Spa-behandling af slidgigt

Patienter med slidgigt i I-III radiografisk stadium ifølge Kellgren og Lawrence uden synovitis eller med mild forværring henvises til spabehandling. Resorts, der bruger terapeutisk mudder samt klorid-, natrium- og andet mineralvand (i Ukraine - Berdyansk, Evpatoria, Odessa, Saki), hydrogensulfidvand, radonvand (i Ukraine - Khmelnik) og nitrogenholdigt, svagt mineraliseret, kiselholdigt termisk vand, er indiceret. Patienter med slidgigt i stadium IV med en kraftig forværring af synovitis og tilstedeværelsen af kontraindikationer for spabehandling henvises ikke til spabehandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Behandlingsregime for slidgigt foreslået af den ukrainske forening af reumatologer

1. Antiinflammatorisk og smertestillende behandling af slidgigt.

NSAID'er - ikke-selektive COX-hæmmere:

• diclofenac;
• ibuprofenidr.

NSAID'er - selektive COX-2-hæmmere:

• meloxicam 7,5-15 mg én gang dagligt;
• nimesulid 100 mg 2 gange dagligt;
• celecoxib 100-200 mg/dag.

IL-1-receptorantagonister:

• diacerein - 50 mg oralt 2 gange dagligt under måltider i mindst 3 måneder;

SET-forberedelser:

• Phlogenzym 2 tabletter 3 gange dagligt i 3 uger,
• Wobenzym 3-5 tabletter 3 gange dagligt i 3 uger,

Glukokortikosteroidhormoner intraartikulært (hvis andre antiinflammatoriske lægemidler er ineffektive) højst 4 injektioner om året:

• methylprednisolon (20-40 mg afhængigt af leddets størrelse)
• hydrocortison (50-125 mg afhængigt af leddets størrelse)
• triamcinolon (20-40 mg afhængigt af ledstørrelse).

2. Kondroprotektorer:

• glucosamin 1500 mg én gang dagligt i 2-3 måneder sammen med NSAID'er,
• chondroitinsulfat 750 mg 2 gange dagligt i 3 uger, derefter 500 mg 2 gange dagligt på lang sigt;
• hyaluronsyre 20 mg intraartikulært én gang om ugen i 2 uger, 3 cyklusser hver 3. uge,
• Alflutop - hvis flere led er påvirket, 1 ml én gang dagligt intramuskulært i 20 dage, efter 3 måneder kan kuren gentages; hvis store led er involveret, intraartikulært eller intramuskulært i henhold til følgende skema: 2 ml i hvert berørt led én gang hver 3. dag i 18 dage (6 injektioner), efterfulgt af intramuskulær injektion af 1 ml (op til 20 injektioner).

3. Lokal anvendelse af salve- og gelformer af NSAID'er:

• ibuprofen,
• piroxicam,
• diclofenacpræparater osv.

4. Antioxidantbehandling:

• α-tocopherolacetat (E-vitamin) 0,1-0,2 g dagligt oralt i 1 måned eller 1-2 ml 10% opløsning én gang dagligt i 20 dage.

5. Præparater, der forbedrer mikrocirkulationen:

• pentoxifyllin 100 mg 3 gange dagligt,
• dipyridamol 75 mg/dag.

6. Ortopædisk behandling.
7. Fysioterapiøvelser.
8. Fysioterapiprocedurer.
9. Sanatorium- og resortbehandling.