Videin

Videin er et cholecalciferol-lægemiddel baseret på et molekyle kaldet videichol (en 1:1-kombination af kolesterol og cholecalciferol) placeret inde i en kaseinproteinskal. På grund af cholecalciferols svage resistens over for oxidative processer fungerer kolesterolet i videicholstrukturen som en slags endogen beskyttende barriere mod oxidationsprocesser; samtidig er proteinet en sådan eksogen barriere.

Derudover indeholder lægemidlet tocopherolacetat, som er en antioxidantfaktor, der supplerer cholecalciferol i menneskekroppen. [ 1 ]

Indikationer Videin

Det bruges til behandling og forebyggelse af rakitis eller rakitislignende patologier hos børn, samt til osteopati af forskellige ætiologier, mineralstofskifteforstyrrelser ( osteoporose eller osteomalaci) og D-hypovitaminose under graviditet.

Derudover ordineres det til personer, der gennemgår kirurgi for pseudoartrose eller ortopædiske deformiteter ledsaget af tegn på langsom frakturkonsolidering i tilfælde af frakturer, der påvirker ekstremiteterne.

Det kan anvendes i kombinationsbehandling i tilfælde af leddegigt, kronisk eksem eller diffuse læsioner i bindevævsområdet.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske element sker i tabletter - 10 stk. i en blisterpakning. I en æske - 5 sådanne pakninger.

Farmakodynamik

Videin, som er et cholecalciferolstof, spiller en aktiv rolle i reguleringen af funktionerne i et stort antal systemer med organer, og udover forskellige typer metabolisme. For eksempel hjælper det med at regulere fosfor- og calciummetabolismen, forbedrer intestinal absorption af Ca, såvel som fosforreabsorption i nyretubuli, bidrager til sund vækst og dannelse af knoglevæv og opretholder blodniveauer af P og Ca inden for normale grænser.

Cholecalciferol regulerer de vigtigste typer af stofskifte – protein og lipid. Derudover regulerer det processerne for binding af enzymer og hormoner (ikke kun calciumregulerende (calcitonin med parathyrin), men også GCS, gastrin med thyrotropin, insulin osv.) og sammen med dette receptorproteiner. [ 2 ]

Cholecalciferol fremmer differentiering og proliferation af celler i alle væv og organer (inklusive dannede blodkomponenter), pankreatiske B-celler og immunkompetente celler. Derudover regulerer det biskjoldbruskkirtelfunktionen. [ 3 ]

Det har vist sig, at vitaminet er meget vigtigt i reproduktionsprocesser. Det anses for at være essentielt for foster-, embryonal- og postnatal udvikling hos børn.

Med D-hypovitaminose øges sandsynligheden for forekomst eller forværring af forløbet af mange sygdomme, herunder barndoms-rakitis, diabetes mellitus, osteoporose, kardiovaskulære patologier osv.

Farmakokinetik

Absorption af cholecalciferol forekommer i den distale del af tyndtarmen og svarer til 85-90% af den indtagne portion. I tilfælde af kolestase eller andre årsager, der reducerer strømmen af galde ind i tarmen, kan absorptionen af vitaminet være svækket.

Cholecalciferol er en forbindelse uden biologisk aktivitet. Gennem blodbanen trænger den ind i leveren, hvor den omdannes til 250HD3 under påvirkning af cholecalciferol-25-hydroxylase-enzymer. Denne komponent er en transporterbar form af cholecalciferol og derudover en vigtig bioaktivator - lave værdier af 250HD3 fungerer som en fysiologisk katalysator, der understøtter metabolismen af fosfor med calcium og cholecalciferol. 250HD3 dannes i leveren og bevæger sig ind i nyrerne, hvor det fortsætter med at omdannes til metaboliske elementer med hormonel virkning - 1,25- sammen med 24,25-dihydroxycholecalciferol.

For at understøtte udviklingen af fysiologiske processer er det meget vigtigt at opretholde den nødvendige balance mellem de vigtigste metaboliske komponenter i cholecalciferol, fordi de er involveret i reguleringen af forskellige dele af de samme fysiologiske processer.

