Tazepam

Tazepam er klassificeret som et psykoleptisk lægemiddel baseret på benzodiazepin, som virker direkte på nervesystemet. Hovedingrediensen i lægemidlet er oxazepam.

Indikationer Tazepam

Tazepam bruges til at behandle følgende patologiske tilstande:

• søvnforstyrrelser;
• neurotiske tilstande;
• forstyrrelser i psykosomatiske funktioner;
• lidelser i det autonome nervesystem forårsaget af overgangsalderens begyndelse eller cykliske lidelser hos kvinder;
• reaktive depressive tilstande.

Følelser af angst og bekymring forbundet med huslige og andre daglige problemer, og som ikke er forbundet med nervøse eller somatiske lidelser, kan ikke betragtes som indikationer for at tage Tazepam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Tazepam er en tablet med en tynd filmovertræk, konveks på begge sider, lys (næsten hvid) i farven. Filmen, der dækker tabletterne, har et glat, blankt udseende.

Hver blister indeholder 25 tabletter. Pappakken indeholder to blisterplader.

Hovedingrediensen i Tazepam er det aksiolytiske stof oxazepam.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet tilhører en serie af benzodiazepinbaserede lægemidler. Tazepam har potentiale til at påvirke flere strukturer i centralnervesystemet, der er ansvarlige for følelsesmæssig opfattelse - især det limbiske kompleks og hypothalamus. Tazepam hjælper med at forstærke den hæmmende effekt af lillehjernen, det thalamiske og hypothalamiske system, hippocampus og GABA-erge nerveceller placeret i hjernebarken.

Tazepams virkningsgrad afhænger af moduleringen af GABA-ergiske receptorers følsomhed. Resultatet af stimulering af benzodiazepinreceptorer, eller GABA-α, anses for at være en øget transport af kloridioner ind i nervecellen via kloridkanalen. Denne proces fremkalder øget polarisering af celleskillevæggen og som følge heraf en svækkelse af nervecellens aktivitet.

Lægemidlets virkning manifesterer sig i en antifobisk og let beroligende effekt. Tazepam afslapper skeletmuskulaturen og udviser samtidig antikonvulsive egenskaber.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Hovedbestanddelen af lægemidlet absorberes godt af fordøjelsessystemet. Dets biotilgængelighed kan være cirka 92%. Når 30 mg af hovedbestanddelen oxazepam indtages oralt, detekteres det maksimale niveau i blodbanen efter 3 timer og når 450 ng/ml.

Det aktive stof binder sig til plasmaproteiner med op til 85 %. Krydser placenta, blod-hjerne-barrieren, og findes i modermælk.

Lægemidlets halveringstid er op til 8,2 timer.

Biologisk transformation (metabolisme) finder sted i leveren. Det inaktive metabolitprodukt udskilles fra kroppen med urinen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Der er ingen generel behandlingsregime for Tazepam, da lægemidlet ordineres strengt efter individuelle indikationer.

• Til voksne patienter kan Tazepam ordineres:
  • ved psykose, 10-30 mg op til 4 gange dagligt;
  • Ved søvnforstyrrelser, 10-30 mg 60 minutter før forventet sengetid (forudsat efterfølgende uafbrudt fuld søvn på 8 timer).
• Hos ældre patienter bør dosis af Tazepam reduceres til cirka 10 mg tre gange dagligt.
• Til patienter med utilstrækkelig leverfunktion ordineres Tazepam meget forsigtigt, startende med ekstremt små doser.

Den samlede behandlingsvarighed med lægemidlet, inklusive gradvis seponering, er 2-4 uger. Det er umuligt at stoppe med at tage Tazepam pludseligt, da dette vil forårsage abstinenser.

Nogle gange kan lægen foretage justeringer af behandlingsregimet: forlænge eller forkorte behandlingsforløbet, ændre doseringen.

Tazepam tages oralt med en lille mængde væske. Det anbefales at starte behandlingen med små mængder af lægemidlet og øge dosis om nødvendigt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Brug Tazepam under graviditet

Indtagelse af Tazepam i løbet af de første tre måneder af graviditeten kan have en negativ effekt på fosteret og er derfor kontraindiceret.

Indtagelse af Tazepam i tredje trimester kan forårsage, at barnet viser tegn på åndedrætsbesvær, lav temperatur og lavt blodtryk.

Hvis moderen tog Tazepam under graviditeten, kan den nyfødte baby udvikle lægemiddelafhængighed, inklusive udvikling af abstinenssyndrom.

