Madforgiftning under tidlig og sen graviditet

Madforgiftning er en af de mest almindelige årsager til at søge akut lægehjælp på et lægehus. Desuden er det kun mere eller mindre alvorlige tilfælde, der er registreringspligtige. Og hvor mange mennesker søger ikke lægehjælp, men foretrækker at løse problemet selv?! Men én ting er, hvis man kun udsætter sig selv for fare, og noget helt andet, når man er ansvarlig for et ufødt barns liv og helbred. Men madforgiftning under graviditeten er en stor risiko, ikke kun for moderen, men også for hendes barn, der er forbundet med moderen via én navlestreng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Madforgiftning med toksiner er en af de mest almindelige patologier, og størstedelen af forgiftninger under graviditeten skyldes kvindens egen skyld (spisning af mistænkelige produkter, herunder svampe, uvaskede frugter og bær, manglende overholdelse af hygiejnekrav osv.). Dette er ikke kun et problem for gravide kvinder, men de bærer det største ansvar.

De mest almindelige giftige infektioner er kød- og mejeriforgiftning (stafylokokker), den næstmest almindelige er fiske- og ægforgiftning (stafylokokker, salmonella) samt svampeforgiftning, og den tredjemest almindelige er frugt- og grøntsagsforgiftning. Man kan blive smittet med botulisme ved at spise dåsemad af dårlig kvalitet (især dåsekød og -fisk). Men fisk og skaldyr kan forårsage ikke-bakterielle typer forgiftning.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager Madforgiftning under graviditet

Den vordende mor bør spise godt, fordi hendes krop nu arbejder for to. En gravid kvindes kost skal nødvendigvis indeholde mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, frugt og grøntsager, fisk, kød og andre sunde produkter set fra et næringsmæssigt synspunkt. Men vil alle de fødevarer, hun spiser, være sunde, for madforgiftning både under graviditet og på andre tidspunkter kan forårsages selv af velkendte retter, hvis de opbevares forkert.

Ja, den mest almindelige årsag til madforgiftning under graviditet er manglende overholdelse af betingelser og temperaturforhold ved opbevaring af forskellige fødevarer. I starten kan produkterne have været af god kvalitet, men forkert opbevaring kan føre til, at produktet fordærves, at der dannes patogene bakterier i det, hvilket forårsager tarmlidelser og ophobning af giftige stoffer, der dannes i løbet af de samme patogene mikroorganismers levetid.

Den anden årsag til madforgiftning er indtagelse af potentielt farlige produkter, såsom svampe, fisk, kød, creme eller proteincreme, dåsevarer, hytteost osv. For eksempel bestemmes svampes sundhedssikkerhed ikke kun af deres type, men også af det sted, hvor de vokser. Svampe indsamlet nær veje, inden for grænserne af industribyer, i umiddelbar nærhed af lossepladser og septiktanke, i strålingsfarlige zoner er farlige ikke kun for menneskers sundhed, men ofte for menneskeliv, da de er den stærkeste kilde til forgiftning eller stråling.

Fersk kød og fisk kan i starten være en kilde til bakteriel infektion, og selv efter udsættelse for høje temperaturer vil det efterlade spor i form af toksiner, som sandsynligvis ikke kan fjernes ved kogning eller andre metoder.

Og det er ikke alt. Der er altid en risiko for at købe kød eller fisk, der er inficeret med parasitter, som heller ikke kan identificeres ved syn eller lugt. Utilstrækkelig varmebehandling af sådanne produkter kan igen føre til tarmlidelser og infektion af den vordende mor med helminter.

Hvad angår cremer, der anvendes i konfekture, fører overtrædelse af deres fremstillingsteknologi til for tidlig fordærvelse af det søde produkt. Så når man køber kager eller wienerbrød med normal holdbarhed, er der stadig en chance for at købe et produkt af dårlig kvalitet, som er så attraktivt for børn og gravide kvinder med deres til tider uundgåelige ønske om at spise noget velsmagende. Og selv derhjemme er tilberedningen af creme ikke altid underlagt streng kontrol fra "kokken".

Med dåsevarer er det anderledes. Høje priser på produkter reducerer efterspørgslen efter dem betydeligt, og uærlige producenter, distributører eller sælgere ændrer simpelthen datoerne på forældede varer. Ved at købe varer med en falsk udløbsdato risikerer den vordende mor naturligvis sit eget helbred og sit ufødte barns helbred.

