Afløsning af ægget i den tidlige graviditet

Et af de problemer, der opstår i den tidlige graviditet, er frigørelsen af ægget. Overvej hovedårsagerne til patologi, symptomer, behandlingsmetoder.

Graviditetens første trimester er en vigtig periode for både moderen og det ufødte barn. På dette tidspunkt lægges nøgleorganerne, babyens systemer, og der opstår et stort antal spontane aborter. En af årsagerne til graviditetsafbrydelse er frigørelsen af ægget.

Livmoderen  er et muskuløst organ, der kontraherer periodisk. Under graviditeten fastgøres ægget til dets vægge og udvikler sig. I dette øjeblik dannes moderkagen, det vil sige chorionen. Det er embryoets villøse skal, der dækker æggets overflade. Gennem chorionen modtager fosteret ilt og alle næringsstoffer. Dannelsen af en fuldstændig placenta observeres i slutningen af den første måned efter undfangelsen. 

Frugtbart æg:

• Dette er et æg befrugtet ved hjælp af en sædcelle, der er fastgjort til livmoderens vægge.
• Det er begyndelsen på fostrets embryonale udvikling og fungerer som den første struktur bestemt ved ultralyd.
• En måned efter undfangelsen bestemmes en æggeblomme i ægget, hvis tilstedeværelse indikerer et sundt graviditetsforløb.
• Den har en rund eller oval form, som gradvist øges i størrelse, hvilket giver dig mulighed for at fastslå den nøjagtige drægtighedsperiode og identificere mulige overtrædelser.

I modsætning til livmoderen trækker chorionen sig ikke sammen, derfor sker der med en stærk sammentrækning af organet i de tidlige stadier delvis eller fuldstændig løsrivelse. Dette problem forekommer i 2% af alle graviditeter og varierer i sværhedsgrad og symptomer. [2]

Udtrykket løsrivelse refererer til to tilstande: øjeblikkelig frigørelse (tidlige stadier) og kritisk tilstand (midten eller sen graviditet). I det første tilfælde er det et alarmerende signal om en mulig abort.

Epidemiologi

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 tilhører spontan abort kategori XV Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99):

• O03 Spontan abort.
• O02.1 Mislykket abort.
• O20.0 Truet abort.

Ifølge medicinsk statistik ender omkring 10-15% af alle graviditeter med tidlig abort. Desuden er mere end 50% af sporadiske (utilsigtede) aborter forbundet med genetiske abnormiteter hos fosteret. [3]

Æggeløsning er tæt forbundet med den gravide kvindes alder, jo ældre kvinden er, desto større er risikoen for abort:

• Op til 35 år - 15%
• 35-45 år gammel-20-35%
• Over 45 år gammel - 50%
• Aborthistorie - 25%

På grund af visse faktorers virkning dør embryoet, og derefter starter frigørelsen af ægget fra livmodervæggene. I løbet af denne periode har en kvinde blodig udflåd, da eksfolieret fjernes fra livmoderhulen. For at bekræfte en spontan abort udføres en kvantitativ bestemmelse af beta-hCG og ultralyddiagnostik. [4], [5]

Årsager løsrivelser i den tidlige graviditet

Der er mange faktorer, der kan udløse æggets passage i første trimester. Oftest er den patologiske tilstand forbundet med følgende årsager:

• Hormonelle lidelser.
• Abortens historie.
• Reproduktionssygdomme.
• Neoplasmer.
• Inflammatoriske patologier i bækkenorganerne.
• Kønsforstyrrelser hos en kvinde.
• Virale og infektionssygdomme under graviditeten.
• STD'er.
• Arteriel hypertension.
• Øget fysisk aktivitet.
• Arvelige patologier.
• Rhesus konflikt mellem mor og foster.
• Forstyrrelser i udviklingen af placenta, embryo.
• Dårlige vaner hos en kvinde: rygning, stofmisbrug, alkoholisme.
• Den negative indvirkning af miljøfaktorer.

Den mest almindelige årsag til løsrivelse er progesteronmangel. Med denne patologi producerer kvindekroppen ikke nok progesteron, som er ansvarlig for et barns normale fødsel. [6]

Risikofaktorer

Risikoen for frigørelse af ægget i de tidlige stadier af graviditeten øges betydeligt, når kroppen udsættes for sådanne faktorer:

• Stress og følelsesmæssige oplevelser.
• Alder over 35.
• Udmattende fysisk aktivitet.
• Dårlige vaner.
• Rhesus konflikt.
• Tumorneoplasmer.
• Progesteronmangel.
• Sygdomme hos en gravid kvinde: kønslig, infektiøs, viral, inflammatorisk.
• Tager visse lægemidler.
• Arvelige patologier og mere.

Enhver af disse faktorer kan forårsage spontan abort. En høj risiko for abort er karakteristisk for den periode, hvor moderkagen endnu ikke er fuldt dannet, det vil sige fra de første befrugtningsdage til 16 uger. I løbet af denne periode bør en kvinde beskytte sig selv så meget som muligt mod virkningen af eventuelle patologiske faktorer. [7]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af spontan abort i de tidlige stadier af drægtigheden er forbundet med mange faktorer. Patogenesen af løsrivelse kan skyldes sådanne vira hos en kvinde: cytomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. En anden mulig årsag til abort er kromosomale eller arvelige patologier. 

Overvej etiopatogenesen af hovedårsagerne til frigørelse af ægget:

