Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af difteri hos børn
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Succesfuld behandling af difteri hos et barn afhænger hovedsageligt af rettidig administration af antitoksisk difterieserum. Tidlig administration og tilstrækkelige doser serum giver et gunstigt resultat, selv ved alvorlige toksiske former. Renset koncentreret flydende hestedifteri-serum anvendes. For at forhindre anafylaktisk shock udføres den første administration af serummet i henhold til Bezredka-metoden (0,1 ml difterieserum fortyndet 100 gange administreres strengt intradermalt i underarmens fleksorflade; hvis testen er negativ, administreres 0,1 ml ufortyndet serum subkutant, og hvis der ikke er symptomer på anafylaktisk shock, administreres den resterende dosis intramuskulært efter 30 minutter). Doserne af difterieserum afhænger af formen, sværhedsgraden, sygdomsdagen og til en vis grad af patientens alder. Kun for børn i alderen 1 og 2 år reduceres dosis med 1,5-2 gange.
- Ved lokaliserede former for difteri i oropharynx, næse og larynx administreres serumet normalt én gang i en dosis på 10.000-30.000 AE, men hvis effekten er utilstrækkelig, gentages administrationen efter 24 timer.
- I tilfælde af udbredte og subtoksiske former for difteri i oropharynx, såvel som udbredt kruppe, fortsættes behandlingen med antidifteri-serum i 2 dage. Administrer 30.000-40.000 AE én gang dagligt.
- Ved toksisk difteri i orofarynx af grad I og II er den gennemsnitlige dosis antidifteri-serum pr. behandlingsforløb 200.000-250.000 AE. I de første to dage skal patienten administreres 3/4 af forløbsdosis. På den første dag administreres serummet 2 gange med et interval på 12 timer.
- I toksisk stadium III og hypertoksisk, såvel som i den kombinerede form, kan kurdosis øges til 450.000 AE. På den første dag administreres halvdelen af kurdosis i 3 doser med et interval på 8 timer. En tredjedel af den daglige dosis kan administreres intravenøst. Administrationen af serum stoppes, når fibrinøse aflejringer er forsvundet. Sammen med serum ordineres antibiotika (makrolider eller cephalosporiner) i generelt accepterede doser oralt, intramuskulært eller intravenøst i 5-7 dage.
Behandling af bakteriebærere
Først og fremmest bør der udføres generel styrkende terapi og sanering af kroniske foci i nasopharynx. Vitaminer ordineres, korrekt ernæring og gåture sørges for. Ved langvarig bærertid gives erythromycin eller andre makrolider oralt i 7 dage. Mere end 2 kure med antibakteriel terapi bør ikke udføres.