Angina uden feber: purulent, follikulær, lakunær, kataralsk

Hvem blandt os har aldrig haft ondt i halsen? Det er sjældent, at man ikke ved, hvad det er. De fleste kender ondt i halsen fra barndommen som noget forfærdeligt, ledsaget af frygteligt ubehag og ondt i halsen, samt en stigning i temperaturen til kritiske niveauer. Det er den høje temperatur, der medfører mest ulejlighed, især behovet for at blive i sengen for at undgå komplikationer. Og alligevel er der i nogle tilfælde ikke alle symptomer på sygdommen til stede, for eksempel forbliver temperaturen på samme niveau. Men uanset hvor mærkeligt det end lyder, er ondt i halsen uden temperatur i denne patologi ikke engang en undtagelse, men en af de normale varianter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Tonsillitis er en af de mest smitsomme sygdomme. Den overføres via luftbårne og fordøjelsesveje og kan sprede sig hurtigt blandt befolkningen, og svækket immunforsvar og ugunstige vejrforhold øger kun sandsynligheden for infektion.

Angina rammer oftest børn i alderen 3-7 år. Sygdommens udbredte spredning blandt børn er forbundet med besøg i børnepasningsinstitutioner. Tilfælde af sygdommen er også almindelige blandt unge i den erhvervsaktive alder, cirka op til 40 år. Overarbejde, stress, dårlig ernæring og ophold på offentlige steder bidrager kun til spredning af sygdommen.

Katarral tonsillitis diagnosticeres oftest hos patienter og forekommer normalt uden feber. Lakunær og follikulær tonsillitis er lidt mindre almindelige. Flegmonøs og specifikke typer af tonsillitis findes ret sjældent som en komplikation af de ovennævnte typer af tonsillitis eller på baggrund af andre infektionssygdomme og sygdomme i blodsystemet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager ondt i halsen uden feber

Angina uden feber er ikke en særlig type sygdom. Fravær af feber karakteriserer et mildere sygdomsforløb med fravær af en stærk eller dyb inflammatorisk proces. Årsagerne til en sådan patologi er de samme som ved angina ledsaget af feber.

Den mest almindelige årsag til angina uden feber er en bakteriel infektion i luftvejene. Normalt er det en streptokokinfektion. Infektion med den forekommer i næsten 90% af tilfældene af bakteriel angina. Sjældnere er det forårsagende agens for angina streptokokker eller pneumokokker. I undtagelsestilfælde diagnosticeres tilstedeværelsen af andre typer bakterier, hvilket kan føre til udvikling af en inflammatorisk proces i mundhulen.

Disse patogener fører oftest til udvikling af typiske typer angina (almindelig angina): katarral, follikulær og lakunær, som har visse forskelle i symptomer og sygdomsforløb. Almindelig angina er den mest almindelige, men kun katarral angina kan forekomme uden en stigning i temperaturen.

Årsagen til udviklingen af ensidig halsbetændelse uden feber er ofte banal kommunikation med patienten, da den luftbårne smittevej fra person til person i denne patologi er den mest almindelige. Der er dog hyppige tilfælde af smitteoverførsel via fordøjelsesvejen, herunder indtagelse af forurenet mad, brug af de samme tallerkener og husholdningsartikler som patienten samt utilstrækkelig håndhygiejne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af angina uden feber kan være nogle tilstande og patologier, der allerede er til stede i kroppen. For eksempel kan purulent betændelse i næsesvælget (bihulebetændelse, nasopharyngitis, rhinitis osv.) i sig selv fremkalde angina, såvel som omvendt.

Kilden til bakteriel infektion kan også være syge tænder (karies) og tandkød (parodontose), såvel som inflammatoriske processer i mundhulen (glossitis, purulent faryngitis, stomatitis osv.). Og nogle gange er tonsillitis forårsaget af aktivering af autoinfektioner, der lurer i mandlernes krypter hos fuldstændig raske mennesker.

Der er tilfælde, hvor angina ikke er forårsaget af en bakteriel infektion, men af virus. Oftest er det herpes- og influenzavirus. Viral angina refererer allerede til en atypisk type af denne sygdom.

Meget ofte er udviklingen af patologi forårsaget af kroppens manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på ændringer i miljøet. Det betyder, at drivkraften for sygdommens udvikling kan være almindelig hypotermi, kraftig afkøling af underekstremiteterne, indtagelse af kold mad og væske.

