Antibiotika til colitis

Colitis er en inflammatorisk proces, der påvirker den indre slimhinde i tyktarmen. Colitis kan være akut eller kronisk. Ved akut colitis er symptomerne på sygdommen meget akutte, og sygdomsforløbet er hurtigt og hastigt. I dette tilfælde kan den inflammatoriske proces ikke kun påvirke tyktarmen, men også tyndtarmen. Kronisk colitis forekommer i en træg form, og i ret lang tid og konstant.

Der er mange årsager til udviklingen af colitis:

• tarminfektioner af viral og bakteriel oprindelse,
• inflammatorisk tarmsygdom,
• forskellige lidelser, der påvirker tarmens kredsløbssystem,
• overtrædelser af kosten og ernæringskvaliteten,
• tilstedeværelsen af forskellige parasitter i tarmene,
• langvarig antibiotikabehandling,
• tager afføringsmidler, der indeholder anthraglycosider,
• kemisk forgiftning af tyktarmen,
• allergiske reaktioner på en bestemt type fødevare,
• genetisk prædisposition for denne sygdom,
• autoimmune problemer,
• overdreven fysisk anstrengelse og træthed,
• psykisk belastning, langvarig stress og mangel på et normalt psykologisk miljø og mulighed for hvile i hverdagen,
• overtrædelse af reglerne for en sund livsstil,
• en forkert daglig rutine, herunder problemer med kvaliteten af ernæring, arbejde og hvile.

Den primære behandlingsmetode for colitis er en særlig kost og overholdelse af regler for en sund livsstil. Antibiotika mod colitis ordineres kun, hvis årsagen til sygdommen er en tarminfektion. Det anbefales også at bruge antibakterielle lægemidler i tilfælde af kronisk colitisbehandling, når der på baggrund af skader på tarmslimhinden opstår en bakteriel infektion i de berørte områder af slimhinden. Hvis colitis er forårsaget af langvarig brug af antibiotika til behandling af en anden sygdom, afbrydes de, og yderligere metoder til naturlig rehabilitering af patienten anvendes.

Typisk bruger specialister komplekse metoder til behandling af colitis, som består af kosttilskud, varmebehandling, besøg hos en psykoterapeut, lægemiddelbehandling og spabehandling.

Antibiotika i behandlingen af colitis

Hvis behovet for antibiotika er bevist (f.eks. ved laboratorietestresultater), ordinerer specialister følgende lægemidler:

• Sulfonamidgrupper er nødvendige for colitis med mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen.
• Bredspektrede antibakterielle lægemidler – til alvorlige former af sygdommen eller i mangel af resultater fra andre behandlingsmuligheder.

Hvis antibakteriel behandling var langvarig, eller to eller flere lægemidler blev anvendt i kombinationsbehandling, udvikler patienterne dysbakteriose i næsten alle tilfælde. Med denne sygdom ændres sammensætningen af tarmfloraen: gavnlige bakterier ødelægges af antibiotika sammen med skadelige, hvilket fører til symptomer på tarmdysfunktion og forværring af patientens velbefindende. Sådanne tarmproblemer bidrager ikke kun ikke til patientens helbredelse, men stimulerer tværtimod forværringen og konsolideringen af kronisk colitis hos patienten.

For at opnå høj behandlingseffektivitet er det derfor nødvendigt at anvende lægemidler, der normaliserer tarmfloraen, parallelt med antibiotika. Probiotika (biologiske kosttilskud, der indeholder levende kulturer af mikroorganismer) eller lægemidler, der indeholder mælkesyrestartere, ordineres samtidigt med eller efter et antibiotikaforløb. Det er også vigtigt at anvende lægemidler, der normaliserer hele tarmens funktion: for eksempel Nystatin, der virker på patogene svampe, og Colibacterin, der består af levende tarmbakterier, samt hjælpestoffer til tarmfunktionen - propolis, sojaekstrakter og grøntsager.

Antibiotika er ikke et universalmiddel til behandling af colitis, så du skal være meget forsigtig med dem og undgå selvordinerende medicin for at undgå alvorlige komplikationer ved deres brug.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer for brug af antibiotika ved colitis

Som det allerede er blevet kendt, er det ikke i alle tilfælde af sygdommen nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler til behandling. Indikationer for brug af antibiotika ved colitis er først og fremmest overbevisende beviser for tilstedeværelsen af enhver tarminfektion, der forårsagede inflammatoriske processer i tarmen.

Så alle tarminfektioner kan opdeles i tre grupper:

• bakteriel natur,
• viral natur,
• parasitisk natur.

Colitis er oftest forårsaget af bakterier af slægterne Shigella og Salmonella, og patienten begynder at lide af Shigella dysenteri og salmonellose. Der er også tilfælde af tarmtuberkulose, hvilket fører til dens betændelse. Colitis forårsaget af virus er også typisk, og patientens tilstand klassificeres som tarminfluenza. Blandt parasitinfektioner kan colitis være forårsaget af amøbeinfektion, som udtrykkes i amøbedysenteri.

De vigtigste infektiøse agenser, der forårsager inflammatoriske processer i tarmene, er beskrevet ovenfor. Selvom det er nødvendigt at gennemgå diagnostik og laboratorietests af høj kvalitet for at identificere den infektion, der forårsagede sygdommen, før man påbegynder antibakteriel behandling af colitis.

Udgivelsesformular

I øjeblikket produceres lægemidler i mere end én form. Lægemidlets frigivelsesform forudsætter, at det er bekvemt at bruge for både voksne og børn.

• Levomycetin.

Det produceres i tabletter, som er pakket med 10 stk. i en blisterpakning. En eller to sådanne pakker placeres i en papkasse.

Lægemidlet fås også som pulver i hætteglas, som bruges til at fremstille en injektionsopløsning. Hvert hætteglas kan indeholde enten 500 mg eller 1 gram af lægemidlet. Der fås papemballager, som indeholder enten ét hætteglas eller ti hætteglas.

• Tetracyklin.

Det produceres i kapsler med en dosis på to hundrede og halvtreds milligram af stoffet i hver. Det fås også i tabletter i form af overtrukne dragéer. Doseringen af stoffet i dragéerne er fem, et hundrede og femogtyve og to hundrede og halvtreds milligram. Til børn er der etableret produktion af depottabletter, som indeholder et hundrede og tyve milligram af det aktive stof. Til voksne patienter er der beregnet depottabletter, som indeholder tre hundrede og halvfjerds milligram af det aktive stof. Lægemidlet fås også i en ti procents suspension samt i granulat på tre milligram hver, hvorfra der fremstilles en sirup til oral administration.

• Oletetrin.

Det produceres i filmovertrukne tabletter, som er placeret i en blisterpakning, ti stykker i hver. To blisterpakninger er placeret i en papkasse, så hver pakke indeholder tyve tabletter af lægemidlet.

Fås også i kapsler. En kapsel indeholder 167 milligram tetracyklinhydrochlorid, 83 milligram oleandromycinfosfat og hjælpestoffer.

• Polymyxin B sulfat.

Det produceres i sterile hætteglas med en dosis på to hundrede og halvtreds milligram eller fem hundrede milligram.

• Polymyxin-M sulfat.

Det produceres i hætteglas indeholdende injektionsopløsning i en mængde på fem hundrede tusinde eller en million enheder i hvert hætteglas. Det produceres også i tabletter på hundrede tusinde enheder hver, med 25 sådanne tabletter i en pakke. Når det produceres i tabletter med fem hundrede tusinde enheder af stoffet i hver tablet, indeholder pakken halvtreds sådanne tabletter.

• Streptomycinsulfat.

Det produceres i hætteglas med en opløsning af lægemidlet i en dosis på to hundrede og halvtreds og fem hundrede milligram, samt et gram i et hætteglas. Hætteglassene er lavet af glas, har en gummiprop, der lukker hvert hætteglas, og er lukket med en aluminiumshætte på toppen. Hætteglassene er placeret i en papemballage, der indeholder halvtreds beholdere.

• Neomycinsulfat.

Det produceres i tabletter på et hundrede milligram hver og to hundrede og halvtreds milligram hver. Det produceres også i glasflasker på fem hundrede milligram hver.

• Monomycin.

Det produceres i glasflasker indeholdende en opløsning af det aktive stof. Der findes to typer flasker: to hundrede og halvtreds milligram og fem hundrede milligram, baseret på det aktive stof i opløsningen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikken af antibiotika ved colitis

Hvert lægemiddel har sine egne farmakologiske egenskaber, der kan være effektive i behandlingen af tarmsygdomme. Farmakodynamikken for antibiotika mod colitis udtrykkes som følger:

• Levomycetin.

Lægemidlet er et bakteriostatisk antibiotikum med et bredt virkningsspektrum. Samtidig bidrager det til at forstyrre proteinsynteseprocesserne i mikrobecellen. Det er effektivt mod bakteriestammer, der er resistente over for penicillin, tetracykliner og sulfonamider.

Det har aktivitet til at ødelægge grampositive og gramnegative bakterier. Den samme effekt observeres i forhold til patogener af forskellige sygdomme: purulente infektioner, tyfusfeber, dysenteri, meningokokinfektioner, hæmofile bakterier og mange andre stammer af bakterier og mikroorganismer.

