Vormin

Wormin (mebendazol) er et antihelminthisk lægemiddel, der bruges til at behandle forskellige typer helminter, eller parasitiske orme, hos mennesker. Mebendazol virker ved at dræbe helminterne eller hjælpe kroppen med at slippe af med dem.

Dette lægemiddel kan bruges til at behandle infektioner forårsaget af forskellige typer helminter, såsom:

• Børneorm (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trikiner (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Nogle arter af bændelorm (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Orme tages normalt oralt i tablet- eller suspensionsform. Det forhindrer helminter i at absorbere glukose, hvilket fører til deres død.

Mebendazol leveres normalt med doseringsanvisninger, der skal følges nøje. Behandlingen kan vare fra et par dage til et par uger, afhængigt af ormtypen og infektionens sværhedsgrad.

Indikationer Wormina

1. Børneorm (Enterobius vermicularis): En infektion forårsaget af parasitiske orme, der lever i tarmene, hvilket ofte resulterer i kløe i analområdet.
2. Rundorm (Ascaris lumbricoides): Dette er en type rundorm, der kan trænge ind i kroppen gennem forurenet mad eller vand. Symptomer kan omfatte mavesmerter og allergiske reaktioner.
3. Trikiner (Trichinella spiralis): Disse orme er almindelige i kødet fra inficerede dyr såsom grise og bjørne. Infektionen kan forårsage muskelsmerter, hovedpine, feber og hævelse.
4. Trichuris trichiura: Disse er rundorme, der kan forårsage en sygdom kaldet trichuriasis. De kan forårsage symptomer som diarré, mavesmerter og træthed.
5. Bændelorm (Taenia spp., Hymenolepis nana): Disse typer parasitter kan også forårsage infektioner hos mennesker, karakteriseret ved en række symptomer, herunder mavesmerter og mavebesvær.

Udgivelsesformular

1. Tabletter: Dette er den mest almindelige form for Wormin. Tabletterne tages normalt oralt med vand. Dosering og indtagelseshyppighed bestemmes af instruktionerne på pakken eller af lægens anbefalinger.
2. Suspension: Suspensioner kan bruges til at behandle børn eller personer med synkebesvær. Dette er en flydende form af lægemidlet, der kan måles ved hjælp af en speciel måleske eller sprøjte, der følger med i pakken.
3. Salve: I nogle tilfælde kan mebendazol fås som en salve til udvortes brug. Dette kan være nyttigt til behandling af visse hudinfektioner forårsaget af parasitter.

Farmakodynamik

1. Hæmning af tubulinsyntese: Mebendazol virker ved at binde sig til tubulinproteinet, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af den mitotiske fusee og i mitose. Dette fører til forstyrrelse af delingen og migrationen af bruskcellerne i helminter, hvilket fører til deres død.
2. Lammende effekt: Efter interaktion med tubulin fører mebendazol til lammelse af helminternes muskler, hvilket gør dem uarbejdsdygtige og forhindrer deres yderligere reproduktion og spredning i kroppen.
3. Dræber voksne orme og deres æg: Mebendazol er effektivt mod både voksne orme og deres æg, hvilket hjælper med at forhindre reinfektion.
4. Virkning på forskellige typer parasitter: Mebendazol er aktiv mod en bred vifte af helminter, herunder rundorme, fladorme og nematoder.
5. Lokal virkning i tarmen: Da mebendazol absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, er dets virkning normalt lokaliseret i tarmen, hvilket reducerer risikoen for systemiske bivirkninger.

Farmakokinetik

1. Absorption: Mebendazol absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Dets biotilgængelighed er lav på grund af lav vandopløselighed og høj plasmaproteinbinding.
2. Metabolisme: Mebendazol metaboliseres i leveren ved hydrolyse til hovedmetabolitten, mebendazolsyre. Denne proces er ikke væsentlig, og det meste mebendazol udskilles uændret i fæces.
3. Elimination: Mebendazol og dets metabolitter elimineres primært via fæces. Omkring 2-10% af den administrerede dosis udskilles i urinen som metabolitter.
4. Seksuel afhængighed: Hos kvinder kan mebendazols metabolisme være mere omfattende, hvilket er forbundet med højere metabolisme i leveren.
5. Virkningshastighed: Den maksimale terapeutiske effekt opnås cirka 3-4 dage efter påbegyndelse af mebendazolbehandling.

Dosering og indgivelse

1. Piller:

   • Tabletterne tages normalt oralt sammen med mad for at forbedre absorptionen.
   • Doseringen afhænger normalt af infektionstypen og patientens vægt. En enkelt behandling eller en kortvarig behandling anbefales normalt. Ved gentagen behandling kan en anden behandling være nødvendig efter en vis tidsperiode.

2. Affjedring:

   • Suspensionen kan bruges til at behandle børn eller voksne med svært ved at synke tabletter.
   • Doseringen bestemmes af lægen og kan måles ved hjælp af en speciel måleske eller sprøjte, der følger med lægemiddelpakken.