Prædisponerende faktorer for sygdommen er også forskellige skader på mandlerne, samt genetisk prædisponering på grund af nogle konstitutionelle anomalier (sådanne børn får halsbetændelse oftere end andre, selv når der ikke er nogen særlige grunde).

Men en bakteriel eller viral infektion, en prædisposition for sygdommen eller endda hypotermi i sig selv kan ikke forårsage udviklingen af sygdommen. Udløseren er altid et fald i kroppens immunitet på grund af forskellige årsager: konstant træthed, mangel på vitaminer og mineraler, tidligere sygdomme osv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Angina, eller akut tonsillitis, er en infektiøs og inflammatorisk proces, der hovedsageligt forekommer i ganemandlerne. Der er dog tilfælde, hvor den patologiske proces spreder sig til andre dele af svælget og larynx. For eksempel kan det diagnosticeres i tungen, larynx og nasopharyngeale mandler. Sådan angina kaldes henholdsvis lingual, laryngeal eller retronasal (nasopharyngeal).

Angina udvikler sig som en allergisk-hyperergisk reaktion på påvirkningen af visse faktorer, hvad enten det er en ekstern påvirkning eller en infektion, der allerede har etableret sig i kroppen på grund af andre sygdomme. Med en øget følsomhed (sensibilisering) over for forskellige irritanter kan faktorer som en bakteriel eller viral infektion, hypotermi osv. udløse udviklingen af patologi. En hyperergisk reaktion er kroppens reaktion på introduktionen af et patogen i form af antistofproduktion, med andre ord en positiv reaktion på tilstedeværelsen af et patogen.

Den inflammatoriske proces er intet andet end en hyperergisk reaktion. Dens udvikling ledsages af, at toksiner og nedbrydningsprodukter, der dannes under inflammation, optages i blodet, og derfor observeres tegn på forgiftning og feber ved angina.

Nerveender kan heller ikke stå til side, når en inflammatorisk proces er lokaliseret i nærheden af dem. Smerter i halsen er en almindelig nervøs reaktion på irritation. Irritation af nervesystemet har en negativ effekt på patientens generelle velbefindende og på funktionen af mange organer og systemer i kroppen, især nyrerne og hjertet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomer ondt i halsen uden feber

Angina pectoris er en sygdom med en relativt kort inkubationsperiode. Den kan manifestere sig så tidligt som 10 timer efter, at infektionen er kommet ind i kroppen, selvom denne periode i nogle tilfælde kan stige til 3 dage. Sygdommens indtræden er dog altid akut. De første tegn på angina pectoris kan betragtes som ubehag i halsen og smerter ved synkning, kulderystelser samt en kraftig temperaturstigning, nogle gange betydeligt højere end 38 grader.

Der er en opfattelse af, at der ikke er angina uden smerter og temperatur, sandsynligvis svarer diagnosen ikke til den reelle tilstand. Men hvis vi for eksempel tager katarrhal angina, så går dens forløb ofte uden en stigning i temperaturen, eller t ^o- indikatorerne svinger inden for 37-38 grader.

Og med en mild grad af sygdommen er selv smerten så ubetydelig, at den simpelthen kan ignoreres, hvilket fremprovokerer udviklingen af mere alvorlige former for angina. Desuden begynder angina ikke med smerter, men med et vist ubehag i halsen, herunder tør slimhinde, samt irritation, prikken og svie i den, som ikke altid er forbundet med den inflammatoriske proces.

Udover ondt i halsen, der forværres ved synkning, ledsages angina ofte af en smertefuld hovedpine. Og det er nogle gange ikke så let at håndtere. Mange patienter klager over udmattelse, hurtig træthed, døsighed og nogle gange den såkaldte "knoglesmerter".

Ubehagelige fornemmelser i halsen og smerter ved synkning fører til nedsat appetit. En ret tæt hvid belægning fremkommer på tungen, og mandlerne og ganebuerne får en tydelig rød farvetone på grund af blodkarrene, der skinner gennem slimhinden. Meget ofte er bagsiden af svælget, den hårde og bløde gane også involveret i processen. Mandlerne hæver og bliver større i størrelse, og lymfeknuderne kan også stige en smule i størrelse.

