Teopek

Teopec er et purinderivat, der sænker aktiviteten af PDE-elementet.

Indikationer Teopeca

Det bruges til bronkial obstruktion af forskellig oprindelse:

• søvnapnø;
• lungeemfysem;
• kronisk obstruktiv bronkitis eller bronkitis;
• pulmonal hypertension eller pulmonal hjertesygdom.

Teopec 0,3 g kan anvendes til behandling af ødemsyndrom af renal oprindelse (i kombination med andre lægemidler).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter, pakket i blisterpakninger i mængder på 10 stk. Der er 5 sådanne pakninger i æsken.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Den medicinske effekt udvikles ved at blokere specifikke purinender og også ved at stimulere processerne for cAMP-akkumulering i vævsdepoter. Der er også en svækkelse af den kontraktile aktivitet i glat muskelvæv og et fald i mængden af calciumioner, der trænger gennem cellevægge.

Lægemidlet har en vasodilaterende effekt, der udvikles i forhold til perifere kar. Den aktive komponent forstærker aktiviteten af nyrernes blodcirkulation og afslapper samtidig den glatte muskulatur i blodkar og bronkier.

Teopec er karakteriseret ved moderat diuretisk aktivitet. Lægemidlet forhindrer frigivelse og udskillelse af allergiske reaktionsledere og normaliserer funktionen af cellevæggene i labrocytter. I tilfælde af hypokaliæmi forstærker lægemidlets aktive stof pulmonal ventilation.

Lægemidlet stabiliserer åndedrætssystemets funktion og hjælper med at mætte blodet fuldstændigt med ilt, samtidig med at det reducerer kuldioxidniveauet. Derudover bemærkes stimulering af respirationscentret og membranens kontraktile aktivitet (sammen med dets styrkelse). Lægemidlet øger MCC-værdierne og hjælper med at forbedre arbejdet i respirations- og interkostalmusklerne.

Den aktive komponent stabiliserer mikrocirkulationsprocesser og reducerer trombedannelse. Derudover forhindrer den blodpladecelleaggregering ved at hæmme en specifik faktor, forbedrer blodets reologiske egenskaber og øger de røde blodlegemers modstandsdygtighed over for deformerende faktorer.

Medicinen reducerer det samlede tryk i lungekredsløbet og reducerer også modstanden i karrene i lungesystemet og tonusen i karrene i hjernen, epidermis og nyrerne.

Teopec stimulerer hjerteaktiviteten, forstærker koronarcirkulationen og øger desuden pulsen, kraften af hjertekontraktioner og myokardiecellernes behov for ilt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Når lægemidlet tages oralt, absorberes det aktive stof fuldstændigt fra mave-tarmkanalens lumen. Fødeindtag kan ændre theophyllins clearance-hastighed og absorptionshastighed, men påvirker ikke graden af dets ekspression. Synteseniveauet med protein er 40%. Metaboliske processer forekommer i leveren ved hjælp af cytokrom P450-isoenzymer.

Aktive metaboliske produkter udskilles gennem nyrerne, og 10% af stoffet udskilles uændret.

Stofskiftet påvirkes af nogle specifikke faktorer – patientens alder, rygning, kost, samtidige sygdomme og parallel farmaceutisk behandling.

I tilfælde af lungeødem, KOL, leversygdom, kronisk alkoholisme eller hjertesvigt observeres et fald i clearanceværdier.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Behandlingsregimet vælges individuelt for hver patient. Den gennemsnitlige størrelse af den initiale daglige dosis er 0,4 g. Det er tilladt at øge dosis med 25% med 2-3 dages intervaller, hvis medicinen tolereres uden komplikationer (beregningen udføres ud fra den initiale dosismærke).

Der må maksimalt administreres 0,9 g theophyllin pr. dag (ved doser i dette område er obligatorisk overvågning af blodniveauer af stoffet ikke påkrævet).

Hvis der opstår symptomer på forgiftning, er det nødvendigt at overvåge blodværdierne for det aktive stof. Den optimale portionsstørrelse ligger fra 10-20 mcg/ml.

Når ovenstående dosis øges, observeres ingen signifikant forstærkning af den medicinske effekt, men samtidig observeres en forstærkning af sværhedsgraden af lægemidlets negative tegn. Reduktion af dosis fører til en svækkelse af den medicinske effekt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Brug Teopeca under graviditet

Den aktive ingrediens i Teopec er i stand til at trænge ind i moderkagen, hvorfor det kun kan ordineres til gravide kvinder, hvis der er vitale indikationer.

