Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fedmekirurgi er mere effektiv og holdbar end nye lægemidler til fedme og livsstilsændringer
Sidst revideret: 14.06.2024
Systematiske gennemgange af den medicinske litteratur fra 2020 til 2024 viser, at fedmekirurgi, også kendt som metabolisk eller vægttabskirurgi, giver den største og mest vedvarende vægtreduktion sammenlignet med til GLP-1-receptoragonister og livsstilsændringer. Forskningen blev præsenteret i dag på 2024 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) Annual Scientific Meeting.
Forskerne fandt ud af, at livsstilsinterventioner såsom diæt og motion resulterede i et gennemsnitligt vægttab på 7,4 %, men at vægten normalt blev genvundet inden for 4,1 år. GLP-1 og metabolisk og bariatrisk kirurgi var signifikant mere effektive. Studierne omfattede tusindvis af patienter fra kliniske forsøg og adskillige randomiserede kliniske forsøg.
Fem måneders ugentlige injektioner af GLP-1 semaglutid resulterede i 10,6 % vægttab, mens ni måneders behandling med tirzepatid resulterede i 21,1 % vægttab. Men efter at have stoppet behandlingen var omkring halvdelen af det tabte vægt genvundet inden for et år, uanset hvilket lægemiddel der blev brugt. Med fortsatte injektioner nåede patienter, der tog tirzepatid, et plateau ved 22,5 % vægttab efter 17 til 18 måneder. Patienter på semaglutid nåede et plateau på 14,9 % i samme periode.
Metaboliske og fedmekirurgiske procedurer såsom gastrisk bypass og sleeve gastrektomi viste et samlet vægttab på henholdsvis 31,9 % og 29,5 % et år efter operationen. Vægttab på cirka 25 % blev opretholdt i op til 10 år efter operationen.
“Stofskiftekirurgi og fedmekirurgi er fortsat den mest effektive og holdbare behandling for svær fedme. Desværre forbliver det også en af de mindst brugte,” sagde undersøgelsens medforfatter og bariatrisk kirurg Marina Kurian, MD, fra NYU Langone Health. ”Kirurgi bør spille en større rolle i behandlingen af fedme og overvejes tidligere i sygdomsprocessen. Det er ikke længere en sidste udvej og bør ikke udskydes, før mere alvorlige former for sygdommen har udviklet sig. Det er der ikke noget medicinsk grundlag for.”
"Selvom nye lægemidler er lovende og vil føre til, at flere mennesker bliver behandlet med succes, især hvis priserne falder og forsikringsdækningen forbedres, underudnytter vi det bedste værktøj, vi har til at bekæmpe fedme - stofskifte- og fedmekirurgi, som er sikrere og mere effektiv end nogensinde, siger Anne Rogers, MD, præsident for ASMBS og professor i kirurgi ved University of Pennsylvania College of Medicine, som ikke var involveret i undersøgelsen. "For mange mennesker opvejer risikoen for at dø af fedme, diabetes og hjertesygdomme risikoen ved operation."
Undersøgelsen omfattede en systematisk gennemgang af undersøgelser, der undersøgte vægttab ved hjælp af livsstilsinterventioner, GLP-1 (semaglutid eller tirzepatid) eller metabolisk og fedmekirurgi. Dataene om GLP-1 omfattede fire randomiserede kliniske forsøg udført mellem 2021 og 2024, mens resultaterne af livsstilsændringer var baseret på en systematisk gennemgang af otte undersøgelser. Metabolisk og fedmekirurgi (gastrobypass og ærmegatrektomi) var genstand for en gennemgang af 35 studier, herunder to randomiserede kliniske forsøg. I alt kiggede forskerne på vægttabsresultaterne for cirka 20.000 patienter.