C-vitamin

C-vitamin er forskelligt fra alle andre vitaminer, og kemien og biokemien i denne forbindelse gør den unik på mange måder. C-vitamin findes i både dyre- og planteriget, og dens rolle er ofte ikke helt klar. Det syntetiske vitamin anvendes i vid udstrækning som et fødevaretilsætningsstof, og dets antioxidante egenskaber hjælper med at konservere fødevarer og har derfor et E-nummer (K300). Selv i dag er der stadig uenighed om C-vitamins betydning for menneskers sundhed, samt de optimale doser af vitaminet, der bør tages: anbefalinger fra forskellige forfattere spænder fra 30 mg til 10 g pr. dag.

Generel information om C-vitamin

C-vitamin har andre navne - det er et antiskorbutisk vitamin, et antiskorbutisk vitamin, og det kaldes også ascorbinsyre. Vandopløseligt C-vitamin betragtes som det vigtigste vitamin i grøntsager, bær og frugter.

Biokemien af C-vitamin hos pattedyr er så langt fra forstået, at selv i dag er dets biokemiske rolle i sådanne systemer uklar. Den kemiske struktur af L-ascorbinsyre er blevet klart bestemt ved røntgenstrukturanalyse, men strukturen af produktet af dens to-elektronoxidation, dehydroascorbinsyre, er ikke endeligt fastslået, da det endnu ikke har været muligt at opnå denne forbindelse i ren krystallinsk eller endda fast form.

Blandt højere organismer er det kun meget få, der ikke er i stand til at biosyntetisere C-vitamin. Homo sapiens er en af dem, så det er ikke overraskende, at det meste af det, der vides om biokemien af L-ascorbinsyre, vedrører pattedyr.

I 1927 opdagede Szent-Györi C-vitamin fra saften af kål, appelsin og rød peber. Disse var krystaller med tydeligt udtalte genoprettende egenskaber. De blev kaldt hexuronsyre. Forskere beviste C-vitaminets antiskorbutiske egenskaber i 1932, hvorefter det fik navnet ascorbinsyre (fra græsk "scorbutus" betyder "skørbug").

C-vitaminabsorption

At tage C-vitamin efter måltider vil hjælpe med at absorbere det bedre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De gavnlige virkninger af C-vitamin på kroppen

Det antiskorbutiske vitamin hjælper med at producere kollagen og bindevæv, styrker knoglevæv, blodkar, hud og led. Det stimulerer stofskiftet.

En af de vigtigste egenskaber ved C-vitamin er dets antioxidante egenskaber. Takket være dem neutraliserer det giftige radikaler, der opstår i kroppen under hård fysisk anstrengelse, under sygdom og under negative miljøpåvirkninger.

C-vitamin er i stand til at neutralisere mange farlige giftstoffer i kroppen: det kombinerer sig med dem og gør dem uskadelige, hvorefter disse forbindelser udskilles i urinen. Det hjælper også med at øge kroppens modstandsdygtighed over for ugunstige forhold, overophedning, afkøling, stress, infektioner og allergier.

Ascorbinsyre forhindrer oxidation af vigtige fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer A og E, hjælper med at hele sår og forbrændinger. Øger blodkarrenes elasticitet og styrke, aktiverer kirtlerne i det endokrine system, forbedrer leverfunktionen, udnytter kolesterol fra leveren og karvæggene, beskytter hjertet - alt dette er C-vitaminets arbejde.

Oxidation og hydroxylering

Det er kendt, at ascorbinsyre er involveret i metabolismen af visse aminosyrer, hvilket fremmer dannelsen af hydroxyprolin, hydroxylysin, noradrenalin, serotonin, homogentisinsyre og carnitin.

Hydroxyprolin og hydrosilizin findes i dyrevæv næsten udelukkende i kollagen, som tegner sig for omkring en tredjedel af alle proteiner i pattedyrs krop. Kollagen syntetiseret med mangel på eller fravær af C-vitamin er ikke i stand til at danne fuldgyldige fibre, hvilket er årsagen til hudlæsioner, vaskulær skrøbelighed osv.

