Sibazon

Sibazon er et beroligende middel med angstdæmpende virkning. Dets aktive ingrediens er diazepam, som er en benzodiazepin.

Lægemidlet udviser hypnotisk-sedativ, antikonvulsiv og central muskelafslappende aktivitet. Lægemidlets virkning er baseret på stimulering af benzodiazepin-ender. Den angstdæmpende effekt udvikles på grund af lægemidlets virkning på amygdala-komplekset, som er placeret inde i det limbiske system.

Lægemidlet reducerer intensiteten af følelser af angst, frygt og bekymring, såvel som følelsesmæssig spænding.

[ 1 ]

Indikationer Cibazone

Det bruges til alle typer angstlidelser.

Medicinen ordineres i tilfælde af søvnløshed, dysfori (kompleks behandling), spastiske tilstande (i tilfælde af hjerne- og rygmarvslæsioner – stivkrampe, atetose eller cerebral parese). Derudover anvendes den til gigt, angina pectoris, spasmer i skeletmuskulaturen, bursit, reumatisk pelvispondyloartritis, kronisk polyartritis i det progressive stadie, myositis, GBN og vertebral syndrom.

Kan også anvendes i tilfælde af alkoholabstinenser: følelser af spænding eller angst, agitation, tremor og forbigående reaktive tilstande.

Som en del af en kombinationsbehandling anvendes det til psykosomatiske lidelser i gynækologi, sår, der påvirker fordøjelseskanalen, gestose, forhøjet blodtryk, epilepsi og eksem.

Det kan ordineres i tilfælde af lægemiddelforgiftning, Ménières sygdom, og også som præmedicinering før endoskopi eller kirurgi under generel anæstesi.

Sibazon bruges til at stoppe epileptiske anfald, hallucinatorisk-paranoide tilstande og motorisk agitation inden for neurologi eller psykiatri. Det administreres også for at lette fødselsprocessen i tilfælde af for tidlig placentaabruption.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

Det medicinske element frigives i tabletter, såvel som væske til intramuskulære og intravenøse injektioner (inde i ampuller).

[ 3 ]

Farmakodynamik

Effekten på thalamus' uspecifikke kerner, såvel som den retikulære dannelse i hjernestammen, giver en beroligende effekt og reducerer desuden intensiteten af manifestationer af neurotisk karakter (følelser af angst og frygt).

Undertrykkelse af de retikulære dannelsesceller i hjernestammen fører til udvikling af hypnotisk aktivitet. Potentiering af den præsynaptiske opbremsning forårsager forekomsten af en antikonvulsiv effekt.

Sibazon hæmmer processerne for epileptogen aktivitetsudbredelse uden at påvirke excitationen af dens fokus. Opbremsning af spinale hæmmende kanaler af afferent polysynaptisk natur fører til udvikling af en muskelafslappende effekt af central oprindelse.

Lægemidlet kan fremkalde et fald i blodtrykket og have en vasodilaterende effekt på koronarkarrene. Lægemidlet øger smertefølsomhedsgrænsen og kan også undertrykke parasympatiske, vestibulære og sympatoadrenale paroxysmer. Lægemidlet reducerer produktionen af mavesaft om natten.

Udviklingen af den terapeutiske effekt observeres på 2.-7. behandlingsdag. I tilfælde af abstinenssyndrom eller kronisk alkoholisme fører diazepam til et fald i intensiteten af tremor, hallucinationer, negativisme, agitation og alkoholisk delirium.

Hos personer med kardialgi, arytmi eller paræstesi observeres lægemidlets effekt ved udgangen af den første uge.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt og administreres også intramuskulært eller intravenøst. Det antages, at der udføres en kombineret behandling med brug af tabletter og opløsning.

Doseringsdelen vælges under hensyntagen til følsomheden over for lægemidlet, den personlige reaktion og det kliniske billede.

I psykiatrien: i tilfælde af dysfori, fobi, neurose, udvikling af hysteriske eller hypokondriske symptomer, anvendes lægemidlet i en dosis på 5-10 mg 2-3 gange dagligt.

Som et angstdæmpende middel anvendes diazepam i en dosis på 2,5-10 mg 2-4 gange dagligt. I nogle tilfælde kan dosis af lægemidlet øges til 60 mg pr. dag.

Ved alkoholabstinenser anvendes medicinen den første dag i en dosis på 10 mg 3-4 gange dagligt. Senere reduceres dosis af medicinen.

For personer med svækket immunforsvar eller åreforkalkning, såvel som for ældre, anvendes diazepam i en dosis på 2 mg 2 gange dagligt.

I neurologi: i tilfælde af spastiske tilstande af central oprindelse eller degenerative sygdomme anvendes Sibazon i en dosis på 5-10 mg, 2-3 gange dagligt.

I kardiologi og reumatologi: ved forhøjet blodtryk eller angina pectoris – 2-5 mg 2-3 gange dagligt; ved udvikling af vertebralt syndrom – 10 mg 4 gange dagligt.

