Antibiotika mod løbende næse

Antibiotika mod løbende næse: Er de nødvendige, og er der nogen mening i at ordinere dem? Hvilket antibiotikum mod løbende næse? Det er trods alt kendt, at det ikke anbefales at tage antibiotika uden god grund. Lad os prøve at forstå dette problem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer for brug af antibiotika til rhinitis

Behandling af løbende næse med antibiotika kan kun give mening i tilfælde af et kombineret sygdomsforløb, når patologien forværres af tilsætning af en patogen infektion. Således er de vigtigste indikationer for brug af antibiotika til løbende næse udviklingen af en kronisk form for rhinitis eller spredning af den inflammatoriske proces til bihulerne.

Den inflammatoriske proces i bihulerne kaldes bihulebetændelse. Bihulebetændelse har sine varianter afhængigt af den specifikke bihule, der er berørt: det kan være frontal bihulebetændelse, etmoiditis eller maxillaris bihulebetændelse.

Retten til at vælge et specifikt antibakterielt lægemiddel eller den komplekse brug af lægemidler tilhører kun en specialist - en øre-næse-hals-læge. Oftest ordinerer læger antibiotikabehandling med makrolidlægemidler - erythromycin, clarithromycin, midecamycin, samt β-lactamantibiotika (augmentin) og cephalosporiner (cefodox, ceftriaxon).

Frigivelsesformen for antibakterielle lægemidler til behandling af rhinitis er kapsler eller tabletter til intern brug af voksne eller suspensioner til børn. I nogle komplicerede situationer tyr de til at bruge opløsninger til intramuskulære injektioner eller infusioner.

Farmakodynamik af antibiotika til behandling af rhinitis

Lad os præsentere en kort farmadynamik for antibiotika mod løbende næse:

• Penicillin-gruppen af lægemidler hæmmer den biologiske syntese af bakteriecellevæggen ved at inaktivere det enzym, der deltager i dens dannelse;
• Cefalosporin-lægemidler har en virkning, der ligner penicilliner;
• Tetracyklin-gruppens lægemidler hæmmer den biologiske syntese af cellulært protein på ribosomalt niveau. Det er af denne grund, at store doser tetracyklin kan forstyrre kroppens egen proteinproduktion;
• Aminoglykosidlægemidler er i stand til at binde sig til ribosomet i en bakteriecelle, hvilket forhindrer den naturlige "dialog" mellem RNA og ribosomet. Dette fører til en forvrænget afkodning af den genetiske kode og tildeling af en fremmed aminosyre til det protein, der produceres. Derudover fanges aminoglykosider i den cytoplasmatiske membran og påvirker dens permeabilitet negativt, hvilket fører til tab af kaliumioner, nukleotider og aminosyrer fra bakteriecellen;
• Makrolidantibiotika blokerer kontakten mellem RNA og ribosomer i den mikrobielle celle.

Farmakokinetikken af antibiotika mod rhinitis

Inhalation af antibiotikaopløsninger involverer ikke absorption af lægemidlet i den systemiske blodbane. Maksimale koncentrationer af antibiotika i blodserum under udvortes brug må ikke overstige 1 ng/ml, en sådan mængde af det aktive stof kan betragtes som ubetydelig: denne koncentration påvirker ikke lægemidlets sikkerhed.

Når et antibiotikum administreres gennem næsepassagerne, kan dets maksimale mængde i slim observeres inden for 3 timer efter administration.

Ved lokal anvendelse udskilles lægemidlet gennem sekretionen fra åndedrætssystemet.

Når antibiotika administreres intramuskulært, absorberes lægemidlet hurtigt i blodet (normalt kan den maksimale koncentration observeres efter 30-60 minutter) og trænger hurtigt ind i væv, herunder åndedrætssystemet.

Tabletter af antibiotika absorberes normalt godt i tarmene, hvorefter de fordeles i kroppens væv og biologiske miljøer. De udskilles gennem urinsystemet og delvist med afføring.

Nogle antibiotika, for eksempel makrolidet olethetrin, kan ophobes i milten, maligne væv og leveren.

Antibiotika mod løbende næse hos børn

Skal jeg ordinere et antibiotikum, hvis mit barns løbende næse er langvarig?

Først og fremmest skal det bemærkes, at ukvalificeret og irrationel brug af antibiotika til løbende næse hos børn kan føre til betydelige vanskeligheder i behandlingen. Desværre konsulterer moderen ofte ikke blot en børnelæge eller ØNH-læge, men forsøger også selv at behandle barnet med medicin. I en sådan situation er det usandsynligt, at moderen tænker over, at et forkert valgt antibakterielt lægemiddel og en forkert beregnet dosis i stedet for at ødelægge bakterier kan føre til en endnu større udvikling af den patologiske proces.