Alle disse symptomer er typiske for enhver angina, og det er ligegyldigt, om det opstår uden feber eller med feber. I mere alvorlige tilfælde kan der observeres ændringer i blodets sammensætning, specifik plak, purulente blærer eller sår i mandelområdet, patienter klager over muskelsmerter, fordøjelsesforstyrrelser, øget svedtendens og hjerteproblemer.

Ondt i halsen uden feber hos et barn er ret almindeligt hos børn over 4-5 år. Hvis barnet får en lille mængde patogene bakterier som følge af kommunikation med syge jævnaldrende, kan der ikke være nogen stigning i temperaturen. I dette tilfælde er det vigtigt, at forældre er opmærksomme på andre symptomer på sygdommen, såsom sløvhed, ondt i halsen og rødme, appetitløshed. Forældre vil selv bemærke det, og barnet vil sige noget. Det er vigtigt at bemærke sygdommens opståen i tide og ikke lade den udvikle sig til en mere alvorlig form.

Børn diagnosticeres oftest med katarrhal tonsillitis, som betragtes som den mildeste. Normalt varer det kun 5-6 dage med passende behandling. Hvis tonsillitis ikke behandles eller ikke behandles fuldt ud, er dette fyldt med udvikling af mere alvorlige former for sygdommen, hvor helbredelsen kan blive mærkbart forsinket.

Ondt i halsen uden feber under graviditeten er snarere en undtagelse fra reglen. Det kræver dog særlig opmærksomhed, da fraværet af feber kan være en konsekvens af et meget svagt immunforsvar hos den vordende mor, og det ufødte barns helbred afhænger af hendes helbred. Et fald i immuniteten i sig selv kan indikere, at ikke alt er i orden i den gravide kvindes krop, da der er nogle helbredsproblemer, der har påvirket immunsystemet negativt.

Ondt i halsen, selv uden feber, er farligt for gravide kvinder. Overgangen af sygdommen til en alvorlig form vil forårsage en stigning i forgiftningssymptomer, og toksiner vil blive leveret til fosteret gennem moderens blod, hvilket forgifter den stadig skrøbelige organisme. Dette fører til forskellige patologier i fosterudviklingen.

Derudover er angina behæftet med komplikationer. I mange tilfælde påvirker det primært nyrerne, som allerede bærer en tung belastning under graviditeten. Og nyresvigt er behæftet med for tidlig fødsel. Og hjerteproblemer i denne situation kan blive indikationer for tidlig afbrydelse af graviditeten.

Forms

Tonsillitis er i sig selv et fællesnavn. Dette udtryk dækker over mange typer inflammatoriske sygdomme i halsen. Nogle af dem, såsom katarrhal, lakunær og follikulær, er mere almindelige, mens andre er langt mindre almindelige. Alle typer tonsillitis er karakteriseret ved de ovenfor beskrevne symptomer, men der er nogle træk, der adskiller den ene type fra den anden. Disse omfatter lokalisering af inflammation, patogener og specifikke symptomer.

Katarrhal, lakunær og follikulær tonsillitis betragtes som almindelig eller uspecifik tonsillitis. De er oftest forårsaget af bakterielle (stafylokok- eller streptokok-) infektioner. Samtidig er streptokok-tonsillitis, især hvis den opstår uden feber, og dens behandling ikke gives tilstrækkelig opmærksomhed, farlig, fordi den kan forårsage farlige hjertesygdomme.

Lakunær tonsillitis er et mere alvorligt tilfælde af sygdommen og begynder med en stigning i temperaturen til 39-40 grader med udtalte tegn på forgiftning og forekomst af plak i mandelområdet. Det menes, at lakunær tonsillitis ikke kan fortsætte uden temperatur.

Follikulær tonsillitis, når den inflammatoriske proces spredes ikke kun til slimhinden i halsen, men også til folliklerne, går heller ikke uden en stigning i temperaturen til 39 grader.

Fiberagtig tonsillitis kan let forveksles med lakunær eller follikulær tonsillitis. Den eneste forskel er lokaliseringen af grågul plak på hele slimhinden.

Forkert tilgang til behandling af lakunær og follikulær tonsillitis kan i sjældne tilfælde føre til udvikling af flegmonøs tonsillitis, som er karakteriseret som en isoleret absces i mandelområdet. Denne patologi er karakteriseret ved et ekstremt alvorligt forløb, ledsaget af høj temperatur.

