Social angst hos børn

Social angstlidelse hos børn er en lidelse, der er karakteriseret ved vedvarende, overdreven undgåelse af kontakt med jævnaldrende og fremmede, der varer mere end 6 måneder og kombineres med et tydeligt ønske om at kommunikere med familiemedlemmer og dem, barnet kender godt.

Synonym: undgåelsesforstyrrelse i barndommen og ungdomsårene.

ICD-10-kode

F93.2 Social angstlidelse i barndommen.

Epidemiologi

Social angstlidelse er sjælden og ses mest hos drenge. Der findes ingen præcise data om prævalensen, da ikke alle børn observeres af psykiatere.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager og patogenese af social angstlidelse

Tilstedeværelsen af patologiske træk af den psykoasteniske, asteniske eller sensitiv-skizoide type i barnets karakter. Psykiske traumer lidt i den tidlige barndom er vigtige.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på social angstlidelse

Forsigtighed over for fremmede betragtes som et normalt psykologisk fænomen fra anden halvdel af det første leveår og indtil 2,5 år, hvor barnet skal stå over for et nyt, ukendt socialt miljø.

Et barn med social angstlidelse har en konstant frygt og/eller undgåelse af ukendte mennesker og ukendte situationer. Frygten kan primært manifestere sig i nærvær af voksne og/eller jævnaldrende. I nye sociale situationer, eller hvor barnet deltager mod sin vilje, oplever det betydelig ubehag, der manifesterer sig ved gråd, mangel på spontan tale og social autisme. Barnet viser spændinger i nærvær af fremmede, forsøger at undgå kontakt, nægter at svare på spørgsmål og ser ikke ind i øjnene. I modsætning til ægte autistiske lidelser kommunikerer barnet normalt med forældre, andre familiemedlemmer og mennesker, det kender godt. Med dem er det ret åbent, snakkesaligt og følelsesladet.

Mildere tilfælde af social angstlidelse i barndommen kan udtrykkes som overdreven generthed, hæmning, frygtsomhed, bitterhed og manglende evne til at stå op for sig selv.

I præpubertæren og puberteten bliver karakterændringer mere tydelige. Skyhed, generthed og manglende evne til at stå op for sig selv bliver mere udtalte. En følelse af selvtillid, et ønske om at være mindre synlig offentligt, øget følsomhed og påvirkelighed optræder. Offentlig tale bliver det vanskeligste.

Som regel fører angst, der opstår allerede før selve talen, til den såkaldte følelsesmæssige desorganisering af tænkningen. Børn og teenagere, der kender emnet godt, er forvirrede, når de svarer, inkonsekvente og giver indtryk af at være dårligt forberedte. Dette øger følelsen af mindreværd og utilfredshed med sig selv. Sværhedsgraden af de beskrevne træk ved følelsesmæssig og personlig reaktion kan være så betydelig, at det forstyrrer barnets socialisering.

Diagnose af social angstlidelse

Diagnosen stilles på baggrund af barnets eller teenagerens ovennævnte adfærdskarakteristika og følelsesmæssige og personlige reaktioner, som skal opfylde følgende kriterier:

• begyndende i den passende udviklingsalder;
• grad af angst - patologisk;
• Angst er ikke en del af en mere generaliseret lidelse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikationer for konsultation med andre specialister

Hvis social angstlidelse i barndommen fører til social uegnethed hos et barn eller en teenager og ikke reduceres fuldstændigt ved psykologisk og pædagogisk intervention, er yderligere konsultation med en psykiater og klinisk psykolog nødvendig.

Vejrudsigt

De beskrevne træk ved følelsesmæssig og personlig respons varer som regel ved i en eller anden grad gennem hele individets liv. I mere alvorlige tilfælde af lidelsen, såvel som i nærvær af en kronisk ugunstig psykosocial situation, er en transformation til en moden personlighedsforstyrrelse af den angstfyldte (undvigende) type mulig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]