I begyndelsen af udviklingen af en løbende næse hos en baby kan den bedste uafhængige behandling kun være brugen af interferon - et immunstimulerende og antiviralt lægemiddel, som produceres i enhver form, der er bekvem for barnet: disse kan være dråber, salve eller stikpiller. Hvis der er gået mere end 3 dage, og barnet ikke får det bedre, skal du kontakte en specialist. Vent ikke, indtil sygdommen er gået langt, tag foranstaltninger rettidigt.

Brug af antibiotika til behandling af et barns løbende næse er kun inden for en læges kompetence, og selvbehandling med antibakterielle lægemidler frarådes kraftigt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika til vedvarende løbende næse

I tilfælde af normal løbende næse bør du ikke forhaste dig med at bruge antibiotika. Men hvis den løbende næse trækker ud, kan lægen ordinere antibiotikabehandling. Det er især vigtigt at tage antibakterielle midler, hvis der er en følelse af smerte og udspiling i panden, på siderne og over næsen. Disse symptomer er normalt ledsaget af tilstoppet næse og feber.

Behandling af den inflammatoriske proces i næsebihulerne kræver i næsten alle tilfælde brug af antibiotikabehandling, fordi en bakteriel infektion normalt er årsagen til en sådan komplikation.

I øjeblikket anvendes makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin, azithromycin, spiramycin, midecamycin) oftest til behandling af langvarig rhinitis. Når en purulent-inflammatorisk proces i bihulerne kombineres med tegn på en allergisk reaktion, anvendes bihuleskylning med antibiotikaopløsninger (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed) sammen med antiallergiske lægemidler.

I barndommen anbefales det at bruge korte kure med azithromycinbehandling.

[ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika mod hoste og løbende næse

I princippet ordineres antibiotika ikke mod hoste og løbende næse, og nogle gange anbefales de ikke engang. Men hvis hosten og den løbende næse varer ved og ikke reagerer på behandling, kan brugen af antibiotika være berettiget. For eksempel anvendes amoxicillin eller co-trimoxazol (oralt) eller penicillin i form af injektioner aktivt i sådanne situationer i barndommen.

Antibiotika gives oftest til børn ved intramuskulære injektioner. Babyer under 2 måneder får ordineret benzylpenicillin med gentamicin.

Og alligevel er det nødvendigt at huske, at brugen af antibiotika mod hoste og løbende næse er berettiget og kun kan være effektiv, hvis sygdommen er forårsaget af bakterier, ikke vira. Derudover er det også ønskeligt at vide, hvilke bakterier der forårsagede udviklingen af patologien. Til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse af sputum og udflåd fra næsehulen. Først efter at have modtaget testresultaterne kan du vælge det antibakterielle lægemiddel, der kan hjælpe med at bekæmpe sygdommen.

Af denne grund kan antibiotikavalg kun udføres af en læge baseret på resultaterne af mikroflorafølsomhed. Uafhængig brug af antibiotika er uacceptabel.

[ 16 ], [ 17 ]

Antibiotika til kraftig løbende næse

Selv hvis du lider af kraftig løbende næse, skal du ikke skynde dig på apoteket for at købe antibiotika. Hvis næseflådet er forårsaget af en virusinfektion (influenza, akut respiratorisk virusinfektion), skal du begynde at tage interferoner. I de tidlige stadier af sygdommen kan arbidol, et velkendt antiviralt lægemiddel med et minimalt antal bivirkninger, være effektivt. Antigrippin, et kombinationslægemiddel, der fremskynder produktionen af interferoner i kroppen, er også et godt middel.

Glem ikke, at antibiotika ikke vil være til nogen nytte i tilfælde af virusinfektion. Sådanne lægemidler ordineres kun, når der er fuldstændig sikkerhed for, at sygdommens ætiologi er bakteriel. Hvorfor anbefales det ikke at tage antibiotika på egen hånd? Fordi antibiotika, ved at ødelægge patogene mikrober, samtidig ødelægger gavnlige bakterier, der giver vores krop beskyttelse og letter flowet af mange vitale processer. Forkert brug af antibiotika forårsager dysbakteriose, candidiasis og forstyrrelser i processerne for assimilering og fordøjelse af mad. Derudover kan en forkert behandlingsregime bidrage til mikrobernes "afhængighed" af det antibakterielle lægemiddel. Af denne grund svækkes en persons immunitet betydeligt, og til efterfølgende behandling vil der være behov for stadig stærkere lægemidler.

Hvis næseflåden er kraftig, kan du bruge specielle vasokonstriktormidler, såsom galazolin eller naphthyzinum. Og glem ikke naturlige antibiotika: spis hvidløg, løg, peberrod, drik varm te med honning. Hvis tilstanden ikke forbedres inden for 3-5 dage, skal du kontakte en læge: selvordination af antibiotika er uacceptabel.

