Pyromani

Ild er et fascinerende syn, som det er svært at forblive ligeglad med. Det er ikke uden grund, at de siger, at det er en af de tre ting, man kan se på for evigt. Desuden er tiltrækningen til ild indlejret i en person siden barndommen. Først leg med tændstikker, hvor man bestemmer, hvilke genstande og stoffer der brænder, og hvilke der ikke gør, derefter lege og sange omkring bålet, som gradvist flyder ind i voksenlivet, sammenkomster ved den tændte pejs osv. osv. Ild er trods alt varme og hygge for en person. Og derfor er der intet skamfuldt i, at en person beundrer klare flammer, medmindre det selvfølgelig er en ild, som observatøren selv har tændt for fornøjelsens skyld. Da en sådan hobby ikke længere er normen for adfærd, er det en psykisk lidelse, der har sit eget navn, og dens navn er pyromani.

Selve navnet på patologien består af to dele. "Pyro" betyder ild, og "mani" er en overdreven, næsten ukontrollerbar og logisk forklarlig lidenskab for noget. For pyromaner er genstanden for tilbedelse ild, som optager alle en persons tanker og er motoren i hans handlinger.

Den patologiske lidenskab for at sætte ild, se på ild og endda bekæmpe den skubber en person til utilstrækkelige handlinger, hvorfra han i øvrigt ikke får nogen fordel (og ikke engang stræber!). Det er denne egenskab hos personer diagnosticeret med "pyromani", der adskiller dem fra almindelige hævnere, hooligans og svindlere, der forfølger målet om at skade nogen, få materielle fordele og skjule spor af bedrageri.

[ 1 ]

Epidemiologi

Statistikker hævder, at passionen for brandstiftelse er mere karakteristisk for mænd end for kvinder. Ifølge psykofysiologer er passionen for ild i den mandlige befolkning direkte relateret til produktionen af det mandlige hormon testosteron. Det er dette hormon, der forårsager søgen efter spænding i ungdomsårene, når det produceres mest aktivt. Nogle teenagedrenge i puberteten tilfredsstiller behovet for sådanne fornemmelser ved at organisere brandstiftelse. Her er der fare, risiko og mulighed for at bevise sig selv, og vigtigst af alt, at føle magt over elementerne og mennesker.

Hvad angår kvinder, er pyromaner snarere en undtagelse fra reglen. Normalt har sådanne repræsentanter for det svagere køn andre mentale afvigelser eller manier. De er tilbøjelige til formålsløst tyveri (kleptomani) og er promiskuøse i seksuelle forhold (seksuelle afvigelser).

Det er værd at sige, at pyromani i sin rene form er en stor sjældenhed. Det ledsages normalt af andre psykiske patologier (for eksempel skizofreni, obsessive tilstande), hvilket reducerer kontrollen over, hvad der sker, reducerer nervesystemets hæmmende reaktioner og ikke tillader en realistisk vurdering af risici og konsekvenser.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af pyromani, udover ydmygelse og mangler i opdragelsen, omfatter at bo i en enlig forsørgerfamilie. I øjeblikket vokser mange børn op uden en far, der engang har forladt sin familie, og barnets ønske er at få sin far tilbage på enhver måde: ved at tiltrække opmærksomhed, skabe situationer, der truer barnets liv, hvilket kan omfatte brandstiftelse. Barnet eller teenageren forstår ikke fuldt ud faren ved en sådan adfærd og tænker ikke over, at faderen måske ikke engang kender til den fare, der truer hans barn.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenese

Inden for psykologi er pyromani relateret til impulsive adfærdsforstyrrelser. Normalt har folk en tendens til i starten at tænke over deres handlinger og deres konsekvenser. Det vil sige, at impulsen (eller ønsket om at gøre noget) løber ind i en mur af tanker. Hvis en person indser faren eller utiltrækkende karakter af det opståede ønske, som er drivkraften bag handlingerne, forsvinder impulsen uden at blive til handling.

Impulsive mennesker er dem, hvis handlinger går forud for rationelle tanker. Tanker over motiverne for handlingen sker senere, når udladningen er modtaget. Noget lignende bemærkes hos pyromaner. De har et ukontrollerbart, umotiveret ønske om at sætte ild til noget, og synet af en flammende ild fremkalder glæde og tilfredsstillelse i sådanne menneskers sjæl. Samtidig gives der ikke kun glæde ved at betragte flammen og selve brandstiftelsesøjeblikket, men også ved at forberede sig på begivenheden, som opsluger en person fuldstændigt. At lave en plan for en begivenhed, tænke på øjeblikke og foregribe begivenheden gør allerede en pyroman glad.

