Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af difteri hos børn
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 19.11.2021
Succesen med behandling af difteri hos et barn afhænger hovedsageligt af rettidig administration af antitoksisk antidifteri serum. Tidlig administration og tilstrækkelige serumdoser giver et positivt resultat selv i svære toksiske former. Serum antidiphtheristisk heste oprenset koncentreret væske anvendes. For at forhindre anafylaktisk chok første introduktion serum Alexandre Besredka gøre metoden (0,1 ml i 100 gange fraskilte difteri serum injiceret intrakutant i flexor overflade af underarmen, med negativ prøve injiceret subkutant med 0,1 ml ufortyndet serum og i fravær af symptomer på anafylaksi efter 30 min Indtast intramuskulært resten af dosen). Doser af antidifteri serum afhænger af form, sværhedsgrad, sygdomsdag og til en vis grad patientens alder. Kun til børn i 1. Og 2. år af livet reduceres dosis med 1,5-2 gange.
- Med lokaliserede former for difteri af oropharynx, næse og hals, administreres serum normalt en gang i en dosis på 10 000-30 000 AE, men hvis effekten ikke er tilstrækkelig, gentages administrationen efter 24 timer.
- Med den udbredte og subtoksiske form af orofaryngeal difteri, såvel som med den udbredte croup, fortsætter behandlingen med antidifteria serum i 2 dage. Indtast for 30 000-40 000 AE 1 gang pr. Dag.
- Med den toksiske form af oropharyngeal diphtheria i 1. Og 2. Grad er den gennemsnitlige dosis af antidiphtheria serum i behandlingsforløbet 200 000-250 000 AE. I de første to dage skal patienten indtaste 3/4 af kursusdosen. I den første dag administreres serumet 2 gange med et interval på 12 timer.
- Med toksisk III-grad og hypertoksisk såvel som kombineret form kan kursdosis øges til 450.000 AE. I den første dag administreres halvdelen af kursusdosen i 3 opdelte doser med et interval på 8 timer. En tredjedel af den daglige dosis kan indgives intravenøst. Indførelsen af serum stoppes efter forsvinden af fibrinøse plaques. Samtidig med serumet foreskriver antibiotika (makrolider eller cephalosporiner) i konventionelle doser indenfor, intramuskulært eller intravenøst i 5-7 dage.
Behandling af bakterielle bærere
Først og fremmest er det nødvendigt at udføre generel genoprettende terapi og sanering af kronisk foci af nasopharynx. Tilsæt vitaminer, sørg for tilstrækkelig ernæring, gåture. Ved langvarig transport skal du give erythromycin eller andre makrolider inde i 7 dage. Mere end 2 kurser med antibiotikabehandling bør ikke udføres.