Det er ikke effektivt mod syreresistente bakterier, Pseudomonas aeruginosa, clostridier, nogle stafylokokkerstammer, der er resistente over for lægemidlets aktive stof, samt protozoer og svampe. Udviklingen af resistens hos mikroorganismer over for lægemidlets aktive stof sker langsomt.

• Tetracyklin.

Lægemidlet er et bakteriostatisk antibakterielt middel og tilhører tetracyklingruppen. Lægemidlets aktive stof forstyrrer dannelsen af komplekser mellem transport-RNA og ribosomer. Denne proces undertrykker proteinproduktionen i cellen. Det er aktivt mod grampositiv mikroflora - stafylokokker, herunder de stammer, der producerer penicillinase, streptokokker, listeria, miltbrandbaciller, clostridier, spindelbaciller og andre. Det har også vist sig at være effektivt i kampen mod gramnegativ mikroflora - hæmofile bakterier, kighostepatogener, E. coli, enterobacter, gonorépatogener, shigella, pestbaciller, kolera vibrio, rickettsia, borrelia, bleg spirochet og andre. Det kan bruges mod nogle gonokokker og stafylokokker, hvis behandling ikke kan udføres med penicilliner. Det bekæmper aktivt dysenterisk amøbe, chlamydia trachomatis, chlamydia psittaci.

Nogle mikroorganismer er resistente over for lægemidlets aktive stof. Disse omfatter Pseudomonas aeruginosa, Proteus og Serratia. Tetracyklin kan heller ikke påvirke de fleste stammer af bakterioder, svampe og vira. Den samme resistens er fundet hos beta-hæmolytiske streptokokker, der tilhører gruppe A.

• Oletetrin.

Lægemidlet er et kombineret antimikrobielt lægemiddel med et bredt virkningsspektrum, som omfatter tetracyklin og oleandomycin. Lægemidlet udviser aktiv bakteriostatisk effektivitet. I denne henseende er de aktive stoffer i stand til at hæmme produktionen af protein i mikrobielle celler ved at påvirke cellulære ribosomer. Denne mekanisme er baseret på forstyrrelser i dannelsen af peptidbindinger og udviklingen af polypeptidkæder.

Lægemidlets komponenter er aktive mod følgende patogene mikroflora: stafylokokker, miltbrandbakterier, difteri, streptokokker, brucella, gonokokker, kighostepatogener, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Forskning har afsløret fremkomsten af resistens over for Oletetrin hos patogene mikroorganismer. Men en sådan afhængighedsmekanisme virker langsommere end når hvert aktivt stof i lægemidlet tages separat. Derfor kan monoterapi med tetracyklin og oleandomycin være mindre effektiv end behandling med Oletetrin.

• Polymyxin B sulfat.

Henviser til antibakterielle lægemidler, der produceres af en bestemt type sporedannende jordbakterier. Det kan også dannes af andre mikroorganismer, der er beslægtet med ovennævnte bakterier.

Det udviser høj aktivitet mod gram-negativ patogen mikroflora: det eliminerer et stort antal bakteriestammer, herunder Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae og Brucella.

Nogle typer bakterier er resistente over for lægemidlet. Disse omfatter Proteus, såvel som grampositive kokker, bakterier og mikroorganismer. Lægemidlet er ikke aktivt mod den mikroflora, der findes inde i cellerne.

• Polymyxin-M sulfat.

Det er et antibakterielt lægemiddel produceret af sporedannende jordbakterier. Den bakteriedræbende effekt udtrykkes i nedbrydning af mikroorganismens membran. På grund af det aktive stofs virkning sker dets absorption i fosfolipiderne i mikrobens cellemembran, hvilket fører til en øget permeabilitet samt til lysis af mikroorganismens celle.

Det er karakteriseret ved aktivitet mod gramnegative bakterier, som er Escherichia coli, dysenteri bacillus, tyfus, paratyphoid A og B, Pseudomonas aeruginosa. Det har en moderat effekt på Fusobacteria og Bacteroides, med undtagelse af Bacteroides fragilis. Det er ikke effektivt mod aerobe kokbakterier - stafylokokker, streptokokker, herunder Streptococcus pneumoniae, patogener af gonoré og meningitis. Det påvirker heller ikke den vitale aktivitet af et stort antal stammer af Proteus, Mycobacterium tuberculosis, difteripatogener og svampe. Mikroorganismer udvikler langsomt resistens over for lægemidlet.

• Streptomycinsulfat.

Lægemidlet tilhører de antibakterielle lægemidler med et bredt virkningsspektrum, som omfatter aminoglykosidgruppen.

Det er aktivt mod tuberkulose-mykobakterier, de fleste gramnegative mikroorganismer, nemlig E. coli, salmonella, shigella, klebsiella, inklusive klebsiella, der forårsager lungebetændelse, gonokokker, meningitispatogener, pestbaciller, brucellae og andre. Grampositive mikroorganismer såsom stafylokokker og corynebakterier er også modtagelige for det aktive stof. Mindre effektivitet observeres mod streptokokker og enterobakterier.

Det er ikke et effektivt lægemiddel mod anaerobe bakterier, rickettsia, proteus, spirokæter, pseudomonas aeruginosa.

Den bakteriedræbende effekt opstår, når det binder sig til 30S-underenheden af det bakterielle ribosom. Denne destruktive proces fører derefter til ophør af proteinproduktion i patogene celler.

• Neomycinsulfat.

Et bredspektret lægemiddel, der tilhører antibakterielle midler og deres snævrere gruppe af aminoglykosider. Lægemidlet er en blanding af neomyciner af type A, B og C, som produceres i løbet af en bestemt type strålende svampes levetid. Det har en udtalt bakteriedræbende virkning. Mekanismen for det aktive stofs påvirkning af patogen mikroflora er forbundet med effekten på cellulære ribosomer, hvilket fører til hæmning af proteinproduktion af bakterier.

Det er aktivt mod mange typer gram-negative og gram-positive patogene mikrofloraer, såsom E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus og Pneumococcus. Det samme gælder for Mycobacterium tuberculosis.

Det har lav aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa og streptokokker.

Det er ikke effektivt mod patogene svampe, vira og anaerobe bakterier.

Udviklingen af mikrofloraens resistens over for det aktive stof sker langsomt og i en forholdsvis lav grad.

Der er et fænomen med krydsresistens med lægemidlerne Kanamycin, Framycetin, Paromomycin.

Oral administration af lægemidlet resulterer kun i dets lokale effektivitet mod tarmmikroorganismer.

• Monomycin.

Lægemidlet er aktivt mod grampositive og nogle gramnegative bakterier (stafylokokker, shigella, forskellige serotyper af Escherichia coli, Friedlander pneumobacilli, nogle stammer af Proteus). Det er inaktivt mod streptokokker og pneumokokker. Det påvirker ikke udviklingen af anaerobe mikroorganismer, patogene svampe og vira. Det kan undertrykke aktiviteten af visse grupper af protozoer (amøber, leishmania, trichomonas, toxoplasma). Lægemidlet har en udtalt bakteriostatisk effekt.

Antibiotikas farmakokinetik ved colitis

Kroppen reagerer forskelligt på hvert af de aktive stoffer, der er komponenter i lægemidler til behandling af tarmlidelser. Antibiotikas farmakokinetik mod colitis udtrykkes som følger:

• Levomycetin.

Lægemidlets absorption sker næsten fuldstændigt, dvs. med halvfems procent, og i et hurtigt tempo. Graden af biotilgængelighed af det aktive stof er firs procent. Tilstedeværelsen af en forbindelse med blodplasmaproteiner er karakteriseret ved en mængde på halvtreds til tres procent, og for tidligt fødte børn viser toogtredive procent af denne proces. Den maksimale mængde af det aktive stof i blodet observeres efter en til tre timer efter indtagelse af lægemidlet. I dette tilfælde observeres den terapeutiske koncentration af den aktive komponent i blodet inden for fire til fem timer fra begyndelsen af brugen.

Det er i stand til at trænge godt ind i alle kroppens væsker og væv. Den største koncentration af stoffet akkumuleres i en persons lever og nyrer. Galde opsamler op til tredive procent af den dosis, en person tager. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken kan bestemmes efter et interval på fire til fem timer efter administration af lægemidlet. Ikke-betændte meninges akkumulerer op til halvtreds procent af stoffet i plasmaet. Betændte meninges koncentrerer op til niogfirs procent af stoffet i blodplasmaet.

Kan trænge ind i placentabarrieren. Koncentreret i føtalt blodserum i en mængde på tredive til halvtreds procent af mængden af stoffet i moderens blod. Kan trænge ind i modermælken.

Mere end halvfems procent af stoffet metaboliseres i leveren. Tarmene fremmer hydrolyse af lægemidlet og dannelsen af inaktive metabolitter, denne proces sker under påvirkning af tarmbakterier.

