Hvordan B3-vitamin kan være hemmeligheden bag et langt liv og beskyttelse af dit hjerte

Lær hvordan et vigtigt næringsstof i din kost kan indeholde hemmeligheden bag et længere liv og et sundt hjerte, takket være banebrydende opdagelser om niacins rolle i metabolisk og cellulær foryngelse.

En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Scientific Reports viser, at indtag af vitamin B3 gennem kosten kan reducere risikoen for total og kardiovaskulær dødelighed hos voksne.

Vitamin B3, også kendt som niacin, er et vandopløseligt mikronæringsstof, der er afgørende for en række fysiologiske processer. Niacinmangel kan føre til alvorlige helbredsproblemer, herunder pellagra, en alvorlig sygdom karakteriseret ved dermatitis, diarré, demens og død.

Fødevarer rige på niacin omfatter tun, laks, kalkun, jordnødder og berigede emballerede fødevarer, som er en bekvem kilde til vitamin B3 i kosten.

I nogle lande er hvedemel og kornprodukter beriget med niacin for at forebygge pellagra. Derudover indeholder almindelige fødevarer som oksekød, svinekød, kylling, kaffe og te store mængder niacin.

Niacin er således et almindeligt mikronæringsstof i moderne vestlige kostvaner, især i USA, hvor dets indtag overstiger tre gange den anbefalede daglige tilførsel.

Niacin er bredt kendt for sine terapeutiske virkninger på dyslipidæmi. Adskillige undersøgelser har vist, at niacin kan reducere niveauet af lavdensitetslipoprotein (dårligt kolesterol) og øge niveauet af højdensitetslipoprotein (godt kolesterol) i blodet betydeligt.

Resultaterne af studier af niacins kardiobeskyttende virkninger er blandede. Dette fænomen, kendt som "niacinparadokset", viser tilfælde, hvor forbedring af lipidprofiler ikke altid fører til bedre kardiovaskulære resultater. Nogle studier har vist beskedne gavnlige virkninger af niacin på kardiovaskulære hændelser, mens andre ikke har fundet nogen reduktion i risikoen for kardiovaskulære hændelser og endda bemærket en stigning i risikoen for total dødelighed.

I betragtning af den manglende information om niacins virkninger på langsigtede sundhedsresultater blev den foreliggende undersøgelse udført for at undersøge sammenhængen mellem niacinindtag via kosten og årsager til kardiovaskulær dødelighed i den generelle amerikanske befolkning.

Undersøgelsen omfattede 26.746 voksne, der deltog i National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003-2018. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 9,17 år.

Niacinindtaget blev bestemt ved hjælp af to 24-timers kostundersøgelser. Deltagerne blev opdelt i fire grupper baseret på deres gennemsnitlige niacinindtag over de to dage.

Statistisk analyse blev udført for at sammenligne risikoen for total og kardiovaskulær dødelighed blandt deltagere opdelt i forskellige kvartiler af niacinindtag. Følsomhedsanalyser, såsom eksklusion af deltagere med præeksisterende kardiovaskulær sygdom (CVD) eller kræft, bekræftede resultaternes robusthed.

I opfølgningsperioden var der 3.551 dødsfald af alle årsager og 1.096 dødsfald som følge af hjerte-kar-sygdomme.

Analysen viste en negativ sammenhæng mellem niacinindtag via kosten og risikoen for total og kardiovaskulær dødelighed. Deltagere med det højeste niacinindtag havde en lavere risiko for død sammenlignet med dem med det laveste niacinindtag.

Der blev observeret en dosis-respons-sammenhæng: efterhånden som niacinindtaget steg, faldt risikoen for total og kardiovaskulær dødelighed. Fordelene udjævnedes dog ved indtagsniveauer over medianen på 22,45 mg/dag.

Niacintilskud kan, på trods af deres fordele, forårsage bivirkninger såsom rødmen af huden og i for store doser levertoksicitet eller hyperglykæmi, hvilket understreger behovet for kontrolleret brug.

Undergruppeanalyser efter alder, køn, etnicitet, uddannelsesniveau, rygning, alkoholforbrug, kropsmasseindeks (BMI) og helbredstilstande viste, at niacins effekt på risikoen for total dødelighed var større hos personer uden diabetes end hos diabetikere.

Med hensyn til reduktionen i risikoen for kardiovaskulær dødelighed blev den gavnlige effekt af niacin observeret i flere undergrupper, herunder ældre voksne, kvinder, ikke-spansktalende hvide, personer med højere uddannelsesniveauer, rygere og personer med fedme og uden hypertension, diabetes, dyslipidæmi eller hjerte-kar-sygdomme. Baseline-karakteristika viste, at personer med et højere niacinindtag havde en tendens til at være yngre, mere uddannede og mere tilbøjelige til at ryge eller drikke alkohol.

Undersøgelsen fandt en omvendt sammenhæng mellem niacinindtag via kosten og risikoen for total dødelighed og kardiovaskulær dødelighed blandt amerikanske voksne.

De potentielle fordele ved niacin kan være relateret til forbedret nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) metabolisme. Som en forløber for NAD kan niacin øge NAD-niveauer, forbedre cellulær metabolisme og mitokondriefunktion og reducere DNA-skade, inflammation, celledød og aldring gennem en række forskellige mekanismer.

Niacin har vist sig at reducere kemoterapi-relateret muskeltab hos kræftpatienter ved at genoprette vævets NAD-niveauer og forbedre mitokondriemetabolismen. Niacin forbedrer også muskelpræstationen i voksen mitokondriemyopati ved at reversere systemisk NAD-mangel og øge mitokondriebiogenese og -funktionalitet.

Disse observationer hjælper med at forstå, hvordan niacin reducerer dødelighedsrisikoen.

De kardiovaskulære fordele ved niacin kan være relateret til dets rolle i lipidsænkning. Som en potent G-proteinkoblet receptoragonist kan niacin hæmme lipolyse og reducere dannelsen af frie fedtsyrer.

Nyere undersøgelser tyder på, at niacinmetabolitter såsom 2PY og 4PY kan aktivere inflammatoriske veje, der bidrager til kardiovaskulær risiko. Dette understreger behovet for yderligere undersøgelse af niacins dobbelte virkninger på helbredet.

Undersøgelsen viser, at niacins effekt på at reducere risikoen for samlet dødelighed er mere udtalt hos personer uden diabetes. I denne sammenhæng har tidligere undersøgelser vist, at niacin øger risikoen for diabetes ved at øge blodsukkerniveauet og mindske insulinfølsomheden.

Disse observationer tyder på, at et højere niacinindtag kan anbefales for at reducere risikoen for total dødelighed hos personer uden diabetes, men ikke hos patienter med diabetes.

Yderligere forskning er nødvendig for at afklare de variable effekter af niacin i forskellige populationer og dets rolle som en NAD-modulator versus et lipidsænkende middel i reduktionen af langsigtede sundhedsrisici.