Sanwal

Blandt det store antal psykoleptiske lægemidler, der påvirker nervesystemet, skelnes der en række sovepiller og beroligende midler, hvoraf et er Sanval, et effektivt lægemiddel baseret på zolpidem. Lægemidlet er beslægtet med lægemidler, der ligner benzodiazepin.

Sanval sælges ikke i håndkøb: det kræves en recept fra en læge for at købe det.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Sanwal

Den medicinske sovepille og beroligende middel Sanval bruges til at korrigere søvnforstyrrelser, nemlig:

• hvis du har svært ved at falde i søvn;
• når man vågner tidligt om morgenen;
• med regelmæssige eller periodiske opvågninger midt om natten, efterfulgt af besvær med at falde i søvn.

Sanval anvendes som regel til kortvarig behandling og genoprettelse af søvnkvaliteten, og til langvarig brug bør andre lægemidler med lignende virkninger vælges.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Sanval er et lægemiddel i tabletform. Tabletterne har en filmovertræk, der er designet til at forhindre inaktivering af lægemidlet som følge af kontakt med mavesaft.

En tablet indeholder 5 eller 10 mg af zolpidemtartratkomponenten. 5 mg-tabletterne er lyserøde, mens 10 mg-tabletterne er hvide med et hak på den ene side for nem dosering.

Pakken kan indeholde en eller to blisterplader med 10 tabletter i hver plade. Pakken skal indeholde en anmærkning til dette lægemiddel med den angivne fremstillingsdato for lægemidlet.

Navne på analoger af lægemidlet Sanval

Den farmaceutiske industri producerer et ret stort antal forskellige lægemidler, der ligner lægemidlet Sanval i sammensætning og virkning:

• Adorma - tabletter (R. Makedonien)
• Hypnogen - tabletter (Tjekkiet, Zentiva)
• Zolsana - tabletter (Slovenien)
• Ivadal - tabletter (Storbritannien)

Ud over de nævnte lægemidler har sådanne medikamenter som Andante, Rofen, Selofen, Zopiclone, Imovan, Normason, Piklon, Somnol, Sonat og Sonovan også en lignende virkning.

Før du erstatter lægemidlet Sanval, som din læge har ordineret, med et analogt lægemiddel, skal du først konsultere en specialist.

[ 9 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet Sanval tilhører klassen af imidazopyridiner og har mild hypnotisk aktivitet.

Lægemidlet Sanval har en beroligende effekt med en svagt udtalt axiolytisk, muskelafslappende og antikonvulsiv egenskab. Lægemidlets aktive sammensætning irriterer benzodiazepinreceptorer i α-underenheden af de komplekse systemer af GABA-receptorer, der er placeret i området omkring IV-pladen i de motorisk-sensoriske områder af cortex, i den retikulære dannelse af den sorte substans, de visuelle tuberkler i det ventrale thalamus-system osv.

Forbindelsen med ω-receptorer fører til åbningen af neuroners ionoformveje for kloridioner.

Sanval forstærker indsøvnfasen, regulerer antallet af opvågninger om natten og gør nattesøvnen længere og bedre. Effekten af at forlænge den anden søvnfase og stadierne af dyb søvn er blevet bemærket.

Sanval forårsager ikke døsighed i løbet af dagen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Efter indtagelse af lægemidlet Sanval observeres positive resultater næsten øjeblikkeligt. Den aktive ingrediens absorberes hurtigt i fordøjelsessystemet. Dens maksimale plasmaindhold detekteres efter 30-180 minutter. Den biologiske tilgængelighed er 70%, graden af proteinbinding er op til 92%.

Det har vist sig, at koncentrationen af lægemidlet i blodserumet er direkte afhængig af mængden af lægemidlet, der tages oralt. Den aktive ingrediens metaboliseres i leveren, hvor der dannes tre inaktive produkter. Nogle af dem udskilles af nyrerne (mere end 50%), og nogle af tarmene (mindre end 40%). Halveringstiden kan være 0,7-3,5 timer.

Lægemidlet Sanval påvirker ikke induktionen af leverenzymer.

Hos ældre patienter kan clearance-raterne falde, mens halveringstiden ikke stiger signifikant. Den maksimale koncentration stiger med 50 %. Hos patienter med svær nyrepatologi udtrykkes ændringen i clearance ikke klinisk. Ved svære leverpatologier kan biotilgængeligheden af aktive stoffer øges, og halveringstiden forlænges til 10 timer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen Sanval er beregnet til indvortes brug. Dosering og varighed af behandlingsforløbet bør bestemmes og overvåges af den behandlende læge. Det er strengt uacceptabelt at foretage ændringer i lægens recepter på egen hånd.

Den daglige standarddosis af lægemidlet er normalt 10 mg før sengetid. Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han eller hun øge dosis til 15 mg. Det skal bemærkes, at den maksimale daglige dosis ikke er mere end 20 mg af lægemidlet.

