Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Stomatocytose og anæmi ved hypofosfatæmi: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 07.07.2025
[ Stomatocytose
Stomatocytose er en sjælden tilstand med røde blodlegemer, hvor den centrale zone af de røde blodlegemer har en "mund"- eller "spalte"-form. Disse celler er forbundet med medfødt eller erhvervet hæmolytisk anæmi. Symptomerne på sygdommen skyldes anæmien.
Sjældent forekommende arvelig stomatocytose har et autosomalt dominant arvemønster og manifesterer sig tidligt i livet. De røde blodlegemers membran har øget permeabilitet for monovalente kationer (Na og K), mens den forbliver normal for divalente kationer og anioner. Omkring 20-30% af de cirkulerende røde blodlegemer er stomatocytter. De røde blodlegemers skrøbelighed er øget, ligesom autohæmolysetesten med inkonsistent glukosekorrektion. I nogle tilfælde forbedrer splenektomi sværhedsgraden af anæmi.
Erhvervet stomatocytose med hæmolytisk anæmi forekommer hovedsageligt ved alkoholindtag i store doser. Stomatocytose i blodet og hæmolyse forsvinder inden for 2 uger efter ophør af alkoholindtagelse.
Anæmi på grund af hypofosfatæmi
Plasticiteten af røde blodlegemer varierer med intracellulære ATP-niveauer. Da serumfosfatkoncentrationer påvirker ATP-niveauer i røde blodlegemer, falder ATP-niveauerne i røde blodlegemer ved serumfosfatkoncentrationer på mindre end 0,5 mg/dL (< 0,16 mmol/L). De metaboliske konsekvenser af hypofosfatæmi omfatter også udtømning af 2,3-diphosphoglycerinsyre, et venstreskift i 02- dissociationskurven, nedsat glukoseudnyttelse og øget laktatproduktion. Som følge heraf bliver stive, uelastiske røde blodlegemer modtagelige for skader i kapillærlejet, hvilket fører til hæmolyse, lille størrelse og sfærisk form af røde blodlegemer (mikrosfærocytose).
Markant hypofosfatæmi kan forekomme ved pludselig ophør af alkoholindtag, diabetes mellitus, overspisning efter langvarig faste, restitutionsfasen (diuretisk) efter alvorlige forbrændinger, overernæring, markant respiratorisk alkalose og hos uræmiske patienter, der er i dialyse og tager syreneutraliserende midler. Fosfattilskud forebygger eller reverserer anæmi og identificerer en patientpopulation med eller i risiko for hypofosfatæmi.