Alle ovennævnte typer af halsbetændelse, med undtagelse af katarr, kan klassificeres som purulent bakteriel halsbetændelse. Purulent halsbetændelse begynder altid med høje temperaturer og fortsætter uden temperatur først efter starten af antibiotikabehandling.

Viral tonsillitis, som er en atypisk variant af tonsillitis, kan heller ikke forløbe uden en temperaturstigning, uanset hvilken virus den er forårsaget af (adenovirus, influenzavirus eller herpes). Sandt nok er der tilfælde, hvor herpetisk tonsillitis (en af typerne af viral tonsillitis) opstår uden en mærkbar temperaturstigning (op til 37,4 ^° C). Men det betyder kun, at kroppen på grund af et stærkt svækket immunforsvar simpelthen ikke er i stand til at bekæmpe infektionen. Det samme gælder for andre typer tonsillitis.

På baggrund af nedsat immunitet, under påvirkning af patogene bakterier, kan ulcerøs-membranøs angina (Simanovsky-Vincents angina) også udvikle sig, hvilket ofte også forekommer uden feber.

Hvis halsbetændelsen ikke skyldes en virus- eller bakterieinfektion, men en svampeinfektion, kaldes det svampehalsonthed. Denne type halsbetændelse er ikke karakteriseret ved en stigning i temperaturen. Normalt forekommer svampehalsonthed med en let (subfebril) temperatur eller uden temperatur og udtalt plak. Meget sjældent, ved akut halsbetændelse med en stærk hvid plak, kan temperaturen stige til 38 ^° C.

Enhver ondt i halsen gennemgår 4 stadier i sin udvikling. De korteste af dem er oftest inkubationsperioden og sygdommens indledende fase. På den anden dag fra sygdommens begyndelse begynder perioden med sygdommens højdepunkt, hvor en betydelig og vedvarende stigning i temperaturen (eller dens fravær) bemærkes. Et sted på den 4.-5. dag begynder revalens- (genopretningsperioden).

Komplikationer og konsekvenser

Angina tilhører en gruppe af sygdomme, der, hvis de behandles forkert eller uden behandling, kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der påvirker vitale organer.

Konsekvenserne af forkert behandling af angina er sygdommens overgang til en mere alvorlig form, normalt ledsaget af en betydelig stigning i temperaturen. Og selvom der stadig ikke er feber, bør man ikke slappe af, da dette blot kan være en indikator for nedsat immunitet. Derudover er der i denne situation en høj sandsynlighed for at udvikle forskellige komplikationer, der negativt påvirker hjertets, nyrernes og leddenes sundhed.

De mest almindelige komplikationer efter angina, der vedrører vores "motoriske" sundhed, anses for at være den kardiale form for gigt (en inflammatorisk proces i hjertets membraner) og myokarditis (betændelse i hjertets muskelvæv). Sådanne alvorlige patologier er resultatet af streptokok-angina, der forekommer både med og uden feber, såvel som andre sygdomme forårsaget af denne mikroorganisme.

Hvis angina opstår uden feber, udholder patienterne det ofte på benene uden at tænke over konsekvenserne. Men dette er hovedårsagen til udviklingen af de ovenfor beskrevne komplikationer. I starten virker alt uklart, sygdommen aftager, men efter et par uger erstattes den af andre sygdomme, der udviklede sig som følge af den "kurerede" angina.

Tonsillitis rammer nyrerne særligt ofte, som følge af dens "arbejde" kan pyelonefritis eller en mere alvorlig patologi - glomerulonefritis, ofte fører til kronisk nyresvigt, udvikle sig. For leddene er forsømt tonsillitis fyldt med udvikling af gigt, gigt, bursit osv. patologier, der negativt påvirker leddenes mobilitet.

Forkert behandling af angina pectoris kan føre til udvikling af mellemørebetændelse (især ved purulent angina pectoris), larynxødem (truende kvælning), lymfadenitis (betændelse i lymfeknuderne), bronkitis og endda lungebetændelse. Hos voksne kan der opstå apnø på baggrund af hyppige forværringer af angina pectoris, og hjertestop under søvn, selv kortvarigt, er en åben trussel mod menneskelivet. Men udover meningitis eller sepsis udvikles de parallelt med angina pectoris.

