Teveten

Teveten er et lægemiddel mod forhøjet blodtryk med det internationale navn Elprostan.

Indikationer Tevetena

Årsagen til at ordinere Teveten er lavt blodtryk af den essentielle form.

Udgivelsesformular

Medicinen fås i tabletter. Teveten fås i to doser, fjorten stykker pr. blisterpakning. Hver pakke indeholder detaljerede instruktioner samt 1, 2 eller 4 tabletter.

Farmakodynamik

Teveten er et blodtrykssænkende lægemiddel og en antagonist af angiotensin II-receptorer. Elprostan danner en stærk binding og efterfølgende dissociation og påvirker selektivt AT1-receptorer, hvis anatomiske placering er i hjertet, blodkarrene, binyrebarken og nyrerne.
Elprostan udviser en vasodilaterende effekt og reducerer signifikant effekten af angiotensin II. Derudover reducerer det arteriel vasokonstriktion, OPPS, absorption af vand og natrium i den nærmeste del af nyrekanalerne samt udskillelsen af aldosteron.
Uden at vise nogen effekt på forekomsten af lavt blodtryk af den ortostatiske type som reaktion på indtagelse af den initiale dosis, bevarer lægemidlet alligevel sin effektivitet hele dagen.
En stabil antihypertensive effekt opstår efter to til tre ugers kontinuerlig brug. I blodprøver på tom mave hos patienter, der regelmæssigt tager Teveten, blev der ikke påvist nogen effekt på stigningen eller faldet i koncentrationen af kolesterol og glukose.
Det opretholder renal autoregulering, reducerer udskillelsen af blodproteiner og udøver derved en nefrotoksisk effekt.
Det har praktisk talt ingen effekt på purinmetabolismen.
Forårsager ikke abstinenser, hvis du stopper med at tage Tevoten.

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af Teveten vil umiddelbart efter indtagelse af lægemidlet i en enkelt dosis være omkring tretten procent. Den højeste koncentration nås halvanden til to timer efter påbegyndelse af lægemidlet. Uanset køn og leverfunktion vil Tevetens forbindelse med serumproteiner være høj (ca. 98%). Denne forbindelse vil forblive på samme høje niveau efter at have nået de maksimale værdier for lægemiddeldensitet. Den vil ikke ændre sig hos patienter med let eller moderat nyresvigt, men vil falde ved alvorlig nyresvigt. Et lille fald (med 25%) i adsorption vil forekomme på grund af fødeindtag.
Halveringstiden vil være omkring fem til ni timer.
Halvfems procent af lægemidlet udskilles gennem tarmene og syv procent af nyrerne. Samtidig udskilles meget lidt (ca. to procent) af nyrerne i form af glucuronider. Ved analyse af urinkoncentrationen er det tydeligt, at tyve procent er acylglucuronid, og firs er et uændret lægemiddel.
Lægemidlet akkumuleres praktisk talt ikke i den menneskelige krop.
Lægemidlets farmakokinetik påvirkes ikke af patientens kropsvægt, køn eller race. Der er ikke udført studier på patienter under atten år.
Hos ældre øges koncentrationen af Teveten i kroppen cirka dobbelt så meget, men dette kræver ikke dosisjustering.
Brug under graviditet
Hvis det er vigtigt for en ammende mor at tage Teveten, bør amning straks stoppes, da der ikke er data om den mulige indtrængen af det aktive stof i modermælk.

Teveten bør ikke tages under graviditetsperioden, især i andet og tredje trimester. Patienter med en etableret graviditet eller som planlægger en graviditet, bør straks, hvis de har ekstraordinære vitale indikationer for at tage Teveten, skifte til andre lægemidler med en antihypertensive effekt, men med en dokumenteret mulighed for brug under graviditet.
Det er en dokumenteret kendsgerning, at Teveten har en toksisk virkning på fosteret (for eksempel nedsat nyrefunktion, oligohydramnion opstår, fosteret oplever en forsinkelse i ossifikationen af kraniets knogler). Hvis den behandlende læge insisterer på behandling med Teveten i anden halvdel af graviditeten, er det derfor nødvendigt regelmæssigt at overvåge fosterets nyre- og kraniefunktion ved hjælp af ultralyd. Spædbørn, hvis mødre har brugt Teveten, kan have et forhøjet kaliumindhold i kroppen, nyresvigt og lavt blodtryk. Derfor bør de undersøges omhyggeligt for hypotension og andre patologier.

Dosering og indgivelse

Tenoten-tabletter skal tages oralt. Lægemidlet kan anvendes uanset fødeindtag, da mad ikke har nogen effekt på lægemidlets farmakodynamik.
Den nødvendige dosis af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge, i gennemsnit overstiger den daglige dosis ikke 0,6 mg.
Ældre personer, såvel som personer med nyreinsufficiens, behøver ikke at ændre dosis. Sådanne patienter bør dog ikke ordineres mere end 0,6 mg pr. dag.
Lægemidlet kan anvendes i lang tid, men perioden for tabletindtagelse bestemmes også af lægen.

[ 2 ], [ 3 ]

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for administration af Tevoten er:

• personlig intolerance over for lægemidlets aktive komponenter;
• gestationsperiode;
• amning;

Det er værd at overveje alle risici ved ordination af Teveten i følgende tilfælde:

• diarre;
• indsnævring af lumen i nyrearterierne i en eller begge nyrer;
• nedsat BCC;
• svær myokardieinsufficiens.

Bivirkninger Tevetena

I løbet af medicinindtagelsesperioden kan følgende bivirkninger forekomme:

• svimmelhed;
• hududslæt og kløe;
• lavt blodtryk;
• hævelse i ansigtet;
• anginaødem;
• muskelsvaghed;

[ 1 ]

Overdosis

Tilgængelig information om lægemidlet viser, at det tolereres godt. Studier har vist, at en daglig dosis på op til 1200 mg er effektiv i to måneder, og at der ikke er nogen afhængighed af forekomsten af bivirkninger på lægemidlets dosis.
Derfor er der praktisk talt ingen data om tilfælde af overdreven indtagelse af lægemidlet.
Kompatibilitet:
Ved brug af Teveten sammen med visse lægemidler skal det tages i betragtning, at:

• med lithiumpræparater: Tenoten øger koncentrationen af lithium i blodserumet;
• med Veropamil: der er en forøgelse af den hypotensive effekt;
• med Nifedipin - signifikant reduktion af blodtrykket;
• med adsorbenter – vil absorptionen af Teveten blive betydeligt reduceret;
• med hydrochlorthiazid, chlorothiazid - øget effekt af diuretika

Opbevaringsforhold

Obligatoriske betingelser for opbevaring af lægemidlet er: temperatur op til 25°C, et sted utilgængeligt for børn og dyr, og sikring af fravær af høj luftfugtighed.

Specielle instruktioner

Anmeldelser
Medicinen ordineres af den behandlende læge til behandling af forhøjet blodtryk. Der er enten ingen bivirkninger overhovedet, eller de udtrykkes i mindre grad og forsvinder næsten øjeblikkeligt. Effekten af at tage medicinen vil blive bemærket med det samme. Det er værd at følge lægens anbefalinger nøje.

Holdbarhed

Tenotens holdbarhed afhænger af doseringen, så ved en dosis på 600 mg er holdbarheden tre år, og ved 400 mg to år. Lægemidlet bør ikke anvendes i længere tid end den periode, der er angivet på emballagen.