1. Uterine patologier - anomalier i udviklingen af Mullerian -kanalen, syneki i livmodersokkelen, hypoplasi i livmoderen, organskader på grund af abort, ismisk -cervikal insufficiens,
2. Endokrine sygdomme - ovariehypofunktion, luteal insufficiens, adrenal hyperandrogenisme, hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes. Forstyrrelser i æggestokkene, binyrerne og andre endokrine kirtler. I dette tilfælde kan abort forekomme både med spontan befrugtning og med lægemiddelinduceret graviditet.
3. Kromosomale abnormiteter - strukturelle abnormiteter, kvantitative kromosomafvigelser. Krænkelser af cellulær og humoral immunitet hos kvinder, isoserologisk inkompatibilitet i blodgruppe og Rh -faktor for mor og foster.
4. Rus i kroppen - den største fare er forgiftning med bly, kviksølv, benzin, nikotin og andre giftige stoffer. Tidlige aborter er almindelige blandt kvinder udsat for ioniserende stråling eller arbejder i den kemiske industri.
5. Isoantigent inkompatibilitet af fostrets stofs blod - med denne anomali trænger fosterantigener moderkagen ind i kvindens krop og fremkalder dannelsen af specifikke antistoffer. På grund af dette kan hæmolytisk sygdom, intrauterin fosterdød og andre patologier udvikle sig.
6. Sygdomme og abnormiteter i udviklingen af kønsorganerne. For eksempel med uterinmyom kan implantation af ægget forekomme på myomatøs knude, som er en tyndt slimhinde. På grund af dette modtager embryoet ikke tilstrækkelig ernæring og kan ikke udvikle sig fuldt ud.
7. Abortens historie - kunstig graviditetsafbrydelse forårsager forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine system. På denne baggrund er udviklingen af inflammatoriske sygdomme, kronisk endometritis mulig. Med instrumental fjernelse af fosteret under udvidelsen af livmoderhalsen er beskadigelse af dets muskelstrukturer mulig. Dette medfører utilstrækkelighed af den ismisk-cervikale kanal og abort af alle efterfølgende graviditeter.
8. Infektionssygdomme - abort kan fremkalde både kroniske infektioner og lokale læsioner i kønsorganerne af bakterieflora, vira, svampe og andre patogener. Inflammatoriske læsioner i kønsorganerne fører til afbrydelse af strukturen og funktionerne i hovedlagene i endometrium og myometrium. På grund af dette vises adhæsioner, tumor neoplasmer i det lille bækken, fast retroflektion og andre patologier, der forstyrrer fostrets vækst.

Psykogene faktorer bør heller ikke udelukkes, hvis handling øger risikoen for abort. Enhver af ovenstående årsager fører til en stigning i livmoderens kontraktile aktivitet og frigørelse af ægget. Hvis der sker et abort i begyndelsen af I-II trimester, adskilles ægget fra livmoderen uden at åbne fosterblæren. [8]

Symptomer løsrivelser i den tidlige graviditet

Symptomerne på spontan abort manifesteres af en forringelse af kvindens velbefindende. I løbet af denne periode forekommer chorion -løsrivelse, de kar, på grund af hvilke det er trængt ind i livmoderen, brister, og der dannes et hæmatom.

De vigtigste symptomer på et abort omfatter:

• Rygsmerter svarende til menstruationskramper.
• Krampeanfald i underlivet.
• Blodig udflåd med blodpropper, hvilket indikerer fjernelse af det eksfolierede æg fra livmoderhulen.
• Reduktion eller fuldstændigt fravær af tegn på graviditet: kvalme, brystsmerter, humørsvingninger og mere.

I de fleste tilfælde begynder en tidlig abort med en pletblødning, der bliver til blødning. Sådanne symptomer er årsagen til akut lægehjælp. 

Første tegn

Spontan abort kan forekomme på ethvert stadie af graviditeten, men oftest sker det i de første drægtighedsmåneder. I første trimester er der stor risiko for retrochorial hæmatomdannelse.

De første tegn på frigørelse af fosterdannelse:

• Kramper i underlivet.
• Tegn smerter i lænden.
• Lys rød eller mørk vaginal udledning.
• Følelse af spasmer i livmoderen.
• Rigelig blodig, størknet udflåd.

Hvis hæmatom ikke begynder at tømme, sker udflådningen ikke, kvinden klager over smerter og en generel forværring af trivsel. Udseendet af brun udledning indikerer et fald i hæmatom og er årsagen til at konsultere en gynækolog. I 30% af tilfældene er abort asymptomatisk og kan kun diagnosticeres ved hjælp af screening ultralyd. [9]

Niveauer

Der er flere faser af løsrivelse af ægget:

1. Truet abort - kvinden føler smerte, der er mindre blødning fra skeden. Hvis du søger lægehjælp rettidigt, er der chancer for at opretholde graviditeten.
2. Begyndende abort - smerter i kombination med blodig udflåd. Der er stadig chancer for at opretholde graviditeten.
3. Abort på farten - skarpe smerter, kraftig blodig udflåd med blodpropper. Graviditet kan ikke opretholdes.
4. Afsluttet abort - ægget forlader livmoderen fuldstændigt, blødningen stopper.

Fosterafvisning før 12 uger kaldes tidlig abort, og spontan abort før 22 uger kaldes sent. [10]

Forms

Undersøgelser har vist, at fostermembraner eksfolierer på forskellige måder. Derfor er der flere former for spontan abort i de tidlige stadier, overvej dem:

1. Biokemisk graviditet - afvisning opstod allerede før forsinkelsen i menstruationen. Ultralydet registrerer ikke ægget, men i analysen for hCG er der øgede indikatorer. Oftest er en sådan løsrivelse forbundet med defekter i ægget eller hormonelle lidelser hos en kvinde.
2. Fuldstændig løsrivelse - fostermembraner løsrevet fra livmodervæggene, embryoet døde. Livmoderen trækker sig sammen og disponerer over fosteret. Kvinden føler trækker smerter i underlivet, som udstråler til korsbenet og lænden. Kraftig blødning er mulig.
3. Ufuldstændig abort - når en del af ægget forlader livmoderen, forbliver der væv i livmoderen, der forstyrrer dets sammentrækning og hæmostase. På grund af dette er der risiko for alvorlig blødning og hæmoragisk chok. Selvom blødningen er mindre, er risikoen for dens forværring fortsat på grund af de resterende dele af ægget, infektion eller dannelsen af en placentapolypp.
4. Mislykket abort - ægget holder op med at udvikle sig, men afvises ikke. Den undergår resorption og gennemgår flere stadier: blodig, kødfuld, litoneedion (fossilisering). Denne anomali kan forekomme når som helst under graviditeten. Diagnosen er ved blødning fra ikke-koagulationsblod. Ved anamnese kan sådanne gravide kvinder have angina pectoris.
5. Cervikal graviditet - ægget udvikler sig i livmoderhalskanalen, det vil sige i sin landtange. Afvisning sker ved 4-6 ugers svangerskab. Kvinden har voldsom blødning, hvilket er livstruende. Til behandling udføres hysterektomi og bloderstatningsterapi.
6. Septisk (febril) abort er en alvorlig tilstand forårsaget af primær eller sekundær immundefekt. Løsning er forbundet med penetration af superinfektion med antibiotikaresistent flora i skeden og livmoderen. Kvinden klager over generel svaghed, hypertermi, takykardi, akutte smerter i underlivet, blodig og purulent udflåd fra deres kønsorganer. Den gravide kvinde har brug for akut lægehjælp og indlæggelse.

Uanset typen af spontan abort har en kvinde brug for medicinsk og psykologisk hjælp. 