Restorative egenskaber

Det er kendt, at livet på Jorden er fuldstændig afhængig af iltforsyning. Men når det er i overskud, i den forkerte form eller på det forkerte sted, er ilt et potentielt helvede. Særligt skadelige er dets reaktive former og oxiderende radikaler, såsom superoxidanion og hydroxylradikaler. Disse er velkendte aktive oxidanter, der kan forårsage alvorlig skade på cellemembranernes lipidkomponenter på grund af oxidation med peroxider. Den beskyttende antioxidante rolle for E-vitamin og essentielle fedtsyrer er blevet fastslået. De er dog fedtopløselige forbindelser, og den funktion, de udfører inde i membranen, overføres naturligvis til ascorbinsyre på dens overflade. Her, i et vandigt miljø, hjælper C-vitamin med at fange potentielt farlige oxidanter med en anden vandopløselig antioxidant, tripeptidet glutathion. Paradoksalt nok er det blevet foreslået, at en af glutathions funktioner er at holde ascorbinsyre i en reduceret tilstand!

At sige, at E- og C-vitamin udfører identiske antioxidantfunktioner i henholdsvis lipidmatrixen og i det vandige cellulære miljø, er en overforenkling. Disse vitaminer har vist sig at virke synergistisk, og det er muligt, at ascorbinsyre ved lipid/vand-grænsefladen beskytter E-vitamin eller genopretter dets oxiderede form efter angreb fra frie radikaler.

Ascorbinsyres reducerende kraft "udnyttes" af et andet vitamin, folsyre. For at udføre sin funktion skal folsyre være i reduceret tetrahydrofolatform, og denne tilstand sikres og/eller opretholdes i nærvær af ascorbinsyre.

Et stort problem er tendensen hos det aggressive superoxidfrie radikal til at oxidere jernatomet i røde blodlegemer, hvilket fører til dannelsen af funktionelt inaktivt methemoglobin (metHb). Denne proces omvendes af enzymet metHb-reduktase, som fungerer i nærvær af cytokrom b s og ascorbinsyre. Det superoxidfrie radikal ødelægges normalt af vitamin C-afhængig superoxidcismutase (SOD), så SOD forhindrer dannelsen af et meget aggressivt hydroxylradikal.

Det er velkendt, at ascorbinsyre fremmer optagelsen af jern gennem tarmvæggen. Dette kan skyldes, at det bevarer elementet i en reduceret form, hvor det lettere absorberes af slimhinden.

Elektronisk transport

Ascorbinsyres oxidations-reduktionsegenskaber har længe været anvendt i in vitro-studier af elektrontransport i mitokondrielle membraner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Fordeling i væv

C-vitamin deltager i hydroxyleringsreaktioner i biosyntesen af kollagen, serotonin og noradrenalin hos dyr. Nøglen til at løse spørgsmålet om ascorbinsyres rolle i stofskifteprocessen hos dyr kan findes baseret på resultaterne af dens vævsfordelingsanalyse. De analyserede dyrevæv indeholder følgende mængder C-vitamin (i faldende rækkefølge): binyrer (55 mg%), hypofyse og leukocytter, hjerne, øjenlinser og bugspytkirtel, nyrer, milt og lever, hjertemuskel, mælk (hun 3 mg%, ko 1 mg%), plasma (1 mg%). I de fleste af disse væv er C-vitamins funktion at opretholde strukturel integritet ved at deltage i kollagenbiosyntesen. Forhøjede niveauer af ascorbinsyre afspejler mere specialiserede funktioner, såsom deltagelse i syntesen af hormoner og neurotransmittere i binyrerne og hjernen, samt i dannelsen af et immunrespons i milten og leukocytterne, stimulering af pentosefosfatcyklussen i leveren og vedligeholdelse af gennemsigtigheden af øjets linse og hornhinde.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Indtagelse, udskillelse og metabolisme

For at forebygge skørbug har menneskekroppen brug for 10 mg C-vitamin om dagen. Den anbefalede daglige dosis i Storbritannien er 30 mg, og en laboratorierotte kan syntetisere, hvad der svarer til 2000 mg (2 g) om dagen! Der findes en tankegang inden for medicin, som ikke er populær i dag, der anbefaler at tage megadoser (1-10 g om dagen). Måske giver det mening. Men argumentet imod dette er, at en voksens (menneskes) krop kun er i stand til at akkumulere en begrænset mængde af vitaminet, normalt 2-3 g, muligvis 4 g. Samtidig når niveauet i plasma op på 1,4 mg%.

Ascorbinsyre metaboliseres i leveren og nyrerne og gennemgår en række sekventielle transformationer, hvis endelige resultat er dannelsen af oxalsyre, som udskilles i urinen.

