Strophanthin-G

Strophanthin-G er en medicin, der indeholder et stof kaldet ouabain som den aktive ingrediens. Ouabain hører til en gruppe medicin kaldet Cardiotonics, der bruges til behandling af hjertesvigt og andre hjertesygdomme.

Her er nogle oplysninger om Strophanthin-G og dens komponent Ouabain:

1. Mekanisme til virkning: Ouabain er en hæmmer af natrium-potassium adenosintriphosphatase (Na+/K+-ATP-As), der fører til en stigning i calciumindhold i kardiomyocytter og en stigning i kontraktiliteten i hjertemuskelen. Dette forbedrer hjertets kontraktile funktion og reducerer dens arbejdsbyrde i hjertesvigt.
2. Brug: Strophanthin-G bruges til behandling af akut og kronisk hjertesvigt, især når andre behandlinger er mislykkedes. Det kan også bruges til at kontrollere hjerterytme i nogle hjerteforstyrrelser.
3. Dosageand til administration: Doseringen og metoden til administration af strophanthin-G skal bestemmes af en læge afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand og andre faktorer. Normalt tages lægemidlet oralt i form af tabletter eller kapsler.
4. Bivirkninger: Strophanthin-G kan forårsage forskellige bivirkninger, herunder kvalme, opkast, svimmelhed, arytmier, hovedpine, synsforstyrrelser og andre. Det er også vigtigt at huske, at Ouabain har et smalt terapeutisk indeks, så det kræver forsigtighed og overvågning af en læge.
5. Kontraindikationer og advarsler: Strophanthin-G er kontraindiceret i alvorlige hjerteledningsforstyrrelser, akut myokardieinfarkt, atrieflimmer, hyperkalæmi og andre tilstande. Det skal også bruges med forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion, leverfunktion, elektrolytbalance og andre tilstande.

Strophanthin-G bør kun bruges under opsyn af en læge og i streng overensstemmelse med hans anbefalinger. Det anbefales ikke uafhængigt at ændre doseringen eller varigheden af lægemiddeladministration.

Indikationer Strophanthina-G

1. Akut og kronisk hjertesvigt: Dette lægemiddel kan bruges til at forbedre hjertets kontraktile funktion og reducere symptomer på hjertesvigt, såsom åndenød, træthed, ødemer og begrænset fysisk aktivitet.
2. Atrieflimmer: Strophanthin-G kan bruges til at kontrollere hjerterytme hos patienter med atrieflimmer (en hjerterytmeforstyrrelse, der er kendetegnet ved ineffektive og uorden atriale sammentrækninger).
3. Tachyarytmier: Lægemidlet kan også bruges til at behandle nogle former for takyarytmier (accelererede hjerterytmer), såsom paroxysmal takykardi og atrieflimmer.
4. Andre tilstande: I sjældne tilfælde kan strophanthin-G bruges til at behandle andre hjerteconditioner, såsom paroxysmal natlig dyspnø og atrioventrikulær blok.

Udgivelsesformular

Former for frigivelse strophanthin-g (ouabain):

1. løsning til injektion

• Beskrivelse: Strophanthin-G er oftest tilgængelig som en løsning til injektion.
• Koncentration: Opløsningen indeholder normalt en vis mængde aktiv ingrediens (f.eks. 0,25 mg/ml).
• Emballage: Lægemidlet fås i ampuller, som kan være af forskellige volumener, ofte 1 ml eller 2 ml.

2. ampuller til injektion

• Beskrivelse: Ligner opløsningen til injektion, men foruddoset i ampuller til engangsbrug.
• Brug: Ampuller er praktisk til nøjagtig dosering og minimerer risikoen for fejl i opløsningsforberedelsen.

Anvendelsesmåer:

• Intramyokardial injektion: Denne administrationsmetode bruges sjældent og kun i hospitalets omgivelser.
• Intravenøs administration: Den mest almindelige og foretrukne metode til administration af Strophanthin-G, fordi det tillader hurtig levering af lægemidlet direkte i blodbanen og giver øjeblikkelig handling.

