Rheumoxicam

Revmoxicam er et selektivt NSAID. Det aktive stof i lægemidlet er meloxicam.

[ 1 ]

Indikationer Rheumoxicam

Det bruges til at eliminere smertesymptomer hos personer med sygdomme, der påvirker muskuloskeletalsystemet og har en degenerativ-inflammatorisk form.

Det bruges til slidgigt og artrose. Derudover bruges det i den kombinerede behandling af leddegigt og Bechterews sygdom.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i tabletform (7,5 eller 15 mg), samt som injektionsvæske og suppositorier.

Tabletterne er fordelt i blisterpakninger à 10 stk. Inde i æsken er der 1-2 blisterpakninger.

Rektale suppositorier er pakket med 5 stykker i en blisterpakning, 1 blisterpakning.

Injektionsvæske – i ampuller med en kapacitet på 1,5 mg. Inde i æsken er der 5 sådanne ampuller.

Farmakodynamik

Lægemidlet har en stærk febernedsættende, antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Lægemidlets virkning skyldes, at dets aktive element er i stand til at undertrykke funktionen af COX-2. På grund af dette er der et fald i bindingen af proinflammatoriske cytokiner, som fungerer som mediatorer af inflammationsprocesser. Der er næsten ingen effekt på aktiviteten af COX-1. Undertrykkelse af bindingen af cytoprotektive PG og thromboxan er heller ikke registreret.

Indtagelse af lægemidlet lindrer smerter og reducerer intensiteten af inflammation i sygdomme forbundet med muskuloskeletalsystemets funktion. Samtidig påvirker Revmoxicam ikke funktionen af chondrocytter (for eksempel processerne med binding af proteoglykan-elementet).

Farmakokinetik

Ved oral indtagelse absorberes meloxicam godt i mave-tarmkanalen med en biotilgængelighed på 89%. Fødeindtagelse påvirker ikke lægemidlets absorptionsgrad.

På 3.-5. dag efter behandlingens start registreres en stabil meloxicam-indikator i kroppen (det er ligegyldigt, hvilken form af lægemidlet der anvendes). Syntesen med intraplasmisk protein er 99%, og meloxicam-værdierne i synovium er 50% af dets plasma-indikatorer.

Komponenten gennemgår fuldstændig metabolisme i leveren og omdannes til inaktive nedbrydningsprodukter. Halveringstiden er 20 timer. Stoffet udskilles via tarmene og nyrerne (i omtrent lige store mængder). Meloxicam kan passere gennem BBB og histiocytbarrieren.

Dosering og indgivelse

Skema for brug af tabletform.

Medicinen synkes hel, uden at tygges, med rigeligt vand. Tabletterne bør tages sammen med mad for at reducere risikoen for negative symptomer i mave-tarmkanalen. Doseringsportionernes størrelse vælges individuelt af lægen. Normalt bør personer med slidgigt tage 7,5 mg af stoffet om dagen. Om nødvendigt kan portionen fordobles - op til 15 mg.

Personer med leddegigt eller Bechterews sygdom skal tage 15 mg af lægemidlet dagligt. Når den ønskede effekt er opnået, er det nødvendigt at bruge en vedligeholdelsesdosis på 7,5 mg/dag.

Personer, der er tilbøjelige til at udvikle negative symptomer, må bruge lægemidlet i doser, der ikke overstiger 7,5 mg.

Administrationsmetode for injektioner af lægemiddelstoffer.

Medicinen skal administreres intramuskulært, parenteralt. Injektionen skal være dyb og administreres i glutealregionen. Varigheden af den terapeutiske cyklus vælges af lægen individuelt for hver patient.

Der administreres normalt omkring 0,75-1,5 ml af lægemidlet pr. dag. Injektioner gives én gang dagligt, og de kan gives højst 5 dage i træk. Om nødvendigt anvendes lægemidlet i andre lægemiddelformer. Der kan ikke administreres mere end 15 mg af lægemidlet pr. dag.

Ordning for brug af rektale suppositorier.

Medicinen administreres rektalt. Før proceduren skal alle nødvendige hygiejneforanstaltninger træffes. Varigheden af kuren og portionsstørrelsen vælges af den behandlende læge. Normalt ordineres administration af 1 stikpille én gang dagligt. Det er tilladt at bruge Revmoksikam i maksimalt 7 dage i træk.

Til gynækologiske procedurer anvendes suppositorier udelukkende som ordineret af en læge, i henhold til et regime valgt af en gynækolog.

[ 2 ]

Brug Rheumoxicam under graviditet

Det er forbudt at bruge medicinen (i nogen form) under graviditet eller amning. Det er vigtigt at udelukke muligheden for graviditet fuldstændigt, før behandlingen påbegyndes. Under behandlingen bør du bruge pålidelig prævention. Du kan ikke bruge Revmoksikam, når du planlægger undfangelse.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• glukose-galaktosemalabsorption, galaktosæmi, laktoseintolerans (til tabletter);
• ulcerøse læsioner, der udvikler sig i mave-tarmkanalen;
• alvorlig hjertesvigt;
• alvorlige nyre- eller leversygdomme;
• rehabilitering efter CABG-operation;
• en person har tendens til blødning eller har for nylig haft cerebrovaskulær blødning;
• patologier, der forekommer inde i endetarmen (til suppositorier).

Intravenøs administration af lægemidlet er forbudt.