Og selv når man køber et kvalitetsprodukt med normale udløbsdatoer, kan man nemt blive forgiftet, hvis man ikke følger opbevaringsbetingelserne for åbne dåsevarer. Vi tager også risici, hvis vi lader dåserne blive opbevaret i en dåse efter åbning.

[ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Lad os opsummere det. Risikofaktorer for madforgiftning omfatter indtagelse af følgende fødevarer, som under visse betingelser er grobund for bakterievækst:

• Mælk, mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, især hytteost, forgiftning med hvilken betragtes som en af de mest alvorlige madforgiftninger, især farlig under graviditet.
• Kager med fløde, hjemmelavet fløde.
• Frisk kød og fisk, samt retter tilberedt af dem, selv efter varmebehandling.
• Pølseprodukter ved forkert opbevaring.
• Kødbouillon, supper, borschtj, fiskesuppe, som opbevares uden køling (eller i kulden i lang tid).
• Salater og vinaigretter, især hvis de allerede er blevet pyntet med mayonnaise eller cremefraiche.
• Konserves (skimmelsvamp i krukken, hævede låg indikerer fordærvelse af produktet), dåsefisk, især dem med en næsten udløbet holdbarhed.
• Bær, nogle typer grøntsager og frugter ved forkert opbevaring.

Risiko er selvfølgelig en ædel sag, men ikke i denne situation, når det gælder nuværende og fremtidige generationers sundhed.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Udviklingen af symptomer på forgiftning under madforgiftning, herunder under graviditet, forekommer under påvirkning af en eller flere negative faktorer, forenet af det fælles navn - toksiner.

Baseret på patogenesen kan madforgiftning opdeles i:

• Bakteriel (mikrobiel), når produktet allerede kommer ind i kroppen sammen med en bestemt type bakterier (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulisme, Clostridium perfringens og andre mindre almindelige infektioner), som frigiver toksiner under deres livsprocesser. Forresten er bakterierne måske ikke længere der på spisetidspunktet, men toksinerne vil ikke forsvinde nogen steder.
• Ikke-bakteriel (ikke-mikrobiel), hvis produktet oprindeligt indeholder toksiner (potentielt giftige produkter), har modtaget dem udefra, eller hvis der er dannet giftige forbindelser som følge af en overtrædelse af fødevaretilberedningsteknologien.

Toksisk kontaminering af produkter afhænger af infektionstypen. Således producerer stafylokokker enterotoksin, salmonella udskiller toksinet TTSS-1, som er farligt selv for sig selv, clostridium botulinum danner sporer og producerer et meget stærkt og meget farligt eksotoksin for mennesker, og clostridium perfringens danner også sporer og alfa-toksin.

Den mest almindelige anses stadig for at være stafylokokinfektion. Samtidig adskiller produkter, der er forurenet med den, sig ikke i smag, lugt og farve fra almindelige uinficerede. Bakterier er ret resistente over for aggressive faktorer: de modstår høje koncentrationer af sukker og salt og dør ved temperaturer på ikke under 80 grader. Dens toksin er endnu mere modstandsdygtig over for temperaturer. Enterotoksin ødelægges, hvis produktet koges ved 100 grader i mindst 1,5 eller endda 2 timer.

Enterotoksin, der allerede begynder at virke i maven, er i stand til at øge motiliteten i mave-tarmkanalen, hvilket fører til opkastning og diarré, og har en negativ effekt på det kardiovaskulære systems funktion, hvilket reducerer blodtrykket betydeligt.

Salmonella er i stand til at frigive toksinet TTSS-1, som dræber konkurrenter, nogle af bakterierne selv, og har en negativ indvirkning på mave-tarmkanalens funktion, hvilket forårsager tarmbetændelse og andre patologier.

Alfa-toksin produceret af Clostridium perfringens beskadiger tarmslimhinden, hæmmer optagelsen af næringsstoffer, trænger ind i andre organer og forårsager skader på karvæggen, leveren, nyrerne, milten og lungerne.

Botulinumtoksin tåler ikke stærk opvarmning, men sporerne fra Clostridium botulisme-bakterien dør først efter 5 timers kogning. Eksotoksinet nedbrydes ikke af fordøjelsesenzymer, det absorberes både i maven og tarmene og spredes efterfølgende i hele kroppen. De kolinerge dele af centralnervesystemet er særligt påvirket, hvilket fører til lammelse af forskellige muskler, da undertrykkelsen af acetylkolinproduktionen hæmmes.