Det udskilles fra kroppen inden for to dage: halvfems procent af udskillelsen sker gennem nyrerne, fra en til tre procent gennem tarmene. Halveringstiden hos voksne er fra halvanden til tre en halv time, med nedsat nyrefunktion hos voksne - fra tre til elleve timer. Halveringstiden hos børn fra en måned til seksten år er fra tre til seks en halv time, hos nyfødte, hvis levetid er fra en til to dage - fireogtyve timer eller mere, hos nyfødte med en levetid på ti til seksten dage - ti timer.

Det aktive stof er svagt følsomt over for hæmodialyseprocessen.

• Tetracyklin.

Lægemidlets absorption når syvoghalvfjerds procent, hvis mængde falder, hvis der indtages mad samtidig med brugen af lægemidlet. Blodplasmaproteiner binder sig til det aktive stof i en mængde på op til femogtres procent.

Den maksimale koncentration af lægemidlet opnås efter to til tre timer ved oral indtagelse. Den terapeutiske koncentration af stoffet opnås ved konstant brug af lægemidlet i to til tre dage. Derefter sker der et gradvist fald i mængden af lægemidlet i blodet i løbet af de næste otte dage. Niveauet for den maksimale koncentration af lægemidlet er op til tre og en halv milligram pr. liter blod, selvom den terapeutiske effekt forekommer ved en mængde på et milligram pr. liter blod.

Det aktive stof fordeles ujævnt. Lever, nyrer, lunger, milt og lymfeknuder akkumulerer den største mængde. Galde akkumulerer fem til ti gange mere af lægemidlet, end blodet kan akkumulere. Skjoldbruskkirtlen og prostata har en koncentration af tetracyklin svarende til blodserum. Modermælk, pleural ascitesvæske og spyt koncentrerer sig fra tres til hundrede procent af stoffet i blodet. Høje koncentrationer af tetracyklin akkumuleres i knoglevæv, dentin og emalje i mælketænder samt tumorer. Tetracyklin har dårlig penetration gennem blod-hjerne-barrieren. Cerebrospinalvæske kan indeholde op til ti procent af stoffet. Patienter med sygdomme i centralnervesystemet, såvel som inflammatoriske processer i hjernehinderne, har en øget koncentration af lægemidlet i cerebrospinalvæsken - op til seksogtredive procent.

Lægemidlet er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og findes i modermælk.

Mindre metabolisme forekommer i leveren. Lægemidlets halveringstid er ti til elleve timer. Urin indeholder en høj koncentration af stoffet to timer efter indtagelse af medicinen. Den samme mængde opretholdes i seks til tolv timer. I de første tolv timer kan nyrerne eliminere op til tyve procent af stoffet.

En mindre mængde af lægemidlet - op til ti procent - fjerner galde direkte i tarmen. Der sker en delvis reabsorptionsproces, hvilket fører til en lang periode med cirkulation af det aktive stof i kroppen. Lægemidlet fjernes gennem tarmen op til halvtreds procent af den samlede indtagne mængde. Hæmodialyse fjerner langsomt tetracyklin.

• Oletetrin.

Lægemidlet har egenskaberne god intestinal absorption. Aktive komponenter er godt fordelt mellem kroppens væv og biologiske væsker. Terapeutiske koncentrationer af lægemidlets komponenter dannes hurtigt. Disse stoffer har også evnen til at trænge ind i den hæmatoplacentale barriere og findes i modermælk.

De aktive komponenter i lægemidlet udskilles hovedsageligt gennem nyrerne og tarmene. Ophobning af aktive stoffer sker i organer som milt, lever, tænder og tumorvæv. Lægemidlet har en lav grad af toksicitet.

• Polymyxin B sulfat.

Det er karakteriseret ved dårlig absorption i mave-tarmkanalen. Samtidig udskilles det meste af lægemidlet uændret med afføringen. Men disse koncentrationer er tilstrækkelige til at opnå et terapeutisk resultat i kampen mod tarminfektioner.

På grund af dets dårlige absorption i fordøjelsessystemet detekteres dette antibakterielle lægemiddel ikke i blodplasma, væv og andre biologiske væsker i kroppen.

Det anvendes ikke parenteralt på grund af dets høje toksicitet for nyrevæv.

• Polymyxin-M sulfat.

Når det tages oralt, har det dårlige absorptionsparametre i mave-tarmkanalen, så det kan kun være effektivt til behandling af tarminfektioner. Det har lav toksicitet med denne metode til brug af lægemidlet. Parenteral administration af lægemidlet anbefales ikke på grund af den høje grad af nefrotoksicitet, såvel som det samme niveau af neurotoksicitet.

• Streptomycinsulfat.

Lægemidlet absorberes dårligt i mave-tarmkanalen og udskilles næsten fuldstændigt fra tarmen. Derfor anvendes lægemidlet parenteralt.

Intramuskulær administration af streptomycin fremmer hurtig og næsten fuldstændig absorption af stoffet i blodet. Den maksimale mængde af lægemidlet observeres i blodplasmaet efter et interval på en eller to timer. En enkelt administration af streptomycin i en gennemsnitlig terapeutisk mængde antyder påvisning af antibiotikumet i blodet efter seks til otte timer.

Stoffet akkumuleres mest fuldstændigt af lunger, nyrer, lever og ekstracellulær væske. Det har ikke evnen til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren, som forbliver intakt. Lægemidlet findes i moderkagen og modermælken, hvor det er i stand til at trænge ind i tilstrækkelige mængder. Det aktive stof har evnen til at binde sig til blodplasmaproteiner i en mængde på ti procent.

Med intakt nyrefunktion ophobes lægemidlet ikke i kroppen, selv ved gentagne injektioner, og det udskilles godt fra den. Det er ikke i stand til at metabolisere. Lægemidlets halveringstid varierer fra to til fire timer. Det udskilles fra kroppen gennem nyrerne (op til halvfems procent af stoffet) og ændres ikke før denne proces. Hvis nyrefunktionen er nedsat, aftager stoffets udskillelseshastighed betydeligt, hvilket fører til en stigning i lægemidlets koncentration i kroppen. En sådan proces kan forårsage bivirkninger af neurotoksisk karakter.

• Neomycinsulfat.

Det aktive stof absorberes dårligt i mave-tarmkanalen, når det tages oralt. Cirka syvoghalvfems procent af lægemidlet udskilles fra kroppen med afføring og i uændret tilstand. Hvis tarmen har inflammatoriske processer i slimepitelet eller dets beskadigelse, øger dette absorptionsprocenten. Det samme gælder for cirroseprocesser, der forekommer i patientens lever. Der er data om processen med absorption af det aktive stof gennem peritoneum, luftveje, blære, penetration gennem sår og hud, når de er betændte.

Når lægemidlet er absorberet i kroppen, udskilles det hurtigt af nyrerne i intakt form. Stoffets halveringstid er to til tre timer.

• Monomycin.

Når det tages oralt, udviser lægemidlet dårlig absorption i fordøjelseskanalen - omkring ti eller femten procent af det indtagne stof. Hovedmængden af lægemidlet ændrer sig ikke i fordøjelsessystemet og udskilles med afføring (ca. femogfirs til halvfems procent). Lægemidlets niveau i blodserum må ikke overstige to til tre milligram pr. liter blod. Urin udskiller cirka en procent af det indtagne stof.

Intramuskulær administration fremmer hurtig absorption af lægemidlet. Dets maksimale mængde i blodplasmaet observeres inden for en halv time eller en time efter administrationens start. Den terapeutiske koncentration kan opretholdes på det ønskede niveau i seks til otte timer. Dosis af lægemidlet påvirker dets mængde i blodet og varigheden af dets tilstedeværelse i kroppen. Gentagen administration af lægemidlet bidrager ikke til effekten af ophobning af stoffet. Blodserumproteiner binder sig til det aktive stof i små mængder. Distribution af lægemidlet sker hovedsageligt i det ekstracellulære rum. Høje koncentrationer af lægemidlet akkumuleres i nyrer, milt, lunger, galde. En mindre mængde akkumuleres i leveren, myokardiet og andre væv i kroppen.

Lægemidlet trænger godt ind i placentabarrieren og cirkulerer i føtalblodet.

Det er ikke underlagt biotransformation i den menneskelige krop og kan udskilles i aktiv form.

Det høje indhold af lægemidlet i menneskelig afføring antyder dets anvendelse til behandling af forskellige tarminfektioner.

Parenteral administration fremmer udskillelsen af op til tres procent af lægemidlet i urinen. Hvis nyrefunktionen er nedsat, fremmer dette en nedsat udskillelse af monomycin, samt en stigning i dets koncentration i blodplasma og væv. Dette fremmer også varigheden af cirkulationen af det aktive stof i kroppen.

Hvilke antibiotika skal jeg tage mod colitis?

Patienter, der lider af tarmproblemer, spørger ofte sig selv: hvilke antibiotika skal jeg tage mod colitis? De mest effektive er de antibakterielle lægemidler, der absorberes dårligt i blodbanen i tarmene og udskilles fra kroppen med afføring næsten uændret og i høje koncentrationer.

Antibakterielle lægemidler med et bredt virkningsspektrum er også gode, fordi det for det første ikke altid er muligt med sikkerhed at fastslå, hvilken mikroflora der var årsagen til colitis. Derudover er komplikationer i form af andre tarminfektioner mulige i alvorlige former af sygdommen. Derfor er det vigtigt at vælge det mest effektive middel mod så mange typer patogen mikroflora som muligt.