Patogenesen af dette fænomen er ikke fuldt ud undersøgt af forskere. Mange er dog enige om, at pyromani ikke er en fuldgyldig sygdom, men kun et symptom på en eller anden mental patologi, som den udvikler sig på baggrund af. Derfor føler nogle mennesker, med al deres fascination af den brændende ekstravaganza, ikke nogen særlig tilbedelse af ild, mens andre er fikseret på ideen om at blive dens herre.

Der findes adskillige teorier, der forklarer den menneskelige tiltrækning til ild. Den første stammer fra 20'erne i det forrige århundrede. Dens grundlægger var den berømte psykolog Sigmund Freud, der så ild som et symbol på seksualitet. Det er ikke underligt, at stearinlys er blevet en integreret del af en intim romantisk atmosfære.

Ild er først og fremmest varme. Det er den fornemmelse, en person oplever under seksuel ophidselse. Han føler en behagelig varme sprede sig i hele kroppen. Freud forbinder ildens form og flammernes bevægelse med den mandlige penis.

Ifølge denne teori behøver pyromaniske brandstiftere ikke nogen fordel af deres handlinger. Motivet for deres handlinger er ønsket om at opnå seksuel tilfredsstillelse, som de oplever ved at se på ilden. Denne teori forklarer dog ikke helt fikseringen på tanker om flammen og glæden ved at forberede sig på at tænde ilden, når personen endnu ikke oplever selve varmen, bortset fra måske ved hjælp af selvhypnose for at fremkalde imaginære fornemmelser.

Den anden teori går dybt tilbage i fortiden. Selv oldtidens mennesker tilbad ild som en kilde til varme, lys og komfort. Denne holdning til ild blev dannet på instinktniveau, som delvist gik tabt i evolutionsprocessen. Holdningen til ild er blevet mere pragmatisk, men ikke for alle. Nogle mennesker er ifølge denne teori stadig ude af stand til at bekæmpe den instinktive trang, så de forsøger at bringe genstanden for deres hengivenhed frem i lyset ved enhver lejlighed.

Denne teori kan forklare pyromaners impulsive adfærd, som kan begå brandstiftelse uden forudgående forberedelse, blot efter eget ønske, uden fuldt ud at forstå de farlige konsekvenser af deres handlinger. Men pyromaners adfærd kan være anderledes. De kan omhyggeligt planlægge en brandstiftelse i lang tid, vælge det rigtige sted og tidspunkt, uden at opleve en negativ holdning til ofrene for deres handlinger, og derefter aktivt deltage i at slukke ilden og eliminere dens konsekvenser, hvilket ikke får mindre glæde af det.

Denne adfærd kan forklares af en anden teori, der betragter pyromani som en af mulighederne for dominans. En person, der ønsker at være leder, men ikke har de rette kvaliteter, får ved hjælp af en ild, han selv har forberedt, mulighed for at underkue ikke kun ilden, men også andre mennesker, der er tvunget til at bekæmpe flammerne mod deres vilje.

Ifølge den samme teori er pyromani en mulighed for selvudfoldelse for mennesker, der er blevet afvist af samfundet. På denne måde slipper de af med byrden af negative følelser og oplevelser omkring deres fiasko.

Ved at tage aktiv del i brandslukning føler pyromaner deres magt over ilden, deres betydning. Det er dette aspekt af brandmandsfaget, der tiltrækker sådanne mennesker, der er glade for at arbejde i brandvæsenet. Desuden giver de selv arbejde til deres kolleger, ved personligt at sætte brande i brand og deltager heroisk i deres likvidering. Men på denne måde kan man vinde andre menneskers respekt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer pyromaner

Normalt forfølger folk et bestemt mål, når de forbereder en brandstiftelse. For nogle er det hævn, for andre er det et ønske om at skade, og for andre igen ønsker de at få materielle fordele ved det. I dette tilfælde får en person tilfredsstillelse ikke ved at forberede sig til operationen, men ved resultatet og reaktionen på den.