[ 13 ]

Symptomer Madforgiftning under graviditet

Generelle symptomer på madforgiftning under graviditet adskiller sig ikke fra sygdommens manifestationer i andre perioder af en kvindes liv. Der er kun en høj sandsynlighed for ikke at genkende sygdommen med det samme og forveksle madforgiftning med banal toksikose i de tidlige eller sene stadier af graviditeten.

De vigtigste symptomer eller første tegn på madforgiftning, gengivet i den rækkefølge, de optræder:

• kvalme efterfulgt af opkastning,
• mavesmerter, kramper og kolik
• udseendet af dyspeptiske symptomer: oppustethed, bøvsen som rådne æg hos en sund person,
• diarre.

Fremkomsten af ovenstående symptomer kan ledsages af kulderystelser, forhøjet temperatur (i tilfælde af alvorlig forgiftning, op til kritiske værdier), generel utilpashed (svaghed og svimmelhed, endda besvimelse, nedsat blodtryk, undertiden hovedpine).

Symptomerne vil i høj grad afhænge af forgiftningens sværhedsgrad. Madforgiftning under graviditet, især i de tidlige stadier, der forekommer i mild form, forveksles ofte med manifestationer af tidlig toksikose. Mild forgiftning forekommer ofte med et ufuldstændigt symptombillede. Et eller to symptomer kan mangle, såsom opkastning, bøvsen, feber, diarré. Blodtrykket forbliver som regel normalt.

I modsætning til madforgiftning er toksikose ikke forbundet med fødeindtagelse, selvom kvalmeanfald ofte fremkaldes af smagen, synet eller lugten af mad. Toksikose er karakteriseret ved anfald af morgenopkastning, mens diarré og feber ikke observeres.

Tilstanden er ustabil med tilbagevendende perioder med forbedring og forværring af helbredet, mens utilpasheden i tilfælde af forgiftning er langvarig.

Opståen af toksikose kan ikke kaldes pludselig, symptomerne stiger gradvist over flere dage. Tværtimod er forgiftning karakteriseret ved pludselighed. Og på trods af at de første tegn kan opstå både efter en halv time eller en time, og flere dage efter at have spist mad af dårlig kvalitet (det hele afhænger af inkubationsperioden for en bestemt type bakteriel infektion), opstår der faktisk flere symptomer efter hinanden over flere timer.

I de senere stadier af graviditeten, og især før fødslen, ændrer billedet sig i den modsatte retning. Nogle kvinder oplever opkastning, tynd afføring og hovedpine lige før fødslen, hvilket minder om symptomer på forgiftning. Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to tilstande ved at søge hjælp hos specialister. Behandling af ikke-eksisterende forgiftning er trods alt ikke mindre farligt for den gravide kvinde og fosteret end manglen på passende behandling, hvis forgiftning alligevel opstår.

Niveauer

Enhver madforgiftning gennemgår følgende kliniske stadier i sin udvikling:

1. Latent periode. Det kan også kaldes den skjulte, asymptomatiske eller endda inkubationsperiode for udviklingen af den patologiske proces. Den varer fra det øjeblik, man spiser mad af dårlig kvalitet, indtil det fulde kliniske billede af patologien fremkommer.

Denne fase anses for optimal til begyndelsen af behandlingsforanstaltninger, da toksiner endnu ikke er kommet ind i blodbanen, og forgiftningen af hele kroppen ikke er begyndt.

1. Den toksikogene periode eller periode med udviklede symptomer, hvor de vigtigste symptomer på forgiftning træder i forgrunden. Den begynder med fremkomsten af tegn på forgiftning og slutter med fjernelse af bakterier og skadelige toksiner fra kroppen.
2. Perioden med sene komplikationer. Toksiner og bakterier er blevet fjernet fra kroppen, men de patologiske processer, de startede i forskellige organer og systemer i kroppen, er i aktiv udvikling.
3. Restitutionsperiode (også kendt som recovalescensperioden). Den længste periode, hvor kroppen langsomt kommer sig efter toksisk eksponering med behandling af dens konsekvenser, som ofte viser sig over mange år.

Den største fare for moder og foster under madforgiftning, der opstår under graviditet, er det andet toksikogene stadie, som forårsager det største antal komplikationer, og som i nogle tilfælde minder om sig selv hele livet. Derfor er det så vigtigt at søge hjælp så hurtigt som muligt, før giften begynder sin destruktive virkning.