Antibiotika, der absorberes dårligt i blodet, er også gode, fordi de har lav toksicitet for kroppen. Hvis du tager dem oralt, kan dette beskytte patienten mod et stort antal bivirkninger. I dette tilfælde vil målet - ødelæggelsen af patogene mikroorganismer i tarmene - blive opnået.

Disse lægemidler er selvfølgelig ikke altid indiceret for alle, så nedenfor er en liste over de mest effektive lægemidler mod colitis, som har forskellige egenskaber.

Navne på antibiotika til behandling af colitis

Der findes i øjeblikket mange antibakterielle lægemidler, der kan bruges til at behandle fordøjelsesproblemer forårsaget af bakterieinfektion. Vi anbefaler dog at holde sig til tidstestede lægemidler, der har bevist deres effektivitet i bekæmpelsen af patogen mikroflora.

Navnene på antibiotika mod colitis, som anbefales af specialister, er som følger:

1. Levomycetin.
2. Tetracyklin.
3. Oletetrin.
4. Polymyxin B sulfat.
5. Polymyxin-M sulfat.
6. Streptomycinsulfat.
7. Neomycinsulfat.
8. Monomycin.

Det er værd at forstå, at behovet for at tage et af ovenstående lægemidler vil blive afgjort af en specialist, der vejer alle fordele og ulemper ved hvert lægemiddel til behandling af en bestemt sygdom. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen af kontraindikationer for det valgte lægemiddel samt høj følsomhed over for lægemidlets aktive komponenter, herunder allergiske reaktioner. Derudover er det vigtigt at kontrollere, hvor følsom den patogene tarmmikroflora er over for lægemidlets aktive stoffer, inden behandlingen med det valgte lægemiddel påbegyndes. Derfor bør du ikke selvmedicinere og ordinere dig selv et lægemiddel uden at konsultere og undersøge en specialist.

Antibiotika til ulcerøs colitis

Colitis ulcerosa er en sygdom, der er karakteriseret ved inflammatoriske processer i tyktarmen med dannelse af sår i den. I dette tilfælde er det oftest endetarmens slimhindeepitel, såvel som andre dele af tyktarmen, der er påvirket. Sygdommen er tilbagevendende eller kontinuerlig kronisk.

Colitis ulcerosa opstår normalt af tre årsager: på grund af immunologiske lidelser, som følge af tarmdysbakteriose og på grund af patientens ændrede psykologiske tilstand. Antibiotika til colitis ulcerosa kan kun anvendes i det andet tilfælde, når årsagen til sygdommen er en tarminfektion.

Intestinal dysbakteriose opdages hos halvfjerds til hundrede procent af patienter, der lider af colitis ulcerosa. Og jo mere alvorlig den patogene proces i sig selv er, desto mere alvorlig er colitis ulcerosa, og desto oftere kan den opdages. Dysbakteriose i tarmene spiller en direkte rolle i udviklingen af colitis ulcerosa. Dette sker, fordi den opportunistiske tarmmikroflora producerer forskellige giftige derivater og såkaldte "aggressionsenzymer" i løbet af sin levetid. Alt dette fører til skader på tarmvæggene og beskadiger epitelceller. Disse mikroorganismer bidrager til, at superinfektion, mikrobiel allergi og autoimmune processer, der forstyrrer dens aktivitet, forekommer i tarmene og menneskekroppen.

I dette tilfælde er brugen af forskellige antibakterielle midler indikeret, hvilket vil eliminere den grundlæggende årsag til sygdommen. Parallelt anvendes kosttilskud, behandling med sulfasalazin og dets derivater, glukokortikoider og immunsuppressive midler samt symptomatisk behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Administrationsmetode og dosering

For at kunne bruge hvert lægemiddel er det nødvendigt at læse doseringen, som er angivet i instruktionerne, omhyggeligt. Selvom anvendelsesmetoden og doseringen i de fleste tilfælde ordineres af en specialist efter konsultation med patienten. Du bør ikke selvmedicinere og selvstændigt ordinere lægemidler fra antibiotikagruppen.

Typisk tages medicin på følgende måde.

• Levomycetin.

Lægemidlets tabletform er beregnet til oral brug. Tabletten skal synkes hel, må ikke tygges eller knuses. Den skal drikkes med rigeligt væske.

Medicinen tages en halv time før måltider. Hvis patienter oplever kvalme på grund af den indtagne medicin, anbefales det at bruge den en time efter måltidet. Medicinen tages med lige store intervaller.

Behandlingsforløbet og doseringen af lægemidlet ordineres af en specialist, da det er individuelt for hver patient. Normalt er voksendosis fra to hundrede halvtreds til fem hundrede milligram for hver dosis af lægemidlet, hvilket er tre til fire gange dagligt. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er fire gram.

Børn fra tre til otte år tager lægemidlet i en dosis på 125 milligram tre til fire gange dagligt. Børn fra otte til seksten år kan bruge lægemidlet i en dosis på 250 milligram tre eller fire gange dagligt.

Det sædvanlige behandlingsforløb varer fra syv til ti dage. Hvis lægemidlet tolereres godt af patienten, og der ikke er bivirkninger, kan behandlingsforløbet øges til fjorten dage.

Pulverformen af lægemidlet anvendes som base for en opløsning, der anvendes som intramuskulære og intravenøse injektioner, dvs. parenteralt. I barndommen er kun intramuskulær administration af lægemidlet indiceret.

Opløsningen fremstilles som følger: Indholdet af hætteglasset opløses i to eller tre milliliter vand til injektionsvæsker. Du kan også bruge den samme mængde 0,25- eller 0,5-procentig opløsning af novocain. Levomycetin-opløsningen injiceres dybt ind i glutealmusklen, nemlig i dens øvre kvadrant.

Opløsningen til intravenøs brug fremstilles som følger: Indholdet af hætteglasset skal opløses i ti milliliter vand til injektion eller i samme mængde 5- eller 40-procentig glukoseopløsning. Injektionernes varighed er et interval på tre minutter, og de udføres efter samme tidsrum.

Behandlingsforløbet med lægemidlet og doseringen beregnes af en specialist baseret på patientens individuelle karakteristika. Den sædvanlige enkeltdosis er fra fem hundrede til tusind milligram, som tages to eller tre gange om dagen. Den maksimale mængde lægemiddel er fire gram pr. dag.

Børn og unge fra tre til seksten år kan bruge medicinen to gange dagligt i en mængde på tyve milligram for hvert kilogram af patientens kropsvægt.

• Tetracyklin.

Det er nødvendigt at bestemme på forhånd, hvor følsom patientens patogene mikroflora er over for lægemidlet. Lægemidlet anvendes oralt.

Voksne tager to hundrede og halvtreds milligram hver sjette time. Den daglige dosis kan være maksimalt to gram. Til pædiatriske patienter fra syv år ordineres lægemidlet femogtyve milligram hver sjette time. Kapslerne sluges uden at tygges.

Tetracyklin depottabletter ordineres til voksne med én tablet hver tolvte time den første dag og derefter én tablet dagligt (375 milligram) de efterfølgende dage. Børn tager én tablet hver tolvte time den første dag og derefter én tablet dagligt (120 milligram) de efterfølgende dage.

Suspensioner er beregnet til børn i mængder på 25 til 30 milligram pr. kilogram vægt pr. dag. Denne mængde medicin er opdelt i fire doser.

Voksne tager sytten milliliter sirup om dagen, fordelt på fire doser. Til dette bruges et til to gram granulat. Børn tager sirup i en mængde på tyve til tredive milligram pr. kilogram af barnets vægt. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i fire daglige doser.

• Oletetrin.

Lægemidlet tages oralt. Den bedste måde er at bruge medicinen en halv time før måltider, og lægemidlet skal skylles ned med en stor mængde drikkevand i et volumen på op til to hundrede milliliter.

Kapslerne sluges, og deres skal må ikke beskadiges.

Behandlingsforløbet og doseringen af lægemidlet bestemmes af en specialist, baseret på patientens karakteristika og arten af hans sygdom.

Normalt tager voksne og teenagere én kapsel af lægemidlet fire gange dagligt. Det er bedst at gøre dette med lige store intervaller, for eksempel hver sjette time. En alvorlig form af sygdommen er en indikation for at øge dosis af lægemidlet. Maksimum kan tages op til otte kapsler om dagen. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er fra fem til ti dage.

• Polymyxin B sulfat.

Før du tager lægemidlet, er det vigtigt at afgøre, om den patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen, er følsom over for dette lægemiddel.

Intramuskulær og intravenøs (drop) administration forekommer kun på hospitalsforhold under opsyn af specialister.

Til intramuskulær indgivelse kræves der 0,5 til 0,7 milligram pr. kilogram af patientens vægt, som anvendes tre eller fire gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er højst to hundrede milligram. Til børn administreres lægemidlet fra 0,3 til 0,6 milligram pr. kilogram af barnets vægt tre til fire gange dagligt.

