Shigellose (dysenteri) hos børn

Shigellose (dysenteri) er en akut infektionssygdom hos en person med en enteral infektionsmekanisme forårsaget af bakterier af slægten Shigella. Klinisk manifesterer sygdommen sig som et kolitisyndrom og symptomer på generel forgiftning, ofte med udvikling af primær neurotoksikose.

ICD-10 kode

• A03.0 Shigellose forårsaget af Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellose forårsaget af ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigellose forårsaget af Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Kaldet shigella sonnet
• A03.8 En anden shigellose.
• А03.9 Shigellose uspecificeret.

Mere end 50 arter af human shigella og dyr (aber) er kendt.

Epidemiologi af shigellose hos børn

Shigellose er en af de mest almindelige akutte intestinale infektioner hos børn, hvilket forårsager både sporadiske tilfælde og epidemieudbrud. Andelen af børn blandt alle dem med shigellose er 60-70%, for det meste børn i alderen 2-7 år, især dem, der går i førskole og skole. Børn i det første år af livet lider af shigellose meget sjældnere.

Kilden til infektion er kun en person - en patient eller et bakteriovirus. Især patienter med milde og slettede former for sygdommen.

Afhængig af transmissionsfaktorerne (hænder, vand, mad, fluer osv.) Er kontakt, mad, vand, mælk og andre infektionsveje isoleret.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsagerne til shigellose hos børn

Shigella skelnes morfologisk fra hinanden - er stadig gram stokke, kapsler og flageller ikke, ikke danner sporer, bliver de let opformeres i konventionel næringssubstrater, fakultativt anaerobe.

Sygdommen udvikler sig kun, når patogen ind i fordøjelseskanalen gennem munden. Indførelsen af levende shigella kultur direkte i endetarmen forårsager ikke sygdom.

Hvad forårsager dysenteri (shigellose)?

Symptomer på dysenteri hos børn

Inkubationsperioden afhænger hovedsageligt af infektionsvej og antallet af patogener. Normalt varierer det fra 6-8 timer til 7 dage, i gennemsnit 2-3 dage.

Sygdommen begynder næsten altid akut, med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C og derover, hvilket ikke varer mere end 3-5 dage. Ofte i sygdommens første dag bemærkes en enkelt og gentagen opkastning, som normalt ikke gentages den næste dag. Opkastning, der varer 3 dage eller mere. Ukarakteristisk for shigellose.

Symptomer på dysenteri (shigellose)

Klassificering af shigellose (dysenteri)

Klassificeringen er baseret på opdeling af shigellose ifølge etiologi (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, etc.). Og også efter type, tyngdekraft og strømning.

I typiske tilfælde af shigellose er de vigtigste kliniske manifestationer tydeligt udtrykt, og først og fremmest er colitis syndromet med fænomenet "distal colitis" og neurotoxicosis syndromet. Afhængig af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af manifestationerne af infektiøs toksikose og dybden af læsionerne er mave-tarmkanalen kendetegnet ved en let, moderat og alvorlig form for sygdommen. Sværhedsgraden af sygdommen kan skyldes forekomsten af forskellige symptomer:

• Type A - forekomst af symptomer på infektiøs toksikose;
• type B - sværhedsgraden af lokale manifestationer (hyppighed og art af afføringen, smertesyndrom, tenesmus osv.);
• type B - blandet type - samme sværhedsgrad af generelle toksiske og lokale syndromer.

Opdelingen af shigellose i type A, B og B gives kun for typiske medium-tunge og tunge former.

[7], [8], [9], [10], [11],

Diagnose af shigellose hos børn

Diagnosen er baseret på kliniske og epidemiologiske data med obligatorisk laboratoriebekræftelse.

Brug af PCR, såvel som bakteriologiske og serologiske undersøgelsesmetoder. Coprologic metode, samt resultater af sigmoidoskopi. Har en hjælpeværdi.

Diagnose af dysenteri (shigellose)

[12], [13], [14], [15]

Behandling af dysenteri hos børn

Behandling kan gøres hjemme. Antibiotika ordineres normalt i svære former og tager fortrinsvis hensyn til følsomheden af shigellas, der cirkulerer i området (region). Påfør gentamycin, polymyxin M. Ampicillin, amoksiklav, amoxicillin, neviramon. Med moderate og lette former for shigellose er det bedre at ordinere nitrofuraner (furazolidon, nifuroxazid), 8-hydroxyquinoliner (chlorohinaldol osv.). Behandlingsforløbet bør ikke overstige 5-7 dage.

Behandling af dysenteri (shigellose)

Forebyggelse af shigellose

Forebyggelse shigellose (dysenteri) er primært baseret på streng overholdelse af teknologien til madlavning, opbevaring og timing af mad og anti-epidemisk regime i førskole- og skoleinstitutioner.

Betydningen er den tidlige diagnose og isolering af patienten (eller shigella bacilli) på et hospital eller hjemme. Alle patienter med shigellose og bacillære udledninger er fyldt med beredskabsanmeldelse i SES (Formular nr. 58). I fokus for infektion efter isolering af patienten udføres den endelige desinfektion. Kontaktbørn får tildelt medicinsk vejledning i 7 dage, karantæne pålægges ikke. I infektionsfokuset i observationsperioden udføres den nuværende desinfektion, der gennemføres streng kontrol af børns stol, i børnehavebørnenes børnehave er der et bord med stole. Hvert barn med tarmdysfunktion skal isoleres og undersøges med en bakteriologisk metode. Det bruges også i podning fra solens dysenteri.

Forebyggelse af dysenteri (shigellose)