Ved den mindste mistanke om forgiftning bør en gravid kvinde straks kontakte en lægeinstitution, hvor hun vil modtage den nødvendige hjælp. For at fremskynde processen ved at ordinere effektiv behandling er det vigtigt at angive, hvilket produkt der kan have forårsaget en sådan tilstand.

[ 14 ]

Forms

Al madforgiftning, der opstår under graviditet eller på andre tidspunkter, kan opdeles i:

• Bakteriel madforgiftning (både bakterier og deres toksiner har en negativ indvirkning): salmonellose, stafylokokmadforgiftning, botulisme, toksiske infektioner forårsaget af Clostridium perfringens, herunder antibiotikaassocieret diarré, nekrotisk enteritis osv.
• Madforgiftning af ikke-bakteriel oprindelse (den toksiske virkning af toksiner uden et infektiøst agens): forgiftning af svampe, bær, urter, solanin (en blanding af toksiner, der dannes under skrællen af grønne eller spirede kartofler), frugter og grøntsager dyrket i økologisk ugunstige områder osv.
• Forgiftning af ukendt ætiologi.

En separat undertype af ikke-bakteriel forgiftning kan betragtes som forgiftning fra visse typer fisk, skaldyr og tilsætningsstoffer til dem. Forekomsten af giftstoffer i kødet fra makrel, blåmuslinger, muslinger og kammuslinger er forbundet med deres fødevarepræferencer. Disse giftstoffer påvirker mennesker forskelligt. Nogle kan forårsage en form for allergisk reaktion, andre har en neuroparalytisk effekt og forstyrre fordøjelsessystemet.

Tilsætningsstoffer, der ofte anvendes i kinesiske restauranter, kan forårsage en allergisk reaktion ledsaget af tarmlidelser hos en organisme, der ikke er vant til sådan mad.

Klager fra gravide omfatter oftest forgiftning fra mejeriprodukter, fisk, kød, pølser, cremer, kompotter og andre produkter på grund af forkert opbevaring.

Sidstnævnte er især relevant om sommeren, hvor maden hurtigt fordærves. Derfor er der ret hyppige tilfælde af vandmelonforgiftning under graviditet. Under påvirkning af varme begynder gæringsprocesserne ret hurtigt i det søde bær, hvilket forårsager vækst af patogene bakterier. Hvis vandmelonen ligger i varmen i et par timer, er der stor sandsynlighed for madforgiftning.

Det er vigtigt at huske, at enhver form for madforgiftning betragtes som farlig under graviditet. Bakterielle og toksiske virkninger på moderens krop udgør en stor trussel for fosteret, både med hensyn til graviditetsforløbet og med hensyn til den høje sandsynlighed for udviklingsafvigelser hos det ufødte barn.

Vandmelonforgiftning kan klassificeres som både bakteriel og ikke-mikrobiel toksikose. Det kan trods alt være forårsaget af bakterier, der opstår som følge af produktfordærv, samt tilstedeværelsen af skadelige stoffer i produktet - nitrater, der kommer fra gødning.

En anden ret almindelig type forgiftning under graviditet er forgiftning fra fisk og skaldyr, oftest på grund af forkert opbevaring.

Fisk er et letfordøjeligt og meget sundt fødevareprodukt, der kan tilberedes på alle mulige måder, herunder saltning, rygning og tørring. Det er i sidstnævnte tilberedningsmetoder, at faren for at blive smittet med botulisme eller salmonellose ligger, som er fyldt med spontan abort. For ikke at nævne kinesiske delikatesser i form af frisk fisk.

Og selvom fisken udsættes for langvarig varmebehandling, men derefter opbevares under uegnede forhold, skabes der frugtbar jord til vækst af bakterieinfektion, som efterfølgende bliver årsag til madforgiftning.

Men det farligste tilfælde af toksiske virkninger på kroppen under graviditeten anses for at være svampeforgiftning, hvilket heldigvis ikke er så sjældent. Ikke desto mindre bliver mødre, der forventer et barn, mere omhyggelige med at vælge produkter og retter, der samtidig er en kilde til vitalitet for hende og barnet.

Meget sjældne tilfælde af forgiftning med giftige svampe er fyldt med alvorlige konsekvenser for både den gravide kvinde og hendes barn, og i nogle tilfælde endda dødelige for den gravide kvinde. Ikke-giftige svampe har af forskellige årsager akkumuleret toksiner, der trænger ind i moderkagen og også efterlader deres spor, hvilket forårsager spontan abort, for tidlig fødsel hos kvinden eller udviklingsforstyrrelser hos barnet.