Lægemidlet anvendes i kombinationsbehandling i tilfælde af myokardieinfarkt: først administreres 10 mg af stoffet intramuskulært og derefter tages det oralt med 5-10 mg 1-3 gange dagligt.

Under defibrillering administreres lægemidlet som præmedicin intravenøst i separate portioner - med lav hastighed i portioner på 10-30 mg.

Ved vertebralsyndrom eller spastiske tilstande af reumatisk oprindelse administreres først 10 mg af stoffet intramuskulært, og derefter tages 5 mg oralt 1-4 gange dagligt.

I obstetrik og gynækologi: i tilfælde af klimakterielle eller menstruationsforstyrrelser, samt i tilfælde af sygdom af psykosomatisk karakter eller gestose, er det nødvendigt at tage 2-5 mg af medicinen 2-3 gange dagligt.

Ved præeklampsi administreres først 10-20 mg af lægemidlet intravenøst, og senere tages 5-10 mg af stoffet oralt 3 gange dagligt.

Kontinuerlig terapi udføres i tilfælde af for tidlig placentaløsning - dette gøres indtil fosteret er fuldt modent.

Til præmedicinering i anæstesiologi og kirurgi: før operationen skal du tage 10-20 mg Sibazon.

I pædiatri: Ved psykosomatiske og reaktive lidelser eller spastiske tilstande bør dosis øges gradvist.

I tilfælde af epileptisk status eller tilbagefald af epileptiske anfald bør medicinen administreres parenteralt: til børn under 5 år – intravenøst med lav hastighed (0,2-0,5 mg med 2-5 minutters intervaller). Den maksimalt tilladte dosis er 5 mg.

I tilfælde af skader, der påvirker rygmarven, som resulterer i paraplegi eller hemiplegi, og også i tilfælde af chorea, anvendes medicinen intramuskulært i en dosis på 10-20 mg.

For personer med motorisk agitation administreres medicinen intravenøst eller intramuskulært - i en dosis på 10-20 mg, 3 gange dagligt.

For at eliminere alvorlige muskelspasmer administreres lægemidlet intravenøst i en dosis på 10 mg, 1 gang.

Brug Cibazone under graviditet

Under graviditet ordineres diazepam kun, hvis der er strenge indikationer.

Brug af lægemidler i første trimester øger risikoen for medfødte misdannelser, og sammen med dette fører det til udvikling af en udtalt toksisk effekt på fosteret.

Brug af Sibazon i de sene stadier af graviditeten forårsager undertrykkelse af centralnervesystemet hos nyfødte. Ved regelmæssig brug af lægemidlet under graviditet observeres udvikling af fysisk afhængighed, og derudover ses undertiden forekomst af abstinenssyndrom hos det nyfødte barn.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelse af alvorlig overfølsomhed over for diazepam;
• akut forgiftning med andre lægemidler;
• akut alkoholforgiftning, hvor vitale organer påvirkes;
• lukketvinklet glaukom;
• myasteni;
• KOL i en alvorlig form;
• akut respirationssvigt;
• fravær;
• laktationsperiode.

Forsigtighed er påkrævet ved ordination i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af epilepsi og dens anfald i anamnesen;
• ataksi af cerebral eller spinal natur;
• alderdom;
• nyre- eller leverinsufficiens;
• organiske cerebrale patologier;
• søvnapnø;
• tendens til at misbruge psykoaktive stoffer;
• historie med stofafhængighed.

Bivirkninger Cibazone

Brug af lægemidler, især i den indledende fase af behandlingen, kan fremkalde bivirkninger:

• Skade på nervesystemet: nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, desorientering, ataksi og svær træthed. Derudover dårlig motorisk koordination, følelsesmæssig sløvhed, ustabilitet i gang, eufori, døsighed og tremor, der påvirker lemmerne. Der bemærkes også hæmning af mentale og motoriske reaktioner, katalepsi, anterograd amnesi, forvirring, hovedpine, forværret humør eller depression, samt dysartri, svaghed, irritabilitet, hallucinationer med hyporefleksi, myasteni i løbet af dagen, øget agitation og paradoksale reaktioner. Samtidig er udvikling af selvmordstendenser, aggressive udbrud, psykomotorisk agitation, muskelspasmer, søvnløshed, følelser af frygt eller angst samt ukontrollerede kropsbevægelser mulig;
• fordøjelsesforstyrrelser: opkastning, gulsot, appetitløshed, hypersalivation, samt mundtørhed, kvalme, forstoppelse og forhøjede leverenzymer;
• forstyrrelser i de hæmatopoietiske organers funktion: trombocyt-, leuko- eller neutropeni, agranulocytose eller anæmi;
• problemer med det kardiovaskulære system: efter parenteral administration observeres hjertebanken, nedsat blodtryk og takykardi;
• lidelser i urogenitale kanaler: urinretention, dysmenoré, nyredysfunktion eller libido;
• Allergisymptomer: udslæt eller kløe. Derudover kan hævelse, flebitis, rødme eller trombose forekomme i det område, hvor lægemidlet er indgivet;
• Andre manifestationer: synsforstyrrelser (diplopi), vægttab, bulimi, respirationsdepression og problemer med ekstern respiration.