Selv hvis intet lignende sker med den forkerte tilgang til behandling af angina, er der stor sandsynlighed for, at sygdommen bliver kronisk (kronisk tonsillitis). Det betyder, at sygdommen vil forværres ved enhver "bekvem" lejlighed, der fremkalder selv et lille fald i immuniteten. Og hyppig angina kan ikke undgå at føre til komplikationer.

Nogle patienter er interesserede i spørgsmålet: er det muligt at solbade med ondt i halsen uden feber, vil dette ikke forårsage ubehagelige komplikationer? Læger siger, at solbadning og endda svømning, hvis der ikke er feber, er helt acceptabelt, men man skal kende grænsen, dvs. man må ikke overkøle i vandet og ikke overophede i solen.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticering ondt i halsen uden feber

Der bør lægges særlig vægt på diagnosen angina uden feber, fordi sygdommen, der opstår uden feber, let kan forveksles med andre patologier. For eksempel forårsager kronisk tonsillitis, der minder om follikulær tonsillitis, meget ofte ikke en mærkbar temperaturstigning. Det samme kan siges om infektiøs mononukleose med tydelige tegn på purulent tonsillitis eller herpetisk stomatitis med sår lokaliseret i mandelområdet.

Symptomerne på tonsillitis med normale temperaturmålinger kan også ligne manifestationerne af en sygdom, der diagnosticeres som akut respiratorisk virusinfektion, især hvis dens forårsagende agens er en adenovirusinfektion.

Derfor bør lægen ikke begrænse sig til blot at lytte til klager og undersøge patientens hals eksternt for at kunne stille en præcis diagnose og starte en effektiv behandling rettidigt. Man kan skelne mellem tonsillitis og ARVI ved forstørrede lymfeknuder, og for at bekræfte eller afkræfte diagnosen "infektiøs mononukleose" skal man lave nogle tests, især en generel blodprøve.

Nogle gange kan angina udvikle sig på baggrund af visse blodsygdomme. En klinisk blodprøve vil hjælpe med at diagnosticere disse patologier.

For at bestemme sygdommens årsagsmiddel er det tilstrækkeligt at tage udstrygninger fra overfladen af mandlerne eller bagvæggen af svælget.

Den vigtigste og mest effektive metode til instrumentel diagnose af angina forbliver faryngoskopi, som gør det muligt at bestemme typen af angina ved udseendet af slimhinden i halsen og skelne den fra faryngitis, difteri og andre patologier.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose af angina uden feber består i at bestemme typen af angina og dens patogen med stor nøjagtighed baseret på instrumentelle og laboratorietests, samt at tage hensyn til patientens klager eller stille en anden diagnose for at påbegynde effektiv behandling.

Normalt er en øre-næse-hals-læge involveret i diagnosen og behandlingen af halsbetændelse. I nogle tilfælde kan en terapeut dog påtage sig dette ansvar og koordinere sin diagnose og recepter med den ovennævnte specialist.

[ 24 ]

Behandling ondt i halsen uden feber

At halsbetændelse opstår uden feber betyder ikke, at det ikke er farligt og kan lades ubehandlet. Hvis man ignorerer simpel ubehag i halsen og smerter ved synkning, kan man få mere alvorlige sygdomme som en "gave".

Desuden er angina, uanset temperatur, lige smitsom og udgør derfor en fare for andre. Derfor bør spørgsmålet om, hvorvidt de giver sygeorlov for angina uden temperatur, kun afgøres positivt. Og det er meget uheldigt, at dette ikke altid er tilfældet.

Angina pectoris er en infektionssygdom, så den primære behandling er antibiotika. At der ikke er nogen temperatur betyder ikke, at de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, er inaktive. Tværtimod formerer de sig gerne og har en negativ effekt på vores krop, som ikke er i stand til at bekæmpe den på egen hånd. Det er her, penicillin-antibiotika (1. plads i hyppigheden af recepter) og cephalosporin-antibiotika (3. plads) samt antibakterielle lægemidler fra makrolidgruppen (2. plads) kommer til undsætning.

Populære antibiotika mod ondt i halsen uden feber: Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin, Cephalexin, Ceftriaxon, Clarithromycin osv.

"Flemoxin" er et stærkt antibiotikum i penicillin-serien med en skånsom effekt på mave-tarmkanalen. Det produceres i form af tabletter med forskellige doser af det aktive stof (amoxicillin), hvilket er meget praktisk ved ordination af lægemidlet.

