Avertide

Lægemidlet Avertid hjælper med at behandle Menières syndrom, som manifesterer sig ved forskellige symptomer, der forstyrrer patientens normale liv.

Indikationer Avertide

Indikationer for brug af lægemidlet Avertid er tilstedeværelsen af Ménières sygdom og syndrom. De ledsages af symptomer som:

• svimmelhed (undertiden ledsaget af kvalme og opkastning);
• høretab (hæmmet hørelse);
• tinnitus.

Lægemidlet Avertid giver mulighed for symptomatisk behandling, når patienten oplever vestibulær svimmelhed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Udgivelsesformular

Medicinen er en opløsning, der anvendes oralt. Den primære aktive ingrediens i Avertid er betahistin. En milliliter Avertid-opløsning indeholder otte milligram betahistindihydrochlorid.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Lægemidlets primære aktive ingrediens, betahistin, påvirker histamin H3- og H1-receptorerne i labyrinten og vestibulære kerner i centralnervesystemet. Avertide udviser en udtalt H1-antagonisteffekt på receptorerne i karrene i det indre øre, hvilket medfører lokal vasodilatation og en betydelig forbedring af blodcirkulationen i stria vascularis. På grund af lægemidlets H3-antagonisteffekt på receptorerne i vestibulære kerner forbedres mikrocirkulationen og kapillærpermeabiliteten, histaminfrigivelsen øges, væskeudvekslingen i mikrocirkulationslejet i de vaskulære stria øges, og endolymfetrykket i labyrinten og cochlea normaliseres. Takket være betahistin forbedres neuronale transmissionsprocesser, da koncentrationen af serotonin i synapserne øges.

Avertid er en hæmmer af enzymet diaminoxidase, som inaktiverer histamin. Derudover binder betahistin sig til potentialafhængige calciumkanaler i nerveceller, som er direkte involveret i processer med iskæmisk oprindelse. Avertid påvirker ikke H2-histaminreceptorerne i maven, derfor øges udskillelsen og koncentrationen af saltsyre, både basal og stimuleret. Betahistin har ingen beroligende virkning, og indikatorerne for systemisk arterielt tryk ændrer sig ikke. Betahistin er ikke karakteriseret ved ekstrapyramidale lidelser sammenlignet med andre lignende lægemidler, såsom f.eks. sammenlignet med cinnarizin og flunarizin. Derfor kan Avertid frit anvendes til behandling af ældre mennesker med Parkinsons syndrom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Efter opløsningen kommer ind i menneskekroppen, absorberes betahistin fuldstændigt i mave-tarmkanalen, kun en lille del af stoffet kan binde sig til blodproteiner. Avertid ophobes ikke i kroppens væv og har heller ingen kumulativ effekt. Sammen med urin udskilles betahistin fuldstændigt som en inaktiv metabolit af 2-pyridyleddikesyre inden for 24 timer. Lægemidlets halveringstid er tre til fire timer.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen ordineres til voksne to eller tre gange dagligt, efter eller under måltider. Avertid anvendes oralt, dosis måles med en sprøjte, som er fastgjort til pakken. Nogle gange fortyndes opløsningen ikke, så er det bedre at skylle den ned med en lille mængde væske. En anden måde er at fortynde lægemidlet Avertid med vand. Til behandling anvendes Avertid normalt fra fjorten dage til tre måneder - det afhænger af de kliniske virkninger, der vil vise sig. Avertid virker bedst, hvis det tages i lang tid.

Doseringer af Avertid:

Voksne tager Avertid-opløsning i en mængde på otte milligram tre gange dagligt. Hvis sygdomssymptomerne er udtalte, eller behandlingen var ineffektiv, øges dosis til seksten milligram (to milliliter) tre gange dagligt, eller lægemidlet tages i en mængde på fireogtyve milligram (tre milliliter) to gange dagligt.

Læger anbefaler at tage maksimalt otteogfyrre milligram af lægemidlet om dagen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Brug Avertide under graviditet

Der er i dag ikke betydelig erfaring med brugen af Avertid under graviditet i lægepraksis, og der er ikke tilstrækkelige observationer. Derfor anbefales det kun at bruge dette lægemiddel i ekstreme tilfælde: hvis fordelen ved lægemidlet for en gravid kvinde er meget større end den potentielle risiko for det fremtidige barn. Under graviditet kan kun en læge afgøre, om Avertid skal anvendes. Samtidig brug af Avertid og amning er kontraindiceret, og amning bør ophøre på dette tidspunkt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er overfølsomhed over for komponenterne i Avertid, fæokromocytom, behandling med disulfiramderivater (lægemidlet indeholder 5% af volumenet af ethylalkohol).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Avertide

Medicinen har følgende bivirkninger og kan føre til:

• immunforstyrrelser (overfølsomhed kan forekomme, herunder øjeblikkelig overfølsomhed af den type, der er kendt som anafylaksi);
• lidelser i nervesystemet, såsom hovedpine;
• Mave-tarmlidelser, kvalme og dispersion forekommer ofte. Nogle gange klager patienter over mavebesvær - opkastning, smerter i mave-tarmkanalen. Sådanne bivirkninger observeres normalt, hvis lægemidlet tages sammen med mad, eller dosis reduceres.
• hudoverfladen og det subkutane væv ændrer sig: huden bliver overfølsom - angioødem, udslæt, kløe og urticaria opstår.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Overdosis

Hvis en person har øget følsomhed over for de komponenter, der er en del af lægemidlet Avertid, fæokromocytom, behandling med disulfiramderivater (i Avertid er fem procent af opløsningens volumen ethylalkohol).

[ 32 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når Avertid anvendes sammen med histamin H1-receptorblokkere, virker det primære aktive stof i lægemidlet Avertid mindre effektivt. Derfor anbefaler læger at stoppe brugen af antihistaminer, inden man begynder at tage lægemidlet.

Avertide indeholder fem procent ethylalkohol, hvilket bør tages i betragtning ved behandling med disulfiram eller dets derivater, samt ved brug af lægemidler, der blokerer acetaldehyd-nedbrydningsenzymer (f.eks. metronidazol, nitrofuranderivater).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen opbevares i to år ved en lufttemperatur på 25 grader Celsius. Det anbefales at begrænse børns adgang til medicinen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Holdbarhed

Lægemidlets holdbarhed er to år.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]