Komplikationer og konsekvenser

Risikoen for at udvikle komplikationer efter et abort afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er dette den periode, hvor afvisningen af ægget fandt sted, kvindens alder, typen af spontan abort og mere.

De vigtigste konsekvenser af denne patologi omfatter:

• Ufuldstændig abort, hvor en del af æg og placenta forbliver i livmoderen. Det er farligt med alvorlig blødning og infektionssyndrom.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
• Hormonelle lidelser.
• Vanskeligheder med yderligere opfattelse og fødsel af fosteret.
• Hæmatometer - en krænkelse af evakuering af blod fra livmoderhulen. På grund af dårlig kontraktilitet eller spasmer i livmoderhalsen akkumuleres blodpropper i den. Kvinden klager over skarpe smerter i underlivet og en følelse af fylde, der er ingen pletter.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.
• Isthmico-cervikal insufficiens.
• Cervikal erosion.
• Placentapolypp - med ufuldstændig frigørelse af ægget forbliver en del af moderkagen i livmoderen, som til sidst vokser med bindevæv og er tæt knyttet til organets vægge. Kvinden lider af smerter og lejlighedsvis pletblødning, som kan blive til kraftig blødning.
• Psykologiske problemer, depression. [11]

I de fleste tilfælde udgør konsekvenserne af frigørelse af ægget i de tidlige stadier af drægtigheden ikke en fare for en kvindes liv og helbred. For at forhindre mulige komplikationer anbefaler gynækologer at udføre en obligatorisk curettage af livmoderen og en kontrol ultralydsundersøgelse efter 2-3 uger.

Diagnosticering løsrivelser i den tidlige graviditet

For at vurdere patientens tilstand og diagnosticere spontan abort udføres anamnese, analyse af klager, fysisk undersøgelse og et sæt yderligere undersøgelser. Den primære vurdering af hæmodynamiske parametre er obligatorisk.

• Analyse af klager og indsamling af anamnese - funktioner i menstruationscyklussen, tidligere graviditeter og aborter, gynækologiske sygdomme, ultralydsresultater. Tilstedeværelsen af symptomer på tidlig graviditet: blødning fra skeden, smerter i underlivet og lænden, forsinket menstruation. HCG urintest.
• Fysisk undersøgelse - temperatur, blodtryk, puls. Undersøgelse og palpation af maven (ømhed, oppustethed, spændinger i musklerne i den forreste abdominale væg), vaginale undersøgelser (undersøgelse med spejle for at bestemme kilden og estimere mængden af blødning). Bimanuel vurdering af livmoderhalsens konsistens og længde, livmoderhalskanalens tilstand, ømhed i vedhængene og vaginale hvælvinger.
• Instrumental undersøgelse af bækkenorganerne (transvaginal eller transabdominal ultralyd) og laboratorieundersøgelser.

En integreret diagnostisk tilgang gør det muligt at opdage frigørelse af ægget i de tidlige stadier og om muligt forhindre et fuldstændigt abort. Også rettidig søgning af lægehjælp undgår alvorlige komplikationer i tilfælde af ufuldstændig udledning af embryoet. [12]

Analyser

Laboratorietests i kombination med resultaterne af ultralyd kan diagnosticere et abort. De tests, der skal sendes til patienten:

• Klinisk blodprøve.
• Bestemmelse af niveauet af hCG.
• Bestemmelse af blodgruppen (risiko for blodtab).
• STD -test.
• Analyse for infektionssygdomme.
• Mikroskopisk undersøgelse af udledning af livmoderhalsen.

Analysen for humant choriongonadotropin er et hormon, der dannes efter implantation af et embryo i livmoderhulen. Efter et abort øges niveauet af hCG, hvilket gør det muligt at diagnosticere en spontan abort. Analyse for infektionssygdomme og andre laboratorieundersøgelser kan afgøre, hvad der forårsagede aborten og om muligt forhindre fejl i fremtidige graviditeter. [13]

Instrumental diagnostik

Ved tidligt tab af graviditet udføres en transvaginal eller transabdominal ultralyd for at opdage tegn på frigørelse af ægget og forsinkelsen af dets rester i livmoderen. Den første ultralyd er en undersøgelse gennem vagina ved hjælp af en endovaginal sonde, som giver dig mulighed for at undersøge strukturen af livmoderen og æggestokkene i maksimale detaljer.

Hvis en transvaginal undersøgelse ikke kan udføres, angives en transabdominal undersøgelse. Det gøres med en fuld blære. Det giver dig mulighed for at studere tilstanden i bækkenorganerne, livmoderen og vedhængene for at identificere patologier i reproduktive organer.

Mulige forskningsresultater:

• Komplet abort - den gennemsnitlige indre diameter af ægget> 20-25 mm, embryoet visualiseres ikke. Endometriumets tykkelse er mindre end 15 mm, de resterende befrugtningsprodukter blev tidligere identificeret.
• Ikke-udviklende graviditet-embryo> 7-8 mm, der ses ingen hjertebanken.
• I tilfælde af ufuldstændig abort findes væv med en diameter på mere end 15 mm i livmoderen.
• Ektopisk graviditet - livmoderen er tom, men forstørret, ligesom vedhængene. Der er tegn på endometrial hyperplasi.
• Septisk abort - tegn på fuldstændig eller ufuldstændig abort, stigende infektiøs læsion i livmoderhulen og dens vedhæng, bughinde, bækkenabces.

Hvis en kvinde har en lang eller uregelmæssig menstruationscyklus, vises en anden ultralyd en uge efter den første.

Differential diagnose

En obligatorisk komponent i undersøgelser for afvisning af fosterdannelse i tidlig graviditet er differentialdiagnose.

Abort er differentieret med følgende patologier:

• Neoplasmer i skeden og livmoderhalsen. Rigelig pletblødning kan indikere ectropion, det vil sige eversion af slimhinden i livmoderhalskanalen. For at identificere sygdommen udføres en undersøgelse i spejle, kolposkopi.
• En anden mulig årsag til vaginal blødning er den anovulatoriske cyklus, hvor menstruation ofte forsinkes. Til diagnose foretages en hCG -test (negativ) og en bimanuel undersøgelse af livmoderen.
• Differentiering udføres med cystisk drift. Med denne patologi vises udflåd i form af bobler, og livmoderens størrelse er større end den forventede drægtighedsperiode. En ultralydsscanning vises for at bekræfte diagnosen.
• Med en ektopisk graviditet vises blodig udflåd, akutte smerter, en følelse af tryk på blæren. HCG -testen er positiv. Ved bimanuel diagnose bestemmes smerter, når livmoderhalsen bevæger sig. Orgelet er mindre, end det burde være på tidspunktet for den forventede graviditet. Ved palpation af æggelederne er fortykning og hævelse af utugtene mulig. Ved en ultralyd bestemmes et føtal æg i æggelederen. Når det brister, ophobes blod i bughulen.