Derudover betragtes svampe som tung mad, hvilket i sig selv kan forårsage forgiftning på grund af den langsomme passage gennem fordøjelseskanalen og dannelse af toksiner.

Under graviditeten forekommer madforgiftning fra bær og urter ofte. I en så sårbar periode foretrækker mange mennesker urtemedicin, da de anser planter for at være mindre sikre for den kommende baby end syntetiske stoffer. Alt dette er sandt, men ikke alle lægeurter er så harmløse. Tag for eksempel ulvebær, datura, celandine, immortelle, larkspur, wrestler osv.

Nogle planter og deres frugter er ikke giftige (såsom sort hyldebær), men under graviditet er det bedre at afstå fra traditionel medicin og drikkevarer baseret på dem.

Så før du brygger en medicinsk infusion, skal du konsultere en læge om muligheden for at bruge en sådan medicin og dens sikre dosering.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved madforgiftning opstår normalt under graviditeten, men kan vare ved i mange år. Desuden overstiger risikoen for fosteret ved svampeforgiftning ofte sandsynligheden for at udvikle en alvorlig patologi eller et dødeligt udfald for kvinden betydeligt.

Alvorlig madforgiftning tidligt i graviditeten kan resultere i spontan abort (abort), forsinket fysisk og mental udvikling af fosteret på grund af dehydrering, unormal blodsammensætning og svækket hjertefunktion (blodtryksfald), hvilket kan forårsage fosterhypoksi. Madforgiftning kan resultere i, at graviditeten ophører i de tidlige og midterste stadier.

Hvis der opstår alvorlig madforgiftning i de senere stadier, er der ikke færre grunde til bekymring. Forgiftning kan forårsage for tidlig fødsel, placentainsufficiens, som er farlig for barnets liv og helbred, udviklingspatologier, der manifesterer sig i uoverensstemmelsen mellem barnets vægt, højde og generelle udvikling og den etablerede gestationsalder.

Det kan ikke siges, at madforgiftning ikke vil påvirke kvinden selv. Men her er konsekvensernes afhængighed af typen af bakterieinfektion og forgiftningens sværhedsgrad tydeligt synlig.

Læger anser forgiftning med giftige svampe for at være en særlig alvorlig form for madforgiftning under graviditet, hvilket forårsager forgiftning af moder og foster på grund af passage af toksiner gennem placentabarrieren.

Clostridium-bakterier forårsager særligt alvorlige konsekvenser i form af botulisme, karakteriseret ved lammelse af luftvejene, eller nekrotisk enteritis, hvor tyndtarmens slimhinde dør. Begge sygdomme betragtes som livstruende. Dødeligheden i begge tilfælde er omkring 30%.

Farlige komplikationer ved madforgiftning inkluderer infektiøs toksisk shock, som kræver akut behandling, forskellige kredsløbsforstyrrelser (der er risiko for myokardieinfarkt og udvikling af cerebral iskæmi), lungebetændelse og akut nyresvigt.

Men det er ikke kun bakterier og toksiner, der er farlige. Diarré og opkastning fra enhver form for madforgiftning fører uvægerligt til dehydrering i varierende grad. Som følge heraf øges risikoen for blodpropper på grund af fortykkelse af blodet.

Sammen med væsketabet i kroppen er der en aktiv proces med tab af salte og mineraler. Som følge heraf forstyrres vand-saltbalancen, og den vordende mor mister vitaminer og mineraler, der er nødvendige for barnets normale udvikling.

Væsketab fører til et fald i mængden af cirkulerende blod og en stigning i koncentrationen af oxytocin, hormonet der er ansvarligt for livmoderkontraktioner, hvilket udgør en trussel om for tidlig fødsel.

Det er værd at sige, at hvis man opdager forgiftningsprocessen helt fra begyndelsen, når giftige stoffer endnu ikke har spredt sig med blodet i kroppen, og alle foranstaltninger træffes for at fjerne giftstoffer fra kroppen, kan man undgå forskellige komplikationer, der ikke kun påvirker fordøjelsessystemet. Ellers kan nervesystemet, kardiovaskulærsystemet, respirationssystemet, udskillelsessystemet og først og fremmest kroppens hovedfilter - leveren - lide.