Intravenøs administration kræver, at 25 til 50 milligram af lægemidlet opløses i 200 til 300 milliliter af en 5 procent glukoseopløsning. Opløsningen administreres derefter dråbevis med en hastighed på 60 til 80 dråber i minuttet. Den maksimale dosis for voksne pr. dag er op til 150 milligram af lægemidlet. Børn får intravenøst 0,3 til 0,6 milligram af lægemidlet pr. kilogram af barnets vægt, som fortyndes i 30 til 100 milliliter af en 5-10 procent glukoseopløsning. Ved nedsat nyrefunktion reduceres lægemidlets dosis.

Lægemidlet anvendes indvortes i form af en vandig opløsning. Voksne tager 0,1 gram hver sjette time, børn - 0,004 gram pr. kilogram af barnets kropsvægt tre gange dagligt.

Behandlingsforløbet med lægemidlet er fra fem til syv dage.

• Polymyxin-M sulfat.

Før brug er det nødvendigt at kontrollere, hvor følsom den patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen, er over for lægemidlets virkning.

Voksne får ordineret lægemidlet i en dosis på fem hundrede milligram - et gram - fire til seks gange dagligt. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er to eller tre gram. Behandlingsforløbet er fem til ti dage.

Den daglige dosis af medicinen til børn er: for børn i alderen tre til fire år - hundrede milligram pr. kilogram af barnets kropsvægt, fordelt på tre eller fire doser; for børn i alderen fem til syv år - 1,4 gram om dagen; for børn i alderen otte til ti år - 1,6 gram; for børn i alderen elleve til fjorten år - to gram om dagen. Behandlingsforløbet bestemmes af sygdommens art og sværhedsgrad, men ikke mindre end fem dage og ikke mere end ti dage.

Tilbagefald af sygdommen kan kræve yderligere brug af lægemidlet efter en pause på tre til fire dage.

• Streptomycinsulfat.

Intramuskulær administration af lægemidlet involverer en enkelt anvendelse af fem hundrede milligram - et gram af lægemidlet. Den daglige mængde af lægemidlet er et gram, den maksimale daglige dosis er to gram.

Patienter, der vejer mindre end halvtreds kilogram, og personer over tres år kan kun tage op til femoghalvfjerds milligram af lægemidlet om dagen.

Den daglige dosis for børn og unge er femten til tyve milligram pr. kilogram af barnets vægt. Men du kan ikke bruge mere end et halvt gram af lægemidlet om dagen til børn og mere end et gram til unge.

Den daglige dosis af lægemidlet er opdelt i tre eller fire injektioner med intervaller på seks til otte timer mellem injektionerne. Det sædvanlige behandlingsforløb varer fra syv til ti dage, den maksimale behandlingsperiode er fjorten dage.

• Neomycinsulfat.

Det er vigtigt at teste den patogene mikroflora for følsomhed over for lægemidlet, før medicinen anvendes.

Det anvendes internt i tabletform og i opløsninger.

For voksne kan en enkelt dosis tages i form af et hundrede eller to hundrede milligram; den daglige dosis af lægemidlet er fire milligram.

Spædbørn og børnehavebørn kan tage lægemidlet i en mængde på fire milligram pr. kilogram af barnets kropsvægt. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i to daglige doser. Terapien kan vare i fem, maksimalt syv dage.

Det anbefales til spædbørn at bruge en opløsning af medicinen, som tilberedes med en hastighed på én milliliter væske pr. fire milligram af lægemidlet. I dette tilfælde kan barnet tage så mange milliliter af opløsningen, som det vejer i kilogram.

• Monomycin.

Lægemidlet skal testes for effektivitet mod de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen.

Voksne får ordineret to hundrede og halvtreds milligram af lægemidlet oralt, som skal tages fire til seks gange om dagen. Børn tager ti til femogtyve milligram pr. kilogram vægt pr. dag, fordelt på to eller tre doser.

Lægemidlet anvendes intramuskulært af voksne med to hundrede og halvtreds milligram tre gange dagligt. Børnedosis er fire eller fem milligram pr. kilogram af barnets vægt, som er opdelt i tre doser om dagen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Brug af antibiotika til kolitis under graviditet

At vente en baby er en direkte kontraindikation for brugen af mange lægemidler. Brug af antibiotika mod colitis under graviditet anbefales normalt ikke. Du kan læse om brugen af lægemidler i denne gruppe i denne periode af en kvindes liv nedenfor.

• Levomycetin.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet. I amningsperioden er det nødvendigt at stoppe amning, så det er vigtigt at konsultere din læge om behovet for at bruge lægemidlet på dette tidspunkt.

• Tetracyklin.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet, da tetracyklin trænger godt ind i placentabarrieren og akkumuleres i knoglevævet og i fosterets tænders rudimenter. Dette forårsager en krænkelse af deres mineralisering og kan også føre til alvorlige former for udviklingsforstyrrelser i fosterets knoglevæv.

Lægemidlet er ikke kompatibelt med amning. Stoffet trænger godt ind i modermælken og har en negativ effekt på barnets udviklende knogler og tænder. Derudover kan tetracykliner forårsage en lysfølsomhedsreaktion hos barnet, samt udvikling af oral og vaginal candidiasis.

• Oletetrin.

Lægemidlet er forbudt at bruge under graviditet. Da stoffet tetracyklin, som er en del af lægemidlet, har en negativ effekt på fosteret. For eksempel fører tetracyklin til en afmatning i væksten af skeletknogler og stimulerer også fedtinfiltration i leveren.

Det anbefales heller ikke at planlægge graviditet, mens man er i behandling med Oletetrin.

Amningsperioden er en kontraindikation for brugen af dette lægemiddel. Hvis spørgsmålet om vigtigheden af at bruge lægemidlet i denne periode er opstået, er det nødvendigt at stoppe amningen.

• Polymyxin B sulfat.

Ordineres kun til gravide kvinder, hvis det er nødvendigt af vitale årsager for moderen og med lav risiko for fosterets liv og udvikling. Det anbefales normalt ikke at bruge det under graviditet.

• Polymyxin-M sulfat.

Lægemidlet er forbudt til brug under graviditet.

• Streptomycinsulfat.

Det anvendes kun i denne periode til vitale indikationer hos moderen, da der ikke findes studier af høj kvalitet om lægemidlets virkning på mennesker. Streptomycin fører til døvhed hos børn, hvis mødre tog lægemidlet under graviditeten. Det aktive stof er i stand til at trænge ind i moderkagen og koncentreres i fosterets blodplasma i en mængde på halvtreds procent af den mængde af stoffet, der er til stede i moderens blod. Streptomycin fører også til nefrotoksiske og ototoksiske virkninger på fosteret.

Det trænger ind i modermælken i en vis mængde og påvirker spædbarnets tarmflora. Men ved et lavt niveau af absorptionsprocessen fra mave-tarmkanalen forårsager det ikke andre komplikationer for spædbørn. I dette tilfælde anbefales det at stoppe amning i den periode, hvor moderen behandles med streptomycin. 7.

• Neomycinsulfat.

Under graviditet kan lægemidlet kun anvendes af afgørende betydning for den vordende mor. Systemisk absorption forårsager ototoksiske og nefrotoksiske virkninger på fosteret. Der er ingen data om neomycins penetration i modermælk.

• Monomycin.

Brug af lægemidlet under graviditet er kontraindiceret.

Kontraindikationer for brug af antibiotika til colitis

Hver medicin har tilfælde, hvor den ikke kan anvendes. Kontraindikationer for brug af antibiotika mod colitis er som følger.

1. Levomycetin.

Lægemidlet er kontraindiceret hos følgende patienter:

• individuel følsomhed over for lægemidlets aktive stoffer,
• har overfølsomhed over for thiamphenicol og azidamphenicol,
• med forstyrrelser i hæmatopoietiske funktioner,
• personer med alvorlig lever- og nyresygdom, såvel som personer med glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel,
• tilbøjelig til svampesygdomme i huden, psoriasis, eksem, porfyri,
• har akutte luftvejssygdomme, herunder halsbetændelse,
• op til tre års alderen.

Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til personer, der kører bil, ældre og personer med hjerte-kar-sygdomme.

2. Tetracyklin.

• tilstedeværelsen af høj følsomhed over for det aktive stof,
• nyresvigt,
• tilstedeværelsen af leukopeni,
• i tilfælde af eksisterende svampesygdomme,
• børn under otte år,
• begrænset til brug hos patienter med nedsat leverfunktion,
• bør ordineres med forsigtighed til patienter, der har vedvarende allergiske reaktioner.

3. Oletetrin.

• intolerance over for tetracyklin og oleandomycin, samt antibakterielle midler fra tetracyklin- og makrolidgrupperne,
• tilstedeværelsen af tydelig nyresvigt,
• eksisterende problemer med leverfunktionen,
• historie med leukopeni,
• børn under tolv år,
• tilstedeværelsen af en mangel på vitamin K og gruppe B, samt en høj sandsynlighed for forekomsten af disse avitaminoser,
• bør ordineres med forsigtighed til patienter med kardiovaskulær insufficiens,
• Det anbefales heller ikke til patienter, der har brug for hurtige psykomotoriske reaktioner og høj koncentration.

