Angina i graviditeten

Tonsillitis under graviditet er en sygdom af viral eller bakteriel ætiologi, hvis forårsagende agenser kan være adenovirus, pneumokokker, streptokokker og stafylokokker. Tonsillitis manifesterer sig som akut betændelse i mandlerne - lymfoidt væv i halsen. Sygdommen overføres via luftbårne dråber, og smitte er også mulig ved kontakt og endda husholdningsmidler (gennem beskidte, bakterieinficerede genstande).

En kvindes immunitet under graviditeten er noget reduceret for ikke at skade det fremvoksende liv - fosteret - med dets aktive egenskaber. Derudover er graviditetsperioden ret lang, og den indfanger på en eller anden måde den kolde periode i løbet af ni måneder, hvor akutte inflammatoriske sygdomme og vira aktiveres.

Angina pectoris er farlig for enhver person, uanset alder eller køn; det kan fremkalde hjerte-, reumatiske og urologiske patologier.

Symptomer ondt i halsen under graviditet

Tegn og symptomer på ondt i halsen under graviditet:

• En kraftig stigning i kropstemperaturen, op til 39-40 grader.
• En ondt i halsen, der er karakteriseret ved dens stigende sværhedsgrad.
• Synkebesvær, selv det er svært at synke væsker.
• Rødme i mandlerne, ofte med synlige hvide belægninger på dem.
• Svaghed, smerter.
• Kulderystelser.
• Appetitløshed, mulig kvalme.
• Smertefulde at røre ved lymfeknuder under underkæben.

Forms

Tonsillitis er forårsaget af forskellige patogener, sygdomsforløbet afhænger af deres type. Den mest almindelige er tonsillitis af bakteriel ætiologi, det vil sige fremkaldt af streptokokker eller stafylokokker. Betændelse kan også være forårsaget af enterovirus, adenovirus.

I klinisk praksis er det sædvanligt at klassificere tonsillitis som følger:

1. Katarralbetændelse i mandlen, som adskiller sig fra bakteriel betændelse i mandlen ved, at der ikke er hvide pletter eller plak på de hævede og røde mandler. Mandlerne er dækket af slim, alle andre symptomer ligner dem ved purulent betændelse i mandlen.
2. Purulent halsbetændelse. Purulent halsbetændelse under graviditet kan forekomme i følgende former:
   • Follikulær (den mildeste form), med karakteristiske hvide prikker (pustler).
   • Lakunær tonsillitis, hvor mandlerne er dækket af en gullig filmlignende belægning.
   • Nekrotisk angina eller agranulocytran er den mest alvorlige form, hvor mandlernes væv bliver nekrotisk.

Purulent halsbetændelse er den mest almindelige under graviditet. Du kan selv skelne dens former ved følgende tegn.

Follikulær tonsillitis under graviditet, såvel som hos alle andre patienter, er karakteriseret ved specifikke hvidgule pletter, der er "spredt" på overfladen af de betændte mandler. Disse pletter er kilden til betændelse.

Lakunær tonsillitis er karakteriseret ved, at mandlerne gradvist dækkes af en specifik hvidgul film, der praktisk talt dækker hele deres overflade og dermed skaber en lakune (hulrum).

Den nekrotiske form for angina udvikler sig oftest på baggrund af skarlagensfeber, som i sig selv er en dødelig trussel mod fosteret. Ved denne type angina dør mandlernes væv og bliver nekrotisk.

Angina i den tidlige graviditet er fyldt med alvorlig toksikose, placentaabruption på grund af hypertermi, og der er også risiko for spontan abort eller intrauterine abnormaliteter i udviklingen og dannelsen af fosterets organer og systemer. Angina i de første uger af graviditeten er som regel meget lettere at tåle og mindre farlig. Dette forklares ved, at moderens immunitet endnu ikke er skiftet til en anden funktionsmåde og fungerer tilstrækkeligt i forsvaret. Angina i første trimester af graviditeten indebærer langt større trusler, især hvis en kvinde diagnosticeres med en purulent, follikulær form. Bakterier kan transporteres med blodbanen og fremkalde generel septisk forgiftning af kroppen, hvilket ofte fører til graviditetsafbrydelse eller nedfrysning af fosteret.

Angina i slutningen af graviditeten er ikke mindre farlig, da moderens reserveegenskaber allerede er udtømte, er der risiko for at udvikle myokarditis og endda hjertesvigt. Angina i slutningen af graviditeten fremkalder også ofte udviklingen af glomerulonefritis. Derudover kan purulent angina forårsage svag fødsel.

Komplikationer og konsekvenser

Tonsillitis under graviditet truer moderens og fostrets helbred, hvis sygdommen bliver akut eller er i en fremskreden tilstand, hvilket sker ved forkert, normalt selvbehandling. Er tonsillitis farlig under graviditet? Der er selvfølgelig farer, blandt hvilke følgende udgør den største trussel:

• Larynxabces med store purulente lakuner (hulrum).
• Meningitis, som kan udvikle sig på grund af spredning af infektion i kraniehulen.
• Septisk forgiftning af kroppen.
• Betændelse i lymfeknuderne - lymfadenitis.
• Infektiøs polyarthritis.
• Pyelonefritis.
• Reumatisk myokarditis.