Diagnosticering Madforgiftning under graviditet

Helbredet og livet for ikke blot én person, men to på én gang afhænger af rettidigheden og korrektheden af diagnosen madforgiftning under graviditet. Ved at påtage sig et sådant ansvar skal lægen ikke blot træffe en præcis dom, men også forsøge at reducere de negative konsekvenser af madforgiftning så meget som muligt ved at ordinere effektiv og sikker behandling til det ufødte barn.

De vigtigste områder for diagnosticering af madforgiftning under graviditet er:

1. indsamling af anamnese med undersøgelse af patientens klager,
2. laboratorietests.

Det første punkt synes at være klart. Hvad spiste du, hvornår, hvornår viste de første symptomer sig, hvordan er situationen på tidspunktet for at søge hjælp osv. Svar på disse spørgsmål vil hjælpe med at genskabe det formodede billede af forgiftning uden at specificere patogenet. For at bekæmpe mild til moderat forgiftning synes dette at være tilstrækkeligt. Men i alvorlige tilfælde, og hvis der er mistanke om tarminfektion, er yderligere forskning nødvendig.

Under alle omstændigheder vil laboratorietests hjælpe med at afklare billedet:

• komplet blodtælling
• blodbiokemi
• generel urinanalyse
• Koprologisk undersøgelse af afføring, inklusive bakteriekulturer, for at bestemme patogenet og identificere mulige forstyrrelser i tarmmikrofloraen. De vil også bidrage til at vurdere fordøjelsessystemets effektivitet, især fordøjelsesprocessen.

Generelle og biokemiske blodprøver samt urinanalyse udføres for at detektere mulige inflammatoriske processer, forstyrrelser i leverens, nyrernes og andre organers og systemer i kroppens funktion, som bestemmes under laboratorietests.

Instrumentel diagnostik bruges ikke altid til madforgiftning. I nogle tilfælde kan lægen dog ordinere en ultralydsscanning af bughulen og retromanoskopi (undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolon) til den vordende mor.

Hvis der er al mulig grund til at mistænke botulisme, ordineres elektromyografi for at bestemme sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer.

I milde tilfælde er en diagnose på et lægehus foretaget af en speciallæge muligvis ikke nødvendig. Symptomerne på madforgiftning er ret tydelige, og hvis der er grund til at mistænke det, løser problemet sig selv.

Svampeforgiftning under graviditet er et særligt tilfælde, der kræver obligatorisk lægeundersøgelse og øjeblikkelig behandling, før toksinerne når fosteret.

Du bør også søge lægehjælp, hvis du oplever symptomer som vejrtræknings- og taleproblemer, tunge øjenlåg og sjælden vandladning et stykke tid efter at have spist. Mistænkelige symptomer omfatter også: diarré i mere end 24 timer, gulfarvning af huden og det hvide i øjnene, udslæt, hævelse i leddene, tegn på dehydrering (for tør hud, sprukne læber, indsunkne øjne, lidt eller ingen urin).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differential diagnose

Behovet for differentialdiagnostik ved madforgiftning stammer fra ligheden mellem forgiftningssymptomer og andre patologier. Samtidig er nogle sygdomme slet ikke forbundet med fordøjelsessystemet.

Symptomer svarende til madforgiftning observeres ved akut blindtarmsbetændelse: konstante smerter i underlivet på højre side, stigende under gang, bøjning, hoste, en stigning i temperaturen et stykke tid efter smertens begyndelse, afføring med diarré er ikke vandig, men i form af grød, opkastning er mulig. Blodprøver viser et forhøjet niveau af neutrofile leukocytter.

Mavekolik, opkastning, oppustethed på grund af øget gasdannelse, feber og diarré kan også observeres med mesenterisk trombose, der udvikler sig på baggrund af intestinal iskæmi. Men afføringen er karakteriseret ved skiftevis forstoppelse og diarré, og afføringen indeholder ofte blod.

Madforgiftning under graviditet kan ligne symptomerne på akut kolecystitis eller kolecystopankreatitis. Mavekolik, opkastning og kulderystelser minder om forgiftning, men diarré er normalt fraværende, og smerten er lokaliseret i højre hypokondrium og udstråler til ryggen.

Madforgiftning skal også differentieres fra manifestationer af diabetes mellitus, kolera, shigellose, acetonimisk ketose og andre patologier.

Nogle symptomer, der minder om forgiftning, kan observeres hos gravide kvinder lige før fødslen. Og også her er det meget vigtigt ikke at begå en fejl.

