En cyste i sædstrengen

En sædstrengscyste er en voluminøs neoplasme, en tæt fibrøs kapsel indeholdende væske indeni (i nogle tilfælde blandes spermatocytter og sædceller). Cysten har en rund form.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at cirka hver tredje mand, der af forskellige årsager fik foretaget en ultralydsundersøgelse af pungen, havde en cyste.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager cyster på sædstrengen

Der er følgende årsager til dannelsen af cyster:

• Erhvervet - cysten opstår som følge af betændelse eller skade på pungens organer. I dette tilfælde holder de betændte eller beskadigede kanaler op med at virke og lukker sig, hvilket resulterer i, at udstrømningen af producerede sædceller afbrydes. Derefter begynder sekretet at ophobe sig, hvorved navlestrengens væg strækkes og der dannes en cyste, hvor sædceller (nye eller ødelagte gamle) ophobes;
• Medfødt – patologien udvikler sig på grund af en forstyrrelse i embryonal udvikling. Det skyldes, at en særlig vaginal proces placeret i bughinden (dette er en del af slimhinden inde i bughinden, der udfører funktionen med at føre sædlederen med testiklerne ind i pungen i den sidste fase af graviditeten) ikke delvist lukker. På grund af dette opstår der ikke-kommunikative hulrum langs sædlederens bane med bitestiklen. De er kun fyldt indvendigt med gennemskinnelig væske, og der er ikke indeholdt sædceller i dem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

En erhvervet cyste kan dannes som følge af betændelse i en svækket organisme. Derudover kan følgende afvigelser blive risikofaktorer:

• Forstyrrelse i puberteten hos en teenager;
• Skader på kønsorganerne;
• Forekomsten af blodstagnation osv.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer cyster på sædstrengen

En cyste i sædlederen vokser ret langsomt og forårsager ingen forstyrrelser i en persons reproduktive funktion eller seksuelle aktivitet. Oftest klager patienter over forekomsten af en ukendt yderligere neoplasme i pungen - den er let at palpere, men gør heller ikke ondt og manifesterer sig ikke på nogen måde.

Hvis cysten bliver for stor eller vokser for hurtigt, kan patienten lejlighedsvis opleve symptomer som alvorligt ubehag under gang eller sidden, samt en ubehagelig klemmende fornemmelse inde i pungen.

Sædstrengscyste hos et barn

Nogle gange forsvinder en sædstrengscyste af sig selv hos børn under 1 år. Derfor observeres drenge med denne sygdom af en urolog-androlog eller kirurg indtil 1-2 års alderen. Om nødvendigt udføres kirurgi på børn fra 1 år, cirka i perioden 1,5-2 år.

For børn på 2 år og derover ordineres kirurgi kort efter, at problemet er diagnosticeret. Hvis cysten er akut, hvilket kan resultere i kvælning af lyskebrokken, udføres behandlingen efter akutte indikationer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikationer og konsekvenser

En cyste udgør generelt ikke en trussel mod helbredet, men under alle omstændigheder, hvis den er til stede, bør du konsultere en urolog, fordi det kan være et tegn på mere alvorlige patologier.

For eksempel kan en cyste være en forløber for en sygdom, såsom en tumor i sædkanalerne eller testiklen. Det skal bemærkes, at cysten i sig selv ikke kan forårsage infertilitet, men hvis den vokser for hurtigt, kan den presse på det omgivende væv og sunde kanaler, hvilket kan forstyrre reproduktionsfunktionen. Oftest sker dette i tilfælde af bilateral udvikling af sygdommen.

Komplikationer kan opstå som følge af operationer, og ikke kun dem, der er typiske for sådanne procedurer (betændelse i såret, blødning, svær smerte), men nogle gange også specifikke.