Ældre patienter og personer med leversvigt anbefales ikke at tage en dosis på mere end 5 mg. I sjældne tilfælde er 10 mg dagligt tilladt.

Effekten af Sanval er meget bedre, hvis lægemidlet tages umiddelbart før sengetid.

Den samlede varighed af behandlingsforløbet bør ikke overstige en måned.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Brug Sanwal under graviditet

Studier af lægemidlet Sanval blev kun udført på dyr (rotter og kaniner): der blev ikke observeret nogen negativ effekt af lægemidlet på reproduktionsfunktionen og fosterets intrauterine udvikling. Da der dog ikke er udført specifikke studier med mennesker, anbefaler eksperter at afstå fra at bruge Sanval under graviditet og amning.

Hvis en patient opdager, at hun er gravid, mens hun tager Sanval, bør hun informere sin læge om dette.

Det er også uønsket at tage Sanval under amning, da information fra dyreforsøg tyder på, at dette lægemiddel kan undertrykke produktionen af modermælk. Derudover findes den aktive ingrediens i Sanval i modermælk.

Kontraindikationer

En kategorisk kontraindikation for receptpligtig medicin Sanval er en høj sandsynlighed for en allergisk reaktion på lægemidlet.

Yderligere kontraindikationer omfatter:

• perioden med at føde og fodre et barn;
• børn under 15 år.

Det anbefales at begrænse brugen af Sanval i følgende situationer:

• hvis der er tilfælde af pludselig vejrtrækningsophør under søvn (apnø);
• i tilfælde af respirationssvigt;
• til myasteni;
• hvis patienten er i en depressiv tilstand;
• i tilfælde af patientens kroniske alkoholisme;
• i tilfælde af enhver form for stofafhængighed eller stofmisbrug;
• i tilfælde af betydelige forstyrrelser i leverens eller nyrernes funktionelle kapacitet;
• i alderdommen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Sanwal

Under behandling med Sanval kan der opstå bivirkninger. Dette sker relativt sjældent (ca. 1% af tilfældene), men du bør være opmærksom på sådanne situationer og være forberedt på dem.

Mulige bivirkninger kan omfatte:

• mavesmerter, dyspepsi;
• hovedpine, hukommelses- og motoriske koordinationsforstyrrelser, svimmelhed;
• øget svedtendens, bleg hud, nedsat blodtryk, periodisk agitation, paræstesi, stupor;
• allergiske reaktioner, hududslæt.

Langvarig brug af Sanval kan føre til udvikling af lægemiddelafhængighed, så det anbefales ikke at tage medicinen i lang tid uden lægens tilladelse.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

Enhver form for Sanval-overdosis, uanset om den er utilsigtet eller forsætlig, kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Overdosissymptomer kan omfatte bevidsthedsforstyrrelser (fra en følelse af træthed og døsighed til udvikling af koma), vejrtrækningsbesvær og nedsat blodtryk. Alvorlig forgiftning med lægemidlet kræver øjeblikkelig lægehjælp.

I tilfælde af overdosis er maveskylning obligatorisk. Flumazenil, et afgiftende middel og benzodiazepinreceptorantagonist, kan tjene som modgift. I tilfælde af enhver reaktion fra kroppen på overdreven indtagelse af Sanval - selv med svær psykomotorisk agitation - må patienten under ingen omstændigheder gives beroligende midler.

Effektiviteten af dialyse i forhold til lægemidlet Sanval er ikke blevet bekræftet. Hvis der opstår andre tegn på overdosis, ordinerer lægen passende symptomatisk behandling.

[ 36 ], [ 37 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemiddelinteraktioner mellem Sanval og visse lægemidler anses for sandsynlige. For eksempel kan kombineret behandling med Sanval og lægemidler, der undertrykker nervesystemet (opioider, hostestillende midler, neuroleptika, barbiturater, beroligende midler, antidepressiva, antihistaminer, cloridin) forstærke den nævnte undertrykkende effekt.

Flumazenil, som er en modgift, neutraliserer Sanvals hypnotiske virkning.

Beroligende midler øger sandsynligheden for at udvikle stofafhængighed af lægemidlet Sanval.

Det aktive stof i Sanval kan stimulere virkningen af chlorpromazin og imipramin og forlænger også halveringstiden for disse lægemidler.

Den beroligende effekt af Sanval forstærkes af lægemidler som ketoconazol eller ritonavir.

Alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer og medicin kan forstærke lægemidlet Sanvals hæmmende effekt på centralnervesystemet.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at opbevare medicinen Sanval ved standard stuetemperatur med en maksimal termometeraflæsning på +25 °C. Hvis der er børn eller psykisk ustabile personer i familien, bør deres adgang til opbevaring af medicin begrænses så meget som muligt.

[ 44 ], [ 45 ]

Holdbarhed

Lægemidlet Sanval kan opbevares i op til 3 år under de forhold, der er angivet i brugsanvisningen. Efter denne periode bør lægemidlet under ingen omstændigheder anvendes: det skal smides ud.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]