4. Polymyxin B sulfat.

• nedsat nyrefunktion,
• tilstedeværelsen af myasteni - muskelsvaghed,
• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for lægemidlets aktive stoffer,
• patientens historie med allergiske reaktioner.

5. Polymyxin-M sulfat.

• individuel intolerance over for lægemidlet,
• leverdysfunktion,
• nyreskader af funktionel og organisk natur.

6. Streptomycinsulfat.

• sygdomme i det auditive og vestibulære apparat, som er forårsaget af inflammatoriske processer i det 8. par kraniale nerver og opstår som følge af komplikationer efter eksisterende otoneuritis - en sygdom i det indre øre,
• har en historie med den mest alvorlige form for kardiovaskulær svigt – sygdommens stadie 3,
• alvorlig nyresvigt,
• cerebrovaskulær ulykke,
• udseendet af udslettende endarteritis - inflammatoriske processer, der forekommer på den indre foring af arterierne i ekstremiteterne, mens lumen af sådanne kar falder,
• overfølsomhed over for streptomycin,
• tilstedeværelsen af myasthenia gravis,
• spædbarnsalderen.

7. Neomycinsulfat.

• nyresygdomme - nefrose og nefritis,
• sygdomme i hørenerven,
• Brug med forsigtighed til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

8. Monomycin.

• alvorlig grad af degenerative forandringer, der involverer forstyrrelser i vævsstrukturen i organer som nyrer og lever,
• neuritis i hørenerven - inflammatoriske processer i dette organ, der har forskellige årsager til oprindelse,
• Det ordineres med forsigtighed til patienter, der har en historie med allergiske reaktioner.

[ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger af antibiotika til behandling af colitis

1. Levomycetin.

• Mave-tarmkanalen: tegn på kvalme, opkastning, fordøjelsesforstyrrelser, problemer med afføring, stomatitis, glossitis, forstyrrelser i tarmfloraen, enterokolitis. Langvarig brug af lægemidlet fremkalder pseudomembranøs colitis, hvilket er en indikation for fuldstændig seponering af lægemidlet. Ved høje doser af lægemidlet observeres hepatoksiske virkninger.
• Kardiovaskulært system og hæmatopoietiske funktioner: udvikling af granulocytopeni, paclitopeni, erytrocytopeni, anæmi (også den aplastiske type af sygdommen), agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, ændringer i blodtryk, kollaps observeres.
• Centrale og perifere nervesystemer: forekomst af hovedpine, svimmelhed, følelsesmæssig labilitet, encefalopati, forvirring, øget træthed, hallucinationer, syns- og høreforstyrrelser samt smagsoplevelser.
• Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, dermatoser, Quinckes ødem.
• Andre reaktioner: forekomst af kardiovaskulært kollaps, forhøjet kropstemperatur, superinfektion, dermatitis, Jarisch-Herxheimer-reaktion.

2. Tetracyklin

• Lægemidlet tolereres generelt godt af patienter. Følgende bivirkninger kan dog undertiden observeres.
• Fordøjelsessystemet: nedsat appetit, kvalme og opkastning, mild og svær diarré, ændringer i slimhindeepitel i mundhulen og mave-tarmkanalen - glossitis, stomatitis, gastritis, proctitis, sårdannelse i mave- og tolvfingertarmsepitel, hypertrofiske ændringer i tungens papiller, samt tegn på dysfagi, hepatotoksiske virkninger, pankreatitis, intestinal dysbakteriose, enterokolitis, øget aktivitet af levertransaminaser.
• Urinvejssystemet: forekomst af azotæmi, hyperkreatininæmi, nefrotoksiske virkninger.
• Centralnervesystem: øget intrakranielt tryk, hovedpine, toksiske virkninger - svimmelhed og ustabilitet.
• Hæmatopoietisk system: forekomsten af hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.
• Allergiske og immunopatologiske reaktioner: rødme i huden, kløe, urticaria, makulopapuløst udslæt, hudhyperæmi, angioødem, Quinckes ødem, anafylaktoide reaktioner, lægemiddelinduceret systemisk lupus erythematosus, lysfølsomhed.
• Mørkning af tænder hos børn, der fik ordineret lægemidlet i de første måneder af deres liv.
• Svampeinfektioner - candidiasis, som påvirker slimhinden og huden. Sepsis kan også forekomme - infektion i blodet med patogen mikroflora, som er en svamp af slægten Candida.
• Fremkomsten af superinfektion.
• Forekomsten af hypovitaminose af B-vitaminer.
• Udseendet af hyperbilirubinæmi.
• I nærvær af sådanne manifestationer anvendes symptomatisk behandling, og behandling med tetracyklin afbrydes, og hvis der er behov for at anvende antibiotika, anvendes et lægemiddel, der ikke er relateret til tetracykliner.

3. Oletetrin.

Lægemidlet tolereres næsten altid godt af patienterne, når det anvendes i terapeutisk dosis. Nogle tilfælde af lægemiddelbehandling kan forårsage forekomst af visse bivirkninger:

• Mave-tarmkanalen – nedsat appetit, symptomer på opkastning og kvalme, smerter i den epigastriske region, unormal afføring, forekomst af glossitis, dysfagi, øsofagitis. Nedsat leverfunktion kan også observeres.
• Centralnervesystemet – forekomst af øget træthed, hovedpine, svimmelhed.
• Hæmatopoietisk system – forekomst af trombocytopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi, eosinofili.
• Allergiske reaktioner: lysfølsomhed, angioødem, kløe i huden, urticaria.
• Andre manifestationer kan forekomme – candidalæsioner i mundhulens slimepitel, vaginal candidiasis, dysbakteriose, utilstrækkelig produktion af vitamin K og B-vitaminer samt forekomsten af mørkfarvning af tandemaljen hos pædiatriske patienter.

4. Polymyxin B sulfat.

• Urinvejssystemet: Skade på nyrevæv – forekomst af renal tubulær nekrose, forekomst af albuminuri, cylindruri, azotæmi, proteinuri. Toksiske reaktioner øges ved forekomst af nedsat nyrefunktion.
• Åndedrætssystem: forekomst af lammelse af åndedrætsmusklerne og apnø.
• Fordøjelsessystemet: forekomsten af smerter i den epigastriske region, kvalme, appetitløshed.
• Centralnervesystemet: forekomsten af neurotoksiske virkninger - svimmelhed, ataksi, bevidsthedsforstyrrelser, forekomsten af døsighed, tilstedeværelsen af paræstesi, neuromuskulær blokade og anden skade på nervesystemet.
• Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, eosinofili.
• Sanseorganer: forskellige synshandicap.
• Andre reaktioner: forekomsten af superinfektion, candidiasis, intratekal administration fremkalder forekomsten af meningeale symptomer, ved lokal administration kan der udvikles flebitis, periflebitis, tromboflebitis og smertefulde fornemmelser på injektionsstedet.

5. Polymyxin-M sulfat.

• Der er normalt ingen bivirkninger ved oral brug af lægemidlet. Selvom specialister har bemærket individuelle tilfælde af bivirkninger.
• Disse virkninger kan forekomme ved langvarig behandling med lægemidlet og udtrykkes i udseendet af ændringer i nyrevævet.
• Nogle gange kan allergiske reaktioner forekomme.

6. Streptomycinsulfat.

• Toksiske og allergiske reaktioner: forekomsten af lægemiddelfeber - en kraftig stigning i kropstemperatur, dermatitis - inflammatoriske hudprocesser, andre allergiske reaktioner, forekomsten af svimmelhed og hovedpine, hjertebanken, tilstedeværelsen af albuminuri - påvisning af øget protein i urinen, hæmaturi, diarré.
• Komplikationer i form af skade på det 8. par kranienerver og forekomsten af vestibulære lidelser på denne baggrund, samt hørenedsættelse.
• Langvarig brug af lægemidlet fremkalder udviklingen af døvhed.
• Neurotoksiske komplikationer - hovedpine, paræstesi (følelsesløshed i lemmerne), hørenedsættelse - lægemidlet bør seponeres. I dette tilfælde påbegyndes symptomatisk behandling og patogenetisk behandling. Af lægemidlerne anvendes calciumpantothenat, thiamin, pyridoxin og pyridoxalfosfat.
• Hvis der opstår allergiske symptomer, seponeres lægemidlet, og der gives desensibiliserende behandling. Anafylaktisk (allergisk) shock behandles ved øjeblikkelige foranstaltninger for at bringe patienten ud af denne tilstand.
• I sjældne tilfælde kan der observeres en alvorlig komplikation, som kan være forårsaget af parenteral administration af lægemidlet. I dette tilfælde observeres tegn på neuromuskulær blokade, som endda kan føre til respirationsstop. Sådanne symptomer kan være karakteristiske for patienter med en historie med neuromuskulære sygdomme, såsom myasteni eller muskelsvaghed. Eller sådanne reaktioner udvikler sig efter operationer, når der observeres en resterende effekt af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.
• De første tegn på neuromuskulære ledningsforstyrrelser er indikationer for administration af intravenøs calciumchloridopløsning og subkutan proserinopløsning.
• Apnø – midlertidigt ophør af vejrtrækning – kræver, at patienten tilsluttes kunstig ventilation.