Resultaterne af differentialdiagnosen gør det muligt at stille en endelig diagnose af spontan abort i de tidlige stadier. [14]

Behandling løsrivelser i den tidlige graviditet

Hvis mistanken om løsrivelse af ægget bekræftes, sendes kvinden til hospitalet. En graviditet, der kan reddes, kræver indlæggelsesbehandling og lægeligt tilsyn, så patienten er indlagt. Hovedformålet med behandlingen er at slappe af livmoderen, stoppe blødningen og forlænge drægtigheden, forudsat at embryoet / fosteret er levedygtigt.

På dette stadium bør kvinden forsynes med fuldstændig fred, både fysisk og følelsesmæssigt. Selv for aktiv tarmperistaltik er farlig, derfor anbefales diætmad med afvisning af fødevarer, der svækker eller fremkalder flatulens. Seksuelle kontakter er også forbudt. [15]

En obligatorisk komponent i terapien er medicin, der stopper blødning, reducerer livmodertonen og lindrer smerter. Men ved brug af lægemidler i første trimester skal risikoen for deres teratogene og embryotoksiske virkninger tages i betragtning. [16]

Lægemidler

I de fleste tilfælde kræver frigørelse af ægget i de tidlige stadier af drægtigheden lægemiddelbehandling. Lægemidler vælger af lægen med fokus på den gravide kvindes tilstand, afvisningstypen, varigheden og generelle sundhedstilstand.

• Med en truende eller begyndende abort udføres hormonbehandling meget ofte. I tilfælde af tidligere diagnosticeret mangel på funktionen af corpus luteum bruges gestagens: Allylestrenol, Turinal. Men sådanne lægemidler er kontraindiceret til kvinder med adrenal hyperandrogenisme, så de er ordineret kortikosteroider: Prednisolon, Dexamethason. 
• Progesteronlægemidler har en positiv effekt på en gravid kvindes hormonelle status og eliminerer truslen om abort. Oftest ordineres patienter Acetomepregenol.
• For kvinder med anomalier i livmoderudviklingen, hypoplasi, ovariehypofunktion, ud over gestagens, er østrogener ordineret: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionat.
• For patienter med korrigeret ovariehypofunktion bruges stoffet Choriogonin på baggrund af progestogen- og østrogenbehandling.
• Når løsrivelse begynder med blødning, bruges Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat.
• I tilfælde af ufuldstændig abort kan intravenøs drop af Oxytocin eller Prostaglandin F2 bruges til at fjerne ægget.
• Ved langvarig blødning efter tømning af livmoderen er det angivet ved brug af lægemidler, der bidrager til sammentrækning af organet: Methylergometrine, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate. Disse midler injiceres subkutant, intramuskulært, langsomt i en vene eller livmoderhals.

Lad os overveje mere detaljeret de vigtigste grupper af lægemidler, der bruges til afvisning af ægget i første trimester:

1. Antispasmodiske lægemidler
   1. Papaverine

Myotropisk antispasmodisk middel. Reducerer tone og kontraktilitet af glatte muskler. Det har vasodilaterende og antispasmodiske egenskaber.

• Indikationer for brug: spasmer i glatte muskler i maveorganerne, spasmer i urinvejene og cerebrale kar, spasmer i perifere kar.
• Anvendelsesmåde: subkutant, intramuskulært og intravenøst. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, arteriel hypotension, koma, respirationsdepression, glaukom, nyresvigt, bronchoobstruktiv syndrom.
• Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, døsighed, midlertidigt fald i synsstyrken, kvalme, nedsat afføring, tør mund, øget aktivitet af leverenzymer. Arytmi, hjertebanken, allergiske hudreaktioner, apnø. En overdosis har lignende symptomer. Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.

Frigivelsesform: ampuller på 2 ml, 10 stykker pr. Pakke.

2. No-shpa

Lægemidlet med den aktive ingrediens er drotaverin. Det har en stærk og langsigtet antispasmodisk virkning på kroppen. Udvider blodkar og normaliserer tarmmotilitet. Trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke centralnervesystemet negativt.

• Indikationer for brug: spasmer af glatte muskelmuskler i forskellige ætiologi og lokalisering, hovedpine og stress, algomenorré, colitis, gastritis.
• Anvendelsesmåde: 120-240 mg om dagen, opdelt i 2-3 doser. Varigheden af behandlingen afhænger af sværhedsgraden af den smertefulde tilstand.
• Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, lidelser i centralnervesystemet, afføringsbesvær, kvalme og opkastning, takykardi, hypotension, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, nyre- / leversvigt, laktoseintolerance, amning, hjertesvigt,
• Overdosering: krænkelse af rytmen og ledning af hjertemusklen. Behandlingen tager sigte på at opretholde kroppens normale funktion.

Frigivelsesform: tabletter med 10 stykker i en blister, 2 blister i en pakke.

3. Metacin

M-anticholinergisk middel, der bruges til sygdomme med glatte muskelspasmer. Det er ordineret til gastrointestinale sår, gastritis, nyre- og leverkolik. I anæstesiologi for at reducere udskillelsen af spyt- og bronkialkirtlerne.

Påføringsmetode: oralt, 20-40 mg 2-3 gange om dagen, parenteralt, 0,5-2 ml af en 0,1% opløsning. Bivirkninger og symptomer på overdosering manifesteres ved vandladningsbesvær, mundtørhed, forstoppelse. Metacin er kontraindiceret i tilfælde af øget intraokulært tryk, prostatahypertrofi. Lægemidlet har to former for frigivelse: tabletter på 20 mg, 10 stykker pr. Pakke, ampuller med 1 ml 0,1% opløsning, 10 stykker pr. Pakke.

4. Baralgin

Det har udtalte antispasmodiske og smertestillende egenskaber. Det bruges til spasmer i glatte muskler: spasmer i urinlederne, spastisk dysmenoré, spasmer i mave og tarm, tenesmus i blæren og andre patologier.

• Lægemidlet tages oralt 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen. I særligt alvorlige tilfælde administreres Baralgin intramuskulært eller intravenøst.
• Kontraindikationer: intolerance over for stoffets komponenter, granulocytopeni, takyarytmi, glaukom, prostata hypertrofi, koronar cirkulationsinsufficiens.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner. Overdosering har lignende symptomer, symptomatisk behandling.