Pyromaner er anderledes. Disse menneskers eneste vage mål er at få glæde af at betragte ild (i nogle tilfælde seksuel nydelse) og muligheden for at besejre den. De bringes i en tilstand af ubeskrivelig fryd af selve tanken om brandstiftelse, som de nyder i hver eneste detalje. En person kan bruge timevis på at se på ilden, tænke over planen for brandstiftelsen, tid og sted, mentalt tegne billeder af de rasende elementer, og herfra får de allerede en vis tilfredsstillelse.

Når en person med pyromani får muligheden for at udføre sin plan, og det lykkes, indtræffer en sand eufori. Pyromanen føler sig således lykkelig både under forberedelsen og i det øjeblik, planen implementeres.

Pyromaner har ingen intentioner om at skade nogen eller tjene på brandstiftelse, hvilket adskiller dem fra almindelige mennesker. Mange af dem er kendetegnet ved naiv impulsivitet, som ikke tillader dem nøgternt at vurdere risikoen og usikkerheden ved foretagendet. Men selv de, der forstår dette, forstår ikke fuldt ud, hvorfor dette ikke bør gøres.

Pyromaner nyder ikke kun at forberede og tænde et bål, men også muligheden for at deltage i at slukke en brand. Af denne grund viser de en stor interesse ikke kun for midler, der kan reproducere ild, men også for genstande og udstyr, der anvendes til brandslukning (brandslukkere, brandslanger, specialudstyrede køretøjer).

Men man kan ikke kalde en person pyroman, bare fordi vedkommende kan lide at lave ild og se på det. Ligesom ikke alle, der arbejder i brandvæsenet, har en patologisk passion for brand og brandbekæmpelse. For at få diagnosen pyromani skal en person have bestemte symptomer.

De første tegn på pyromani anses for at være en fascination af alt, der har med ild at gøre, og en tendens til at starte umotiverede brande.

For at mistænke en person for pyromani, skal man være opmærksom på følgende tegn i hans adfærd:

• gentagne forsøg på brandstiftelse (vellykkede og mislykkede) uden et specifikt mål eller motiv, hvor målet er selve brandstiftelsen, mens der er et element af spontanitet både i valget af genstanden og i selve fremkomsten af ønsket om at sætte ild til noget (mindst 2 sådanne tilfælde),
• brandstiftelse kan enten være velplanlagt som følge af tvangstanker om brand eller udføres under påvirkning af en pludselig impuls,
• fravær af personlig vinding, materiel interesse, hævn- eller misundelsesmotiver, ikke udtrykker nogen protest, ikke har til formål at skjule spor af kriminel aktivitet,
• selvsikre handlinger observeres uden unødvendigt ståhej på trods af spændingen og en vis spænding på tærsklen til begivenheden,
• der er en følelse af lettelse og en vis eufori efter at have sat ild, såvel som efter at have slukket den, hvilket ofte ses blandt pyromaner,
• der er en stor uforklarlig interesse for ting, der på en eller anden måde er forbundet med ild, tanker om temaerne ild, måder at udvinde og slukke den på,
• der er en nydelse forbundet med kontemplationen af en brændende flamme, hvilket er grunden til, at pyromaner ofte er til stede, hvor der opstår en brand, som de ikke selv har forårsaget,
• der er falske brandmeldinger, rapporter om brandstiftelse, der ikke har noget grundlag, hvilket også er typisk for nogle pyromaner,
• mærkbar seksuel ophidselse ved synet af en flammende ild,
• der er konstante obsessive tanker om en brand og hvordan man starter en,
• umiddelbart før og under brandstiftelsen observeres affektiv adfærd, personen har dårlig selvkontrol i processen med at opnå tilfredshed,
• der er en fanatisk holdning til ild, så en person kan bruge timevis på at beundre den flammende flamme,
• I ægte pyromani er der ingen vrangforestillinger eller hallucinationer, der kan fremkalde brandstiftelse.

Meget ofte er pyromaner ikke kun anstiftere af branden, men hjælper også aktivt med at slukke den, nogle gange vælger de en brandmands vej alene med dette formål for øje. Dette punkt er også et karakteristisk træk ved pyromaner, som ikke forsøger at flygte fra gerningsstedet, sådan som kriminelle, der begår brandstiftelse med et specifikt formål, og ikke for selve brandstiftelsens skyld og den glæde, de får ved den. Tværtimod er de opmærksomme observatører af brandens handling eller aktive brandslukkere.

