Raunatin

Raunatin er et antihypertensivt lægemiddel. Det tilhører kategorien adrenolytika med central virkning. Indeholder rauwolfia-alkaloider.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Raunatina

Det bruges til at reducere forhøjet blodtryk (moderat eller mild hypertension).

Udgivelsesformular

Udgives i form af tabletter med et volumen på 2 mg. En separat pakning indeholder 50 eller 100 tabletter af lægemidlet.

Farmakodynamik

Medicinen er af planteoprindelse og indeholder en mængde alkaloider udvundet fra rødderne af Rauvolfia serpentina eller rodbarken af den brækmiddelagtige Rauwolfia (familien Kurtov). Blandt alkaloiderne er serpentin med reserpin, såvel som ajmalin osv.

Raunatin har antihypertensive egenskaber, der udvikles som følge af en sænkning af niveauet af biogene aminer (såsom noradrenalin med serotonin og dopamin) i centralnervesystemet (inde i det kortiko-hypothalamiske system, især i den posteriore region af hypothalamus). Ved at forhindre aflejring af vesikulære ledere inde i den præsynaptiske membran i området omkring de perifere nervereceptorer af den adrenerge type, såvel som inde i binyremarven og vaskulærvæggen, blokerer lægemidlet adrenerg transmission, hvilket resulterer i et gradvist fald i blodtrykket.

Den antihypertensive effekt udvikler sig gradvist (sammenlignet med reserpin), men er ikke alt for ringere i sin udtryksform. Lægemidlets særegenhed er, at det er i stand til at forbedre renal filtrering af glomeruli, hvilket resulterer i øget blodcirkulation i nyrerne.

Lægemidlet har også antiarytmiske egenskaber samt en beroligende effekt på centralnervesystemet. Sammenlignet med reserpins virkning er lægemidlets beroligende egenskaber mere svagt udtrykt.

Den medicinske virkning af Raunatin begynder gradvist, cirka 10-14 dage efter starten af brugen af lægemidlet, og varer derefter i 2-3 måneder.

I nogle tilfælde tolereres raunatin bedre end reserpin.

Farmakokinetik

Omkring 40% af lægemidlet absorberes fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Den maksimale plasmakoncentration observeres efter 1-3 timer. Cirka 40% af stoffet syntetiseres med plasmaprotein.

En lille del af lægemidlet metaboliseres i tyndtarmens slimhinde og absorberes derefter i blodet og udskilles via nyrerne efter 24 timer. Hoveddelen af lægemidlet metaboliseres i leveren med deltagelse af visse enzymer (hydrolytiske og oxidative). Stoffets halveringstid er inden for 50-170 timer.

Udskillelsen er ret langsom og forekommer i urinen, hovedsageligt i form af nedbrydningsprodukter. Kun mindre end 1% af lægemidlet udskilles uændret. Omkring 40% af Raunatin udskilles uændret i løbet af 96 timer.

Dosering og indgivelse

Raunatin skal tages oralt efter måltider. På den første behandlingsdag skal du tage 1 tablet om aftenen. På den anden - 1 tablet to gange dagligt. På den tredje - 1 tablet tre gange dagligt. Fortsæt på denne måde, indtil det samlede antal tabletter, der tages pr. dag, er 4-6 stk. Når der opnås en stabil medicinsk effekt, bør dosis gradvist reduceres til 1-2 tabletter pr. dag.

Varigheden af det terapeutiske forløb vælges individuelt af den behandlende læge og afhænger af patientens tolerance over for lægemidlet, samt graden af kontrol over forhøjet blodtryk. Ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 3-4 uger) bør den daglige vedligeholdelsesdosis ikke overstige 1 tablet.

[ 3 ]

Brug Raunatina under graviditet

Lægemidlet bør ikke ordineres til gravide kvinder eller under amning, da alkaloider kan passere gennem placentabarrieren og også over i modermælken.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• intolerance over for rauwolfia-alkaloider;
• tilstand af depression;
• organiske lidelser i myokardiet;
• koronar insufficiens;
• lavt blodtryk;
• forværret mavesår eller ulcerøs patologi i tolvfingertarmen, såvel som ulcerøs colitis;
• rysteparese eller nefrosklerose;
• epileptiske anfald;
• gallesten;
• bronkial astma;
• bradykardi;
• svær grad af cerebral aterosklerose;
• brug før elektropulsbehandling.

