Accusid

Accuzide har diuretiske og antihypertensive egenskaber.

Indikationer Accusida

Det bruges til kompleks behandling af forhøjet blodtryk hos personer, der har indikationer for brug af quinapril sammen med hydrochlorthiazid.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter, inde i en blisterpakning, 30 stykker pr. æske.

Farmakodynamik

Et komplekst lægemiddel med hypotensive egenskaber, som indeholder 2 aktive elementer: quinapril (er en ACE-hæmmer) og hydrochlorthiazid (er et diuretikum). Disse komponenter findes i 3 doseringskombinationer.

Quinapril er en katalysator for bindingen af angiotensin 2 - det stimulerer binyrebarken (produktion af aldosteron), påvirker vaskulær tonus og har en vasokonstriktorisk effekt. Stoffet sænker aktiviteten af ACE (cirkulerende og vævsbaseret) og reducerer også vasopressoraktiviteten sammen med udskillelsen af aldosteron. På grund af elimineringen af den negative effekt, som angiotensin 2 har på produktionen af renin, øges sidstnævntes aktivitet.

Faldet i blodtrykket ledsages af processer med faldende total perifer vaskulær modstand og renal vaskulær modstand. Samtidig er ændringer i hjertefrekvens, hjerteminutvolumen, intrarenal blodcirkulation og glomerulær filtrationshastighed ubetydelige eller helt fraværende.

Quinapril reducerer kaliumtabet, der opstår under påvirkning af hydrochlorthiazid, en smule, og det har en diuretisk effekt, øger aktiviteten af blodrenin, øger kaliumværdierne i blodet og dets nyresekretion, og forstærker også frigivelsen af aldosteron. Den hypotensive effekt udvikler sig inden for 60 minutter, når sit maksimum efter 3 timer og fortsætter hele dagen.

Hydrochlorthiazid er et diuretikum og påvirker nyrefunktionen ved at forstærke udskillelsen af kalium med natrium, bicarbonationer med klorider og vand og reducere udskillelsen af calcium. Den diuretiske effekt udvikler sig efter 120 minutter, og den maksimale effekt observeres efter 4 timer (den samlede virkningsvarighed er ca. 6-12 timer).

Kombinationen af aktive komponenter i lægemidlet hjælper med at give en mere signifikant reduktion af blodtryksniveauet end effekten af disse elementer separat.

Farmakokinetik

De aktive komponenter i lægemidlet påvirker ikke hinanden.

Quinaprils maksimale værdi observeres efter 2 timer. Stoffets absorptionshastighed er cirka 60%. Quinapril syntetiseres i store mængder med blodprotein. Inde i leveren gennemgår det biotransformation og omdannes til quinaprilat, som er en kraftig ACE-hæmmer. Elementet passerer ikke gennem BBB, det udskilles hovedsageligt via nyrerne; halveringstiden er cirka 3 timer.

Hydrochlorthiazid har en langsommere absorptionsgrad, hvis grad er cirka 50-80%. Cmax-værdier observeres efter 1-3 timer. Stoffet passerer ikke gennem BBB og metaboliseres ikke i kroppen. Udskillelse af den uændrede komponent sker gennem nyrerne. Halveringstiden er cirka 4-15 timer.

Dosering og indgivelse

Medicinen skal tages én gang dagligt, uanset måltiderne.

Den anbefalede startdosis (for personer, der ikke tager diuretika) er 10 mg + 12,5 mg (tabletform - Accuzit 10). Om nødvendigt kan denne dosis øges til den maksimalt tilladte daglige dosis på 20 mg + 25 mg (1. tabletform - Accuzit 20).

Den terapeutiske effekt udvikles normalt ved brug af lægemidlet i doser på 10+12,5/20+12,5 mg/dag.

Hvis patienten har alvorlige former for nyresygdomme, er det bedre ikke at bruge lægemidlet til den indledende behandling.

[ 2 ]

Brug Accusida under graviditet

Accuzide bør ikke ordineres til gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for det terapeutiske middel;
• historie med Quinckes ødem (forårsaget af behandling med ACE-hæmmere);
• diabetes mellitus;
• hypokorticisme;
• anuri;
• alvorlig lever- eller nyresvigt;
• hypolaktasi.

Bivirkninger Accusida

Ofte fører brugen af enhver kombination af aktive lægemiddelelementer til hovedpine og svimmelhed, samt en uproduktiv form for hoste.

Mindre almindeligt observerede er takykardi, nedsat blodtryk, hjertebanken, asteni og en følelse af intens ophidselse. Derudover omfatter denne kategori kvalme, diarré eller forstoppelse, besvimelse, tør hals, anafylaktiske symptomer, hepatitis med pankreatitis og oppustethed. Alopeci, epidermale udslæt, kløe, perifert ødem og ledsmerter er også sjældne.

[ 1 ]

Overdosis

Blandt de vigtigste symptomer på forgiftning efter langvarig brug af lægemidler i for store doser er et vedvarende fald i blodtrykket og en forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen, som manifesterer sig i form af hyponatriæmi med hypokloræmi og hypokaliæmi.

Interaktioner med andre lægemidler

Efter kombineret brug af lægemidlet med tetracykliner reduceres graden af sidstnævntes absorption med en tredjedel.

Det er forbudt at kombinere lithiummedicin med diuretika, fordi sidstnævnte reducerer clearance-hastigheden af lithium i nyrerne, hvilket øger risikoen for forgiftning betydeligt.

Samtidig brug af Accuzide med ethylalkohol, opiater, generel anæstetika og barbiturater øger sandsynligheden for ortostatisk kollaps.

Kombinationen af lægemidlet med insulin eller antidiabetika kræver justering af doseringen af sidstnævnte.

Hydrochlorthiazid kan forstærke effektiviteten af antihypertensive lægemidler, når det anvendes i kombination.

Kombinationen af Accuzide med kortikosteroider kan øge mængden af tab af kalium og andre elektrolytter.

Brug af NSAID'er fører til et fald i de diuretiske, hypotensive og natriuretiske egenskaber af diuretiske lægemidler.

Kombination af lægemidlet med muskelafslappende midler kan resultere i en forstærkning af deres terapeutiske effekt.

[ 3 ], [ 4 ]

Opbevaringsforhold

Accuzid må opbevares ved temperaturer, der ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhed

Accuzide kan bruges i 36 måneder fra lægemidlets fremstillingsdato.

Ansøgning til børn

Medicinen anvendes ikke, hvis patienten er under 18 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Quinapril og Quinard.