske former for listeriose indtil fuldstændig bedring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvordan forebygger man listeriose?

Specifik forebyggelse af listeriose hos mennesker er ikke udviklet; ikke-specifik forebyggelse omfatter kontrol med fødevarer, som fastsat i relevante lovgivningsdokumenter, og sundhedsoplysningsarbejde blandt befolkningen, især i risikogrupper. Fastfoodprodukter, der ikke har gennemgået langvarig varmebehandling (f.eks. hamburgere), samt fetaost, bløde oste og rå mælk bør udelukkes fra gravide kvinders kost. For at forebygge listeriose hos nyfødte er det nødvendigt at undersøge kvinder med en belastet obstetrisk og gynækologisk historie, såvel som dem, der har konstant kontakt med dyr. Kvinder med identificeret sygdom, klinisk manifest eller asymptomatisk, bør gennemgå specifik behandling for listeriose. På fødeklinikker er listeriaovervågning nødvendig for at undgå nosokomial infektion.