Metoden til brug af lægemidlet er meget enkel. Medicinen i den ordinerede dosis tages oralt uanset madindtag. Tabletterne kan knuses eller synkes hele, hvilket er at foretrække. Knuste tabletter kan bruges til at tilberede sirup, som takket være sin behagelige frugtsmag selv babyer drikker uden indvendinger.

Lægemidlet kræver også en individuel tilgang til dosering. I dette tilfælde tages både sygdommens sværhedsgrad og patientens alder i betragtning. For eksempel er doseringen til behandling af milde til moderate patologier hos patienter over 10 år 1000-1500 mg, jævnt fordelt over 2 eller 3 doser. For børn i alderen 3-10 år er den daglige dosis dobbelt så høj. Ved behandling af børn i alderen 1-3 år overholdes en daglig dosis på ca. 500 mg, og for de mindste beregnes dosis ud fra kropsvægt - fra 30 til 60 mg pr. 1 kg pr. dag.

Lægen bestemmer lægens varighed, normalt 5-10 dage. Forsvinden af sygdomssymptomer er ikke et tegn på at stoppe med medicinen.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af nogle bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, ændringer i smagsopfattelsen, ændringer i blodets og urinens sammensætning, irritabilitet og søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, allergiske reaktioner.

Kontraindikationer for brugen af Flemoxin inkluderer overfølsomhed over for dette lægemiddel eller antibiotika i penicillin- og cephalosporin-serien. Derudover bør forsigtighed udvises hos patienter med nyresvigt, gastrointestinale sygdomme (især colitis), samt under graviditet og amning.

"Clarithromycin" er et antibiotikum fra makrolidgruppen. Dets effektivitet skyldes, at lægemidler i denne gruppe ikke opløses i maven, hurtigt danner den nødvendige koncentration af det aktive stof i mandlerne og sjældent forårsager bivirkninger.

Den daglige dosis for voksne patienter varierer fra 0,5 til 2 g, opdelt i 2 doser; for børn under 12 år bestemmes dosis ud fra kropsvægt: fra 7,5 til 15 mg pr. 1 kg pr. dag.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet inkluderer ventrikulær arytmi og takykardi, hypokaliæmi, leversvigt forbundet med nyredysfunktion, hepatitis, porfyri. Lægemidlet bør ikke tages i første trimester af graviditeten og under amning.

Cefalosporiner ordineres, hvis penicillin-antibiotika og makrolider ikke er i stand til at stoppe udviklingen af den infektiøse proces.

"Ceftriaxon" er et antibiotikum i form af pulver til intravenøs eller intramuskulær injektion, som stort set ikke har nogen kontraindikationer, bortset fra overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Ved ondt i halsen uden feber ordineres lægemidlet normalt intramuskulært i en dosis på 250 mg én gang dagligt. For børn under 12 år varierer den daglige dosis fra 20 til 50 mg pr. 1 kg vægt.

Når lægemidlet administreres ved injektion, kan følgende observeres: smerter på injektionsstedet, fordøjelsesforstyrrelser, hepatitissymptomer, ændringer i blodets og urinens sammensætning og egenskaber, allergiske reaktioner.

"Ceftriaxon", ligesom "Flemoxin", udskilles i modermælk i ubetydelige koncentrationer, som ikke kan forårsage væsentlig skade på fostrets helbred.

Men i behandlingen af angina er antibiotika alene, der virker på det infektiøse agens udefra, ikke nok. Bakteriostatiske lægemidler fra sulfonamidserien (Biseptol, Streptocide osv.) og antiseptiske midler kommer dem til hjælp. Antiseptiske antiinflammatoriske lægemidler ordineres til angina både til intern brug i form af sugetabletter (Septefril, Efizol, Faringosept) og til ekstern brug i form af spray og opløsninger til gurgling (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt osv.).

"Efizol" - effektive sugetabletter med antiseptiske, svampedræbende og antibakterielle egenskaber. De har en lokal bakteriostatisk effekt på patogen mikroflora i mundhulen. Parallelt med sulfonamider er lægemidlet i stand til at forstærke effekten af antibiotika.

Det bruges til at behandle patienter over 4 år. Sugetabletterne opbevares i munden, indtil de er helt opløst. De bør tages 1 tablet hver 2.-3. time. Den sædvanlige daglige dosis er 4-5 tabletter, den maksimale dosis er 10 tabletter. Intervallet mellem indtagelse af tabletterne og indtagelse af mad bør være mindst en halv time.