Behandling Madforgiftning under graviditet

Forgiftning forårsaget af indtagelse af fødevarer af dårlig kvalitet behandles i de fleste tilfælde derhjemme. Indlæggelse kan kun være nødvendig i alvorlige tilfælde.

Effektiviteten af behandling af enhver form for madforgiftning afhænger primært af tidspunktet for starten af terapeutiske handlinger. At udsætte det her er dyrere. Men at overdrive det er heller ikke det værd.

Så under graviditeten bør du ikke skynde dig at vaske din mave, hvis der opstår symptomer på madforgiftning. Hvis der er opkastning og diarré, vil skadelige stoffer forlade kroppen af sig selv, det vigtigste er ikke at stoppe ovenstående symptomer, hvis deres manifestation ikke er overdreven.

Sorbentlægemidler vil hjælpe med at reducere kroppens forgiftning. Den mest populære og tilgængelige af dem er aktivt kul, men for at opnå en positiv effekt skal du drikke en anstændig mængde af det (den anbefalede dosis er 1 tablet pr. 10 kg af patientens vægt).

Andre lægemidler, der har evnen til at binde og fjerne giftige stoffer fra kroppen, er også egnede: Enterosgel, White Coal, Polysorb, samt antidiarrémidler med adsorberende og tarmmikrofloraregulerende egenskaber, Smecta og Enterol.

"Enterosgel" er et enterosorbent i pastaform, pakket i pakninger og tuber. Det er effektivt mod forgiftning og tarminfektioner. Lægemidlet bør tages i mængden af 1 pose eller 1 ½ spsk., beregnet til én dosis. Hyppigheden af at tage lægemidlet er 3 gange dagligt. Lægemidlet bør tages en til to timer før eller efter måltider, skylles ned med vand. Det terapeutiske forløb er normalt 3-5 dage.

Lægemidlet er ikke ordineret til intestinal atoni og i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Kvalme og forstoppelse kan forekomme under brug af Enterosgel.

Enterosorbenten "Polysorb" produceres i pulverform i poser eller krukker. Før brug fortyndes pulveret i et kvart eller halvt glas vand. Doseringen af lægemidlet afhænger af patientens vægt og bestemmes med en hastighed på 0,1-0,2 g pr. 1 kg af patientens kropsvægt pr. dag. Det anbefales at tage lægemidlet 3 eller 4 gange om dagen 1 time før måltider eller medicinering. I gennemsnit svarer en enkelt dosis af lægemidlet til 1 pose (3 g) eller 1 topspiseskefuld.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er ulcerøse læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen, intestinal atoni, overfølsomhed over for lægemidlet. Indtagelse af lægemidlet kan ledsages af allergiske reaktioner eller forstoppelse.

"Smecta" er et antidiarrémiddel i pulverform med appelsin- og vaniljearoma. Det tages som en del af en kompleks terapi mod svær diarré forårsaget af en tarminfektion eller indtagelse af fødevarer af dårlig kvalitet.

Suspensionen til oral administration fremstilles ved at opløse indholdet af 3-6 pakker i 0,5 glas vand. Den daglige dosis tages i 3 doser. Det terapeutiske forløb er fra 3 dage til en uge.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af tarmobstruktion, fruktoseintolerans eller individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Lægemidlet "Enterol" tilhører kategorien af antidiarré-, antimikrobielle og antiparasitiske midler, der normaliserer tarmmikrofloraen.

For at behandle diarré er det nok at tage 1-2 kapsler af lægemidlet 2 gange dagligt i 3-5 dage.

Graviditet er ikke en kontraindikation for at tage lægemidlet, men i dette tilfælde er konsultation med en læge obligatorisk.

Diarré og opkastning under madforgiftning bidrager til hurtigt væsketab og dehydrering, hvilket er særligt farligt under graviditet. Derudover går mineraler, der er så nødvendige for fosteret, tabt sammen med vand.

For at genopfylde væskeforsyningen er ikke-kulsyreholdigt mineralvand egnet, såvel som specielle præparater "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron" osv. Men vitaminer og vitamin-mineralkomplekser til gravide kvinder vil genopfylde de næringsstoffer, der er tabt med væske.