[ 18 ], [ 19 ]

Topiske antibiotika til løbende næse

Lokale antibiotika anvendes hovedsageligt til inflammatoriske processer i bihulerne - bihulebetændelse. Antibiotika anvendes meget sjældent til løbende næse, kun når der udvikles alvorlige bakterielle komplikationer af sygdommen.

Lokal anvendelse af antibiotika eliminerer udviklingen af mange bivirkninger, der kan opstå efter indtagelse af tabletter eller injektioner. Derudover påvirker lokale antibiotika ikke kvaliteten af den systemiske mikroflora.

Blandt topiske antibiotika er de mest almindelige former næsedråber og spray.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Næsedråber med antibiotika

Følgende antibakterielle lægemidler anvendes til indføring i næsehulen:

• Novoimanin er et naturligt antibiotikum udvundet af perikon. Det er aktivt mod grampositive mikrober, herunder penicillinresistente stafylokokker. Det stimulerer genoprettelsen af slimhinder. Før brug fortyndes lægemidlet med sterilt destilleret vand, anæstesi eller glukose;
• framycetin - anvendes i den komplekse behandling af rhinitis og bihulebetændelse af bakteriel ætiologi. Lægemidlet indgydes 1-2 dråber i hvert næsebor 4-6 gange dagligt. Ikke ordineret til børn under 1 år;
• Neomycin er et aminoglykosidantibiotikum. Det anvendes som en opløsning (5000 enheder i 1 ml) til instillation, turundas og vanding, højst 25-50 ml pr. anvendelse. Det virker ikke på svampe- og virusinfektioner, såvel som på anaerob flora.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotisk næsespray

En næsespray med antibiotika er den mest bekvemme form til at påføre lægemidlet direkte på betændelsesstedet. De mest kendte lægemidler er:

• Isofra er en næsespray med det aktive stof framycetin. Virker ikke på anaerobe mikroorganismer. Én dosis af sprayen påføres intranasalt 4-6 gange dagligt, i barndommen - op til 3 gange dagligt. Varigheden af antibiotikabehandlingen er 7-10 dage;
• Polydex med phenylephrin - næsespray. På grund af kombinationen af antibakterielle midler i sprayen har den en bred vifte af virkninger, men påvirker ikke levedygtigheden af streptokokker og anaerobe bakterier. Behandlingsvarigheden er fra 6 til 10 dage;
• Bioparox er en aerosol med polypeptidantibiotikumet fusafungin, som er aktivt mod grampositive og gramnegative bakterier og svampeinfektioner. Det har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Standardmetoden er at administrere to doser af lægemidlet i hvert næsebor 4 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er ikke længere end en uge.

Administrationsmetode og dosering

For at påvirke inflammatoriske processer i næsehulen og bihulerne kan forskellige metoder til medicinsk virkning anvendes:

1. Administration af antibiotikaopløsninger i næsehulen for at stoppe infektionsprocessen og hævelsen af slimhinden, lette udskillelsen af sekreter og forbedre nasal vejrtrækning. Til dette formål anvendes præparater i form af dråber, aerosoler og tamponer i næsekanalen 3-4 gange om dagen.
2. Direkte indgivelse af antibiotikaopløsninger i næsebihulerne. Således kan antibiotika forblive i bihulerne længere, hvilket sikrer en højere koncentration i vævet end ved oral brug eller injektion. Nogle gange, ved behandling af bilateral bihulebetændelse, er der en mangfoldighed af bakterieflora, hvilket kræver indgivelse af forskellige antibiotika i hver bihule (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed).
3. Brug af orale og injektionsbaserede antibakterielle lægemidler i komplicerede tilfælde af rhinitis, for eksempel i alvorlige tilfælde af akut etmoiditis hos små børn. Terapeutiske doser og behandlingsvarighed bestemmes individuelt af lægen i hvert enkelt tilfælde.
4. Elektroforese af antibiotika (benzylpenicillin, streptomycin 200.000 U, 0,25% chloramphenicol, 0,1% novoimanin).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Brug under graviditet

Brug af antibiotika mod løbende næse under graviditet anbefales ikke. De aktive komponenter i antibakterielle lægemidler kan have en negativ effekt på fosteret: for eksempel kan tetracykliner bremse væksten af skeletknogler og kan også føre til fedtinfiltration i leveren.

Før en kvinde i den reproduktive alder får ordineret et antibiotikum mod løbende næse, bør lægen sikre sig, at hun ikke er gravid. Det anbefales heller ikke at planlægge en graviditet under antibiotikabehandling.