En forkert udført operation kan fremkalde en tilbagevenden af cysten eller udvikling af en alvorlig ardannelse. Skader på sædlederen eller de kar, der forsyner testiklen, kan også forårsage infertilitet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosticering cyster på sædstrengen

Cysten diagnosticeres først ved palpation - ved at detektere en tæt elastisk neoplasma med en rund form i halen eller hovedet af epididymis, såvel som sædstrengen. Den føles som en tredje testikel.

[ 27 ]

Test

Følgende tests er nødvendige:

• Smøre;
• Blod og urin til generel analyse, samt blod til bakteriologisk analyse;
• Analyse for hepatitis, HIV og andre kønssygdomme.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentel diagnostik

For at bekræfte diagnosen anvendes følgende instrumentelle diagnostiske procedurer:

• Diafanoskopi (gennemlysning udføres ved hjælp af transmitterede stråler). Proceduren viser en lille (ofte maksimalt 2-2,5 cm) cyste. Den er gennemsigtig og indeholder lysegul væske. I modsætning til andre væv er en sådan cyste fuldstændig gennemskinnelig;
• Undersøgelse af pungen ved hjælp af ultralyd. Denne metode har næsten fuldstændigt erstattet diafanoskopi i vores tid, fordi den betragtes som en mere præcis procedure, der giver mere information. Denne metode identificerer cystens nøjagtige placering samt formationens størrelse. Ved ultralyd ser den ensartet ud og har klare og jævne konturer både udvendigt og indvendigt. Selvom ultralyd ikke gør det muligt at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af sædceller i sådanne formationer, anses denne metode for at være fuldt egnet til at bekræfte diagnosen;
• I nogle tilfælde kan der udføres en MR- eller CT-scanning, hvis der er mistanke om kræft.

Differential diagnose

Det er nødvendigt at skelne sygdommen fra en testikelcyste, lyskebrok, epididymitis og sædstrengskræft. For at gøre dette skal du gennemgå en ultralydsscanning af pungen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandling cyster på sædstrengen

Denne type sygdom kræver kun behandling, når den forårsager hyppige og meget mærkbare smerter, og pungen vokser kraftigt i størrelse, hvilket forstyrrer siddestilling og bevægelser. De fleste urologer foretrækker at vente, hvis cysten er lille. Kirurgi bør kun anvendes, hvis cysten begynder at ændre formen på det omgivende væv tydeligt.

Kirurgisk behandling

Operationen udføres under lokalbedøvelse, og 1 dags indlæggelse er nok til at udføre proceduren. Efter 10 dage kan patienten fuldt ud vende tilbage til et normalt liv.

Sådan udføres proceduren: Der laves et lille snit, hvorigennem formationens vægge omhyggeligt skæres ud. Samtidig er det nødvendigt at forhindre alvorligt traume på adnexvævet for at bevare reproduktiv funktion.

Derefter sys vedhænget omhyggeligt sammen. Uden denne handling kan der opstå ar i den postoperative periode, hvilket kan forstyrre modningsprocessen og bevægelsen af reproduktionscellerne. For at forhindre dette bruger moderne urologer mikrokirurgiske instrumenter og også optisk forstørrelse. Denne sutur er normalt så lille, at den ikke efterlader et ar.

Efter proceduren påføres det opererede område koldt i 2 timer.

Forebyggelse

Der findes ingen specifik forebyggelse af cyster, da de ikke kun kan udvikle sig som følge af ugunstige ydre påvirkninger, men også være medfødte. For at beskytte sig mod den mulige forekomst af en cyste, bør en mand opretholde en korrekt livsrytme, undgå langvarig stress og have sex regelmæssigt.

[ 36 ], [ 37 ]

Vejrudsigt

Sædstrengscysten har en gunstig prognose. Efter operationen forsvinder den synlige kosmetiske defekt, og den nedsatte reproduktionsfunktion genoprettes. I 1 måned efter proceduren bør du afstå fra fysisk aktivitet. Derefter skal du beskytte pungen mod mulig skade.

[ 38 ], [ 39 ]