Vivorax

Vivorax er et syntetisk lægemiddel med intens antiviral aktivitet; det er en analog af nukleosidet thymidin.

Inde i celler inficeret med virus udvikles fosforylering under påvirkning af patogenet med efterfølgende omdannelse til acyclovirmonofosfat, og derefter, under påvirkning af guanylatcyklase, sker omdannelse til 2-fosfat, og derefter, på grund af den effekt, der udøves af individuelle cellulære enzymer, til 3-fosfat. [ 1 ]

Inde i cellerne i makroorganismen, der ikke er inficeret med virussen, observeres det enzym, der kræves til dannelsen af acyclovir 3-phosphat, ikke, hvilket er årsagen til lægemidlets svage toksicitet og den høje selektivitet af dets virkning.

Indikationer Vivorax

Det anvendes til kombineret behandling af herpetiske læsioner i epidermis og slimhinder forbundet med herpesvirus type 1 og 2.

Det kan også anvendes til personer med svær immundefekt (HIV på AIDS-stadiet), såvel som til personer, der har fået en knoglemarvstransplantation.

Det er ordineret for at forhindre gentagelse af herpesinfektion hos personer med fysiologisk sund immunitet.

Det bruges også mod skoldkopper og herpes zoster.

Udgivelsesformular

Det terapeutiske stof frigives i tabletter med et volumen på 0,2 g, 10, 30 eller 40 stykker pr. æske.

Det produceres også i form af en 5% creme til udvortes brug – i tuber på 1 eller 5 g.

Farmakodynamik

Princippet for medicinsk virkning er baseret på, at acyclovir-3-phosphat kan indlejres i den DNA-struktur, der syntetiseres af virussen, og derved blokere den virale reproduktionsproces. Effektens selektivitet og specificitet er forbundet med den overvejende akkumulering i celler inficeret med herpesvirus. Lægemidlet udviser aktivitet mod herpesvirus 1 og 2, såvel som skoldkopper, herpes zoster og EBV. Det har en moderat effekt på CMV. [ 2 ]

Under herpesbehandling forhindrer Vivorax dannelsen af nye udslætelementer og øger hastigheden af skorpedannelse. Samtidig reducerer lægemidlet risikoen for viscerale komplikationer og epidermal spredning, eliminerer smerter forbundet med herpes zoster og udviser en intens immunstimulerende effekt. [ 3 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes godt og hurtigt i mave-tarmkanalen; dets biotilgængelighed ligger inden for 15-30%.

Uden komplikationer trænger det ind i organer og væv, herunder hjernen og epidermis. Det krydser placenta og BBB og udskilles med modermælken. Proteinsyntesen er 20%; denne proces afhænger ikke af lægemidlets blodparametre. Tmax-værdier er 120 minutter. Under intrahepatisk biotransformation dannes et inaktivt metabolisk element, carboxymethoxymethylguanin.

Halveringstiden er cirka 3 timer. Udskillelse sker via nyrerne; størstedelen er uændret, og resten er et metabolisk element.

Dosering og indgivelse

Tabletterne bør tages 3-5 gange dagligt i en portion på 0,2-0,4 g. Portionen kan øges til 0,8 g under strenge indikationer (ved 4 gange daglig brug). For et barn under 2 år reduceres dosis til det halve. Medicinen bør tages i en periode på 7-10 dage.

Påfør cremen på de inficerede områder i et tyndt lag med en vatpind, og gnid den let ind. Proceduren udføres op til 6 gange om dagen. Terapien fortsætter, indtil der dannes skorper eller heler; i gennemsnit varer den 7-10 dage.

Øjensalven placeres i øjets konjunktivalsæk i form af en 1 centimeter lang strimmel, op til 5 gange om dagen.

Brug Vivorax under graviditet

Gravide eller ammende kvinder bør bruge lægemidlet med forsigtighed.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug i tilfælde af lægemiddelrelateret intolerance.

Bivirkninger Vivorax

Bivirkninger omfatter mavesmerter, dyspepsi, svær træthed, hovedpine, koncentrationsbesvær og svimmelhed, samt søvnløshed/døsighed, hallucinationer, epidermale udslæt, feber, lymfopeni og erytropeni.

Efter lokal påføring af cremen kan der forekomme kløe, erytem, punktformet keratitis, konjunktivitis, epidermalt udslæt, en svie på påføringsstedet, betændelse i slimhinderne, tørhed i huden og blefaritis.

Overdosis

Brug af store doser af lægemidler kan føre til udvikling af negative symptomer i form af opkastning, dyspnø, hovedpine, kvalme, nyresvigt, diarré, kramper og neurologiske lidelser.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af lægemidlet og probenecid kan forårsage en stigning i blodniveauet af acyclovir, såvel som dets halveringstid.

Potensering af acyclovirs aktivitet udvikles i tilfælde af en kombination af lægemidler og immunstimulerende midler.

Brug af Vivorax sammen med nefrotoksiske stoffer øger sandsynligheden for udvikling af nefrotoksisk aktivitet.

Opbevaringsforhold

Vivorax bør opbevares ved temperaturer mellem 5-30 °C.

Holdbarhed

Vivorax kan anvendes i en periode på 4 år fra lægemidlets fremstillingsdato.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Provirsan, Cyclovax, Gerperax med Gerpevir, og derudover Atsigerpin, Citivir og Acyclovir, Supraviran og Gerpesin, samt Virolex med Cyclovirali og Medovir. Derudover omfatter listen Lizavir, Acyclostad, Cyclovir med Zovirax, Gervirax osv.

Anmeldelser

Vivorax modtager for det meste gode anmeldelser fra patienter, der kommenterer på medicinske fora.