Indtagelse af Efizol er undertiden ledsaget af ubehagelige fornemmelser såsom en brændende fornemmelse i halsen eller tørre slimhinder. Bivirkninger af lægemidlet kan også omfatte kvalme og opkastning, forhøjet blodtryk, hovedpine og søvnløshed, halsbrand, nyreproblemer osv.

Lægemidlet er ikke ordineret til trombose og tendens til blodpropper, diabetes mellitus, alvorlig nyredysfunktion, overfølsomhed og tendens til allergiske reaktioner i den tidlige barndom (patienter under 4 år).

Antiallergiske lægemidler som Suprastin eller Tavegil vil hjælpe med at forhindre allergiske reaktioner på ondt i halsen uden feber.

Hvis angina opstår med subfebrile temperaturer under 38 grader, anses brugen af febernedsættende lægemidler for at være upassende. Derfor anvendes "Paracetamol", der ofte ordineres mod angina på baggrund af høj feber, normalt ikke, hvis sygdommen opstår uden feber. Det kan ordineres som et antiinflammatorisk lægemiddel, hvis temperaturen er steget til 38 grader og forbliver der i et stykke tid.

Ved viral og svampebetændelse i mandlen kan antivirale og svampedræbende lægemidler, generelle tonika og selvfølgelig vitaminer (ideelt set vitamin-mineralkomplekser) ordineres, som hjælper kroppen med at få styrke til at bekæmpe sygdomme.

Andre metoder til behandling af ondt i halsen

Sammen med medicin bruges fysioterapi også til behandling af angina uden feber. Normalt er disse inhalationer af medicinske opløsninger eller centimeterbølgebehandling. Kompresser er ikke forbudte mod angina uden feber. Det er bedre, hvis de er lavet på alkoholbasis (vand og alkohol i et 50/50 forhold).

Kirurgisk behandling af angina uden feber anvendes ekstremt sjældent. Således er katarrhal eller purulent angina i sig selv ikke indikationer for kirurgisk indgreb. Det anvendes kun, hvis hyppigheden af purulent angina er mere end 4 gange om året.

Kirurgisk behandling af halsbetændelse består i at fjerne mandlerne - tonsillektomi. Men det skal tages i betragtning, at der som følge heraf observeres et fald i kroppens beskyttende egenskaber.

Som et alternativ til konventionel kirurgisk indgreb er innovative metoder til fjernelse af mandler kommet i forgrunden i de senere år – laserlakunatomi og kryoterapi (frysning af mandler efter indledende ultralydsbehandling med henblik på hurtig vævsheling).

Folkebehandling af ondt i halsen uden feber

Folkemedicin til behandling af ondt i halsen, som læger ikke foragter, omfatter alle mulige former for gurgling i halsen. Gurglingssammensætninger kan være forskellige, det vigtigste er, at de har en antiseptisk og lindrende effekt:

• varm vandopløsning: sodavand plus salt
• varm vandopløsning: salt plus jod (1 teskefuld salt plus 3-4 dråber jod pr. glas varmt vand)
• saltlage
• en svag opløsning af kaliumpermanganat eller furacilin
• svag eddikeopløsning
• vandig opløsning af propolis-tinktur (35-40 dråber tinktur pr. glas varmt vand).

Ved ondt i halsen uden feber har varme drikke også en positiv effekt. Varm mælk er særligt effektiv, især i kombination med en skefuld honning. Det er ikke kun sundt, men også velsmagende, ligesom hindbærsyltetøj, som ikke lader varmen komme i nærheden.

Honning kan i øvrigt bruges til at smøre røde og hævede mandler på grund af angina. På grund af sin antibakterielle og antiinflammatoriske virkning vil honning hurtigt behandle de beskrevne symptomer.

Urtebehandling af ondt i halsen omfatter, udover at tage antiinflammatoriske infusioner, også gurgling med afkog af lægeurter som kamille, salvie og perikon. Sådan gurgling hjælper med at lindre irritation og smerter i halsen. Til samme formål kan du bruge et afkog af egebark eller eukalyptus.

Traditionelle healere mener, at ondt i halsen uden feber hurtigt vil aftage, hvis man gurgler med rødbedesaft og tager følgende middel indvortes. Hæld kogende vand over hakkede, skrællede rødbeder og lad det trække i mindst 6 timer. Tag den siede infusion hver 2. time.