Undersøgelser har vist, at lægemidlet kan trænge ind i mælken under amning, så det er nødvendigt at afveje alle risici og beslutte sammen med din læge, om du skal stoppe med at tage lægemidlet under amning.

Kontraindikationer

Tazepam kan ikke anvendes:

• i tilfælde af tegn på høj følsomhed over for lægemidlets ingredienser;
• i tilfælde af tegn på respirationssvigt, uanset ætiologi;
• i tilfælde af natlig respirationsstop (apnø);
• i alvorlige former for lever- eller nyresygdomme;
• med lukketvinklet glaukom;
• ved akut porfyri;
• til myasteni;
• i tilfælde af obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk forløb af psykotiske lidelser;
• ved kronisk alkoholisme, forgiftning med barbiturater eller andre lægemidler, der kan hæmme centralnervesystemet;
• til behandling af børn under 6 år.

[ 16 ]

Bivirkninger Tazepam

Det kliniske billede af bivirkninger afhænger af behandlingsregimet og doseringen af Tazepam.

Følgende bivirkninger kan forekomme under behandlingen:

• ændringer i blodbilledet, leukopeni;
• døsighed, sløvhed, bevidstheds- og orienteringsforstyrrelser, myasteni, hovedpine;
• hukommelsesforstyrrelser, ændringer i libido;
• forringelse af synet, dobbeltsyn;
• dyspepsi, tørst, spytforstyrrelser;
• dysuri, enurese;
• rystelser og muskelsvaghed;
• tab af appetit;
• let hypotension;
• følelse af generel svaghed;
• allergiske reaktioner;
• gulsot, forringelse af leverfunktionen;
• menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder;
• en følelse af angst, irritabilitet til aggression, mareridt, vrangforestillinger.

Bivirkninger forekommer hovedsageligt hos personer, der indtager alkohol, samt hos ældre og psykisk ustabile patienter.

Pludselig seponering af lægemidlet kan udløse det såkaldte abstinenssyndrom, som manifesterer sig i form af tinnitus, hovedpine, forvirring, paræstesi, mavesmerter og opkastning.

Den mest alvorlige bivirkning kan være udviklingen af en depressiv tilstand med selvmordstendenser.

Overdosis

En overdosis af Tazepam kan være ledsaget af følgende symptomer:

• træthed, døsighed;
• orienteringsforstyrrelser;
• uklar diktion;
• bevidsthedssvækkelse, op til udvikling af en komatøs tilstand.

Hvis du tager Tazepam og alkoholholdige drikkevarer samtidig, kan du fremkalde forgiftning af kroppen.

I tilfælde af forgiftning anvendes metoder til hurtigt at fjerne lægemidlet fra blodbanen. De mest effektive foranstaltninger omfatter maveskylning, oral indgivelse af sorberende lægemidler og fremkaldelse af en gagrefleks (hvis offeret er ved bevidsthed). Overvågning af alle organers arbejde er obligatorisk: måling af puls, blodtryk og overvågning af vejrtrækning. Om nødvendigt udføres behandling i henhold til de opdagede symptomer.

Der findes et specifikt modgiftsmiddel - flumazenil.

Hvis en overdosis af Tazepam var forsætlig, er det nødvendigt at sikre sig, at patienten ikke har taget yderligere eller andre lægemidler, når der ydes førstehjælp.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Tazepams virkning forstærkes af opioider, generelle anæstetika, psykotrope lægemidler, lægemidler med antidepressiv og antiepileptisk aktivitet, antihistaminer og hypotensive lægemidler. Samtidig brug af opioider og Tazepam kan forårsage eufori og lægemiddelafhængighed.

Samtidig brug af Tazepam med alkohol kan føre til overdreven ophidselse og aggression.

Tazepams virkning kan svækkes af theofyllin og koffein.

Tazepam neutraliserer virkningerne af levodopa og andre lignende lægemidler.

Østrogenholdige lægemidler kan fremskynde stofskifteprocesserne efter indtagelse af Tazepam.

Kombineret brug med antivirale midler (zidovudin, ritonavir) reducerer clearance af Tazepam.

Effekten af lægemidler, der sænker blodtrykket, forstærkes, når de tages samtidig med Tazepam.

Rifampicin fremskynder metaboliske processer og elimineringen af Tazepam fra kroppen.

Tazepams beroligende virkning forstærkes af baclofens virkning.

Tazepams farmakologiske egenskaber kan ændre sig under påvirkning af phenobarbital, carbamazepin, cimetidin, ketoconazol og erythromycin.

[ 24 ]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares i mørke, tørre rum, utilgængeligt for børn, ved stuetemperatur.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhed

Lægemidlet Tazepam kan bruges i 3 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]