C-vitamins reducerende egenskaber gør det til et fremragende co-substrat i monooxygenase-hydroxyleringsreaktioner, der fører til dannelsen af aminosyrer og katekolaminer. På grund af disse samme egenskaber yder C-vitamin beskyttelse ikke kun til celler ved at eliminere frie radikaler, men også til andre antioxidanter såsom E-vitamin. Dets chelaterende og/eller reducerende egenskaber letter absorptionen af jernforbindelser i tarmen. Det er blevet foreslået, at det kan fungere som et cirkulerende redoxpar i elektrontransport og i skabelsen af membranpotentiale, og dets status svarer til cytokrom c's. C-vitamin er optimalt, men ikke den eneste faktor, der er nødvendig for at opretholde adskillige jern- og kobberholdige enzymer i en reducerende tilstand, hvor de er mest funktionelt aktive.

M. Davis et al. (1999) mener, at vores forståelige interesse i forskellige aspekter af C-vitamins kemi og biokemi, drevet af den meget håndgribelige indkomst fra dets produktion, ikke er det bedste incitament til at løse gåden om eksistensen af én grundlæggende biologisk funktion i dette simple molekyle eller dets fravær. Vores entusiasme skyldes simpelthen fraværet af gulonolactonoxidase i os alle. Og synderen er et enkelt gen, som vores fjerne forfædre mistede for 25 millioner år siden, hvilket dømte mennesker, sammen med andre primater, såvel som nogle fuglearter, flagermus, biller og selvfølgelig marsvin, til at være delvist "uvillige vegetarer".

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Interaktion med andre elementer i kroppen

Ved hjælp af C-vitamin absorberes jern (Fe), som påvirker hæmatopoiesen, godt.

Hvad påvirker mængden af C-vitamin i fødevarer?

C-vitamin er et af de mest følsomme vitaminer. Det er kendt, at tilberedning af grøntsager og frugter ofte medfører tab af ascorbinsyre. Enhver varmebehandling af produkter eller udsættelse for direkte sollys reducerer hurtigt indholdet af dette vitamin. Derfor øges den enzymatiske aktivitet af ascorbatoxidase, som findes i planter rige på C-vitamin, betydeligt, når produkter hakkes. Dette enzym findes i alt plantevæv. Et andet enzym, der forårsager tab af ascorbinsyre, phenolase, katalyserer oxidationen af polyphenoliske forbindelser med atmosfærisk ilt, hvorved frugter som æbler mørkner. Processen ledsages af dannelsen af dehydroascorbinsyre, som hurtigt omdannes til 2,3-diketogulonsyre og katalyseres af Ca-ioner og andre overgangsmetaller. Derfor anbefales det ikke at tilberede grøntsager og frugter i kobber- og jernredskaber.

Og selvfølgelig er den primære faktor, der påvirker tabet af C-vitamin under tilberedning, simpelthen dets opløsning i vand. Det skal bemærkes, at grøntsager tilberedt i en mikrobølgeovn bevarer meget mere C-vitamin end grøntsager tilberedt på konventionel vis. Således kan C-vitamintab forhindres ikke kun ved at undgå lang kogning af grøntsager i kobberkogegrej, men også ved at tilberede dem hele. For at bevare C-vitamin i produkter anbefales det at fryse dem og opbevare dem et køligt, mørkt sted, for eksempel i en kælder eller kælder.

C-vitaminbehov pr. dag

For en voksen vil 70-100 mg C-vitamin kompensere for alle kroppens tab af dette vitamin.

Under hvilke omstændigheder stiger behovet for C-vitamin?

Hvis du dyrker sport, skal du indtage 150-500 mg antiskorbutisk vitamin om dagen. Gravide kvinder skal indtage omkring 120-150 mg af dette vitamin. I tilfælde af forkølelse anbefales det at øge den daglige dosis af C-vitamin til 2000 mg. I ugunstige klimaer skal du også øge indholdet af dette vitamin i kroppen.

Hvorfor opstår der C-vitaminmangel i kroppen?

Mangel på ascorbinsyre i kroppen kan opstå på grund af forkert varmebehandling af frugt og grøntsager (op til 60% af C-vitamin går tabt under tilberedning). Det kan også opstå på grund af forkert opbevaring af grøntsager (hvis friske kartofler i 100 g indeholder ca. 20 mg antiskorbutisk vitamin, så efter seks måneders opbevaring – kun 10 mg).

