Forekomsten af selvmord blandt børn og unge i hele verden

Data om hyppigheden af selvmord blandt børn og unge, der er tilgængelige i verdenslitteraturen, er sparsomme og som regel modstridende. Tabellen viser, at det højeste niveau af selvmord i denne aldersgruppe, der beløber sig til 50-60 tilfælde pr. 100.000 mandlige unge og 30-40 tilfælde pr. 100.000 kvindelige unge, blev registreret i 1950'erne og 1960'erne i Japan og Taiwan. Disse tal var snesevis af gange højere end i USA, hvor selvmord blandt børn og unge blev registreret meget sjældent i disse år (0,4-1,2 tilfælde). Efterfølgende blev denne forskel mindre udtalt på grund af et fald i prævalensen af selvmord i Japan til 25 og en stigning i deres niveau i USA til 13-14 pr. 100.000 unge, mens prævalensen af selvmord blandt sorte amerikanske unge var betydeligt lavere end blandt hvide.

Forekomsten af fuldbyrdede selvmord blandt børn og unge i forskellige lande i verden

Land	Årelang forskning	Alder på selvmord, år	Rate pr. 100.000 personer i denne aldersgruppe
Japan	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (m)
			36,4-39,3 (f)
	1962-1981	15-24	25,0 (gennemsnit)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7,8
USA	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9,0
Tjekkoslovakiet	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(og) (m)
			15,0 (f)
Taiwan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (m)
			32,2-37,9 (f)
Tyskland	1970	15-24	10.1
England	1979-1982	15-24	2,6 (studerende)
	1996	10-19	8,8 (ikke-studerende)
USSR (Kasakhstan)	1984	Op til 20	4.4
	1986		3.1
Rusland (Kemerovo-regionen)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Rusland (Tomsk)	1996-1998	15-24	35,2 (gennemsnit)

I europæiske lande varierede forekomsten af selvmord blandt børn og unge (pr. 100.000 indbyggere i denne aldersgruppe) i intervallet fra 2-8 tilfælde i England til 13-36 i det tidligere Tjekkoslovakiet. I de seneste årtier er verden kommet til den opfattelse, at ungdomsårene, sammen med alderdommen, er den mest selvmordstruede alder.

En analyse af dynamikken i selvmordsprævalensen viser, at der i de fleste lande i verden er en klar tendens til, at hyppigheden stiger i alle aldersgrupper af befolkningen, især hurtigt blandt unge. For eksempel rangerer selvmord som dødsårsag i den generelle befolkning i USA som nummer 11 i hyppighed, og blandt unge (15-24 år) som nummer 3 efter ulykker og mord. Blandt amerikanske studerende har selvmord som årsag til generel dødelighed nået andenpladsen efter skader.

Ifølge PS Holinger (1978) fordobledes hyppigheden af mord på unge i USA i perioden 1961-1975, og selvmord tredobledes. Derudover steg forekomsten af selvmord i ungdomsårene med 2,2 gange i disse samme år. En endnu mere udtalt stigning i forekomsten af selvmord i USA blandt unge fandt sted i 1990'erne: blandt drenge i alderen 15-19 steg hyppigheden af selvmord med 4 gange, og blandt piger i samme alder - med 3 gange, mens de gennemsnitlige indikatorer for fuldbyrdede selvmord i andre aldersgrupper af befolkningen forblev stabile.

MGMe Clure (1984) kom på baggrund af en statistisk analyse af selvmord i England og Wales også til den konklusion, at hyppigheden af selvmord blandt teenagere er steget, mens selvmord blandt børn under 14 år er registreret relativt sjældent. Samtidig citerede CR Pfeffer (1981) statistiske data, der bekræfter den fremadstormende tendens i USA mod en stigning i tilfælde af selvmordsadfærd blandt børn i alderen 6-12 år. Hyppigheden af børneselvmord i Frankrig er fordoblet i løbet af det seneste årti, selvom disse tilfælde stadig betragtes som "ekstraordinære" i landet. Bemærk, at ifølge AA Lopatin (1995) steg niveauet af selvmord blandt børn i Kemerovo-regionen i Rusland næsten seks gange i perioden 1980-1994.

Der findes også information af modsat art. D. Shaffer og P. Fischer (1981) bemærkede således, at selvmord blandt børn og unge er sjældne sammenlignet med voksne, og deres hyppighed ændrer sig kun lidt over tid. Ifølge deres observationer udgjorde selvmord i USA i 1978 henholdsvis 2,4 og 8% af alle dødsårsager blandt børn og unge. Af alle selvmord begået i landet i det analyserede år udgjorde børne- og ungeselvmord kun henholdsvis 0,6 og 6,2%. Baseret på de præsenterede data kom forfatterne til den konklusion, at hyppigheden af selvmord blandt børn og unge er lav og relativt stabil.

