Kan en ammende mor tage ibuprofen?

Amning er en særlig periode i en kvindes liv, hvor det er nødvendigt at overvåge ernæring og medicinindtag, ikke mindst under graviditeten, fordi uønskede og endda farlige komponenter for barnet kan komme ind i mælken. Nogle smertefulde tilstande kan dog heller ikke lades ubehandlet. I mange tilfælde - for eksempel hvis du har brug for at fjerne smerter, sænke temperaturen - kommer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til undsætning. Især det velkendte lægemiddel Ibuprofen er helt acceptabelt til brug under amning. Men der er nogle nuancer, som enhver ammende mor bør kende til.

Kan ibuprofen bruges under amning?

Ikke alle ibuprofen-instruktioner angiver, at lægemidlet kan bruges af ammende kvinder. Dette skyldes ikke, at sådan brug er forbudt, men fordi der ikke er udført undersøgelser af dette problem, og producenten ønsker ikke at tage ansvar for sikkerheden ved at tage ibuprofen under amning.

Medicinsk praksis viser dog, at Ibuprofen kan anvendes under amning, da den aktive bestanddel af lægemidlet trænger ind i modermælken i ekstremt små mængder.

Hvis du vender dig til nogle videnskabelige kilder, kan du nemt finde information om, at ibuprofen er det mest foretrukne lægemiddel blandt alle eksisterende smertestillende og febernedsættende midler. [ 1 ] I de fleste lande i verden er dette lægemiddel anerkendt som absolut sikkert og kompatibelt med amning. Det bør naturligvis ikke tages tilfældigt, men strengt efter indikationer og kun efter konsultation med en læge. Hvis ibuprofen tages forkert eller uberettiget, kan der opstå uforudsete konsekvenser, og i dette tilfælde er der ingen mening i at tale om lægemidlets sikkerhed. Selvmedicinering med medicin er uacceptabelt og farligt - både for en ammende mor og for hendes baby.

To studier forsøgte at måle ibuprofen i modermælk. I det første var patientdosis 400 mg to gange dagligt, mens dosis i det andet var 400 mg hver 6. time hos 12 patienter. I begge studier blev ibuprofen ikke påvist i modermælk (<0,5 og 1 mg/L, henholdsvis). [ 2 ], [ 3 ]

Et senere studie, der anvendte en mere følsom analyse, påviste ibuprofen i modermælken hos en kvinde, der tog 6 x 400 mg orale doser over 42,5 timer. Ibuprofenniveauer i mælk på 13 μg/L blev påvist 30 minutter efter den første dosis. Peakniveauet var 180 μg/L cirka 4 timer efter den tredje dosis og 20,5 timer efter den første dosis. Forfatterne beregnede, at spædbarnet ville modtage cirka 17 μg/kg pr. dag (100 μg pr. dag) fra en moderdosis på cirka 1,2 g pr. dag. Denne dosis er 0,0008 % af moderens vægtjusterede dosis [ 4 ] og 0,06 % af den almindeligt anvendte pædiatriske dosis på 30 mg/kg pr. dag (10 mg/kg hver 8. time).

Indikationer Ibuprofen

En ammende kvinde er ikke immun over for nogen form for lidelser, smerter osv. I sådanne situationer er det tilladt at bruge medicin, der ikke udgør en fare for barnet - under deres brug er der ingen grund til at stoppe amning, da mælkens kvalitet og sammensætning ikke ændrer sig.

Ibuprofen under amning er indiceret til kvinder med forkølelse for at lindre hovedpine eller muskelsmerter. Det er blevet bevist, at andelen af ibuprofen, der kommer ind i mælken under amning, er mindre end 0,06%, så dens negative indvirkning på barnet er praktisk talt elimineret.

Der er rapporteret mindst 23 tilfælde i litteraturen, hvor spædbørn (alder ikke angivet) blev ammet, mens deres mødre tog ibuprofen, uden rapporterede bivirkninger.[ 5 ]

Ibuprofen kan forbedre en ammende mors velbefindende under følgende smertefulde tilstande:

• varme, feber, forhøjet temperatur;
• smertesyndrom (hovedpine, tandpine, ledsmerter, muskelsmerter osv.);
• inflammatoriske processer (faryngitis, laryngitis, gigt, myositis);
• smertefuld PMS og begyndelsen af menstruationscyklussen.

