Hypofysær adenomektomi

Hypofyseadenom er en godartet tumor, der påvirker hypofysen. Patologien i dette organ tegner sig for cirka 20% af tilfældene. Det særlige ved denne sygdom er, at den ofte er asymptomatisk. Sådan patologi opdages hovedsageligt tilfældigt. Samtidig er rettidig diagnose vigtig, da adenomet kun kan helbredes med succes og forholdsvis hurtigt i de tidlige stadier.

Tumoren vokser langsomt og har evnen til at komprimere det omgivende væv. Dette fører til alvorlige neurologiske lidelser, der kan være livstruende for patienten. Det ender ofte med invaliditet eller død (i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling).

De specifikke forhold ved behandlingen af denne sygdom bestemmes af sygdommens type, neoplasmens art og størrelse samt dens følsomhed over for en bestemt type eksponering. Der anvendes lægemiddelbehandling, hormonbehandling, kirurgi og strålebehandling. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes, hvis andre metoder er ineffektive. Fjernelse af et hypofyseadenom er ret vanskeligt, da det er placeret i nærheden af vigtige strukturer i hjernen. Der er også vanskeligheder med kirurgisk adgang til selve adenomet. Kun en neurokirurg kan drage en konklusion om, hvorvidt det er tilrådeligt at fjerne neoplasmen efter en grundig undersøgelse af patientens sygehistorie og undersøgelse. Det er også nødvendigt at opnå alle de nødvendige karakteristika for tumoren.

Moderne neurokirurgi har forskellige minimalt invasive metoder til fjernelse af adenomer. I mange tilfælde gør dette det muligt at undgå traumatisering af det omkringliggende væv. På grund af muligheden for at undgå kraniotomi reduceres risikoen for komplikationer også betydeligt. I dag anvendes forskellige minimalt invasive endoskopiske metoder i vid udstrækning. Især praktiseres en metode som fjerntliggende tumorfjernelse ved hjælp af en cyberkniv også.

Et karakteristisk træk er, at operationen udføres ved hjælp af transnasal adgang. I dette tilfælde indsætter kirurgen en sonde gennem næsepassagen. Selve fjernelsesprocessen overvåges på skærmen. Fordelen ved metoden er, at den ikke kræver snit og åbning af kraniet. Effektiviteten af denne behandlingsmetode er 90% for små tumorer. Hvis tumoren er stor, reduceres sandsynligheden for et vellykket resultat kraftigt. Der er således ingen tvivl om behovet for tidlig diagnose.

Transsfenoidal adenomektomi

Transsfenoidal adenomektomi er en moderne og yderst effektiv metode til kirurgisk behandling af adenomer. Dens effektivitet er cirka 84%, hvilket er ret meget for kirurgi. Samtidig reduceres risikoen for komplikationer til et minimum. Samtidig kan procedurens effektivitet og sikkerhed sammenlignes med endoskopiske behandlingsteknikker.

Det er en invasiv teknik, der muliggør visualisering af såroverfladen og giver et højt overblik. Niveauet af manipulative evner øges også betydeligt. Dette giver mulighed for et lavere traumeniveau, hvilket reducerer risikoen for skade på det omgivende væv. Som et resultat sker helingen meget hurtigere, og operationen er lettere at tolerere. I sidste ende reduceres antallet af dage på hospitalet betydeligt. Perioden med uarbejdsdygtighed reduceres også betydeligt. Varigheden af postoperativ behandling og indledende præoperativ forberedelse reduceres kraftigt.

Ulemperne ved denne metode omfatter utilstrækkelig oversigt over operationsfeltet i volumen. Denne ulempe kan elimineres ved at forbedre endoskopisk udstyr. Især er det nødvendigt, at den giver et volumetrisk overblik over operationsfeltet.