Studie forbinder gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) med øgede risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme

Et nyligt studie offentliggjort i Journal of Translational Internal Medicine giver betydelige data om virkningen af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) på kardiovaskulær sundhed. Ved at bruge et strengt bidirektionelt Mendelsk randomiseringsdesign (MR) fandt forskerne overbevisende beviser for, at GERD, traditionelt set som en fordøjelsessygdom, kan påvirke vigtige kardiovaskulære risikofaktorer såsom blodtryk, lipidprofil og risiko for hjertesygdomme.

Dette banebrydende studie tyder på, at virkningerne af GERD rækker ud over fordøjelsessystemet og kan spille en vigtig rolle i den kardiovaskulære sundhed. "Vores studie fremhæver, at GERD kan have en betydelig indflydelse på kardiovaskulære risici og giver et mere omfattende overblik over dens virkning," sagde Qiang Wu, en ledende kardiolog ved Sixth Medical Center of China General Military Hospital i Beijing.

Den bidirektionelle Mendelske randomiseringsmetode har en fordel i forhold til traditionelle studier, fordi den kontrollerer for forstyrrende faktorer og eliminerer omvendt kausalitet. Denne tilgang, som er afhængig af genetiske data til at drage kausale slutninger, giver en mere præcis forståelse af, hvordan GERD kan påvirke kardiovaskulære resultater. Genetiske varianter forbundet med GERD blev brugt som instrumentelle variabler, hvilket gjorde det muligt for forskerne at undersøge dens mulige kausale rolle i kardiovaskulære tilstande med høj præcision, sagde Qiang Su fra Jiangbin Hospital i Guangxi Zhuang Autonomous Region.

Studiet anvendte en Mendelsk randomiseringsmetode med to stikprøver, der anvendte GWAS-data (genomdækkende associationsstudier) fra over 600.000 deltagere, herunder 129.000 patienter diagnosticeret med GERD, og data om hjerte-kar-sygdomme fra en europæisk kohorte på over 200.000 personer. Fokus var på centrale blodtryksparametre såsom systolisk (SBP), diastolisk (DBP), pulstryk (PP) og gennemsnitligt arterielt tryk (MAP).

Avancerede MR-metoder blev anvendt til analysen, herunder invers variansvægtet (IVW) analyse, MR Egger-regression og den vægtede medianmetode. Disse metoder kontrollerede for pleiotrope effekter (effekten af ét gen på flere egenskaber), hvilket øgede resultaternes pålidelighed. Resultaterne viste, at GERD kan påvirke kardiovaskulære risikofaktorer signifikant, især blodtryk og lipidniveauer.

Nøgleresultater:

1. Forhøjet blodtryk: Genetisk forudsagt GERD var forbundet med forhøjet systolisk (β = 0,053, P = 0,036) og diastolisk (β = 0,100, P < 0,001) blodtryk, hvilket tyder på en mulig forværring af hypertension, en væsentlig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.
2. Lipidprofil: GERD var forbundet med forhøjede niveauer af lavdensitetslipoprotein (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) og triglycerider (β = 0,153, P < 0,001), hvilket øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Der blev også observeret et fald i niveauet af højdensitetslipoprotein (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), hvilket reducerer beskyttelsen mod hjertesygdomme.
3. Risiko for hjerte-kar-sygdomme: GERD øgede risikoen for myokardieinfarkt (odds ratio 1,272, 95% CI: 1,040-1,557, P = 0,019) og hypertension (odds ratio 1,357, 95% CI: 1,222-1,507, P < 0,001). Der blev dog ikke fundet nogen sammenhæng mellem GERD og hjertesvigt.

Konklusioner:

Disse resultater tyder på, at GERD kan være en potentiel risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. "Vores undersøgelse fremhæver vigtigheden af tidlig diagnose og forebyggende strategier for både GERD og hjerte-kar-sygdomme," sagde Qiang Su fra Jiangbin Hospital.

Undersøgelsens betydning:

Det fremhæver behovet for at øge bevidstheden om de potentielle kardiovaskulære konsekvenser af GERD. I betragtning af de millioner af mennesker, der er berørt af GERD verden over, kan disse resultater tilskynde sundhedspersonale til at anlægge en mere proaktiv tilgang til diagnosticering og forebyggelse af både GERD og relaterede kardiovaskulære tilstande.