Mangel på dette vitamin opstår også, når der er utilstrækkelig mængde grøntsager og frugter i kosten.

Der er en opfattelse af, at vitaminmangel ikke længere forekommer i vestlige lande. Men dette er ikke sandt. Det er anerkendt, at kronisk syge, ældre og ensomme mennesker lider af C-vitaminmangel. Niveauet af ascorbinsyre i plasma er i gennemsnit 1,2 mg% (tilladelige grænser er 0,6-2,5 mg%), og ascorbatindholdet i leukocytter er normalt 25 mcg pr. 108 ^celler.

Anbefalede kostværdier for dagligt indtag af C-vitamin

Anbefalede kosttilskud	mg pr. dag
Babyer	35
Børn	45
Teenagere	50
Voksne	60
Gravide kvinder	80
Ammende mødre	100
Gamle mennesker	150

Plasmaniveauet af ascorbinsyre stiger kun ved indtag på op til 150 mg om dagen. Plasmaniveauet af ascorbinsyre er en indikator for niveauet af C-vitamin i kroppen. En mangeltilstand indikeres ved et fald til under 0,5 mg%. Det er blevet konstateret, at plasmaniveauet falder under mange patologiske tilstande, såsom infektionssygdomme, hjertesvigt, lever- og nyresygdomme, gastrointestinale og endokrine lidelser, purpura (hæmoragisk udslæt) og ondartede tumorer. Patienter med feber, der har gennemgået operation eller traumer, kræver et stort indtag af C-vitamin sammen med mad.

Tegn på C-vitaminmangel i kroppen

Hvis en person lider af mangel på C-vitamin, kan sår hele dårligt, tandkød kan bløde, blå mærker kan opstå på kroppen, ansigtet kan hæve, blodkar i øjnene kan blive svage, ledsmerter kan opstå, og kroppen kan reagere svagt på forkølelse. Sådanne mennesker mister ofte hår, har hyppige næseblod og kan udvikle skørbug. Tegn på skørbug inkluderer: kraftigt blødende tandkød, tandtab, depression, appetitløshed, træthed, hudblødning, hysteri og anæmi.

Tegn på overskud af C-vitamin

Tegn på overdosis af C-vitamin kan omfatte hyppig vandladning, kvalme, hovedpine, opkastning og mild diarré. Nogle gange oplever personer med et overskud af ascorbinsyre kolik i underlivet og rødmen af huden i ansigtet.

Fødevarer, der indeholder C-vitamin

Mange fødevarer indeholder C-vitamin, og vi ved det slet ikke!

De fleste levende organismer kan omdanne D-glukose til L-ascorbinsyre. Homo sapiens er fuldstændig afhængig af C-vitamin fra fødevarer. Det eneste animalske produkt, der indeholder betydelige mængder C-vitamin, er mælk (1-5 mg/100 g); det findes også i leveren. De rigeste kilder til ascorbinsyre er friske grøntsager og frugter (især citrusfrugter, tomater og grønne peberfrugter), bagte kartofler (17 mg/100 g) og bladgrøntsager. Guava (300 mg/100 g) og solbær (200 mg/100 g) er meget rige på C-vitamin, men de er ikke særlig almindelige i vestlige lande.

Således indeholder hyben op til 1000 mg antiskorbutisk vitamin, sød peber – 250 mg, kiwi – omkring 180 mg, og havtorn indeholder omkring 200 mg af dette vitamin. Hvis du kan lide kål, vil du ikke lide af C-vitaminmangel, da det indeholder fra 70 til 100 mg af vitaminet. Alles yndlingsjordbær er mættet med 60 mg ascorbinsyre, ligesom en appelsin, og en sur citron er mættet med det med 40 mg. Spis disse produkter oftere, og du vil ikke vide, hvad en forkølelse er. Tabellen giver omfattende data om indholdet af C-vitamin i de mest almindeligt anvendte grøntsager og frugter.