Ved viral halsbetændelse er en effektiv behandling at drikke friskpresset citronsaft.

Hvis ondt i halsen opstår uden feber, er der ingen kontraindikationer for at lave inhalationer med medicinske urter og afkog samt aromatiske olier.

Og selvfølgelig varmer man op vand-alkohol (vand plus vodka i forholdet 1:1 eller vand plus eddike) med en komprimering. Dette er et ægte folkemiddel, der ikke kan anvendes ved en bestemt temperatur, men det kan hurtigt fjerne smerter og rødme i halsområdet samt lindre hævelse af mandlerne under betændelse i mandlerne, hvis temperaturen forbliver normal.

Nogle gange kan man høre råd om, at man for hurtigt at kunne kurere ondt i halsen skal besøge et badehus, hvis varmende effekt har en gavnlig effekt på patientens tilstand. I varmen er sådan en fornøjelse uacceptabel, men med ondt i halsen uden feber kan et badehus virkelig have en positiv effekt, hvis luften og vandet i det ikke er for varmt, og efter at have besøgt badehuset får patienten ikke hypotermi. Forresten, med purulent ondt i halsen, selvom det ikke ledsages af feber, er en sådan procedure uønsket.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homøopati mod ondt i halsen uden feber

Homøopati mod ondt i halsen uden feber har ikke til formål at lindre symptomerne på sygdommen, men at støtte kroppen i kampen mod sygdommen og stimulere kroppens forsvar. Derfor er det ikke overraskende, at mange homøopatiske lægemidler bruges til at behandle forskellige, undertiden uafhængige helbredspatologier.

I denne situation spiller det ikke selve sygdommens navn en afgørende rolle, men dens symptomer, patologiens udviklingsstadium, patientens generelle tilstand, hans konstitutionelle og psyko-følelsesmæssige karakteristika. Og dette er en af grundene til, at selvordination af homøopatiske lægemidler anses for uacceptabel.

Ferrum phosphoricum er et lægemiddel, der er effektivt i begyndelsen af sygdommen, når sygdommens symptomer praktisk talt ikke udtrykkes.

Apis anbefales, når symptomerne på angina pectoris allerede er tydeligt synlige: hævede og smertefulde mandler, der reagerer kraftigt på varme, subfebril temperatur, ingen tørst.

Barita muriaticum er indiceret til betændelse i mandlerne og bagvæggen af svælget.

Hepar Sulphur ordineres, hvis en person har kulderystelser, smerter ved synkning, der udstråler til ørerne, eller der er en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen. Lindring kommer fra varme drikke.

Phytolacca er et lægemiddel, der har en terapeutisk effekt på smerter, der udstråler til øret, især hvis smerten er lokaliseret i venstre side. Der er kulderystelser og smerter i lemmerne. Samtidig forværrer varme drikke tilstanden.

Alle præparater anvendes i 30 fortyndinger af 3 korn pr. dosis. Intervallet mellem doserne er fra 2 til 4 timer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Tag indtil en stabil forbedring opstår. Hvis den 3. dosis af lægemidlet ikke giver resultater, anbefales det at skifte medicin.

Forebyggelse

Den bedste forebyggende foranstaltning mod halsbetændelse uden feber anses for at være at opretholde og styrke kroppens immunsystem. Personer med et stærkt immunforsvar har en ubetydelig chance for at "få" halsbetændelse. Og alligevel er det værd at undgå hypotermi af ekstremiteterne og kroppen som helhed, opretholde mundhygiejne, behandle infektionssygdomme og ØNH-sygdomme hurtigt og selvfølgelig at genopfylde kroppen med de vitaminer og mikroelementer, den har brug for.

For at forebygge komplikationer efter ondt i halsen er det vigtigt at gennemføre hele behandlingsforløbet og derefter tage vitamin A, C, D samt B-vitaminer og immunmodulatorer som ordineret af din læge i yderligere 3 uger.

Hvis halsbetændelsen skyldes en streptokokinfektion, anbefales det at tage blod- og urinprøver samt et EKG efter endt behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vejrudsigt

Prognosen for angina uden feber er generelt positiv, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt og svarer til den faktiske situation. Ellers øges sandsynligheden for at udvikle farlige komplikationer betydeligt.

[ 32 ]