Årsager til øget og nedsat koagulationstid

Blodets begyndelsesproces begynder at størkne hos en rask person efter 30 sekunder til 2 minutter, og dens afslutning er efter 3 til 5 minutter. Blod tages fra fingeren og ind i en ren og tør kapillær fra Panchenkov-apparatet. Den første dråbe blod tages med en vatpind, derefter opsamles en 25-30 mm høj blodsøjle i kapillærrøret og overføres til midten af kapillærrøret. Stopuret tændes, og hvert 30. sekund vippes kapillærrøret i en vinkel på 30-45°. Blodet bevæger sig frit inde i kapillærrøret. Når størknerne begynder, aftager dets bevægelse. I det øjeblik, hvor blodet er fuldstændigt størknet, stopper det med at bevæge sig.

Blodkoagulationstid er en omtrentlig indikator for en enzymatisk proces i flere trin, hvorved opløseligt fibrinogen omdannes til uopløseligt fibrin. Denne indikator karakteriserer koagulationsprocessen som helhed og tillader ikke at identificere de mekanismer, der fører til dens forstyrrelse.

Blodkoagulationstiden kan kun forkortes som følge af accelereret dannelse af blodprotrombinase (Fase I af koagulation - øget kontaktaktivering, nedsat niveau af antikoagulantia). Derfor indikerer en forkortelse af blodkoagulationstiden altid en øget dannelse af protrombinase i patientens krop. Da blodprotrombinase let erstattes af vævsprotrombinase for at forbedre koagulationsprocesserne, hvis dannelse fuldføres 2-4 gange hurtigere (på 1-2 minutter), skyldes forkortelsen af blodkoagulationstiden ofte forekomsten af vævstromboplastin i blodbanen på grund af mekanisk vævsskade, forbrændinger, omfattende operationer, transfusion af inkompatibelt blod, sepsis, vaskulitis osv. Forkortelse af koagulationstiden indikerer behovet for at forhindre hyperkoagulation, som ofte truer trombose og tromboembolisme.

Blodkoagulationshastigheden aftager betydeligt på grund af medfødt eller erhvervet mangel på protrombindannende faktorer (primært VIII, IX og XI), med en stigning i koncentrationen af antikoagulantia i blodet, såvel som fibrinogen og fibrin-nedbrydningsprodukter (FDP).

Sygdomme og tilstande forbundet med ændringer i blodets størkningstid

Øget koagulationstid	Fald i koagulationstid
Signifikant mangel på plasmafaktorer (IX, VIII, XII, I, faktorer inkluderet i protrombinkomplekset) Arvelige koagulopatier Forstyrrelser i fibrinogendannelse Leversygdomme Heparinbehandling Cirkulerende antikoagulantia	Hyperkoagulation efter massiv blødning, i den postoperative og postpartum periode Stadie I (hyperkoagulerbart) DIC-syndrom Bivirkninger af p-piller

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]