Frigivelsesform: tabletter med 20 stykker og ampuller på 5 ml, 5 stykker pr. Pakke.

Intramuskulær administration af en 25% opløsning af magnesiumsulfat hjælper også med at slappe af livmoderens muskler.

2. Hæmostatisk

1. Etamsilat

Øger dannelsen af mucopolysaccharider i kapillærernes vægge og øger deres stabilitet. Det normaliserer deres permeabilitet, forbedrer mikrocirkulationen og har en hæmostatisk effekt.

Stimulerer dannelsen af blodkoagulationsfaktor III, normaliserer blodpladeadhæsionshastigheden. Påvirker ikke protrombintid, forårsager ikke øget blodpropper og bidrager ikke til dannelsen af blodpropper.

• Indikationer for brug: kapillær blødning ved diabetiske angiopatier. Kirurgiske indgreb i otorhinolaryngologi og oftalmologi, tandpleje, urologi i kirurgisk og gynækologisk praksis. Nødsager med tarm- og lungeblødning og hæmoragisk diatese.
• Anvendelsesmåde: intravenøs, intramuskulær, oral, subkonjunktiv, retrobulbar. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
• Kontraindikationer: blødning forårsaget af antikoagulantia. Det ordineres med forsigtighed til patienter med en historie med trombose og emboli. Overdoseringstilfælde og bivirkninger blev ikke identificeret.

Frigivelsesform: opløsning af 12,5% i 2 ml ampuller, 10, 50 ampuller pr. Pakke. Tabletter 250 mg, 50 og 100 stykker pr. Pakke.

2. Trenax

Antifibrinolytisk lægemiddel, indeholder den aktive ingrediens - tranexamsyre. Det bremser fibrinolyseprocessen, har en lokal og systemisk hæmostatisk effekt. Det trænger godt ind i ledvæsken og skaber lige plasmakoncentrationer. I cerebral væske er niveauet af aktive komponenter ca. 10%. Tranexaminsyre binder ikke til plasmalbumin. Det udskilles uændret i nyrerne og i form af metabolitter.

• Indikationer for brug: kortvarig behandling af blødning til patienter med øget total fibrinolyse, herunder maligne læsioner i bugspytkirtlen og prostata, kirurgiske indgreb, postpartum blødning. Nasal, uterin og gastrointestinal blødning, hæmaturi, blødning efter konisering af livmoderhalsen, prostatektomi. Arveligt angioødem og allergiske hudsygdomme.
• Påføringsmetode: oralt 1-1,5 g 2-3 gange om dagen. Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af den smertefulde tilstand.
• Bivirkninger: smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning, afføring, hovedpine og svimmelhed, urticaria, kløe, trombose, tromboemboli.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig nedsat nyrefunktion, tromboflebitis, makroskopisk hæmaturi, myokardieinfarkt, subarachnoid blødning, høj risiko for trombedannelse.
• Overdosering: smerter i den epigastriske region, kvalme og opkastning, ortostatisk hypotension. Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.

Frigivelsesform: 6 tabletter i en strimmel, 2 strimler i en pakke.

3. Ascorutin

Reducerer kapillær permeabilitet, blokerer hyaluronidase -enzymet. Forhindrer lipidperoxidation af cellemembraner. Det bruges til øget vaskulær permeabilitet, hypovitaminose og avitaminose R.

Lægemidlet tages 1 tablet 2-3 gange om dagen. Anvendes ikke ved intolerance over for aktive ingredienser. Overdoseringstilfælde og bivirkninger blev ikke identificeret. Ascorutin fås i form af tabletter med 10 og 50 stykker pr. Pakke.

4. Dicinon

Antihemoragisk middel. Undertrykker nedbrydning af mucopolysaccharider i den vaskulære væg, normaliserer dets permeabilitet i patologiske processer. Lægemidlet virker hæmostatisk, øger dannelsen af en primær tromb. Det har ingen effekt på protrombintid og har ikke en hyperkoagulerbar effekt.

Viser aktivitet efter 5-10 minutter med injektion og efter 1-2 timer med oral administration. Beholder sin virkning i 4-8 timer. I løbet af behandlingen varer den terapeutiske effekt 5-8 dage.

• Indikationer for brug: parenkymal og kapillær blødning under kirurgiske indgreb i otolaryngologi, oftalmologi, tandpleje, gynækologi. Akut operation for at stoppe akut blødning, sygdomme i blodsystemet, hæmoragisk diatese.
• Anvendelsesmåde: intravenøs / intramuskulær, oral. Dosis og varighed af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, nedsat følsomhed i underekstremiteterne. Kvalme, opkastning, halsbrand, tyngde i den epigastriske region. Fald i blodtryk, hyperæmi i huden.
• Kontraindikationer: blødninger og blødninger i tilfælde af overdosis antikoagulantia, porfyri, tromboemboli, trombose. Tilfælde af akut overdosis er ikke registreret.

Frigivelsesform: tabletter med 50 og 500 mg, 5% og 12,5% injektionsvæske, opløsning.

3. Beroligende midler
   1. Persen

Medicin med en mild beroligende virkning på et urtebasis. Indeholder ekstrakt af baldrian og citronmelisse. Beroliger, lindrer irritabilitet og psyko-følelsesmæssig stress, uro. Forbedrer faldet i søvn, men forårsager ikke døsighed i løbet af dagen.

• Indikationer for brug: neuroser, psykoemotionel agitation, nedsat opmærksomhed, søvnløshed, angst, vaskulær dystoni. Psykosomatiske lidelser med stressfaktorer. Tilbagetrækning af potente beroligende midler.
• Anvendelsesmåde: oralt 2-3 kapsler 1-3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: overfølsomhedsreaktioner, tendens til forstoppelse.
• Kontraindikationer: intolerance over for stoffets bestanddele, pædiatrisk praksis.
• Overdosering: svaghed, hovedpine og svimmelhed, kvalme, spastiske smerter i indre organer, rystelser i ekstremiteterne, mydriasis. Smertefulde symptomer forsvinder af sig selv en dag efter administration.

Frigivelsesform: enterisk overtrukne tabletter i blisterpakninger med 40 stk., Kapsler med 20 stk. Pr. Pakke.