3. Salve:

   • Hvis Wormin er tilgængelig som en salve til udvortes brug, skal du følge anvisningerne på pakken eller din læges anbefalinger for, hvordan du bruger den, og hvor ofte du skal bruge den.

Brug Wormina under graviditet

1. FDA-risikokategori:

   • Mebendazol er i FDA-kategori C. Det betyder, at dyreforsøg har vist skadelige virkninger på fosteret, men kontrollerede studier på gravide kvinder er ikke blevet udført. Derfor bør lægemidlet kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret.

2. Risici og begrænsninger:

   • Mebendazol kan være teratogent, hvilket betyder, at det kan forårsage fosterskader. Baseret på dyreforsøg er der en potentiel risiko for fosterskader, når mebendazol anvendes i løbet af graviditetens første trimester.
   • På grund af disse risici undgås brugen af mebendazol i første trimester generelt, og i andet og tredje trimester anvendes lægemidlet kun, hvis det er strengt indiceret og under lægens opsyn.

3. Alternative behandlinger:

   • Læger kan overveje alternative ormemidler med mindre risiko for gravide kvinder, såsom pyrantelpamoat, som anses for at være sikrere at bruge under graviditet.

Anbefalinger til gravide kvinder:

• Hvis du er gravid og har mistanke om et helminth-angreb, er det vigtigt at konsultere din læge, før du starter behandling med mebendazol eller andre ormemidler.
• Din læge vil vurdere din tilstand, udføre de nødvendige tests og afgøre, hvilken behandling der vil være sikrest og mest effektiv for dig og din baby.

Kontraindikationer

1. Allergi: Personer med kendt allergi over for mebendazol eller andre ingredienser i lægemidlet bør undgå at bruge det.
2. Graviditet: Sikkerheden ved brug af mebendazol under graviditet er ikke fastslået. Derfor kan brugen af mebendazol i første trimester af graviditeten være kontraindiceret. I andet og tredje trimester af graviditeten kan mebendazol kun anvendes under streng lægelig overvågning, hvis den forventede fordel opvejer de potentielle risici.
3. Amning: Sikkerheden ved brug af mebendazol under amning er ikke fastslået. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning ophøre i behandlingsvarigheden.
4. Børn: Brug af mebendazol til børn kan være kontraindiceret afhængigt af barnets alder og vægt. Doseringen bør følges nøje i henhold til lægens anbefalinger.
5. Nedsat leverfunktion: Brugen af mebendazol kan være begrænset hos patienter med alvorlig leverfunktionsnedsættelse på grund af risikoen for toksiske virkninger.
6. Visse tilstande: Lægemidlet kan være kontraindiceret hos patienter med visse tilstande såsom mave- eller tarmsår, kronisk nyre- eller hjertesygdom eller hos patienter med sår eller anden skade på maveslimhinden eller tarmene.

Bivirkninger Wormina

1. Mave-tarmlidelser: Herunder kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller dyspepsi (fordøjelsesbesvær).
2. Hovedpine: Hovedpine eller svimmelhed kan forekomme hos nogle patienter.
3. Allergiske reaktioner: I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner såsom hududslæt, kløe eller angioødem (hævelse af hud, slimhinder eller subkutant væv) forekomme.
4. Nedsat leverfunktion: I nogle tilfælde kan der forekomme ændringer i leverfunktionstests, så det er vigtigt at overvåge din levers sundhed, mens du tager mebendazol.
5. Sjælden: Andre mulige bivirkninger kan omfatte blødning, forværring af anæmi, forhøjede eosinofilniveauer i blodet og andre hæmatologiske abnormiteter.

Overdosis

1. Mave-tarmlidelser: Der kan forekomme alvorlige mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré.
2. Leversygdomme: Overdosis kan forårsage leverskade og forhøjede niveauer af leverenzymer i blodet.
3. Centralnervesystemet: I sjældne tilfælde kan der forekomme svimmelhed, døsighed, hovedpine og endda anfald.
4. Allergiske reaktioner: Allergiske reaktioner såsom hududslæt, kløe og angioødem kan forekomme.
5. Andre symptomer: Generel utilpashed, svaghed og synsforstyrrelser kan forekomme.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Ormemidler: Interaktioner med andre ormemidler kan resultere i øget terapeutisk effekt eller øgede bivirkninger. Når mebendazol administreres samtidig med andre ormemidler, anbefales nøje overvågning af patienten.
2. Lægemidler, der metaboliseres i leveren: Lægemidler, der metaboliseres i leveren, kan påvirke metabolismen af mebendazol og dets metabolitter. Dette kan føre til ændringer i blodkoncentrationen af mebendazol og dets terapeutiske virkning.
3. Cimetidin og andre CYP450-hæmmere: Cytochrom P450-enzymhæmmere kan påvirke metabolismen af mebendazol, hvilket kan føre til øgede blodkoncentrationer og øgede bivirkninger.
4. Alkohol: Selvom der ikke findes direkte data om interaktionen mellem mebendazol og alkohol, anbefales det at undgå at drikke alkohol, mens man tager mebendazol, på grund af muligheden for øgede bivirkninger på leveren.