Hvordan øger man chancerne for IVF-succes?

Aldringsprocessen af de endometrielle stromale strukturer, der beklæder den indre overflade af livmoderen, kan gøre det vanskeligt for embryoet at fæstne sig til livmoderen. En sådan konklusion er for nylig blevet draget af forskere. Årsagen til problemet er ifølge dem tabet af stromas reaktion på hormonelle impulser og prolaktinproduktion, samt andre faktorer, der er vigtige for implantationsprocessen. Samtidig bemærkede eksperterne, at disse negative aspekter kan undgås ved at bruge senomorfe midler - lægemidler, der hæmmer fænotypen af celleældning uden at ændre antallet af celler. Klinisk anvendelse af disse lægemidler gør det muligt at øge chancerne for succes med IVF betydeligt.

Endometrievævet ændrer sig dramatisk i løbet af den månedlige cyklus: der sker en aktiv transformation af stromale celler til decidualceller, som sikrer embryoets normale fastgørelse i væggen og producerer komponenter, der er nødvendige for fosterets videre udvikling (især prolaktin ). Hvis denne proces, kaldet decidualisering, forstyrres, udvikler kvinden infertilitet.

Forskere har bevist, at aldrende stroma fører til manglende celletransformation, hvilket blokerer tilstrækkelig implantation og gør yderligere graviditet umulig. Ældrede celler holder op med at dele sig, forstørres, deres DNA beskadiges, og der observeres genfejl. Derudover har vi undersøgt punkter som cellernes reaktion på tilførsel af progesteron og østrogen - hormoner, der sender en impuls til stroma for at starte decidualiseringsprocesserne.

Det blev konstateret, at de aldrede stromale strukturer udviste utilstrækkelig respons på introduktionen af kønshormoner og som følge heraf dårligt transformerede til modne celler. Derudover fungerede deres transformerende markørgener meget dårligere, og de forhindrede de eksisterende unge celler i at transformere. Prolaktin blev udskilt omkring halvanden gange mindre end i unge strukturer, hvilket reducerede sandsynligheden for kvalitetsfastgørelse af embryoer betydeligt: dets nedsænkning i stroma var utilstrækkelig og svag.

Da forskerne desuden administrerede senomorfe lægemidler, reagerede de senescente celler igen på hormonelle budbringere, og sandsynligheden for vellykket implantation steg med 1,4 gange.

Den nye metode kræver klinisk tilpasning, men reproduktionsspecialister er mere end beslutsomme. Alt tyder på, at læger snart vil have en ny mulighed for at øge effektiviteten af in vitro-fertiliseringsprocedurer betydeligt og reducere antallet af patienter, der har en ugunstig oplevelse med flere mislykkede implantationscyklusser. Det er muligt, at brugen af senomorfe midler vil bidrage til at løse nogle andre problemer med vellykket reproduktion.

Resultaterne af forskningsartiklen er offentliggjort på siderne i Human Reproduction