Sternumfraktur: årsager, symptomer, diagnose, behandling

ICD-10 kode

S22 Fraktur af ribben (ribben), brysthvirvler og brysthvirvelsøjlen.

Epidemiologi af sternal fraktur

Fraktur i brystbenet er sjældent.

[1], [2], [3]

Hvad forårsager et brud på brystbenet?

En knogle i brystbenet forekommer overvejende med en direkte mekanisme for skade. Forskydning af fragmenter er ofte ubetydelig, men det kan også være på knogle tykkelse.

Brystbenets anatomi

Brystet kaldes lange svampede ben. Den består af et håndtag, en krop og en xiphoid proces, der er forbundet med brusk. Håndtaget er artikuleret med kragebenene og er forbundet med I ribbenene. Når den er forbundet med kroppen, dannes der en vinkel, åben for ryggen - brystbenets vinkel. Sidstnævnte artikulerer med den anden kant. Brusk i II-VII ribben forbinder kroppen. Brystbenet udfører understøttende og beskyttende funktioner.

[4], [5]

Symptomer på brud på brystbenet

Ofre klager over smerte på brudstedet og har svært ved at trække vejret som følge af smerte og blødning i den forreste mediastinum. Blod hældes ud af en brudt svampet knogle.

Komplikationer af et brudt sternum

Denne skade er ofte ledsaget af et knust hjerte.

[6]

Diagnose af sternal fraktur

Historie

I historien - det korresponderende traume i brystet.

Undersøgelse og fysisk undersøgelse

Ved undersøgelse i brystbenet bestemmes hævelse og deformitet. Palpatorisk, den skarpe ømhed, deformation på grund af ødem, og nogle gange på grund af forskydningen af fragmenter.

Laboratorie- og instrumentforskning

Diagnosen bekræftes af en røntgenrøntgen i lateral fremspring. Det skal bemærkes, at udførelsen og læsningen af brystets røntgenbilleder er kendte vanskeligheder, kan diagnosen af en brystfraktur kun udføres pålideligt, hvis billedet viser forskydning af fragmenter.

[7], [8], [9],

Behandling af et brudt sternum

Indikationer for indlæggelse

Behandling af en knoglebrud er konservativ. Udført på et hospital.

Førstehjælp

10 ml af en 2% opløsning af procain og 0,5 ml 70% alkohol injiceres i frakturstedet. En stor mængde bedøvelse bør ikke indføres, for ikke at øge volumenet af retrosternal hæmatom.

Ikke-lægemiddelbehandling af brystfrakturer

Patienten er anbragt på skjoldet. Hvis en forskydning af fragmenter opdages, sammenlignes de gradvis ved at genbruge thoracal rygsøjlen. I interlopatochnoe området podkladyvagot en ruller-reclinator, som patienten skal ligge i 2-3 uger. UHF, kvarts, sennepsplaster, respiratorisk gymnastik er vist.

Medicinsk behandling af en fraktur i brystbenet

Under behandlingsprocessen foreskrives brud på brystbenet af anæstetika.

Kirurgisk behandling af brystfrakturer

Operativ behandling af brystfrakturer udføres sjældent. Et lodret snit er lavet over brudstedet, 6-8 cm langt. Blødt væv skæres til højre og til venstre. I begge fragmenter er der lavet to huller tættere på brudlinjen, således at enden af aklen kommer fra det svampede stof på brudstedet. Lodret til brystbenet, bør en alb ikke installeres for at undgå skader på mediastinale organer. Gennem de opnåede huller fremstilles stærke tråde eller ledninger, som efter omplacering er fastgjort sammen med fragmenter med en P-formet søm.

Når osteosyntese med eger, er brystets kanter udsat for et eller to interkostale rum over og under bruddet. Korrelér fragmenterne og hold dem sammen tværs (skråt opad) med eger. Egerne skal komme ind i det øverste segment i 3-4 cm, men lad det ikke ligge på bagsiden! Enderne af egerne bidder og bøjer.

Anslået periode for uarbejdsdygtighed

Evnen til at arbejde er genoprettet i 4-6 uger.

[10]