Pancreatitis-angreb under graviditet

Graviditet er karakteriseret ved en forværring af eksisterende sygdomme eller fremkomsten af nye. Især på baggrund af kompression af alle indre organer fra den udvoksede livmoder, mens barnet bor i den. Pankreatitis er ingen undtagelse: forekomsten af denne sygdom er ét tilfælde pr. fire tusinde fødende kvinder.

Pankreatitis hos vordende mødre kan være primær og er karakteriseret ved forekomsten af inflammatoriske processer i selve bugspytkirtlen. Samtidig er dødeligheden af denne sygdom hos gravide kvinder ret høj, og hyppigheden stiger i takt med den stigende ventetid for barnet. Dødeligheden af spædbørn eller fostre med denne sygdom hos moderen er angivet i 380 tilfælde ud af 1000, hvilket er en højrisikoindikator for livet. Den dødelige udgang for små skabninger skyldes, at der ved pankreatitis kan forekomme for tidlig fødsel (meget tidligere end terminen), eller moderkagen kan løsne sig, hvilket også udgør en trussel mod fostrets liv. Denne situation med sygdommen opstår på grund af kompleksiteten ved at diagnosticere bugspytkirteldysfunktion hos gravide kvinder, samt på grund af den hurtige opståen og forløbet af akut pankreatitis hos vordende mødre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager

Et anfald af pancreatitis under graviditet forekommer på baggrund af en akut form af sygdommen, som oftest forekommer i anden halvdel af graviditetsperioden. Selvom kvinder selvfølgelig ikke er immune over for denne ulykke på noget tidspunkt i graviditeten.

Akut pankreatitis er forårsaget af følgende tilstande:

• Den vordende mor har en historie med kronisk kolecystitis - inflammatoriske processer i galdeblæren.
• Tilstedeværelsen af galdestensygdom.
• Konstant overspisning.
• Misbrug af fedtholdige fødevarer, såvel som stegte, krydrede, salte, røgede og andre usunde fødevarer.
• Udseendet af overvægt under graviditet eller dens tilstedeværelse hos den vordende mor, før hun bliver gravid.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på et anfald af pankreatitis under graviditet

Selve sygdomsangrebet begynder, fordi bugspytkirtelkanalerne er overfyldte, og de enzymer, der syntetiseres i dette organ, frigives og forårsager alvorlig dysfunktion af organet. Overfyldningen af ovennævnte kanaler fremkaldes af tilstedeværelsen af sten i galdeblæren eller kompression af organet fra livmoderens høje bund under graviditeten.

De frigivne enzymer begynder aktivt at skade bugspytkirtlen, hvilket fører til frigivelse af nye portioner enzymer og forringelse af organvævet. Disse stoffer kommer ind i blodet og transporteres gennem kroppen, hvilket fører til et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket minder om chok. I dette tilfælde kan der opstå svimmelhed og kramper, og den gravide vil simpelthen miste bevidstheden.

Med et sådant anfald kan den vordende mors tilstand forværres selv uden smerter. Dette skyldes, at skader på kirtelvævet forårsager ødem, som neutraliserer nerveenderne og lammer deres følsomhed. En sådan patients tilstand minder meget om manifestationerne af eklampsi - en sygdom hos gravide kvinder, hvor trykstigninger når toppe, der medfører en høj dødelighed for vordende mødre. En sådan manifestation af akut pankreatitis fører til hyppige dødelige udfald hos kvinder - op til 83 procent under anfald.

Diagnostik

Det synes vanskeligt at finde ud af, hvad der sker med en gravid kvinde udelukkende ud fra symptomerne. Da et anfald med smertefulde fornemmelser er karakteriseret ved forekomsten af bæltesmerter og fordøjelsesbesvær. Ifølge sådanne tegn kan den vordende mors tilstand forveksles med f.eks. placentaabruption eller leverkolik. Da bugspytkirtlens lokalisering er ret høj - i hypokondrium - og under graviditeten kan alvorlig ubehag i dette område betyde hvad som helst. Derfor skal en kvinde ved den mindste mistanke om akut pankreatitis foretage en ultralydsscanning af bugspytkirtlen. Det er også vigtigt at udføre diagnostiske tests for at identificere aktivitetsgraden af enzymer i blodet, som er designet til at nedbryde proteiner og fedtstoffer. Disse undersøgelsesmetoder vil med 100% garanti hjælpe med at fastslå inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, en stigning i dens størrelse og diagnosticere akut pankreatitis.

Lad os overveje sekundær pankreatitis hos gravide kvinder, som også forårsager anfald, men fremprovokeres af lidt andre faktorer. Denne type pankreatitis kaldes kronisk, og den forekommer på baggrund af andre sygdomme i fordøjelsessystemet - gastritis, ulcerøse sygdomme i maven og tolvfingertarmen, inflammatoriske processer i galdeblæren eller tyndtarmen. Risikoen for at få kronisk pankreatitis, såvel som anfald af sygdommen på baggrund af den, øges, hvis der var toksikose i graviditetens første trimester.

Smertefornemmelsernes natur i den maksimale tilstand af denne form for pankreatitis er omkredsende, ligesom ved inflammatoriske processer i tolvfingertarmen. Nogle gange kan disse smerter tages for et angina anfald, da de mærkes i venstre side og udstråler til venstre hypokondrium.

[ 8 ], [ 9 ]