Det er forbudt at bruge det til børn, da der ikke findes information om brugen af Raunatin til denne aldersgruppe af patienter.

Bivirkninger Raunatina

Indtagelse af tabletterne kan fremprovokere udviklingen af følgende bivirkninger: hyperhidrose, en følelse af svaghed og hævelse af næseslimhinden. Derudover er søvnforstyrrelser, depression, svimmelhed, hypersalivation, bradykardi og ortostatisk kollaps mulige. Hjerteproblemer, asteni, ulcerogene effekter, allergimanifestationer, parkinsonisme og dyspepsi kan også forekomme, og derudover kan libido falde. Personer med angina pectoris kan opleve øgede hjertesmerter.

At reducere dosis eller seponere medicinen kan eliminere forstyrrelserne.

Langvarig brug af høje doser af lægemidler kan fremkalde funktionel leversygdom, forekomst af mareridt, en stigning i hyppigheden af anginaanfald samt udvikling af manifestationer af Parkinsonisme.

Overdosis

Tegn på overdosis: hyperhidrose, en følelse af generel svaghed og et markant fald i blodtrykket. Ved svær forgiftning opstår der efter en kort periode med eufori hypodynami, depression, en følelse af døsighed, udtalte symptomer på rysteparese og koma. Derudover forekommer bevidsthedstab.

For at eliminere lidelserne vil maveskylning og brug af aktivt kul være nødvendig. Opkastning bør fremkaldes, og en læge bør straks tilkaldes, som vil udføre yderligere symptomatisk behandling.

Ved udvikling af tegn på Parkinsonisme anvendes cyclodol. Tvungen diurese er også indiceret. Hvis der er et signifikant fald i blodtrykket, eller hvis kollaps er begyndt, er det nødvendigt at lægge offeret vandret og løfte benene. Om nødvendigt gives en intravenøs injektion af rheopolyglucin eller mesaton, hvortil angiotensinamid eller en opløsning af noradrenalinhydrotartrat (2%) tilsættes.

Sympatomimetika ordineres med stor forsigtighed, da de kan fremkalde lungeødem. En opløsning af natriumkoffeinbenzoat (10%) kan administreres subkutant. Hvis der er respirationsstop eller en kraftig undertrykkelse af denne proces, er det nødvendigt at suge slim ud fra luftvejene, udføre intubation, iltbehandling og også udføre kunstig åndedræt.

Medicinen har ingen specifikke modgifte.

[ 4 ]

Interaktioner med andre lægemidler

For at forhindre muligheden for komplikationer er det nødvendigt at ordinere Raunatin i små doser og forstærke dets medicinske virkning ved at kombinere det med saluretika og antihypertensive lægemidler.

Lægemidlet bør ikke kombineres med dopegit, da dette kan fremkalde depression.

Lægemidlet forstærker egenskaberne af barbiturater, såvel som andre sovepiller, muskelafslappende midler, kolinomimetika (herunder carbachol med acetylcholin og aceclidin), adrenomimetika (såsom noradrenalin med adrenalin og mesaton) og inhalationsmidler.

Øger digitalis' arytmogene effekt. Forstærker anaprilins bradykardiske og antihypertensive virkning. Reducerer morfins smertestillende egenskaber, såvel som antikolinergika og antikonvulsiva midler.

Når man kombinerer antihypertensive lægemidler, der indeholder rauwolfia-alkaloider, og alkoholholdige drikkevarer, kan den hæmmende effekt på centralnervesystemet forstærkes.

Raunatin i kombination med lægemidler, der indeholder alkohol, eller A1-adrenerge receptorantagonister kan fremkalde ortostatisk kollaps.

Sekventiel eller samtidig brug med andre antihypertensive lægemidler (f.eks. hydralazin, såvel som hydrochlorthiazid og ganglionblokkere) er tilladt.

Forsigtighed er påkrævet ved kombination med guanethidin, kinidin, såvel som β-blokkere og hjerteglykosider.

Kombination af antihypertensive lægemidler med generel anæstetika kan fremkalde en tilstand af kollaps.

[ 5 ], [ 6 ]

Opbevaringsforhold

Raunatin opbevares beskyttet mod fugt og sollys, samt utilgængeligt for børn. Temperaturgrænserne er 15-25°C.

[ 7 ]

Holdbarhed

Raunatin kan anvendes i en periode på 3 år fra tabletternes fremstillingsdato.