Hurtig fødsel

Definition. Ifølge definitionen af E. Friedman (1978), 95-й Procentilen for cervixens åbningstal svarer til 6,8 cm / h i primiparien og 14,7 см/ч у moderskab kvinder.

For graden af sænkning af den præsenterende del af frugten er disse grænser henholdsvis 6,4 og 14,0 см. Derfor, for praktiske formål antages det, at hurtig levering (ikke at forveksle med den hurtige fødsel), kendetegnet rate af cervikal dilatation og nedstigningen af den forreste del af fosteret, mere end 5 cm / time i førstegangsfødende og 10 cm / time multiparous. I de fleste tilfælde sker den hurtige åbning af livmoderhalsen og den hurtige nedsættelse af den præsenterende del af fosteret samtidigt.

Diagnose. Normalt er diagnosen af hurtig levering tilbagevirkende kraft i analysen af fødselsforløbet.

Årsager. Etiologiske faktorer, der fører til udviklingen af denne komplikation, er uklare. Med denne nedsættelse af arbejdskraft kan udløsermekanismen være stimuleringen af kampe med oxytocin, selv om det kun er i store serier af undersøgelser 11,1 % kvinder med hurtig levering blev behandlet med oxytocin.

Prognose. Prognosen for vaginal levering er god. Nogle gange er fødsler for hurtige, hvilket fører til fødslen af fosteret lige i sengen. Efter fødslen bør obstetrikeren omhyggeligt undersøge livmoderhalsen for at identificere mulige huller, der ofte observeres med hurtig levering.

О En prognose for fosteret og nyfødte bør noteres med forsigtighed. Fosteret kan ofte ikke tolerere hypoxi, der skyldes hyppige og kraftige sammentrækninger af livmoderen. Som følge heraf fører dette til udvikling af en truende tilstand hos fosteret under fødslen, undertrykkelse af nyfødte og hyaline membraners sygdom.

Forebyggelse af abnormiteter i arbejdskraft bør begynde længe før levering. Det er vigtigt at gennemføre aktiviteter for børns og skolealderes hygiejne (rationel kost, motion), der giver en harmonisk udvikling af den kvindelige krop. Under graviditeten, gennemførelse af hygiejneforanstaltninger, tilstrækkelig ernæring, i anden halvdel af graviditeten - iført et bandage. Gravide kvinder har brug for et fuldt kursus af fysiopsyko- profylaktisk forberedelse til fødsel, udnævnelse af vitaminer.

Alle gravide kvinder, der er klassificeret som truet af at udvikle anomalier af arbejdskraft, skal på hospital indlægges på forhånd til afdelingen for graviditetspatologi senest 38 uger. Siden den 38. uge af graviditeten er en omfattende forberedelse til fødsel foreskrevet. Hvis, efter en 2 ugers omfattende forberedelse til fødslen, 40-41-й uge af graviditeten, livmoderhalsen er umodne, arbejdskraft forvaltningsplanen bør revideres til fordel for kejsersnit, under hensyntagen komplicerende faktorer på grundlag af som omfattede gravid i risiko for at udvikle arbejdskraft anomalier.

Gennemførelse af hurtig levering

Ved diagnosticering af hurtig levering før fødslen af fosteret, især hvis der er tegn på nød (lidelse) i overvågningen af fostret, er det nødvendigt at stoppe udviklingen af arbejde ved at anvende beta-adrenomimetiske lægemidler. terbutalin (0,00025-0,0005 г intravenøst) eller ritodrin (0,0003 г/min intravenøst) er effektive midler, der fører til et fald i hyppigheden, varigheden og kraften af livmoderkontraktioner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]