Høje testosteronniveauer er forbundet med en øget risiko for atrieflimren hos ældre mænd

Det er et kritisk område inden for folkesundheden at behandle hjerte-kar-problemer hos ældre voksne. Atrieflimren (AFib) er en almindelig og problematisk hjerterytmeforstyrrelse, og forskere er interesserede i at forstå dens risikofaktorer.

Et studie offentliggjort i tidsskriftet eClinicalMedicine undersøgte forholdet mellem testosteronniveauer og atrieflimmer hos mere end 4.500 mænd. Forskerne fandt, at ældre mænd med højere niveauer af cirkulerende testosteron havde en øget risiko for atrieflimmer. Resultaterne understreger vigtigheden af nøje at overvåge atrieflimmer- og testosteronniveauer hos ældre mænd.

Efterhånden som forskningen udvikler sig, kan læger være nødt til at overveje risiciene ved atrieflimmer, når de vurderer risikoen ved testosteronbehandling hos ældre mænd.

Atrieflimren: Farer og risikofaktorer

Atrieflimren opstår, når hjertets øvre kamre slår uregelmæssigt. AFib er den mest almindelige type unormal hjerterytme ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC anslår også, at der i 2030 vil være 12,1 millioner mennesker i USA med AFib.

AFib kan være farligt, fordi det øger risikoen for blodpropper, der kan føre til slagtilfælde i hjernen.

Studieforfatter Kevin Rabie, DO, en kardiolog ved Memorial Herman, som ikke var involveret i studiet, forklarede:

" Atrieflimren er en hjerterytmeforstyrrelse, der forårsager kaotisk elektrisk aktivitet og sammentrækninger i hjertets øvre kamre (atrier). Det kan forårsage ubehagelige symptomer, men det øger også risikoen for slagtilfælde og svækker hjertet. Det er en tilstand, der skal overvåges nøje og behandles af en kardiolog."

Selvom læger kan hjælpe med at behandle AFib med visse lægemidler og endda kirurgi, er det også vigtigt at overveje, hvordan du reducerer din risiko for AFib. Nogle almindelige risikofaktorer for AFib inkluderer aldring, en familiehistorie med AFib, panikangst, overdreven alkoholforbrug og rygning.

Hvordan påvirker testosteronniveauet risikoen for atrieflimren?

Forskerne i den aktuelle undersøgelse ønskede at undersøge, hvordan testosteronniveauer hos ældre mænd påvirker risikoen for atrieflimren. De bemærkede, at cirkulerende testosteronniveauer typisk falder med alderen, og at testosteronbehandling er steget hos ældre mænd.

Studieforfatter Mehran Movassaghi, MD, en bestyrelsescertificeret urolog og direktør for Men's Health på Providence Saint John's Medical Center og adjunkt i urologi ved Saint John's Cancer Institute i Santa Monica, Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen, forklarede:

"Efterhånden som patienterne bliver ældre, falder deres testosteronniveauer. Fra 30'erne falder testosteronniveauerne med en procent hvert år. Nogle patienter, der starter med relativt høje niveauer, bemærker måske aldrig en ændring i deres energi, humør eller seksuelle præstation. Patienterne begynder dog typisk at klage over symptomer omkring 40-årsalderen, og i den alder er det passende at kontrollere deres niveauer. Det er vigtigt ikke blot at behandle et tal, men rent faktisk at behandle de symptomer, patienterne oplever."

Forskerne brugte data fra ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE)-studiet. Studiet omfattede 4.570 raske mænd. Alle deltagere var over halvfjerds år og havde ingen historie med hjerte-kar-sygdomme eller skjoldbruskkirtelkræft. Omkring 12 % af deltagerne havde diabetes, og 75,9 % havde en historie med forhøjet blodtryk.

Den gennemsnitlige opfølgningstid var 4,4 år. Under opfølgningen udviklede 286 mænd, eller 6,2 procent, atrieflimren (AFib). Forskerne var i stand til at spore deltagerne gennem årlige personlige besøg og telefonopkald hver sjette måned.

Forskerne opdelte serumtestosteronniveauer i kvintiler og undersøgte, hvordan deltagernes testosteronniveauer var forbundet med forekomsten af atrieflimren.

Resultaterne af undersøgelsen viste en ikke-lineær sammenhæng mellem testosteronniveauer og forekomsten af atrieflimmer. De fandt, at mænd med testosteronniveauer i de højeste kvintiler havde en højere risiko for at udvikle atrieflimmer end dem med testosteronniveauer i midten. Lignende resultater blev opnået efter ekskludering af deltagere, der udviklede hjertesvigt eller andre alvorlige negative kardiovaskulære hændelser under opfølgningen.

Sammenhængen viste sig også at være uafhængig af flere faktorer, herunder kropsmasseindeks, alkoholforbrug, diabetes og forhøjet blodtryk.

Studieforfatter Cammy Tran, BSci, MPH, fra Monash University, bemærkede:

"Vi undersøgte 4.570 oprindeligt raske ældre mænd i alderen 70 år og ældre og fandt, at mænd med højere testosteronkoncentrationer havde næsten dobbelt så stor risiko for at udvikle atrieflimren i løbet af 4 års opfølgning sammenlignet med mænd med testosteronkoncentrationer i det gennemsnitlige område. Interessant nok blev den højere risiko fundet blandt mænd med testosteronkoncentrationer i det normale område."