Antibiotika ordineres meget sjældent til bakteriel forgiftning, undtagen i alvorlige tilfælde af botulisme eller salmonellose. Nogle gange bruges de til at behandle vedvarende diarré og opkastning. Men valget af medicin under graviditet er mere omhyggeligt end normalt, fordi vi taler om sikkerheden for det nye liv, der modnes i kvindens livmoder.

Traditionel medicin og homøopati

Når det kommer til alternativ behandling af madforgiftning under graviditet, er det vigtigt at forstå, at den kun er effektiv i milde stadier af patologien. I alvorlige tilfælde er folkebehandling kun anvendelig i forbindelse med lægemiddelbehandling.

Og alligevel kan traditionelle medicinske opskrifter betydeligt lindre den vordende mors tilstand.

For at eliminere kvalme er et afkog af dild fremragende (1 tsk af urten pr. glas vand, kog i et kvarter), som skal drikkes 30 minutter før et måltid i en mængde på ½ glas, tilsat en halv spiseskefuld honning.

For at neutralisere eventuelle toksiner uden medicin kan du drikke sort te af høj kvalitet med ristet brød. Til samme formål kan du tilsætte farmaceutisk pulver fra tang til maden.

Saften af 3 citroner med sukker vil hjælpe med hurtigt at håndtere de fleste symptomer på madforgiftning. Det vil også forhindre spredning af den infektiøse proces i tarmene.

Urtebehandling går ud på at drikke te baseret på kamille, mynte, blomster og blade af skumfidus. Te i de første dage kan erstatte anden mad og give hvile til den udmattede mave og tarm.

Men for at begynde at behandle madforgiftning under graviditet, når det er uønsket at skylle maven eller fremkalde opkastning på egen hånd på grund af truslen om spontan abort, er det bedre at bruge homøopatiske præparater. En vigtig betingelse i dette tilfælde er en konsultation med en homøopatisk læge og overholdelse af alle hans instruktioner vedrørende dosering og administrationsmetode for lægemidlerne.

Ved enhver madforgiftning ledsaget af spastiske mavesmerter, kvalme, opkastning, bøvsen, kulderystelser, vil lægemidlet Nux Vomica være nyttigt.

Hvis kød- eller fiskeforgiftning ledsages af svaghed og diarré, kan du ty til hjælp fra det homøopatiske lægemiddel Arsenicum album.

Ved forgiftning med kød, fisk og skaldyr, ledsaget af en følelse af varme eller kulde indeni, kan man tage Carbo vegetalis eller Pulsatilla. Sidstnævnte er effektiv ved forgiftning med fedtholdige fødevarer, hvis diarréen har en anden farve og konsistens.

Hvis forgiftning ledsages af alvorlige kulderystelser og en følelse af kulde udenfor, vil Hina komme til undsætning.

[ 21 ]

Forebyggelse

Selvom vi gerne vil tro, at madforgiftning ikke er vores skyld, vil det aldrig være sandt. I de fleste tilfælde er vi selv skyld i alle vores problemer. Den vordende mors uopmærksomhed og skødesløshed fører til, at madforgiftning opstår under graviditeten, hvor man skal være særlig forsigtig.

For at undgå en sådan ubehagelig og farlig tilstand skal du følge nogle forebyggende foranstaltninger, der forhindrer forgiftning med 90%. Disse omfatter:

• Omhyggelig udvælgelse af fødevarer. Du kan ikke købe dem på spontane markeder, når du køber dem, skal du være opmærksom på produktets udseende, lugt, produktionsdato, opbevaringsperioder og -forhold.
• Overholdelse af hygiejnekrav. Du bør vaske dine hænder ikke kun før du spiser og efter at have besøgt offentlige steder, men også før du tilbereder mad.
• Korrekt opbevaring af produkter. Overholdelse af temperaturregimet og tilladt nærhed. Råvarer kan ikke opbevares sammen med færdigretter. Færdigretter kan opbevares uden for kulden i højst 2 timer.
• Madlavning: Forsøg at gennemstege de fleste fødevarer, når det er muligt.
• Opretholdelse af renlighed i opholdsstuen og især i rummene til tilberedning og spisning af mad.
• Fødevaresikkerhed. Undgå at spise potentielt farlige fødevarer (tørret fisk, svampe osv.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vejrudsigt

Prognosen for madforgiftning under graviditet afhænger af patologiens sværhedsgrad og dens patogen. Prognosen for stafylokokinfektioner anses for gunstig. Men med salmonellose, botulisme og svampeforgiftning kan konsekvenserne være katastrofale.

[ 27 ]