Hvis ibuprofen ikke giver lindring inden for tre dage efter påbegyndt behandling med lægemidlet, bør du kontakte en læge for at justere behandlingsregimet.

For en fuldstændig liste over indikationer, læs venligst den fulde brugsanvisning til Ibuprofen. [ 6 ]

Ibuprofen mod hovedpine under amning

Ammende mødre oplever smerter ikke sjældnere end andre kvinder, og nogle gange oftere. Dette skyldes konstant træthed, mangel på søvn, overanstrengelse, fordi det at passe en baby, selvom det er behageligt, nogle gange kan være meget vanskeligt. Ibuprofen bruges hovedsageligt til akutte tilstande som feber eller hovedpine, især spændingshovedpine. [ 7 ], [ 8 ]

Selvfølgelig skal man ikke altid skynde sig at tage piller, når man har hovedpine: nogle gange virker simpel hvile og søvn bedre end smertestillende medicin. Men i nogle tilfælde skal man stadig tage piller - og her kan ibuprofen komme til undsætning. Denne medicin betragtes som relativt sikker under amning. Hvorfor "relativt"? Fordi en enkelt dosis af lægemidlet ikke skader barnet. Der vil ikke være nogen problemer, selv efter to tvungne doser. Men hvis du tager piller dagligt eller for ofte, skal du stadig stoppe med at amme og skifte til modermælkserstatning.

Ibuprofen er billigt, har en kort liste over kontraindikationer og bivirkninger, og kan derfor bruges til engangslindring af hovedpine under amning.

Ibuprofen mod feber under amning

Under amning kan en kvinde blive forkølet eller få influenza eller ondt i halsen. I alle disse tilfælde bør du se en læge for hurtigt og effektivt at behandle sygdommen. Men hvad nu hvis et besøg hos lægen er planlagt til den næste dag, og en høj temperatur allerede generer dig i dag? Du kan tage en ibuprofentablet: i en minimal dosis kan den stabilisere temperaturen og vil ikke skade barnet. For eksempel kan du tage op til 200 mg af lægemidlet for at normalisere temperaturen.

Men du kan ikke tage medicinen konstant eller "sænke" en temperatur, der er steget i mere end 3 dage i træk. I en sådan situation kan du ikke undvære lægehjælp.

Ibuprofen tages umiddelbart efter amning af barnet. I denne situation reduceres lægemidlets indtrængen i barnets krop praktisk talt til nul. Tabletterne reducerer med succes temperaturen forbundet med virus- og bakterieinfektioner og anbefales også som smertestillende og febernedsættende middel mod mastitis og laktostase.

Ibuprofen er en almindelig medicin, der hjælper mod høj feber. Men ammende mødre bør vide, at dette symptom ikke er en grund til at nægte at amme deres barn: Når moderen har høj temperatur, ændrer hendes mælk ikke sine egenskaber og bliver ikke mindre af kvalitet. Og febernedsættende medicin tages udelukkende for at lindre den syge kvindes velbefindende. [ 9 ]

Ibuprofen til laktostase

Laktostase er et almindeligt problem under amning, hvor en kvinde har brug for hjælp så hurtigt som muligt, fordi smerten under laktostase er virkelig meget intens. Hvad råder lægerne til dette?

• Læg barnet ofte på brystet, og sørg for, at brystvorten sidder ordentligt fast.
• Læg en kold kompres på efter amning og efter hver pumpning.
• Lav en æltende massage af den berørte kirtel.
• Tag et varmt brusebad før fodring (hvis der ikke er feber eller tegn på purulent mastitis).
• Påfør friske kålblade på området med koglerne.
• Tag ibuprofen om nødvendigt for at lindre smerter og stabilisere den lokale temperaturreaktion.

Ved generel temperaturstigning anbefales det at tage ibuprofen tidligst efter at temperaturen er nået på 38-38,5°C. Som regel observeres der ingen bivirkninger hos barnet efter indtagelse af lægemidlet. Der er ingen grund til at stoppe amning.