Det er nødvendigt at stoppe amning under behandlingen, da den aktive bestanddel af lægemidlet udskilles i modermælk.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• epilepsi;
• hæmoragisk form for slagtilfælde;
• sår i mave-tarmkanalen;
• takyarytmier af alvorlig sværhedsgrad;
• historie med blødning i fordøjelsessystemet;
• tilstedeværelsen af intolerance over for komponenterne i det farmaceutiske produkt;
• forhøjede eller nedsatte blodtryksværdier;
• hyperacid gastritis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bivirkninger Teopeca

Brug af lægemidlet kan fremkalde forekomsten af visse bivirkninger:

• læsioner i nervesystemet: rystelser, der påvirker lemmerne, en følelse af irritabilitet eller øget angst, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine og overeksitation af nervøs karakter;
• dysfunktion i det kardiovaskulære system: nedsat blodtryk, arytmi, hjerteproblemer, øget hjertefrekvens, følelse af alvorlige afbrydelser i hjerteaktiviteten og en stigning i antallet af anginaanfald;
• fordøjelsesforstyrrelser: gastralgi, kvalme, appetitløshed, GERD, halsbrand, diarrésyndrom, forværring af mavesår i mave-tarmkanalen og opkastning;
• andre symptomer: smerter i brystbenet, takypnø, kløe, hypoglykæmi, en følelse af blodgennemstrømning til huden i ansigtet, samt en febertilstand, allergiske manifestationer, hyperhidrose, albuminuri, hæmaturi og potensering af diurese.

Reduktion af medicinens dosis hjælper med at reducere sværhedsgraden af negative symptomer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdosis

Tegn på forgiftning: diarré, søvnløshed, ventrikulær arytmi, takypnø, appetitløshed, tremor samt blødning i mave-tarmkanalen, blodig opkastning, takykardi, en følelse af overekscitation eller angst, hyperæmi i epidermis, kramper og fotofobi.

Alvorlig overdosis kan forårsage forvirring, metabolisk acidose, nedsat blodtryk, hyperglykæmi, myoglobinuri, hypokaliæmi, nyresvigt og epileptoide anfald.

For at eliminere lidelserne er det nødvendigt at udføre maveskylning og ordinere afføringsmidler med enterosorbenter til patienten. Derudover udføres hæmodialyse, hæmosorption, tvungen diurese og plasmasorptionsprocedurer.

Hvis der opstår kramper, er iltbehandling og intravenøs administration af diazepam nødvendig for at stoppe anfaldet. Ved svær kvalme med opkastning administreres metoclopramid med ondansetron intravenøst.

[ 32 ], [ 33 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Cimetidin, makrolider med lincomycin, såvel som allopurinol med isoprenalin og oral prævention kan reducere clearanceværdierne for theophyllin-komponenten.

Der ses en svækkelse af den terapeutiske effektivitet af β-adrenoblokkere (når lægemidlet kombineres med dem), såvel som en svækkelse af lægemidlets bronkodilatoriske effekt og en indsnævring af bronkiallumen. Alle ovenstående karakteristika udtrykkes mere markant i ikke-selektive β-adrenoblokkere end i selektive.

Effektiviteten af theophyllin øges ved brug af koffein, furosemid og lægemidler, der stimulerer aktiviteten af β2-adrenerge receptorer.

Når aminoglutethimid administreres, observeres en forstærkning af theofyllinudskillelsen, samt et tab af dets medicinske virkning.

Når det kombineres med acyclovir, forstærkes sværhedsgraden af de negative symptomer på Teopec, fordi førstnævnte øger blodniveauet af theophyllin.

Diltiazem med felodipin og nifedipin med verapamil ændrer ikke graden af lægemidlets bronkodilatoriske effekt, men kan påvirke dets plasmaværdier. Der er information om tilfælde af forstærkning af negative tegn og stigning i blodindikatorer for det aktive element ved kombination af lægemidlet med verapamil eller nifedipin.

Disulfiram kan øge theofyllinniveauet i blodet til toksiske, kritiske niveauer.

Propranolol reducerer lægemiddelclearance.

Litiumsalte mister deres medicinske virkning, når de anvendes sammen med Teopec.

Niveauet af lægemidlets aktive element stiger ved kombineret brug med enoxacin eller fluorquinoloner.

En stigning i lægemidlets clearanceværdier og et fald i intensiteten af dets terapeutiske effekt observeres, når det anvendes i kombination med sulfinpyrazon, rifampicin, samt med isoniazid, carbamazepin og phenobarbital.

Et gensidigt fald i indikatorerne for aktive elementer registreres med en kombination af theophyllin og phenytoin.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Opbevaringsforhold

Teopec skal opbevares et sted, der er beskyttet mod fugt. Temperaturværdierne skal være inden for 25°C.

[ 41 ], [ 42 ]

Holdbarhed

Teopec kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

[ 43 ]

Ansøgning til børn

Teopec er et theophyllin-stof med en forlænget aktivitetstype. Det kan ordineres til pædiatri - til unge fra 12 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er sådanne lægemidler som Theotard med Euphyllin, såvel som Theofedrin-N.

[ 44 ]

Anmeldelser

Teopec er en forlænget form af elementet theophyllin, så det bruges ofte i remissionsstadiet af sygdomme i luftvejene - for at forhindre udvikling af anfald. Det er forbudt at bruge lægemidlet i akutte former for anfald.

Generelt efterlader både læger og patienter positive anmeldelser om lægemidlet.