Det skal bemærkes, at de fleste forskere ikke deler dette synspunkt. Desuden peger GL Klerman (1987) på den skræmmende epidemiske karakter af forekomsten af ungdomsselvmord i de seneste årtier. Efter hans mening var stigningen i forekomsten af depression, alkoholisme og stofmisbrug blandt personer født efter Anden Verdenskrig under den såkaldte babyboom en forudsætning for den efterfølgende stigning i hyppigheden af selvmord og selvmordsforsøg. Der er også en opfattelse, ifølge hvilken selvmord, mord og ulykker hos børn og unge bør tages i betragtning samlet, fordi de er tre sider af den såkaldte selvdestruktionsepidemi.

Prævalensen af selvmordsforsøg hos børn og unge sammenlignet med fuldbyrdede selvmord er stort set uundersøgt, fordi officielle statistikbureauer verden over ikke indsamler sådanne data. Hyppigheden af selvmordsforsøg kan ofte kun estimeres ud fra indirekte data, men forskelle i metoderne til at indsamle dem i forskellige lande gør det vanskeligt at evaluere resultaterne af sådanne undersøgelser.

Den eneste uomtvistelige kendsgerning er, at antallet af selvmordsforsøg i ungdomsårene er flere gange højere end antallet af fuldbyrdede selvmord. Dette mønster findes i de fleste lande, hvor relevante undersøgelser er blevet udført. I europæiske lande er der således i gennemsnit 8-10 selvmordsforsøg for hvert fuldbyrdet selvmord blandt unge. En endnu større forskel i hyppigheden mellem fuldbyrdede selvmord og selvmordsforsøg angives af H. Hendin (1985), ifølge hvem hyppigheden af selvmordsforsøg og fuldbyrdede selvmord i USA bestemmes af forholdet 100:1. Ifølge AG Ambrumova og EM Vrono (1983), samt H. Jacobziener (1985), ender ikke mere end 1% af selvmordsforsøgene blandt børn og unge med døden.

En undersøgelse af litteraturdata om dynamikken i forekomsten af selvmordsforsøg hos børn og unge har vist, at der i de seneste årtier har været en betydelig stigning i deres hyppighed i forskellige lande i verden. Ifølge FECrumley (1982) fordobledes antallet af personer i alderen 15-19 år, der begik selvmordsforsøg i USA i perioden fra 1968 til 1976, og nåede 5000 tilfælde om året. I 90'erne af det 20. århundrede begyndte børn og unge at begå 1 til 2 millioner selvmordsforsøg om året i landet, og i samme periode blev omkring 12.000 børn og unge indlagt på grund af selvmordsforsøg.

M. Shafii et al. (1985) citerer data, der viser, at antallet af børn og unge med selvmordsadfærd, der var under observation af den børnepsykiatriske tjeneste i Louisville, over en 8-årig periode steg med 6,3 gange og tegnede sig for 20 % af alle besøg på denne tjeneste. BD Garfinkel et al. (1982) fandt, efter at have undersøgt alle børn og unge, der blev indlagt på den primære plejecentral på et af de amerikanske børnehospitaler på grund af selvmordsforsøg, at sådanne tilfælde tegnede sig for et gennemsnit på 0,3 % af alle indlæggelser om året.

I Frankrig forsøger 0,4 % af unge selvmord. I Polen fandt G. Swiatecka og J. Niznikiwicz (1980), at antallet af børn og unge i alderen 12-20 år, der blev indlagt på et psykiatrisk hospital på grund af selvmordsforsøg, blev firedoblet over 20 år (1958-1978). Et af de store psykiatriske hospitaler i Tjekkoslovakiet fandt også en stigning i antallet af mindreårige, der forsøgte selvmord; antallet af indlagte af denne grund udgjorde 23,2 % af det samlede antal indlæggelser.

H. Haefner (1983) forklarer de skarpe ændringer i hyppigheden af selvmordsforsøg ved ændringer i etniske gruppers kultur gennem årene. De mest markante udsving observeres i aldersgrupper, der er mest følsomme over for ændringer i det sociale miljø, dvs. blandt teenagere og unge mænd.

Analysen af udenlandsk litteratur om forekomsten af selvmordsadfærd blandt børn og unge afslørede således en ekstremt bred vifte af deres frekvensindikatorer. Dette indikerer forskelle i metoderne til registrering og statistisk behandling af relevant information i forskellige lande og endda inden for ét land. Manglen på fuldstændig information og forskelle i de metodologiske principper for forskning (for eksempel usammenligneligheden af aldersgrupper, manglen på en klar gradering af ungdomsårene, barndommen og ungdomsårene) gør det vanskeligt at studere dataene.

I vores land har der stort set ikke været nogen undersøgelser af forekomsten af selvmord blandt børn og unge. Kun få værker kan nævnes, især undersøgelsen af A.G. Ambrumova (1984), hvor hun kom til den konklusion, at andelen af selvmord blandt unge i USSR er lille sammenlignet med voksnes, men har en tendens til at stige. I 1983 udgjorde andelen af unge under 20 år således 3,2%, og i 1987 - allerede 4% af alle begåede selvmord.

Afslutningsvis kan vi konkludere, at forekomsten af selvmord og selvmordsforsøg blandt børn og unge er stigende i de fleste lande i verden. Særligt alarmerende er tendensen til, at vækstraten for disse indikatorer stiger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]