Ibuprofen mod tandpine under amning

Tandpine under amning kræver en obligatorisk konsultation med en tandlæge. Men nogle gange er det nødvendigt at lindre symptomet, selv inden du besøger en læge. Du kan prøve at skylle munden med en varm opløsning af bagepulver. Hvis dette ikke hjælper, skal du tage smertestillende medicin.

Ibuprofen betragtes som en god medicin, der er kompatibel med amning. Det lindrer selv svær tandpine, reducerer inflammation og er også billigt og frit tilgængeligt på alle apoteker. Der findes selvfølgelig specielle tabletter mod tandpine - for eksempel Actasulide eller Ketorol. Disse lægemidler er dog ikke egnede til ammende kvinder på grund af risikoen for at skade barnets helbred. Tandlæger bruger ofte ibuprofen og andre NSAID'er til behandling af akutte og kroniske orofaciale smerter. En dosis på 400 mg ibuprofen giver effektiv smertelindring til at kontrollere postoperative smerter efter operationen.

Ibuprofen er et effektivt middel til at lindre tandpine og delvist den inflammatoriske proces. Men det skal anvendes nøje i henhold til anvisningerne og lægens anvisninger, og idet der tages den mindst mulige mængde af lægemidlet. [ 10 ]

Udgivelsesformular

Ibuprofen er en aktiv ingrediens i mange lægemidler. Det tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kan indgå i sammensætningen af eksterøse salver, såvel som tabletter, suppositorier, suspensioner og sirupper. For eksempel er et af de populære børneprodukter - Nurofen - også repræsenteret af det aktive ibuprofen. Det er denne ingrediens, der er godkendt af læger til at normalisere temperatur, hæmme inflammationsprocesser og lindre smerter af forskellig oprindelse. Præparater med ibuprofen er godkendt til brug selv i pædiatri: de ordineres til spædbørn fra 3 måneder.

Tabletterne indeholder 200 eller 400 mg ibuprofen, og yderligere komponenter er stivelse, povidon, magnesiumstearat, talkum, laktose, siliciumdioxid.

Siruppen eller suspensionen indeholder ibuprofen 20 mg/1 ml, og hjælpekomponenterne er glycerin, citronsyre, citrat, saccharinat og natriumchlorid, samt smagsstoffer og fyldstoffer.

Rektale suppositorier indeholder 60 mg ibuprofen.

Dosering og indgivelse

Ved amning er den maksimale daglige dosis af ibuprofen begrænset til 800 mg. Læger anbefaler dog at tage en mindre mængde af lægemidlet, hvis det er muligt - for eksempel 200 mg to gange dagligt. En øgning af dosis bør altid aftales med lægen.

Tidsintervallet mellem doser af ibuprofen bør være mindst 4 timer. Det anbefales at tage både tabletter og sirup eller suspension umiddelbart efter hovedmåltidet: dette vil minimere sandsynligheden for bivirkninger.

Hvis en kvinde tvivler på ibuprofens absolutte sikkerhed under amning, kan medicinen tages som følger. Afhængigt af de kinetiske egenskaber registreres det maksimale indhold af den aktive del af lægemidlet i blodbanen i perioden 30 minutter til 2 timer efter indtagelse af ibuprofen. Derfor bør barnet fodres umiddelbart før medicinen tages, og i den angivne periode bør amning undgås. Denne tilgang vil give den ammende moder mulighed for at slippe af med smertefulde symptomer og ikke bekymre sig om muligheden for skade på barnet.

Kontraindikationer

Før en kvinde tager ibuprofen under amning, bør hun læse instruktionerne grundigt og gøre sig bekendt med listen over kontraindikationer. For eksempel bør denne medicin ikke tages:

• i dekompenserede kardiovaskulære patologier;
• ved akut enterokolitis, forværring af kronisk colitis;
• til gastritis, mavesår og duodenalsår;
• i tilfælde af nyre- og/eller leverinsufficiens;
• i tilfælde af allergi og overfølsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis en ammende kvinde oplever mavesmerter, opkastning eller kraftig løs afføring under behandling med ibuprofen, bør hun konsultere en læge om muligheden for yderligere behandling. For at undgå visse negative virkninger anbefales det at tage ibuprofentabletter i forbindelse med måltider.

