Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Medicin mod fedme er forbundet med reduceret alkoholforbrug
Sidst revideret: 03.07.2025
Anti-fedmemedicin er forbundet med reduceret alkoholforbrug, muligvis på grund af deres virkning på trangs- og belønningssystemer, med en yderligere rolle for adfærdsstrategier.
I et nyligt studie offentliggjort i JAMA Network Open vurderede forskere ændringer i alkoholforbrug blandt deltagere i et telemedicinsk vægtkontrolprogram efter påbegyndt behandling med anti-fedmemedicin (AOM).
Hvordan påvirker antifedmemedicin alkoholforbruget?
Anti-fedme lægemidler såsom glukagonlignende peptid-1-receptoragonister (GLP-1 RA'er) er effektive til at producere betydeligt vægttab. GLP-1 RA'er har også vist sig at være forbundet med reduceret forekomst og tilbagefald af alkoholisme, hvilket tyder på, at disse lægemidler kan have dobbelte fordele.
Studier af virkningerne af forskellige ABM'er på alkoholforbrug kan give værdifuld indsigt i deres bredere adfærdsmæssige effekter. Sammenlignende studier af forskellige ABM'er og deres virkninger på alkoholforbrug kan bidrage til bedre at forstå deres terapeutiske mekanismer og anvendelser.
Om forskningens fremskridt
Studiet omfattede patienter rekrutteret fra WeightWatchers (WW) Clinics telemedicinske vægtkontrolprogram. Inklusionskriterierne omfattede patienter, der begyndte at tage AOM mellem januar 2022 og august 2023 og havde fået en gentagen recept på det samme lægemiddel i oktober-november 2023.
Studiet blev godkendt af Henry Ford Health System Institutional Review Board. Deltagerne gav ikke informeret samtykke, da dataene blev indsamlet som en del af klinisk behandling og blev anonymiseret. Studiet fulgte STROBE-standarderne.
Lægemidlerne blev klassificeret som følger:
- Bupropion, metformin og naltrexon,
- Første generations GLP-1-agonister såsom liraglutid og dulaglutid,
- Andengenerations GLP-1-agonister såsom tirzepatide og semaglutid.
Patienter, der tog AOM før studiet eller havde en historie med fedmekirurgi, blev ekskluderet, fordi deres risiko for alkoholisme er forskellig.
Baseline-spørgeskemaerne indsamlede demografiske data, herunder alder, køn ved fødslen, race, etnicitet, højde, vægt og ugentligt alkoholforbrug. Body mass index (BMI) blev beregnet ud fra disse data.
Alle deltagere udfyldte opfølgende spørgeskemaer, der rapporterede alkoholforbrug på tidspunktet for genopfyldning af AOM. Multivariabel logistisk regression blev anvendt til analysen, hvor der blev kontrolleret for vægt- og alkoholforbrugsfaktorer. Analyserne blev udført ved hjælp af R-software.
Forskningsresultater
I alt blev 14.053 personer rekrutteret, hvoraf 86% var kvinder. Deltagernes gennemsnitsalder var 43,2 år, og det gennemsnitlige BMI var 36.
Mere end 86 % af deltagerne brugte andengenerations GLP-1-agonister. Resten brugte førstegenerationsagonister, bupropion/naltrexon eller metformin. Deltagerne repræsenterede en række forskellige fedmeklasser: 41,3 % var i klasse I, 26 % i klasse II og 21 % i klasse III.
Ved baseline rapporterede 53,3 % af deltagerne alkoholforbrug, herunder:
- 45,3% reducerede sit forbrug efter påbegyndt AOM-behandling,
- 52,4 % ændrede ikke deres vaner,
- 2,3% øget forbrug.
Samlet set reducerede 24,2 % af deltagerne deres alkoholforbrug. Personer med en højere fedmeklasse og et højere initialt alkoholforbrug var mere tilbøjelige til at rapportere et reduceret forbrug.
Deltagere, der tog bupropion/naltrexon, var mere tilbøjelige til at reducere deres alkoholforbrug sammenlignet med dem, der tog metformin. Denne sammenhæng var dog ikke længere statistisk signifikant efter vægttab blev taget i betragtning, hvilket indikerer, at reduktionen i alkoholforbrug delvist skyldtes selve vægttabet.
Den gennemsnitlige varighed mellem starten af AOM-indtaget og opfølgningsundersøgelsen var 224,6 dage, i hvilken periode deltagerne tabte i gennemsnit 12,7 % af deres baseline-vægt.
Konklusioner
Næsten halvdelen af deltagerne, der drak alkohol, reducerede deres forbrug efter at have startet AOM. Mulige mekanismer for denne sammenhæng omfatter farmakologiske effekter, såsom naltrexons evne til at reducere alkoholtrang, og virkningerne af GLP-1-RA'er i at reducere alkoholens belønnende effekt.
Reduktionen i alkoholforbrug hos metforminbrugere kan afspejle adfærdsændringer forbundet med vægtkontrolprogrammer, hvor alkoholrestriktion fremmer kalorieindtaget og øger kognitiv selvkontrol. Motiveret deltagelse i sådanne programmer kan også have spillet en rolle.