Udskillelsen af vitaminet sker via tarmene – sammen med galde – i en periode på 1-2 dage (i dette tilfælde sker dens delvise absorption – enterohepatisk cirkulation). Brug af Videin i en 30-45-dages cyklus fører til aflejring af cholecalciferol i leverens reticulocytter. Derefter frigives vitaminet fra depotet, hvilket skaber effektive medicinske værdier af aktive metaboliske elementer i de næste 3 måneder. Samtidig falder deres indikatorer i plasma gradvist – ved udgangen af den 4. måned.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt, sammen med mad eller inden for 10-15 minutter efter. Den bør tages én gang dagligt på samme tidspunkt.

Til spædbørn skal tabletten knuses og blandes med mælk eller anden væske og derefter gives sammen med mad.

For at forebygge rakitis hos små børn anvendes medicinen i 30-dages kure med en dosis på 2000 IE pr. dag (i løbet af 2., 6. og 10.-11. levemåned). Derefter udføres gentagne cyklusser 2-3 gange om året med mindst 3 måneders pauser, indtil barnet fylder 3 år.

Et hyppigt sygt barn bør tage medicinen i 30 dage i en dosis på 2000-4000 IE, og derefter 2-3 30-dages cyklusser om året i en dosis på 2000 IE, med mindst 3 måneders intervaller.

Til børn, der er i langvarig antikonvulsiv behandling (seduxen, phenobarbital eller diphenin) eller får GCS, gives medicinen i en daglig dosis på 2000-4000 IE (30-45-dages forløb) med mulighed for gentagelse af kuren efter en 3-4 måneders pause.

Til behandling af rakitis hos et barn, under hensyntagen til læsionens intensitetsgrad, anvendes Videin i en dosis på 2000-4000 IE pr. dag i en periode på 30-45 dage. Derefter administreres det 2-3 gange om året i en periode på 30 dage i en daglig dosis på 2000 IE (intervallerne er ikke mindre end 3 måneder).

I tilfælde af rakitislignende sygdomme vælges den terapeutiske dosis (i området 4-14 tusind IE) individuelt for patienten.

I tilfælde af diffuse bindevævslæsioner, psoriasis, leddegigt eller kronisk eksem administreres lægemidlet i en dosis på 4000 IE pr. dag i 45 dage. En gentagelsescyklus kan udføres efter 3 måneder.

I tilfælde af ekstreme tilstande af den dysmetaboliske og infektiøse form, sekundære immundefekter, medfødte hoftedislokationer, og derudover dette, til børn, der bor på steder forurenet med radionuklider, administreres lægemidlet dagligt i en dosis på 2000-4000 IE (i 30 dage). Derefter - i portioner på 2000 IE, 30-dages cyklusser, 2-3 gange om året, med mindst 3 måneders pauser.

For gravide kvinder fra risikokategorier (diabetes mellitus, kronisk nyre-/leverskade med kliniske symptomer på hypocalcæmi og forstyrrelser i knoglevævsmineraliseringen, gestose og reumatisme) – 1000-2000 IE pr. dag i perioden 28-32 ugers graviditet (2 måneder), uanset årstiden.

Behandling af personer med knoglesygdom kræver indtagelse af 4000 IE Videin dagligt i 30 dage. Om nødvendigt udføres en gentagelsescyklus efter 3-4 måneder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med lægemidlet;
• hypercalcæmi;
• urolithiasis, hvor tilstedeværelsen af Ca-sten er registreret.

Overdosis

Langvarig overdosis af lægemidlet kan forårsage toksiske virkninger, forstoppelse, ledsmerter, hypercalciuri eller -calcæmi, muskelsmerter og hovedpine, samt appetitløshed og nyredysfunktion.

Det er nødvendigt at stoppe medicinen, give patienten rigeligt med væske at drikke, ordinere en diæt med lavt Ca-indhold i maden og også træffe foranstaltninger for at eliminere hypercalcæmi.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af lægemidlet med GCS eller antikonvulsiva forårsager en svækkelse af Videin's medicinske virkning.

Når lægemidler anvendes samtidig med diuretika, øges sandsynligheden for at udvikle Ca-stofskifteforstyrrelser (det er nødvendigt at overvåge Ca-niveauer i blod og urin).

Opbevaringsforhold

Videoin skal opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Temperaturværdierne skal være inden for 25°C.

Holdbarhed

Videin kan anvendes inden for en periode på 30 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er stofferne Ideos og Alfaphorcal med Aquavit-d3, samt Ergocalciferol og Tridevita.