C-vitaminindhold i almindelige frugter og grøntsager

Grøntsager/frugt	Ascorbinsyreindhold, mg pr. 100 g
Hyben	1000
Solbær	200
Kål	186
Grøn peber	128
Peberrod	120
Broccolikål	FRA
Rosenkål	109
Brøndkarse	79
Blomkål	78
Jordbær	59
Spinat	51
Appelsiner/citroner	50
Bladkål	47
Nye kartofler	30
Ærter	25
Gamle kartofler	8
Gulerod	6
Æbler	6
Blommer	3

C-vitamin i medicin

Den udbredte anvendelse af C-vitamin skaber grundlaget for en stor international forretning, fra kemisk syntese til dannelse af tabletter. Dets fysiologiske rolle i kroppen er stadig ikke fuldt ud forstået, på trods af den succesfulde anvendelse af C-vitamin i behandlingen af forskellige patologiske tilstande, ofte tilsyneladende uafhængige af det. I hundredvis af år blev det brugt til behandling af skørbug, og i de senere år er det blevet vist, at C-vitamin inducerer en tilstand af remission hos nogle patienter med autoimmun trombocytopeni.

Terapeutisk anvendelse

C-vitamin ordineres normalt i en daglig dosis på 3 x 100 mg. C-vitamin fremmer ikke kun sårheling, men styrker også kroppens immunsystem, hvilket forhindrer farlige infektioner. Derfor ordineres ascorbinsyre til infektionssygdomme, febertilstande og diarré, samt i tilfælde med høj risiko for infektion og inflammation. For at forsure urinen ved kroniske urinvejsinfektioner ordineres 0,5-0,3 g om dagen. C-vitamin er kendt som en immunmodulator, der virker på forskellige punkter i immunsystemet. For eksempel hæmmer det histidindecarboxylase og undertrykker derved dannelsen af det immunsuppressive middel histamin; fremmer aktiviteten af neutrofile leukocytter; neutraliserer overskydende niveauer af reaktive oxidanter produceret af fagocytter under kronisk infektion.

C-vitamin bruges til at behandle visse sygdomme i blodet og kredsløbssystemet. C-vitamin er også indiceret til almindelig anæmi forårsaget af jernmangel i kroppen. Behandling med jernpræparater er dog også nødvendig. Ascorbinsyre fremmer kroppens optagelse af jern ved at danne opløselige komplekser med det og genoprette jernet, hvorved det forhindres, at jern bindes i tarmen af fytater og tanniner fra maden. Niveauet af genoprettet jern i blodet kan opretholdes ved at vælge en passende jernholdig kost med tilsætning af 25-50 mg ascorbinsyre til hvert måltid.

For at hæmoglobin kan deltage i ilttransport, skal jernatomet i hæmmolekylet være i reduceret jerntilstand. Typisk er over 98% af hæmoglobin i kroppen til stede i denne form, og mindre end 2% er i form af funktionelt inaktivt methemoglobin med oxideret jern. Normalt reduceres disse små mængder methemoglobin til hæmoglobin af enzymet NADH (methemoglobinreduktase, også kaldet erytrocyt-cytokromreduktase). Der kendes flere typer medfødt methemoglobinæmi, forårsaget af mangel på cytokromreduktasesystemet. I dette tilfælde ordineres oral daglig indtagelse af 500 mg ascorbinsyre eller 100-300 mg methylenblåt. Tilsyneladende genopretter ascorbinsyre direkte, omend langsomt, methemoglobin, hvorimod methylenblåt aktiverer den normalt latente NADPH-dehydrogenase og dermed sikrer kontinuiteten i transformationskæden i NADH-systemet. Denne type methemoglobinæmi er en mild form for sygdommen, og behandlingen eliminerer blot manifestationerne af cyanose.

Methemoglobinæmi skyldes i sidste ende tilstedeværelsen af O2-peroxidradikaler i patientens krop, som normalt kontrolleres af enzymet superoxiddismutase (SOD), som kræver tilstedeværelsen af C-vitamin som et coenzym. Det menes, at indtagelse af ascorbinsyre kan lindre den akutte tilstand hos patienter med seglcelleanæmi, når røde blodlegemer er udtømte for vitaminet og er modtagelige for oxidanters destruktive virkning.

Det er blevet bevist, at vitaminet i højere doser hjælper med at forbedre lipidmetabolismen i kroppen. Som et resultat forhindres kolesterolaflejringer på arterievæggene, og risikoen for koronar insufficiens reduceres. Ved koronar insufficiens falder niveauet af ascorbinsyre i plasma og leukocytter, og det er endnu ikke klart, hvad årsagen er, og hvad virkningen er. Det menes dog, at C-vitamin hjælper med at forebygge åreforkalkning, da det opretholder arterievæggenes integritet (på grund af det korrekte niveau af hydroxyprolin, som er nødvendigt for kollagenbiosyntese), reducerer niveauet af kolesterol i blodet (fremmer biosyntesen af galdesyre) og triglycerider (aktiverer plasmalipase).