Analoger

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at erstatte Ibuprofen med en anden lignende medicin under amning. Dette kan ske af forskellige årsager: Nogle er ikke tilfredse med prisen, og nogle ønsker simpelthen ikke at løbe på apoteket igen. Når man leder efter en analog, er det selvfølgelig bedst at konsultere den læge, der har ordineret Ibuprofen.

Analoger kan være komplette (strukturelle, med samme aktive komponent) og delvise (lignende i virkning, men med et andet aktivt stof)

Det er ingen hemmelighed, at man i enhver apotekskæde kan finde flere versioner af den samme medicin, der præsenteres under forskellige navne. Ibuprofen er ingen undtagelse: dette lægemiddel er "skjult" under så velkendte navne som Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam osv. Men når man vælger et produkt, skal man ikke kun være opmærksom på ligheden i sammensætningen, men også på dets lægemiddelform. Hvis lægen for eksempel har anbefalet at tage børneversionen af Ibuprofen under amning, skal man kigge efter en erstatning blandt pædiatriske lægemidler. I denne situation vil den optimale erstatning være Nurofen - dette lægemiddel er flere gange dyrere end indenlandsk Ibuprofen, men har dokumenteret sikkerhed og effektivitet - det produceres trods alt af det farmaceutiske firma, der engang udviklede dette lægemiddel. Nurofen er godkendt til brug i pædiatrisk praksis, det ordineres selv til spædbørn.

En anden absolut sikker erstatning anses for at være ibuprofen til børn eller yngre. Disse lægemidler ophobes ikke i kroppen, elimineres fuldstændigt fra kroppen inden for 24 timer, hvilket giver en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk effekt på hovedpine, tandpine, dysmenoré, neuralgi, ryg- og ledsmerter, samt de første symptomer på forkølelse og akut respiratorisk virusinfektion.

Hvis du har brug for hurtigt og sikkert at normalisere kropstemperaturen, kan du i stedet for Ibuprofen bruge Paracetamol eller dets strukturelle analoger Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Disse lægemidler vil hjælpe med at håndtere ikke kun høj temperatur, men også lindre mild hovedpine, neuralgi og lindre tilstanden med algomenoré.

For dem, der ikke kan vælge mellem ibuprofen og paracetamol, findes der et kombinationslægemiddel kaldet Ibuclin. [ 11 ] Forskning har vist, at det at tage ibuprofen og paracetamol samtidig [ 12 ] giver en betydeligt bedre smertestillende effekt end at tage disse lægemidler separat. Én Ibuclin-tablet kombinerer med succes 400 mg ibuprofen og 325 mg paracetamol. Lægemidlet er ret effektivt, men doseringen af aktive stoffer i det er stadig ret høj: selve tabletten er ikke delt, da den har en speciel filmovertræk. Derfor bør du ikke tage det alene: du skal konsultere en læge på forhånd.

Anmeldelser

Ud fra adskillige anmeldelser har korrekt brug af ibuprofen ikke en negativ effekt på amningsprocessen. Det tilrådes at tage medicinen i så kort tid som muligt, i den minimalt effektive dosis. Du bør ikke tage ibuprofen regelmæssigt i mere end fem til syv dage i træk. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er det bedre at konsultere en læge og erstatte medicinen eller justere dosis.

På grund af dets ekstremt lave udskillelse i modermælk, korte halveringstid og sikre anvendelse hos spædbørn i doser, der er betydeligt højere end dem, der udskilles i modermælk, er ibuprofen det foretrukne valg som et smertestillende eller antiinflammatorisk middel hos ammende mødre.

Generelt er ibuprofen virkelig sikkert under amning og hjælper med at lindre smerter af forskellige årsager, fremskynde mikrocirkulationen og reducere intensiteten af den inflammatoriske reaktion. Lægemidlets angivne egenskaber kan bruges til at lindre smerter ved muskelsmerter og bursit, hovedpine og tænder, neuralgi og migræne, hæmatomer og tendovaginitis. Derudover stabiliserer lægemidlet blidt temperaturmålinger ved virusinfektioner og lindrer tilstanden ved bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis og laryngitis.