Forberedelser i ampulform er praktisk at bruge og give høj nøjagtighed af dosering, hvilket er kritisk i behandlingen af hjerte-kar-sygdomme, der kræver streng overholdelse af doseringsregimet. Det er vigtigt at følge instruktionerne fra medicinsk personale, når man bruger Strophanthin-G under hensyntagen til dens stærke effekter og potentielle risici i tilfælde af overdosering.

Farmakodynamik

1. Stigning i hjertemuskelkontraktilitet: Strophanthin-G øger kraften i hjertemuskelkontraktion ved at hæmme natrium-potassium adenosintriphosphatase (Na+/K+-atpase) på kardiomyocytmembranen. Dette fører til en stigning i det intracellulære calciumion-indhold, hvilket forbedrer myocardial kontraktilitet.
2. Forbedring af ledning og hjerterytme: Ouabain kan påvirke hjertets ledning ved at reducere sinusknude-automatik og øge atrioventrikulær knude refraktoritet, hvilket kan være nyttigt til behandling af nogle hjerterytmeforstyrrelser.
3. Reduktion af sympatisk nervesystemaktivitet: Strophanthin-G kan reducere den sympatiske nervesystemaktivitet, hvilket kan føre til et fald i hjerterytmen og blodtrykket.

Generelt udøver Strophanthin-G sin virkning på det kardiovaskulære system, øger hjertets kontraktilitet og forbedrer dets funktionelle status.

Farmakokinetik

1. Absorption: Ouabain absorberes generelt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
2. Distribution: Det har en stor mængde distribution og trænger ind i kropsvævet inklusive hjertemuskler.
3. Metabolisme: Ouabain metaboliseres i leveren for at danne inaktive metabolitter.
4. Udskillelse: Det udskilles fra kroppen hovedsageligt gennem nyrerne som uændret lægemiddel og også som metabolitter.
5. Halveringstid: Ouabain-halveringstiden fra kroppen kan være ret lang, idet det er cirka 36-48 timer.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode

Strophanthin-G administreres normalt intravenøst (IV), hvilket giver dig mulighed for hurtigt at nå den ønskede koncentration af stoffet i blodet:

• Intravenøs administration: Opløsning til intravenøs injektion skal administreres langsomt, normalt over 5-10 minutter, for at minimere risikoen for bivirkninger og for at give maksimal kontrol af kroppens respons på lægemidlet.

Dosering

Voksne

• Indledende dosis: Den sædvanlige startdosis er 0,25 mg indgivet langsomt intravenøst.
• Vedligeholdelsesdosis: Afhængig af klinisk respons og tolerabilitet kan dosis gentages hver 6-8 time. Patientens hjerterytme og blodtryk skal overvåges nøje, da Strophanthin-G kan forårsage hurtige ændringer i hjertestatus.

Særlige befolkninger

• Ældre patienter: Der kræves særlig forsigtighed i denne gruppe på grund af den øgede risiko for bivirkninger på hjerte-glycosider, herunder mulig hyperkalæmi og andre elektrolytforstyrrelser.
• Patienter med nedsat nyrefunktion: Dosis skal justeres i henhold til nyrefunktionen, da strophanthin-G udskilles af nyrerne og kan akkumuleres i kroppen i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Vigtige forholdsregler

1. Overvågning: Under og efter administration skal patienten overvåges af medicinsk personale for at overvåge for mulige hjertearytmier eller andre alvorlige bivirkninger.
2. Doseringsjustering: Det er meget vigtigt at justere doseringen i henhold til kroppens respons og patientens nuværende tilstand.
3. Bivirkninger: Disse inkluderer svimmelhed, træthed, synsforstyrrelser, ændringer i hjerterytme og andre kardiovaskulære reaktioner. Kontakt din læge med det samme, hvis der opstår symptomer.