C-vitamin er også gavnligt for et sundt stofskifte, fordi det reducerer blodpladeaggregering og øger den fibrinolytiske aktivitet i blodet. C-vitamin blev engang endda kaldt "hjertevitaminet". Selvom der kan spores en sammenhæng mellem tilfælde af koronar hjertesygdom (CHD) og lave plasmaniveauer af ascorbinsyre, er sidstnævnte mere sandsynligt en konsekvens af førstnævnte snarere end omvendt.

Ifølge nogle eksperter er en risikofaktor for koronar hjertesygdom imidlertid tilstedeværelsen af forskellige aggressive former for ilt, for eksempel superoxidradikalet, hvis eksistens er under kontrol af vitamin C-afhængig superoxiddismutase.

Ascorbinsyre deltager således i mange metaboliske processer. C-vitamin er involveret i kollagensyntese, tyrosinoxidation, katekolaminsyntese, mobilisering af jern og kobber, histaminnedbrydning, modulering af prostaglandinproduktion, afgiftning, kolesterolmetabolisme, immunkontrol osv. Med et gennemsnitligt dagligt behov for C-vitamin på 100 mg kræver en række faktorer en stigning i C-vitaminindtaget. Disse omfatter indtagelse af visse lægemidler (prævention, antibiotika, aspirin, antiinflammatoriske lægemidler), rygning, alkoholforbrug, stress, alderdom, diabetes og graviditet. Selvom der endnu ikke er udviklet klare indikationer for klinisk anvendelse af C-vitamin, anbefales dets udbredte anvendelse i medicinsk praksis (for at fremskynde sårheling, reducere inflammatoriske reaktioner, forbedre immunfunktioner, behandling af luftvejssygdomme, jernmangel, åreforkalkning og gigt).

C-vitamin ordineres normalt ved risiko for spontan abort, tyreotoksikose, idiopatisk trombocytopenisk purpura (2 g dagligt) og thalassæmi (middelhavsanæmi).

Det fysiologiske grundlag for C-vitaminbehandling er ikke altid helt klart, undtagen i tilfælde af achlorhydri og diarré, hvor der er risiko for anæmi på grund af nedsat intestinal absorption af ikke-hæmjern, hvilket korrigeres med C-vitamin.

Hovedindholdet af ascorbinsyre i centralnervesystemet findes i hippocampus-hypothalamus sammenlignet med andre dele af centralnervesystemet.

Lav C-vitaminstatus er forbundet med grå stær og øget intraokulært tryk, diabetes, rygning og alkoholmisbrug. Dagligt indtag af 1 g C-vitamin stopper udviklingen af grå stær på et tidligt stadie.

Det er blevet konstateret, at niveauet af C-vitamin i kroppen hos patienter med diabetes er 70-80% lavere end hos raske mennesker. Dette giver grund til at tro, at dette er roden til komplikationer som hjerte- og nyresvigt, blindhed og koldbrand. Ifølge en hypotese kan kronisk hyperglykæmi være forbundet med en intracellulær mangel på ascorbinsyre i leukocytter på grund af det faktum, at glukose og ascorbinsyre er ret ens og kan transporteres ind i cellen ved hjælp af det samme membransystem. Dette fører til, at ubehandlede patienter med diabetes har en svækket reaktion på akut inflammation, øget modtagelighed for infektion og patologi i sårheling. Det er endnu ikke klart, om disse patienter er i stand til at absorbere mindre vitamin end raske mennesker, eller om de udskilles i store mængder. Det foreslås, at deres tilstand bør påvirkes positivt af doser af vitaminet, der øger glukosetolerancen. Imidlertid bør meget store doser også undgås, da dette fører til en stigning i niveauet af dehydroascorbinsyre i blodet, hvilket igen forårsager diabetes hos rotter!