Tonsillitis kan også forekomme i en atypisk form, især i dens begyndelse. Tonsillitis uden feber under graviditet forekommer periodisk, fordi moderens immunsystem retter sine ressourcer mod at bevare fosteret snarere end at reagere tilstrækkeligt på bakteriens invasion. Denne debut af tonsillitis er fyldt med en hurtigt udviklende forværring, hvor kropstemperaturen kan stige til 40 grader inden for en eller to timer.

Hvad er ellers farligt ved halsbetændelse under graviditet? Det er selvfølgelig en trussel mod barnets helbred, fordi enhver sygdom hos moderen påvirker alle fosterets udviklende organer og systemer. Derudover forårsager hypertermi hos moderen under sygdom iltmangel hos barnet. Fosterhypoksi kan ende meget dårligt - spontan abort eller fosterdød. Halsbetændelse under graviditet kan have de mest alvorlige konsekvenser, så ved de første alarmerende tegn skal den vordende mor se en læge og få rettidig hjælp.

Behandling ondt i halsen under graviditet

Behandling af angina under graviditet bør være så skånsom som muligt, men samtidig omfattende. Det er velkendt, at medicin mod angina under graviditet udgør en risiko for intrauterine patologier hos fosteret. Den bakterielle form af angina behandles dog kun med antibiotika, så lægemiddelbehandling er uundgåelig. Den moderne medicinalindustri producerer mange lægemidler, der kan påvirke moderens krop, uden om moderkagen og uden at have en skadelig effekt på fosteret. Blandt de relativt sikre antibiotika kan nævnes:

• Cefalosporin-gruppen – cefazolin, cefepim.
• Makrolider – sumamed, rovamycin, clarithromycin.

Det er kontraindiceret at sænke temperaturen med acetylsalicylsyre. Kun paracetamolbaserede lægemidler er tilladt. Kun en læge bør ordinere det, kun han ved, hvordan man helbreder ondt i halsen under graviditeten og ikke skader moderens og barnets helbred.

Behandling af angina under graviditet kræver overholdelse af følgende regler:

• Den vordende mor skal blive i sengen. Det er kun tilladt at stå op i tilfælde af ekstrem nødvendighed for at opfylde naturlige fysiologiske behov og muligvis for at spise, selvom det er bedre at spise i sengen. Selv en relativt sund kvinde, der ikke venter barn, og alle andre mennesker, der er blevet syge med ondt i halsen, er strengt kontraindiceret til at udholde ondt i halsen, så at sige "på benene". Når det kommer til den vordende mors helbred, er det værd at tænke over, hvilken effekt ondt i halsen har på graviditeten, og hvor mange risici og trusler det medfører.
• Madindtaget bør svare til den gravide kvindes ønsker og hendes appetit. Du kan ikke tvinge hende til at spise, angiveligt til gavn for barnet. Faktum er, at der er risiko for at overføre infektionen med mad til kroppen, når pustler beskadiges og åbnes under indtagelse. Selvfølgelig bør du heller ikke sulte, der bør være et mål i alt. Maden skal være diætmæssig, ved en behagelig temperatur. Krydrede, varme retter er udelukket, såvel som ru, irriterende mad. Det er bedre at dampe retter og lave dem så finthakkede som muligt.
• Det er nødvendigt at drikke rigeligt med væske, hvilket hjælper med hurtigt at fjerne giftstoffer fra kroppen. Temperaturen på drikkevarer bør ikke være for høj. Varm te, mælk osv. er ikke acceptabelt.
• Hyppig, regelmæssig gurgling er et must. Det er bedre at lave en opløsning fra specielle farmaceutiske præparater - chlorophyllipt, furacilin. Spray eller skylning med miramistin eller 0,1% chlorhexidinopløsning er også effektive. Skylning af halsen med Bioparox er mulig, hvilket ikke udgør en fare for graviditetsforløbet. Den generelt accepterede metode med saltvandsgurgling er ineffektiv, og den kan desuden forårsage komplikationer.
• Du må under ingen omstændigheder dampe, varme dine fødder eller tage varme bade. Det er heller ikke acceptabelt at pakke halsen ind i varme tørklæder eller kompresser. Enhver varmebehandling af denne type medfører risiko for spontan abort eller spredning af infektion i hele kroppen, herunder sepsis.

Under graviditet er behandling af purulent halsbetændelse lægens beføjelse. Kun den behandlende læge har eneret til at ordinere og anbefale medicin, metoder og behandlinger mod halsbetændelse. Alle former for folkemedicin, som jeg anbefaler som et universalmiddel, kan skade den vordende mors helbred. Brugen af mange naturlægemidler og urter er kontraindiceret under graviditet, så det er bedre at spørge lægen, hvordan man behandler halsbetændelse under graviditet, og hvordan man håndterer dens konsekvenser.