Det bør anvendes med forsigtighed af personer med bronkial astma, levercirrose, samt med udmattelse eller dehydrering af kroppen. Det bør også anvendes med forsigtighed af ældre eller dem, der tager antikoagulantia, samt personer med sygdomme i fordøjelsessystemet.

Bivirkninger Rheumoxicam

Brug af lægemidlet kan forårsage visse bivirkninger:

• lidelser i lever og fordøjelsessystem: problemer med afføring og fordøjelsesfunktion, luft i maven og kvalme, mavesmerter og opkastning, samt bøvsen og øget aktivitet af leverenzymer. Gastritis, blødninger, sår og erosioner i maveslimhinden og stomatitis observeres sporadisk;
• dysfunktion i det kardiovaskulære system og hæmatopoietiske processer: hævelse i ansigt eller lemmer, hjerterytmeforstyrrelser, forhøjet blodtryk, hyperæmi, samt trombocytopeni eller leukopeni og anæmi. Progression af hjertesvigt og udvikling af hypertension er mulig hos personer med sygdomme i det kardiovaskulære system;
• læsioner, der påvirker nervesystemets funktion: hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet, svimmelhed og forstyrrelser i dag-/natterutinen;
• urinvejsforstyrrelser: glomerulær nefritis, akut nyresvigt, tubulointerstitiel nefritis og ændringer i blodets urinstof- og kreatininniveauer samt nefrotisk syndrom. Nekrotisk papillitis har udviklet sig sporadisk;
• skade på sanseorganerne: tinnitus, nedsat syn eller konjunktivitis;
• Allergisymptomer: urticaria, kløe, lysfølsomhed, bronkospasme, udslæt eller Stevens-Johnsons syndrom. Angioødem eller anafylaksi kan forekomme;
• andre tegn: udseendet af kløe, irritation eller svie i analområdet (ved brug af suppositorier).

Hvis der opstår negative symptomer efter brug af nogen form for lægemiddel, skal du straks stoppe behandlingen og kontakte din læge.

Overdosis

Indtagelse af medicinen i store doser kan forårsage mavesmerter, kvalme, døsighed og opkastning samt sløvhed. Derudover øger overdosering af lægemidlet risikoen for negative symptomer og øger deres intensitet.

En betydelig overskridelse af den tilladte portionsstørrelse kan føre til akut meloxicamforgiftning, hvilket forårsager lever- og nyredysfunktion og forhøjet blodtryk. Koma og hjertestop kan også forekomme.

Medicinen har ingen modgift. For at slippe af med lidelserne er det nødvendigt at skylle maven (hvis der er opstået forgiftning med tabletter) eller endetarmen (i tilfælde af forgiftning med rektale suppositorier). Derudover udføres symptomatiske foranstaltninger. Hvis der observeres alvorlig forgiftning, skal offeret indlægges på hospitalet.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af lægemidlet med andre lægemidler fra kategorien ikke-narkotiske smertestillende midler øger risikoen for blødning i mave-tarmkanalen og udvikling af mavesår.

Det er umuligt at kombinere Revmoxicam med SSRI'er, antitrombotiske midler og antikoagulantia, samt med heparin og trombolytiske midler.

Samtidig brug af diuretika hos dehydrerede personer øger risikoen for akut nyresvigt. Hvis en sådan kombination er nødvendig, bør nyrefunktionen overvåges regelmæssigt.

Lægemidlet svækker effekten af diuretika, vasodilatorer, lægemidler, der sænker aktiviteten af ACE, β-blokkere og præventionsmidler placeret i livmoderen.

Lægemidlet forstærker den hæmatotoksiske effekt af methotrexat, såvel som den negative effekt af cyclosporin på nyrerne. Derfor er det vigtigt at overvåge nyrefunktionen og perifere blodtal ved sådanne interaktioner.

Lægemidlet øger plasmaniveauet af lithium.

Kombination af Rhumoxicam og cholestyramin reducerer halveringstiden for stoffet meloxicam.

Effektiviteten af orale antidiabetika og insulin kan ændre sig, når de kombineres med lægemidlet. Når lægemidlet ordineres til personer med diabetes, er det nødvendigt at overvåge sukkerniveauet og om nødvendigt ændre doseringen af det antidiabetiske lægemiddel.

Det er forbudt at blande injektionsvæsken med andre lægemidler i den samme sprøjte.

[ 3 ], [ 4 ]

Opbevaringsforhold

Reumoksikam i tabletform skal opbevares beskyttet mod fugt og sollys ved en temperatur på 15-25 °C.

Opløsningen og lysene kræver temperaturaflæsninger inden for området 8-15 °C.

Holdbarhed

Reumoksikam må anvendes i 24 måneder fra lægemidlets frigivelsesdato.

Ansøgning til børn

Medicinen bør ikke ordineres til børn under 15 år i nogen form.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Movalgin med Meloxicam, Movalis og Meloxicam med Meloxicam-KV.

Anmeldelser

Revmoksikam får gode anmeldelser på fora – det menes, at lægemidlet i injektioner, tabletter og stikpiller klarer smertefornemmelser, der opstår på grund af slidgigt og andre sygdomme i bevægeapparatet, godt. Men nogle rapporterer også om negative symptomer – en følelse af døsighed, forhøjet blodtryk og mavesmerter.

Der er også negative anmeldelser fra folk, der ikke fik hjælp af medicinen.

Mange positive meninger om lægemidlet udtrykkes i forbindelse med behandling af betændelser, der påvirker det kvindelige urogenitale system, men det skal tages i betragtning, at Revmoksikam-suppositorier kun kan ordineres af en læge til gynækologiske procedurer.