Ved pludselig ophør af stofbrug eller dosisreduktion opstår et abstinenssyndrom, hvor irritabilitet, depersonalisering, angst, hyperhidrose, depression og dysfori udvikles. Derudover opstår nervøsitet, akut psykose, søvnforstyrrelser, kramper og spasmer i glat muskelvæv, samt hallucinationer, hovedpine, fotofobi, tremor, hyperakusis, nedsat opfattelsesevne og paræstesi.

Overdosis

Brug af for store doser Sibazon fører til svækkelse af reflekser, forvirring, paradoksal ophidselse, dyb søvn og døsighed, samt bradykardi, svækkelse af smerterespons, tremor og arefleksi, forvirring, nystagmus, synsforstyrrelser, kollaps, undertrykkelse af respiratoriske og kardiovaskulære funktioner og koma.

Det er nødvendigt at anvende enterosorbenter, udføre maveskylning og kunstig ventilation (hvis nødvendigt) samt opretholde normale respirationsparametre og blodtryksværdier.

Antagonisten af lægemidlet er stoffet flumazenil, der kun anvendes på hospitaler. Denne komponent er en antagonist af benzodiazepiner, så den kan ikke anvendes til personer med epilepsi, der bruger benzodiazepiner, da dette kan fremkalde forekomsten af epileptiske anfald.

Hæmodialyseprocedurer vil være ineffektive.

[ 4 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Sibazon forstærker intensiteten af den undertrykkende effekt på centralnervesystemet, som udøves af neuroleptika, muskelafslappende midler, antipsykotika, antidepressiva, såvel som beroligende midler, opioidanalgetika og generel anæstetika.

Potensering af effekten og forlængelse af halveringstiden observeres ved kombination af lægemidlet med propranolol, fluoxetin, valproinsyre, disulfiram, propoxyphen, samt med ketoconazol, erythromycin, metoprolol, oral prævention, isoniazid, cimetidin og andre stoffer, der bremser oxidationsprocessen af mikrosomer.

Lægemidlets terapeutiske virkning svækkes ved brug af inducere af levermikrosomale enzymer. Øget psykologisk afhængighed og eufori observeres ved kombination af lægemidlet med opioidanalgetika.

Antacida påvirker ikke graden af absorption af diazepam, men de reducerer dens hastighed.

Brug af antihypertensive lægemidler fører til en forstærkning af sværhedsgraden af faldet i blodtryksindikatorer.

Kombination med clozapin forårsager forstærkning af respirationsdepression.

Konkurrence om proteinsyntese øger sandsynligheden for digitalisforgiftning ved brug af SG'er med lav polaritet.

Hos personer med Parkinsons sygdom reduceres virkningerne af levodopa, når diazepam anvendes.

Lægemidlets udskillelsesperiode forlænges, når omeprazol administreres.

Lægemidlets virkning svækkes i tilfælde af brug af MAO-hæmmere, analeptika eller psykostimulerende midler.

Sibazon kan forstærke zidovudins toksiske egenskaber.

Lægemidlets beroligende virkning svækkes og ændres, når det kombineres med theophyllin.

Rifampicin reducerer niveauet af lægemidlets aktive ingrediens ved at forstærke dets udskillelse.

Medicinen er ikke kompatibel med andre lægemidler, og derfor blandes den ikke med dem i samme sprøjte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Opbevaringsforhold

Sibazon skal opbevares utilgængeligt for små børn og sollys. Temperaturen er højst 30°C.

Holdbarhed

Sibazon kan anvendes inden for en periode på 5 år fra medicinens fremstillingsdato.

Ansøgning til børn

Ved brug af lægemidlet til spædbørn og for tidligt fødte babyer observeres udvikling af hypotermi, åndenød og muskelhypotension.

Små børn er mest modtagelige for benzodiazepiners undertrykkende effekt på centralnervesystemets funktion. Det er forbudt at bruge lægemidler, der indeholder benzylalkohol, til børn, da det kan fremkalde toksisk syndrom med mulig dødelig udgang. Det manifesterer sig i form af centralnerveundertrykkelse, vejrtrækningsproblemer, nedsat blodtryk, metabolisk acidose samt epileptiske anfald, intrakranielle blødninger og nyresvigt.

[ 8 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er Relanium, Diazepam og Relium.

Anmeldelser

Sibazon er et billigt og ret effektivt beroligende middel. Hvis det bruges korrekt og i overensstemmelse med anbefalingerne, fører det ikke til afhængighed. Det har en effektiv beroligende effekt og hjælper godt i tilfælde af alvorlige problemer forbundet med ophidselse.

Negative anmeldelser fremhæver tilstedeværelsen af et stort antal bivirkninger og kontraindikationer, samt det faktum, at lægemidlet ikke er særlig sikkert, og at det kræver en recept fra en læge for at købe det.

[ 9 ], [ 10 ]