2. Novo-Passit

Et kombineret produkt, der indeholder guaifenesin og et kompleks af ekstrakter af lægeplanter: tjørn, humle, perikon, citronmelisse, passionsblomst, sort hyldebær, baldrian. Det har beroligende og angstdæmpende egenskaber. Eliminerer mental stress og frygt. Fremmer afslapning af glatte muskler.

• Indikationer for brug: irritabilitet, milde former for neurastheni, angst, frygt, træthed, hukommelsessvigt, mental udmattelse. Søvnforstyrrelser, hovedpine, migræne, neuromuskulær irritabilitet. Dermatoser, funktionelle mave-tarmsygdomme, vegetativ-vaskulær dystoni.
• Anvendelsesmåde: sirup og tabletter tages oralt. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af lægen individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, træthed, nedsat koncentration, kvalme, opkastning, halsbrand, muskelsvaghed, kløe, forstoppelse.
• Kontraindikationer: muskelsvaghed, overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter, alvorlige gastrointestinale lidelser, pædiatrisk praksis.

Frigivelsesform: oral opløsning i flasker á 100 ml, tabletter med 10 stykker i en blister.

Som beroligende middel kan du bruge en infusion af valerianrod eller moderurturt, 1 spsk tre gange om dagen. Te og afkog baseret på mynte, citronmelisse, kamille vil være nyttige.

4. Adrenomimetika, som har en hæmmende effekt på myometriumets kontraktile aktivitet.
   1. Partusisten

Et tocolytisk middel fra den farmakologiske gruppe af beta2-adrenostimulanter. Dets virkningsmekanisme ligner Fenoterol.

• Indikationer for brug: truslen om for tidlig fødsel. Har ikke en negativ effekt på fosteret og barnet.
• Anvendelsesmåde: intravenøst drop på 0,5 mg i 250-500 ml 5% glucoseopløsning. Oralt 5 mg hver 2-3 timer, den maksimale daglige dosis er 40 mg. Behandlingens varighed er 1-3 uger.
• Bivirkninger: takykardi, rystelser i lemmerne, nedsat blodtryk, svedtendens, kvalme og opkastning, muskelsvaghed.
• Kontraindikationer: hjertearytmier, hjertefejl, thyrotoksikose, glaukom.

Frigivelsesform: tabletter på 0,5 mg og ampuller på 0,025 mg.

2. Fenoterol

Adrenomimetisk middel, stimulerer betagadrenerge receptorer i livmoderen og bronkierne. Det bruges til at lindre angreb af bronchial astma, med lungeemfysem, spastisk asthmoid bronkitis. Administration og dosering er individuelle for hver patient, derfor vælges de af den behandlende læge.

Bivirkninger manifesteres af rystelser i lemmerne, takykardi, øget angst, træthed, svedtendens, hovedpine. Dosisreduktion er indiceret til behandling.

Medicinen er kontraindiceret ved hjertearytmier, alvorlig aterosklerose. Fenoterol fås i form af 5 mg tabletter, 0,5 mg ampuller til injektionsvæsker og også i form af en 15 ml aerosolbeholder (300 enkeltdoser).

3. Rhythodrin

Et lægemiddel, der i sin virkningsmekanisme ligner fenoterol, salbupartur og andre beta2-adrenerge agonister. Afslapper livmodermusklerne. Det bruges som et tokolytisk middel til truslen om for tidlig afbrydelse af graviditeten.

• Anvendelsesmåde: indeni, 5-10 mg 3-6 gange om dagen. Behandlingens varighed er 1-4 uger. Hvis du har mistanke om løsrivelse af ægget i de tidlige stadier, administreres lægemidlet intravenøst. 50 mg af lægemidlet fortyndes i 500 ml isotonisk natriumchloridopløsning og injiceres drop (10-15 dråber pr. Minut).
• Bivirkninger: hjertebanken, rysten i lemmerne, muskelsvaghed, overdreven svedtendens, kvalme og opkastning, sænkning af blodtrykket. Smertefulde symptomer reduceres ved intravenøs administration af 30 mg Verapamil.
• Kontraindikationer: hjertearytmier, skjoldbruskkirtlen, hjertefejl, øget intraokulært tryk.

Frigivelsesform: ampuller på 10 mg og tabletter på 5 mg.

5. Hormonale midler
   1. Utrozhestan

Lægemidlet med den aktive ingrediens er naturligt mikroniseret progesteron. Når det introduceres i kroppen, normaliserer det sekretoriske transformationer i livmoderens slimhinde. Fremmer overgangen af endometrium fra den proliferative fase til den sekretoriske fase. Under graviditeten reducerer det kontraktiliteten og ophidselsen af myometrium og æggeleder. Stimulerer transformation i slutelementerne i mælkekirtlerne. [18]

• Indikationer for brug: Lægemidlet bruges oralt til infertilitet på grund af utilstrækkelig corpus luteum i æggestokken, menstruationsuregelmæssigheder, mastopati, præmenstruelt syndrom.
• Intravaginal administration af kapsler er indiceret for at opretholde menstruationens luteale fase, som hormonbehandling i for tidlig overgangsalder. Det er ordineret til infertilitet på grund af utilstrækkelig corpus luteum i æggestokken, til forebyggelse af livmoderfibroider og endometriose. Lægemidlet er effektivt til truet abort og til behandling af tilbagevendende graviditetstab på grund af progesteronmangel.
• Anvendelsesmåde: tabletter tages oralt med 200-300 mg dagligt, opdelt i to doser. Kapslerne indsættes dybt i skeden med en dosis valgt af den behandlende læge. Til truende abort og til forebyggende behandling af tilbagevendende abort anvendes 400-800 mg intravaginalt.
• Bivirkninger: intermenstruel blødning, hovedpine og svimmelhed, døsighed, overfølsomhedsreaktioner. Overdosering har lignende symptomer, symptomatisk behandling.
• Kontraindikationer: blødning fra kønsorganerne, tendens til trombose, ufuldstændig abort, maligne læsioner i kønsorganerne og brystkirtler, porfyri. Det bruges ikke til alvorlig leverdysfunktion, allergiske reaktioner på komponenterne i medicinen. [19]

Frigivelsesform: 100 mg tabletter, 30 stykker i en blister, kapsler til intravaginal administration 200 mg, 14 stykker pr. Pakke.

2. Duphaston

Lægemidlet med den aktive ingrediens er dydrogesteron (en analog af naturligt progesteron). Har ikke østrogen, kortikoid og androgen effekt. Forstyrrer ikke termogenesen og påvirker ikke metaboliske processer. Selektivt påvirker gestagenreceptorerne i livmoderslimhinden. Påvirker ikke ægløsning af folliklen.