7. Neomycinsulfat.

• Mave-tarmkanalen: kvalme, undertiden opkastning, løs afføring.
• Allergiske reaktioner – rødmen af huden, kløe osv.
• Skadelig effekt på høreorganerne.
• Udseendet af nefrotoksicitet, det vil sige en skadelig effekt på nyrerne, som i laboratorieundersøgelser manifesterer sig som udseendet af protein i urinen.
• Langvarig brug af lægemidlet fører til udvikling af candidiasis - en bestemt sygdom forårsaget af Candida-svampe.
• Neurotoksiske reaktioner – forekomst af tinnitus.

8. Monomycin.

• neuritis i hørenerven, det vil sige inflammatoriske processer i dette organ,
• nyresvigt,
• forskellige fordøjelsesforstyrrelser udtrykt i dyspepsiform - udseendet af kvalme, opkastning,
• forskellige allergiske reaktioner.

Bivirkninger af antibiotika i colitis er en indikation for at ophøre med brugen af lægemidlet og ordinere symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Overdosis

Ethvert lægemiddel skal anvendes i overensstemmelse med den dosis, der er angivet i instruktionerne. Overdosis ved brug af lægemidlet er fyldt med forekomsten af symptomer, der truer patientens helbred og endda liv.

• Levomycetin.

Hvis der anvendes overdrevne doser af lægemidlet, observerer patienter fremkomsten af problemer med hæmatopoiesen, som udtrykkes i bleg hud, smerter i strubehovedet, øget generel kropstemperatur, udseende af svaghed og øget træthed, forekomst af indre blødninger og tilstedeværelsen af hæmatomer på huden.

Patienter, der er overfølsomme over for lægemidlets komponenter, såvel som børn, kan opleve oppustethed, kvalme og opkastning, grånende epidermis, kardiovaskulært kollaps og åndedrætsbesvær kombineret med metabolisk acidose.

En høj dosis af lægemidlet forårsager forstyrrelser i den visuelle og auditive opfattelse, samt langsomme psykomotoriske reaktioner og udvikling af hallucinationer.

En overdosis af lægemidlet er en direkte indikation for dets afbrydelse. Hvis Levomycetin blev anvendt i tabletter, er det i dette tilfælde nødvendigt at skylle patientens mave og begynde at tage enterosorbenter. Symptomatisk behandling er også indiceret.

• Tetracyklin.

En overdosis af lægemidlet forstærker alle bivirkninger. I dette tilfælde er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet og ordinere symptomatisk behandling.

• Oletetrin.

Overdosering af lægemidlet kan påvirke forekomsten og forværringen af bivirkninger af lægemidlets komponenter - tetracyklin og oleandomycin. Der er ingen information om den anvendte modgift i dette tilfælde. Hvis der er tilfælde af overdosis af lægemidlet, ordinerer specialister symptomatisk behandling.

• Polymyxin B sulfat.

Der er ikke beskrevet nogen symptomer på overdosering.

• Polymyxin-M sulfat.

Der er ingen data om overdosis.

• Streptomycinsulfat.

Forekomsten af symptomer på neuromuskulær blokade, som kan føre til respirationsstop. Spædbørn udviser symptomer på depression af centralnervesystemet - forekomsten af sløvhed, stupor, koma, dyb respirationsdepression.

Ved sådanne symptomer er det nødvendigt at anvende intravenøs calciumchloridopløsning samt at ty til hjælp fra anticholinesterasemidler - neostigminmethylsulfat, subkutant. Brug af symptomatisk behandling er indiceret, og om nødvendigt - kunstig ventilation af lungerne.

• Neomycinsulfat.

Symptomer på overdosering omfatter nedsat neuromuskulær ledningsevne, endda respirationsstop.

Når disse symptomer opstår, ordineres en behandling, hvor voksne får en intravenøs injektion af en opløsning af antikolinesterase-lægemidler, for eksempel Prozerin. Lægemidler, der indeholder calcium - en opløsning af calciumchlorid, calciumgluconat - er også indiceret. Før brug af Prozerin anvendes Atropin intravenøst. Børn får kun lægemidler med calcium.

I alvorlige tilfælde af respirationsdepression er kunstig ventilation indiceret. Overdoser af lægemidlet kan fjernes ved hæmodialyse og peritonealdialyse.

• Monomycin.

I tilfælde af overdosis kan følgende symptomer forekomme: kvalme, tørst, ataksi, tinnitus, høretab, svimmelhed og respirationsdysfunktion.

Når disse tilstande opstår, bør symptomatisk og understøttende behandling anvendes, såvel som antikolinesterasemedicin. Kritiske situationer med åndedrætssystemet kræver brug af kunstig ventilation.

Interaktioner mellem antibiotika og andre lægemidler ved colitis

• Levomycetin.

Hvis antibiotikumet anvendes i lang tid, observeres der i nogle tilfælde en øget virkningsvarighed af Alfetanin.

Levomycetin er kontraindiceret i kombination med følgende lægemidler:

• cyostatiske lægemidler,
• sulfonamider,
• Ristomycin,
• Cimetidin.

Levomycetin er heller ikke kompatibel med strålebehandlingsteknologi, da den kombinerede brug af de ovennævnte lægemidler i høj grad undertrykker kroppens hæmatopoietiske funktioner.

Når Levomycetin anvendes parallelt, virker det på orale antidiabetika som en katalysator for deres effektivitet.

Hvis dette antibiotikum anvendes som behandling, og phenobarbital, rifamycin og rifabutin anvendes samtidigt, fører en sådan kombination af lægemidler i dette tilfælde til et fald i plasmakoncentrationerne af chloramphenicol.

Når paracetamol anvendes samtidig med levomycetin, observeres en effekt af at øge halveringstiden for sidstnævnte fra den menneskelige krop.

Hvis du kombinerer brugen af Levomycetin og orale præventionsmidler, der indeholder østrogener, jernpræparater, folsyre og cyanocobalamin, fører dette til et fald i effektiviteten af ovenstående præventionsmidler.

Levomycetin er i stand til at ændre farmakokinetikken af lægemidler og stoffer som phenytoin, cyclosporin, cyclophosphamid og tacrolimus. Det samme gælder for lægemidler, hvis metabolisme involverer cytokrom P450-systemet. Hvis der er behov for samtidig brug af disse lægemidler, er det derfor vigtigt at justere doseringen af ovennævnte lægemidler.

Hvis Levomycetin og Chloramphenicol anvendes samtidigt med penicillin, cefalosporiner, clindamycin, erythromycin, levorin og nystatin, fører en sådan ordination af lægemidler til et gensidigt fald i effektiviteten af deres virkning.

Når ethylalkohol og dette antibiotikum anvendes parallelt, udvikles en disulfiramlignende reaktion i kroppen.

Hvis cycloserin og levomycetin anvendes samtidigt, fører dette til en øget toksisk virkning af sidstnævnte.

• Tetracyklin.

Lægemidlet hjælper med at undertrykke tarmmikrofloraen, og i forbindelse med dette falder protrombinindekset, hvilket tyder på en reduktion i doseringen af indirekte antikoagulantia.

Baktericide antibiotika, der fremmer forstyrrelse af cellevægssyntesen, er mindre effektive, når de udsættes for tetracyklin. Disse lægemidler omfatter penicillin- og cephalosporin-grupperne.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af p-piller, der indeholder østrogen. Dette øger risikoen for gennembrudsblødning. I kombination med retinol er der risiko for øget intrakranielt tryk.

Syreneutraliserende midler, der indeholder aluminium, magnesium og calcium, samt lægemidler, der indeholder jern og cholestyramin, fører til et fald i absorptionen af tetracyklin.

Virkningen af lægemidlet chymotrypsin fører til en stigning i koncentrationen og varigheden af cirkulation af tetracyklin.

• Oletetrin.

Hvis lægemidlet tages i kombination med mælk og andre mejeriprodukter, forsinker denne kombination den intestinale absorption af tetracyklin og oleandomycin. Det samme gælder for lægemidler, der indeholder aluminium, calcium, jern og magnesium. En lignende effekt observeres, når man tager colestipol og cholestyramin sammen med oletetrin. Hvis der er behov for at kombinere lægemidlet med ovenstående lægemidler, bør deres indtagelse ske med et tidsinterval på to timer.

Oletetrin anbefales ikke til brug sammen med bakteriedræbende lægemidler.

Når lægemidlet kombineres med retinol, er der mulighed for øget intrakranielt tryk.

Antitrombotiske lægemidler reducerer deres effektivitet, når de anvendes samtidig med Oletetrin. Hvis en sådan kombination er nødvendig, er det vigtigt konstant at overvåge niveauet af antitrombotiske lægemidler og justere doseringen.

Orale præventionsmidler er mindre effektive under påvirkning af oletetrin. Samtidig brug af hormonelle præventionsmidler og lægemidlet kan også føre til livmoderblødning hos kvinder.

• Polymyxin B sulfat.

Det fremmer en synergistisk effekt med hensyn til chloramphenicol, tetracyclin, sulfonamider, trimethoprim, ampicillin og carbenicillin i påvirdelsen af forskellige typer bakterier.