Brug Strophanthina-G under graviditet

Strophanthin-G anbefales ikke til brug under graviditet på grund af dets potentielt toksiske virkninger på fosteret. Ouabain kan forårsage alvorlige bivirkninger i fosteret, inklusive hjerteskader.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Mennesker med kendt overfølsomhed over for strophanthin-G eller andre lægemidler i cyfanthoidklassen bør undgå dens anvendelse på grund af risikoen for allergiske reaktioner, inklusive allergisk dermatitis, urticaria, angioødem og anafylaktisk chok.
2. Graviditet og amning: Brug af strophanthin-G under graviditet kan være forbundet med risikoen for bivirkninger på føtal udvikling, herunder toksiske effekter på det kardiovaskulære system. Det anbefales heller ikke at bruge Ubaine under amning på grund af muligheden for dens udskillelse med mælk og uønskede effekter på spædbarnet.
3. Kardiovaskulær sygdom: Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmier, arteriel hypertension, hjertesvigt eller iskæmisk hjertesygdom, kan brugen af strophanthin-G forværre eksisterende hjerterytmeforstyrrelser og forværre tilstanden.
4. Nyresygdomme og lever sygdomme: Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion kan opleve øgede toksiske virkninger fra Ubaine, da dens stofskifte afhænger af funktionen af disse organer. Derfor kan dosisjustering eller valg af alternativ behandling være nødvendig hos sådanne patienter.
5. Elektrolytforstyrrelser: Brug af strophanthin-G kan føre til elektrolytubalance, især kalium og magnesium, som kan forværre hjerterytmeforstyrrelser og provokere udviklingen af alvorlige komplikationer.
6. Lægemiddelinteraktioner: Ubaine kan interagere med andre medicin, især dem, der påvirker det kardiovaskulære system, så det er vigtigt at konsultere din læge på forhånd om de mulige risici og fordele ved dets anvendelse.

Bivirkninger Strophanthina-G

1. Hjertemæssige toksiske effekter: Ouabain, som en kardiotonisk, kan forårsage hjertearytmier inklusive ventrikulær takykardi, ekstrasystoler og endda hjertearytmier.
2. Neurologiske effekter: Medtag hovedpine, svimmelhed, søvnløshed og humørændringer såsom irritabilitet eller depression.
3. Gastrointestinale lidelser: kan omfatte kvalme, opkast, diarré eller en generel følelse af ubehag i maven.
4. Hudreaktioner: Hudreaktioner såsom hududslæt, kløe eller nældefeber kan forekomme.
5. Visuelle forstyrrelser: bremset eller ændret visuel respons, vanskeligheder med at fokusere blikket eller ændret farve gengivelse kan forekomme.
6. Elektrolytforstyrrelser: Brug af ouabain kan resultere i hyperkalæmi (øget blodkalium) eller hypokalæmi (nedsat blodkalium), især hvis det bruges forkert, eller hvis der er forstyrrelser i vandelektrolytbalance.
7. Andre effekter: Andre sjældne bivirkninger, såsom allergiske reaktioner, bradykardi (langsommere hjerterytme), hypotension (nedsat blodtryk) osv. Kan forekomme.

Overdosis

En overdosis af strophanthin-G kan føre til alvorlige hjertearytmier, såsom ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi, som kan være livstruende. Andre mulige symptomer på overdosis inkluderer svimmelhed, opkast, synsforstyrrelser, bradykardi og hyperkalæmi.

Behandling af strophanthin-g overdosis bør sigtes mod vedligeholdelse af hjertefunktion og korrektion af elektrolytbalance. I tilfælde af alvorlige arytmier kan der kræves antiarytmisk behandling.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Anden kardiotonik: Kombination af ouabain med anden kardiotonik såsom digoxin eller andre hjerte-glycosider kan øge kardiotoksicitet og risiko for arytmier.
2. Diuretika: Ouabain kan øge virkningen af diuretika, især thiaziddiuretika, hvilket kan føre til potentielt yderligere kaliumtab og øget risiko for arytmier.
3. Lægemidler, der påvirker hjerterytmen: ouabain kan øge effekten af medikamenter, der påvirker hjerterytmen, såsom antiarytmiske lægemidler eller beta-adrenoblockere, hvilket kan føre til øget arytmogen potentiale.
4. Lægemiddelafgørelse af elektrolytbalance: Lægemidler, der påvirker elektrolytbalance, såsom aminoglycosidantibiotika eller medikamenter, der forårsager hypokalæmi, kan øge ouabain-toksiciteten.
5. Lægemidler, der øger kaliumniveauer: Medikamenter, der øger kaliumniveauerne i kroppen, såsom kaliumtilskud eller spiruliton, kan reducere effektiviteten af ouabain og øge risikoen for arytmier.