• Indikationer for brug: endogen progesteronmangel, truet abort, sædvanligt fostertab, præmenstruelt syndrom. Hormonerstatningsterapi, menopausalt syndrom.
• Anvendelsesmåde: For at true med abort skal du tage 40 mg en gang dagligt, derefter 10 mg hver 8. Time i 1 uge. I fremtiden reduceres doseringen, men med en ny trussel om abort genoprettes doserne. Lægemidlet kan tages op til 12-20 uger af drægtigheden. Ved dysfunktionel blødning tages 10 mg to gange dagligt i kombination med ethinylestradiol 0,05 mg. Ved planlægning af graviditet eller tilbagevendende abort - 10 mg to gange dagligt fra 11 til 25 dage i menstruationscyklussen.
• Bivirkninger: i sjældne tilfælde udvikler blødning sig. Udvikling af overfølsomhed over for lægemidlet er mulig.
• Kontraindikationer: intolerance over for dydrogesteron eller andre komponenter i lægemidlet, Rotor og Dabin-Johnsons syndrom. Overdoseringstilfælde blev ikke registreret.

Frigivelsesform: tabletter til oral administration.

Ifølge statistikker, med rettidig adgang til lægehjælp, slutter omkring 80% af tilfældene med afvisning af fosteruddannelse med patientens restitution uden udvikling af komplikationer. Når man sent søger lægehjælp, er det umuligt at opretholde graviditet. Ved ufuldstændig tømning af livmoderhulen udføres kirurgisk skrabning af befrugtningsprodukterne. Behandlingsvarigheden er individuel for hver patient, men i gennemsnit - mindst 10-14 dage.  [21]

Vitaminer

Vitaminterapi er en uundværlig komponent i behandlingen af enhver sygdom eller patologisk tilstand. Vitaminer anbefales i begyndelsen af graviditeten og med frigørelse af ægget. Oftest ordineres kvinder til følgende gavnlige stoffer:

1. E -vitamin

Tocopherol forbedrer reproduktive funktioner, derfor er det ordineret til vellykket befrugtning. Det har antioxidantegenskaber, normaliserer nervesystemet, beskytter mod stress. Fremmer fostrets normale udvikling i første trimester og er ansvarlig for babyens centralnervesystem, beskytter mod negative miljøfaktorer. [22]

Tag E -vitamin efter at have konsulteret din læge. Dette er forbundet med risikoen for at udvikle allergiske reaktioner og gastrointestinale lidelser. Tocopherol kommer i flydende form og kapsler, der tages oralt. I de tidlige stadier tages vitaminet med 200 mg om dagen, opdelt i to doser. Behandlingsvarigheden må ikke overstige 1 måned. [23], [24]

2. Folsyre

B9-vitamin tilhører gruppen af antianæmiske vandopløselige stoffer. Stimulerer hæmatopoiesis, deltager i dannelsen af erytrocytter, leukocytter og blodplader. Fremmer optagelsen af jern. Folinsyre er involveret i syntesen af aminosyrer DNA og RNA og opretholder normale homocystein -niveauer og i modningen af ægget. [25]

B9 stimulerer hjernen, forbedrer hukommelse og humør. Normaliserer kvindelige hormonniveauer. Brugen af vitaminet før undfangelsen og i første trimester reducerer risikoen for at udvikle patologier hos fosteret. [26]

Folinsyremangel kan forårsage placentabrud og abort. Øger sandsynligheden for medfødte misdannelser og abnormiteter hos fosteret, for eksempel en neuralrørsdefekt, ganespalte og mere. Folinsyre tages med 0,4 mg dagligt. En overdosis af lægemidlet forårsager øget excitabilitet, gastrointestinale lidelser, funktionelle ændringer i nyrerne. [27]

3. Magne B6

Magnesium er involveret i mange biokemiske processer i kroppen. Stoffet normaliserer funktionen af immun-, nervesystemet og muskelsystemet, fremskynder metaboliske processer og fremmer også genopretning af knoglevæv. I drægtighedsperioden øges kroppens behov for dette mikroelement 2-3 gange. [28]

Magne B6 -mangel påvirker kvinders sundhed og fosterudvikling negativt. Dette kan føre til misdannelser af leddene og mitralventilen i hjertet. Risikoen for abort og for tidlig fødsel stiger. Doseringen af vitaminet og varigheden af dets anvendelse bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient. 

Fysioterapibehandling

Hvis der er en trussel om løsrivelse af ægget i de tidlige stadier af drægtigheden, kan en kvinde blive ordineret fysioterapi. En sådan behandling har til formål at eliminere truslen om afbrydelse af graviditeten og reducere lægemiddelbelastningen på kroppen.

Oftest ordineres patienter fysioterapiprocedurer, der påvirker livmoderens kontraktilitet, centrale eller perifere mekanismer.

Fysioterapibehandling er indiceret i sådanne tilfælde:

• Risikoen for spontan abort.
• Tidlig toksikose med kvalme og opkastning.
• Gestose.
• Fosterets væksthæmning.
• Udskyde graviditet.
• Divergens i kønsbenene.
• Laktostase, postpartum endometritis.

Med truslen om afvisning af fosteruddannelse anvendes følgende fysioterapiprocedurer:

1. Endonasal galvanisering.
2. Magnesiumelektroforese med sinusformet moduleret strøm.
3. Induktotermi i nyreområdet.
4. Elektrisk afslapning af livmoderen ved hjælp af vekselstrøm.

Hvis årsagen til løsrivelsen er ismisk-cervikal insufficiens, så er lægemiddelterapi og fysioterapi hjælpemetoder. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk korrektion.

Alternativ behandling

Ukonventionelle medicinske opskrifter til frigørelse af ægget er i de fleste tilfælde ineffektive og endda farlige. Men nogle kvinder bruger stadig alternative behandlingsformer. Overvej de sikreste plantebaserede metoder:

• Hæld en spiseskefuld viburnumbark med 500 ml kogende vand og kog ved svag varme i 10 minutter. Stil på køl, sigt. Tag ½ kop 3 gange om dagen.
• Mal og kombiner 100 g tør urt fra et årtusinde og 50 g græs af en knudeweed. Tag ½ tsk urtepulver 3 gange dagligt 30 minutter før måltider.
• Tag 5 gram friske mælkebøtteblade eller rødder. Hæld kogende vand over og kog i 5-7 minutter ved middel varme. Tag 50 ml 3 gange om dagen.
• Bland lige store mængder af frisk perikon og calendula blomster. Hæld 250 ml kogende vand og lad det brygge i 30-40 minutter. Si og tag 2 glas om dagen, tilsæt en skefuld honning.