Batrycin og nystatin kombineres, når de tages samtidigt.

Lægemidlet og curare-lignende lægemidler kan ikke anvendes samtidigt. Det samme gælder for curare-potentierende lægemidler.

Det samme forbud gælder for antibakterielle lægemidler, der er aminoglykosider - streptomycin, monomycin, kanamycin, neomycin, gentamicin. Dette skyldes den øgede nefro- og ototoksicitet af de ovennævnte lægemidler, samt en stigning i niveauet af muskelafslapning, som de og neuromuskulære blokkere forårsager.

Når det tages samtidigt, hjælper det med at reducere heparin i blodet ved at danne komplekser med det ovennævnte stof.

Hvis medicinen blandes med følgende lægemidler, vil deres uforenelighed blive afsløret. Dette gælder natriumsalt, ampicillin, levomycetin, antibakterielle midler relateret til cefalosporiner, tetracyklin, isotonisk natriumkloridopløsning, aminosyreopløsninger og heparin.

• Polymyxin-M sulfat.

Lægemidlet kan anvendes samtidig med andre antibakterielle lægemidler, der påvirker gram-positive mikroorganismer.

Lægemidlet er uforeneligt med opløsninger af ampicillin og natriumsalt, tetracykliner, levomycetin, en gruppe cefalosporiner. En sådan uforenelighed manifesterer sig også i forhold til isotonisk natriumchloridopløsning, forskellige aminosyreopløsninger og heparin.

Fem procent glukoseopløsning, såvel som hydrocortisonopløsning, er kompatible med lægemidlet.

Hvis du tager aminoglykosidantibiotika sammen med polymyxinsulfat, øger denne kombination nefrotoksiciteten af de ovennævnte lægemidler.

Benzylpenicillinsalte og erythromycin fører til en øget aktivitet af polymyxinsulfat, når de anvendes sammen.

• Streptomycinsulfat.

Det er forbudt at bruge lægemidlet parallelt med antibakterielle lægemidler, der har en ototoksisk effekt - som kan føre til skade på høreorganerne. Disse omfatter virkningen af Kanimycin, Florimycin, Ristomycin, Gentamicin, Monomycin. Det samme forbud gælder for Furosemid og curare-lignende lægemidler - lægemidler, der afslapper skeletmuskulaturen.

Det er forbudt at blande lægemidlet i én sprøjte eller i ét infusionssystem med antibakterielle lægemidler fra penicillin- og cephalosporin-serien, som er beta-lactam-antibiotika. Samtidig brug af disse lægemidler fører dog til synergisme i deres virkning mod visse typer aerobe bakterier.

En lignende uforenelighed af fysisk og kemisk art gælder også for heparin, derfor kan det heller ikke anvendes i samme sprøjte som streptomycin.

Elimineringen af streptomycin fra kroppen bremses af lægemidler som indomethacin og phenylbutazon, såvel som andre NSAID'er, der bidrager til forstyrrelse af nyrernes blodgennemstrømning.

Samtidig og/eller sekventiel brug af to eller flere midler fra aminoglykosidgruppen – neomycin, gentamicin, monomycin, tobramycin, methylmycin, amikacin – fører til en svækkelse af deres antibakterielle egenskaber og en parallel stigning i toksiske virkninger.

Streptomycin er uforeneligt med følgende lægemidler: Viomycin, Polymyxin-B-sulfat, Methoxyfluran, Amphotericin B, Ethacrynsyre, Vancomycin, Capreomycin og andre oto- og neofrotoksiske lægemidler. Det samme gælder for Furosemid.

Streptomycin kan forstærke neuromuskulær blokade, hvis inhalationsanæstetika, nemlig methoxyfluran, curare-lignende lægemidler, opioidanalgetika, magnesiumsulfat og polymyxiner, anvendes parenteralt. Den samme effekt opnås ved transfusion af store mængder blod og citratkonserveringsmidler.

Samtidig brug fører til et fald i effektiviteten af lægemidler fra den antimyastheniske gruppe. Derfor er det vigtigt at justere doseringen af lægemidler fra denne gruppe under parallel behandling med streptomycin og efter afslutningen af en sådan behandling.

• Neomycinsulfat.

Systemisk absorption øger undertiden effektiviteten af indirekte antikoagulantia ved at reducere syntesen af K-vitamin i tarmfloraen. På grund af dette reducerer hjerteglykosider, fluorouracil, methotrexat, phenoxymethylpenicillin, vitamin A og B12, chenodeoxycholsyre og orale præventionsmidler også deres effektivitet.

Streptomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, viomycin og andre nefro- og ototoksiske antibiotika er uforenelige med lægemidlet. Når de tages sammen, øges risikoen for at udvikle toksiske komplikationer også.

I kombination med lægemidlet er der stoffer, der øger ototoksiske og nefrotoksiske virkninger og kan også føre til blokade af neuromuskulær transmission. Dette aspekt af interaktionen vedrører inhalationsanæstetika, herunder halogenerede kulbrinter, citratkonserveringsmidler, der anvendes i store blodtransfusioner, samt polymyxiner, ototoksiske og nefrotoksiske lægemidler, herunder capreomycin og andre antibiotika i aminoglykosidgruppen, lægemidler, der hjælper med at blokere neuromuskulær transmission.

• Monomycin.

Det er forbudt at anvende lægemidlet parenteralt og andre antibiotika i aminoglykosidgruppen - streptomycinsulfat, gentamicinsulfat, kanamycin, neomycinsulfat. Det samme forbud gælder for cephalosporiner, polymyxiner, da disse interaktioner fører til øget oto- og nefrotoksicitet.

Samtidig brug af lægemidlet og curare-lignende midler er ikke tilladt, da dette kan føre til udvikling af neuromuskulær blokade.

Det er muligt at kombinere lægemidlet og benzylpenicillinsalte, nystatin, levorin. Den kombinerede brug af lægemidlet og Eleutherococcus har god effektivitet i behandlingen af dysenteri.

Interaktionen mellem antibiotika og andre lægemidler mod colitis er et vigtigt aspekt af at opretholde menneskers sundhed. Derfor er det vigtigt at læse instruktionerne, før du bruger medicin, og følge de anbefalinger, der er angivet i den.

Opbevaringsbetingelser for antibiotika mod colitis

• Levomycetin.

Lægemidlet opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst tredive grader. Rummet skal være tørt og mørkt.

• Tetracyklin.

Medicinen tilhører liste B. Opbevares utilgængeligt for børn, i et tørt, mørkt rum, ved en lufttemperatur på højst 25 grader.

• Oletetrin.

Medicinen placeres et sted, der er utilgængeligt for børn. Temperaturen i det rum, hvor medicinen placeres, skal variere fra femten til femogtyve grader.

• Polymyxin B sulfat.

Lægemidlet opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod direkte sollys. Lægemidlet skal opbevares i den originale, lukkede emballage ved en stuetemperatur på højst 25 grader.

• Polymyxin-M sulfat.

Lægemidlet tilhører liste B. Opbevares ved stuetemperatur og utilgængeligt for børn.

• Streptomycinsulfat.

Medicinen er inkluderet i liste B. Den opbevares ved en stuetemperatur, der ikke overstiger 25 grader, på et sted, hvor børn ikke har adgang.

• Neomycinsulfat.

Lægemidlet tilhører liste B og opbevares tørt ved stuetemperatur utilgængeligt for børn. Opløsninger af lægemidlet tilberedes umiddelbart før brug.

• Monomycin.

Lægemidlet er inkluderet i liste B og skal opbevares ved en temperatur på op til tyve grader, på et tørt sted, utilgængeligt for børn.

Det kan bemærkes, at opbevaringsbetingelserne for antibiotika mod colitis er omtrent de samme for alle lægemidler.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bedst før-dato

Hvert lægemiddel har sin egen udløbsdato, hvorefter det er forbudt at bruge det til behandling af sygdomme. Antibiotika, der anvendes mod colitis, er ingen undtagelse. Lad os se nærmere på hvert lægemiddel, der anbefales til colitis.

• Levomycetin - medicinen har en holdbarhed på fem år.
• Tetracyklin – tre år fra fremstillingsdatoen.
• Oletetrin – lægemidlet skal anvendes inden for to år fra fremstillingsdatoen.
• Polymyxin B-sulfat er et lægemiddel, der er egnet til brug i fem år fra fremstillingsdatoen.
• Polymyxin-M-sulfat er et lægemiddel, der er egnet til brug i tre år fra fremstillingsdatoen.
• Streptomycinsulfat - lægemidlet kan bruges i tre år fra fremstillingsdatoen.
• Neomycinsulfat - lægemidlet kan bruges i tre år fra dets produktionsdato.
• Monomycin – lægemidlet skal anvendes inden for to år fra fremstillingsdatoen.

Antibiotika mod colitis er en ekstrem foranstaltning, der kun kan anvendes, hvis der er en dokumenteret tarminfektion, der forårsagede sygdommen. Hvis du har mistanke om colitis, bør du derfor ikke selvmedicinere, men søge hjælp hos specialister, der kan stille en korrekt diagnose og ordinere passende metoder til behandling af sygdommen.