Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fedmekirurgi er mere effektiv og holdbar end ny fedmemedicin og livsstilsændringer
Sidst revideret: 02.07.2025
En systematisk gennemgang af den medicinske litteratur fra 2020 til 2024 viser, at fedmekirurgi, også kendt som metabolisk kirurgi eller vægttabskirurgi, giver det største og mest vedvarende vægttab sammenlignet med GLP-1-receptoragonister og livsstilsændringer. Undersøgelsen blev præsenteret i dag på American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) 2024 Annual Scientific Meeting.
Forskerne fandt, at livsstilsændringer som kost og motion resulterede i et gennemsnitligt vægttab på 7,4 %, men at vægten normalt blev genvundet inden for 4,1 år. GLP-1 og metabolisk og fedmekirurgi var signifikant mere effektive. Studierne involverede tusindvis af patienter fra kliniske forsøg og adskillige randomiserede kliniske forsøg.
Fem måneders ugentlige injektioner af GLP-1 semaglutid resulterede i et vægttab på 10,6 %, mens ni måneders behandling med tirzepatid resulterede i et vægttab på 21,1 %. Efter ophør af behandlingen blev omkring halvdelen af den tabte vægt dog genvundet inden for et år, uanset hvilket lægemiddel der blev anvendt. Med fortsatte injektioner nåede patienter, der tog tirzepatid, et plateau på 22,5 % vægttab efter 17-18 måneder. Patienter på semaglutid nåede et plateau på 14,9 % i samme periode.
Metaboliske og bariatriske kirurgiske procedurer såsom gastric bypass og sleeve gastrektomi viste et samlet vægttab på henholdsvis 31,9 % og 29,5 % et år efter operationen. Vægttabet på cirka 25 % blev opretholdt i op til 10 år efter operationen.
"Metabolisk og fedmekirurgi er fortsat den mest effektive og holdbare behandling for svær fedme. Desværre er det også en af de mindst anvendte," sagde studiets medforfatter og fedmekirurg Marina Kurian, MD, fra NYU Langone Health. "Kirurgi bør spille en større rolle i behandlingen af fedme og overvejes tidligere i sygdommen. Det er ikke længere en sidste udvej og bør ikke udskydes, indtil mere alvorlige former af sygdommen har udviklet sig. Der er ingen medicinsk grund til dette."
"Selvom nye lægemidler viser stort potentiale og vil føre til, at flere mennesker bliver behandlet med succes, især hvis priserne falder, og forsikringsdækningen forbedres, udnytter vi ikke det bedste værktøj, vi har til at bekæmpe fedme - metabolisk og fedmekirurgi, som er sikrere og mere effektiv end nogensinde," sagde Anne Rogers, MD, nyvalgt præsident for ASMBS og professor i kirurgi ved University of Pennsylvania College of Medicine, som ikke var involveret i undersøgelsen. "For mange mennesker opvejer risikoen for at dø af fedme, diabetes og hjertesygdomme risikoen ved operation."
Studiet omfattede en systematisk gennemgang af studier, der undersøgte vægttab ved hjælp af livsstilsinterventioner, GLP-1 (semaglutid eller tirzepatid) eller metabolisk og fedmekirurgi. Data om GLP-1 omfattede fire randomiserede kliniske forsøg udført mellem 2021 og 2024, mens resultaterne af livsstilsinterventioner var baseret på en systematisk gennemgang af otte studier. Metabolisk og fedmekirurgi (gastrisk bypass og sleeve gastrektomi) var genstand for en gennemgang af 35 studier, herunder to randomiserede kliniske forsøg. I alt undersøgte forskerne vægttabsresultaterne hos cirka 20.000 patienter.