Alle ovenstående opskrifter bruges, når der er en trussel om abort i første trimester. Inden du bruger alternative medicinske metoder, bør du rådføre dig med din læge og få hans tilladelse.

Urtebehandling

Medicinske urter er en anden ukonventionel tilgang til behandling af løsrivelse af ægget i de tidlige stadier af drægtigheden.

Urteopskrifter kan bruges til at forhindre abort:

• Tag 2 dele hver rug, morgenfrue blomster og angelica urt. Kombiner dem med 1 del brændenældeblade og oprejst jordstængler med cinquefoil. Hæld 500 ml kogende vand over to spiseskefulde af samlingen og lad det brygge i 3 timer. Stamme og tage ½ kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
• Hæld tre spiseskefulde calendula (blade og blomsterstande) med 1 liter vand og sæt på medium varme. Væsken skal koges ned i det halve. Filtrer den afkølede bouillon og tag 50 ml 2-3 gange om dagen før måltider.
• Tag 3 dele lakridsrod og elecampan, tilsæt 2 dele solbær til dem. Bland urterne grundigt og kombiner med 1 del Potentilla rod og brændenælde. Hæld 2-3 skeer af samlingen med 250-300 ml kogende vand, kog over medium varme i 20-30 minutter. Stil på køl, sigt og tag ½ kop 3 gange dagligt før måltider.

Inden du bruger ovenstående opskrifter, bør du rådføre dig med din læge og sørge for, at der ikke er allergiske reaktioner på opskriftens urteingredienser.

Homøopati

En alternativ behandling for spontan abort i de første drægtighedsmåneder er homøopati. Hvis der er en trussel om abort, kan følgende homøopatiske lægemidler bruges:

• Aconite - truslen om abort efter en nervøs oplevelse, stress, et udbrud af vrede.
• Arnica - afvisning af ægget efter skade, alvorlig blødning.
• Belladonna - Tegnsmerter i underlivet og i ryggen, kraftig blodig udflåd.
• Caulophyllum er en sædvanlig abort, smerter i ryg og mave. Sammentrækninger af livmoderen med lidt blodig udflåd.
• Kamille - abort efter intens nervøs spænding.
• Cimicifuga - Akutte smerter i underlivet.
• Sabina - Rigelig blodig udflåd. Rygsmerter strækker sig til underlivet.
• Secale - risiko for løsrivelse, kraftig blødning, svær smerte.
• Sepia - akut smerte og svaghed, muskelspasmer.
• Viburnum - en historie med aborter, smerter i maven, ryggen og hofterne.

Al medicin og deres dosering vælges af den homøopatiske læge, der vurderer patientens tilstand.

Kirurgi

I tilfælde af ufuldstændig abort, septisk abort og ved massiv blødning er kirurgisk behandling indiceret. Inden operationen udføres en ultralydsundersøgelse, som afslører resterne af ægget i livmoderhulen. Afhængigt af resultaterne af ultralydet kan følgende typer rengøring ordineres:

1. Aspirationskurettage - resterne af embryoet er små og kan suges af med et vakuum. [30]
2. Curettage - fosteret døde, men kom ikke helt ud af livmoderen.

Behandlingen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Til operationen bruges specielle instrumenter, der åbner livmoderhalsen og fjerner det øvre lag af endometrium. Procedurens varighed tager cirka 15-25 minutter. Derefter bruger patienten et par timer under lægeligt tilsyn, og hvis der ikke er komplikationer, går han hjem.

Efter curettage kan sådanne komplikationer udvikle sig, hvoraf nogle er normale:

• Moderat smerte i underlivet, ligner menstruation. De varer fra et par timer til flere dage og kræver ikke behandling.
• Kraftig blødning. Normalt varer de ikke mere end 10 dage. Hvis blødningen varer længere, kan det være et tegn på cervikal spasme og kræver yderligere behandling.
• Risiko for infektion og udvikling af sepsis.
• Fare for ufuldstændig ekstraktion af fostervævsrester. Forårsager alvorligt blodtab og kræver akut kirurgisk indgreb.
• Risiko for skader på livmoderhalsen eller livmoderen under operationen. Forkert handling fra kirurgen kan føre til perforering af livmoderen eller brud på dets væv.

De væv, der opnås som følge af operationen efter et abort, sendes til histologisk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at bekræfte livmoder graviditet, udelukke ektopisk graviditet, trofoblastisk sygdom. 

For at minimere risikoen for aborter i fremtiden, bør du gennemgå en omfattende lægeundersøgelse. Dette giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til afvisning af fosteruddannelse og eliminere dem.

Forebyggelse

Specifikke metoder til forebyggelse af løsrivelse af ægget i de første måneder af graviditeten er ikke udviklet. For at reducere risikoen for at udvikle neurale rørfejl hos fosteret, som kan forårsage aborter, er folsyretilskud indiceret under graviditetsplanlægning og i første trimester.

Opfattelsesplanlægning er også vigtig. Som forberedelse til graviditet og for at reducere truslen om spontan abort skal fremtidige forældre undergå en lægeundersøgelse og bestå en række tests:

• Analyse for kønssygdomme og infektionssygdomme.
• Genetiske tests. 
• Undersøgelse af reproduktive system.
• Ultralyd af bækkenorganerne hos en kvinde.
• Bestemmelse af ægtefællers biokompatibilitet og andre test.

Regelmæssige besøg hos gynækologen og rettidig registrering hos fødselsklinikken er også en forebyggende metode. Medicinsk konsultation og tidlige screeninger gør det muligt at vurdere tilstanden af den igangværende graviditet.

Den vordende mor får vist god ernæring, moderat fysisk aktivitet og et minimum af stress. Du bør også opgive dårlige vaner, der påvirker både kvindekroppen og fostrets udvikling negativt.

Vejrudsigt

Afløsning af ægget i den tidlige graviditet har et gunstigt resultat. Ved en spontan abort er risikoen for at afbryde den næste graviditet omkring 20%. Hvis en kvinde har to spontane aborter i træk, udføres en omfattende undersøgelse for at identificere årsagerne til denne anomali. 

Glem ikke om psykologisk rehabilitering. Efter et abort står en kvinde over for alvorlig stress og depression, så hun har brug for genoprettende behandling. Du kan planlægge en ny graviditet tidligst om 6-12 måneder. Samtidig er det meget vigtigt at udelukke alle de faktorer, der førte til abort tidligere.