C-vitamins rolle som en kofaktor i vigtige biologiske processer er veletableret. Pattedyrshjernen indeholder relativt høje koncentrationer af ascorbinsyre. Hos rotter er ascorbinsyrekoncentrationerne højest ved fødslen og falder derefter med vækst og aldring. Fosterniveauerne er dobbelt så høje som hos voksne. Når mænd ældes, er over 50 % af deres plasma-ascorbinsyrekoncentrationer mindre end 0,3 mg/dl (normal = 1 mg/dl) og kræver et dagligt indtag på 40 til 50 mg C-vitamin for mænd og 30 mg for kvinder. Siden 1953, da Willis viste, at ascorbinsyremangel forårsager aterosklerotiske læsioner, er der blevet etableret en sammenhæng mellem ascorbinsyreniveauer og kolesterolniveauer i blodet. Ascorbinsyre øger mængden af prostacyclinmetabolitter (6-keto-PGP1;1) og thromboxan B2. AA er den primære stimulator for prostaglandinsyntese. Lungerne har et overfladeareal på størrelse med en fodboldbane og udveksler op til 9.000 liter luft om dagen. C- og E-vitamin fungerer som antioxidanter, og PG kan være involveret i disse mekanismer, da begge vitaminer har en kompleks effekt på arachidonsyremetabolismen.

Den velkendte toksiske effekt af alkohol kan reduceres ved at indtage C-vitamin, som i dette tilfælde er involveret i afgiftningsprocessen i leveren og deltager i oxidationen af cytokrom P450-systemet.

• C-vitamin hjælper med at opretholde tonen og reaktiviteten i åndedrætssystemet.

Rygning får plasmaniveauerne til at falde til 0,2 mg%, og rygere er nødt til at tage yderligere 60 til 70 mg dagligt for at kompensere for dette fald. Det er ikke klart, om rygeres lave plasmaniveauer af ascorbat skyldes øget stofskifte, nedsat absorption eller simpelthen utilstrækkeligt indtag af C-vitamin fra kosten på grund af deres vane med at udelukke frugt fra deres kost.

• C-vitamin anbefales også til behandling og forebyggelse af forkølelse, psykisk sygdom, infertilitet, kræft og AIDS.

C-vitamin kan yde betydelig beskyttelse mod mavekræft på grund af dets evne (påvist in vitro) til at hæmme dannelsen af nitrosaminer. Nitrosaminer kan dannes ved interaktion mellem nitritter og aminer i kosten og anses for at være den vigtigste årsag til mave- og spiserørskræft. Små mængder nitritter indtages normalt i kosten, men de kan dannes ved reduktion af nitrater af tarmbakterier, hvilket er grunden til, at stigningen i nitratniveauer i drikkevand er bekymrende. Ascorbinsyre har vist sig at være effektiv til at forebygge livmoderkræft.

• C-vitamin er effektivt til forebyggelse og behandling af mindst fyrre patologiske tilstande.

Forskere har in vitro undersøgt den menneskelige placentas rolle i cellulær transport og metabolisme af giftig oxideret ascorbinsyre (AA) (dehydro-AA; DHAA) og dens gavnlige reducerede form. De har vist, at placentavæv hjælper med at regulere moderens og fosterets AA/DHAA redoxpotentiale og fjerner den giftige DHAA fra moderens blod, hvilket genopretter og forsyner fosteret med den gavnlige form af AA. Ascorbinsyre passerer let til fosteret ved simpel diffusion. Graviditet reducerer serum-AA-niveauer. Samtidig reducerer rygning serum-AA-niveauer hos gravide kvinder. Under graviditet og amning stiger behovet for C-vitamin fra henholdsvis 45 mg/dag til 60 og 80 mg/dag. Der er ingen rapporter om bivirkninger af C-vitamin på det menneskelige foster, gravide kvinder eller graviditetsforløbet ved indtagelse af C-vitamin. C-vitamin passerer over i modermælken. Dyreforsøg (marsvin, mus og rotter) udført i 1960'erne og 1970'erne viste, at ascorbinsyre kan være teratogen og farlig under graviditet. Hos marsvin fører hypervitaminose C til kompliceret graviditet og fosterdød med efterfølgende udvikling af infertilitet. Der observeres dog ikke en egentlig embryofetotoksisk effekt. Hos mus fører intravenøs administration af 20 mg AC på 8. graviditetsdag til en signifikant stigning i misdannelser i hjernen og rygmarven. Hos rotter havde en dosis på 1 g/kg kropsvægt AC fra 6. til 15. dag eller under hele graviditeten ikke en skadelig virkning på fosteret.