Under amning anbefales det heller ikke at bruge antibiotikabehandling. Hvis det stadig er umuligt at afvise brugen af antibiotika, bør spørgsmålet om at stoppe amningen rejses.

Selv brug af topiske lægemidler under graviditet anbefales ikke, i hvert fald ikke i første trimester af graviditeten. Yderligere brug af antibiotika er et spørgsmål, der rettes til din læge, som skal vurdere den mulige risiko for fosteret og fordelen for moderen. Det er nødvendigt at huske på, at selv en ekstremt lav koncentration af lægemidlet i blodet tillader stoffet at trænge ind i placentabarrieren. For eksempel kan det populære lægemiddel Isofra, når det anvendes lokalt, have en toksisk effekt på det kommende barns vestibulære system.

Før du bruger et antibiotikum under graviditet, skal du sørge for at konsultere din læge og ikke træffe beslutninger på egen hånd.

Kontraindikationer for brug af antibiotika til løbende næse

Antibiotika til løbende næse er kontraindiceret til patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på antibakterielle lægemidler.

Intramuskulære injektioner og oral administration af antibiotika anbefales ikke til personer med alvorlig lever- og nyredysfunktion, såvel som til patienter med leukopeni.

Antibiotika ordineres med forsigtighed i barndommen, såvel som til patienter med kardiovaskulær patologi.

Gravide kvinder og ammende mødre anbefales ikke at bruge antibiotika mod løbende næse.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger af antibiotika til løbende næse

Ved brug af antibiotika i form af tabletter, kapsler og injektioner kan følgende bivirkninger forekomme:

• appetitløshed, anfald af kvalme og opkastning, tarmproblemer, mavesmerter;
• konstant træthed, hovedpine, svimmelhed;
• anæmi, trombocytopeni;
• allergiske reaktioner;
• udvikling af svampesygdomme, dysbakteriose, ændringer i tandemaljens farve.

Lokal brug af antibiotika mod løbende næse kan ledsages af allergiske reaktioner på lægemidlerne.

Overdosis

Ved oral indtagelse af antibiotika i høje doser kan sværhedsgraden af bivirkninger øges. Der findes ingen særlige modgifte mod sådanne situationer; kun symptomatisk behandling udføres.

Der er ingen rapporter om overdosering af antibakterielle lægemidler, der anvendes lokalt til behandling af rhinitis.

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales ikke at bruge topiske antibiotika i kombination med andre intranasale lægemidler.

Ved indtagelse eller injektion af antibiotika er det strengt forbudt at drikke alkohol.

Mejeriprodukter og præparater, der indeholder aluminium, magnesium, jern og calcium, kan forsinke absorptionen af tetracyklin- og makrolidantibiotika.

Du bør ikke kombinere forskellige bakteriedræbende lægemidler med antibiotika uden recept fra en læge.

Antibiotika kan påvirke virkningen af antitrombotiske midler og kan reducere pålideligheden af orale præventionsmidler.

Opbevaringsforhold

Antibiotika opbevares utilgængeligt for børn, i et mørkt rum med en temperatur på 15-25 °C.

Holdbarheden for tabletter og kapsler er omkring 2 år, aerosoler – op til 3 år.

Moderne specialister kan ordinere antibiotika mod løbende næse, hvis sygdommen ikke kan helbredes inden for 10 dage efter behandling med konventionelle lægemidler. Valget af antibakterielle midler og deres anvendelsesmetode ligger inden for en læges kompetence: en terapeut, øre-næse-læge, børnelæge. Derfor er den bedste løsning i tilfælde af en alvorlig bakteriel forværring af en løbende næse at besøge en læge.

Løbende næse efter antibiotika

Hvis der opstår løbende næse efter at have taget et antibiotikum, kan man have mistanke om, at det er af allergisk karakter. Allergi over for antibakterielle lægemidler er ret almindeligt, da antibiotika normalt har mange bivirkninger. Udviklingen af en allergi forekommer muligvis ikke umiddelbart, men et stykke tid efter indtagelse af lægemidlet. Desuden gælder det, at jo stærkere doseringen er, og jo længere behandlingsforløbet er, desto større er risikoen for at udvikle en overfølsomhedsreaktion i kroppen. Hvis patienten allerede har haft en historie med allergiske reaktioner på penicillin, øges risikoen for at udvikle en allergi over for andre antibiotika med flere gange. Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

For det første, undlad at foretage dig selvstændige handlinger, men ignorer ikke symptomet, da der kan opstå mere alvorlige allergiske komplikationer. For det andet, kontakt din læge, så han kan afbryde lægemidlet eller om nødvendigt erstatte det med et andet.

En løbende næse efter at have taget et antibiotikum kan være tegn på et svagt immunforsvar, så sammen med antiallergisk behandling bør du arbejde på at styrke dit immunforsvar.