Pyromani hos børn

En sådan patologi som pyromani begynder i de fleste tilfælde i barndommen. Børn under 3 år er sjældent opmærksomme på ild og er ikke interesserede i måder at tænde den på. Men fra treårsalderen bliver dette øjeblik særligt interessant for børn, hvilket er grunden til, at de så villigt rækker ud efter tændstikker og lightere.

Hvem af os prøvede ikke i barndommen at tænde en tændstik, sætte ild til papir, poppelfnug eller en fuglefjer eller lave et bål? Alle disse manifestationer er ikke tegn på pyromani hos børn, før de bliver kroniske.

Normalt falmer børns interesse for tændstikker og ild meget hurtigt efter flere forsøg på selvstændigt at frembringe en flamme eller sætte ild til noget. At lege med ild og sidde omkring et bål erstattes af andre interesser. Og kun pyromaner forbliver tro mod deres hobbyer. Næsten alle børnepyromaners lege er direkte eller indirekte relateret til ild og midler til at starte eller slukke den.

Det er værd at være opmærksom på barnet, hvis han ofte rækker ud efter tændstikker, konstant nævner flammer, brande, brandstiftelse i samtaler, dvs. alt relateret til ild, temaet ild blinker i stigende grad i hans tegninger. Forældrenes opgave er at vise barnet til en psykolog, som vil være i stand til at genkende patologien i tide og korrigere barnets adfærd.

Det er vigtigt at forstå, at dette ikke bare er et ønske. Børns pyromani har sine egne ubehagelige træk. Faktum er, at børns følelse af fare endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet, så de er ikke klar over, hvor stor en risiko de selv tager, og hvilke problemer de forårsager for andre. For et barn er leg med ild blot "harmløs" underholdning, selvom denne trang til ild betragtes som unormal af voksne.

Det er endnu værre, hvis pyromani udvikler sig i ungdomsårene, som er karakteriseret ved negativitet, benægtelse af forbud og en vis grusomhed. I denne periode er det meget vanskeligt at skelne en ægte pyroman fra en teenager, der forsøger at tiltrække opmærksomhed på en så unaturlig måde som brandstiftelse, brug af fyrværkeri og andre handlinger med ild.

Psykologer mener, at pyromani, der udvikler sig i ungdomsårene, er endnu farligere end i barndommen. Det har en mere destruktiv og endda grusom karakter. Teenagere har en tendens til at forstå, at de bliver nødt til at stå til ansvar for deres handlinger, men dette nærer kun deres lidenskab, fordi de i deres venners og jævnaldrendes øjne (efter teenagernes egne meninger) vil ligne helte.

Brandstiftelse blandt teenagere er ofte en manifestation af negativitet. På denne måde forsøger de at modstå alment accepteret adfærd, bevise deres sag og skille sig ud fra den "grå masse". Men sådan adfærd hos en teenager kan ikke altid forbindes med pyromani. Hvis obsessive tanker om brand er fraværende, og brandstiftelse kun er en måde at bevise noget på (dvs. har et bestemt klart mål), er det usandsynligt, at en sådan teenager kan kaldes en pyroman.

Forresten indikerer kombinationen af sådanne kvaliteter hos et barn eller en teenager som en unormal passion for brandstiftelse og grusomhed mod dyr, ifølge psykologer, sandsynligvis, at han i voksenalderen ofte vil vise aggression og bruge vold mod mennesker.

Forms

Et fænomen som pyromani har ikke en klar klassificering, fordi det på trods af symptomernes lighed kan forekomme på baggrund af forskellige psykiske lidelser og i hvert enkelt tilfælde have sine egne særlige manifestationer.

Hvis vi tager i betragtning, at en lille del af pyromanerne ikke har mentale afvigelser, kan denne del af befolkningen udpeges som en særlig gruppe, og den patologiske trang til ild og brandstiftelse kan kaldes primær pyromani. Det er nødvendigt at forstå, at mani udviklede sig hos sådanne mennesker af sig selv og ikke optrådte som et af symptomerne på mental patologi.

Hvis pyromani manifesterer sig på baggrund af psykiske lidelser, kan det betegnes som sekundært i forhold til den primære sygdom. Således er en tendens til brandstiftelse karakteristisk for personer med obsessive tilstande, skizofreni. Ved skizofreni er brandstiftelse ikke typisk adfærd, men det kan fremkalde vrangforestillinger og hallucinationer, som en person igen vil forsøge at slippe af med ved hjælp af ild og finde beskyttelse og tilfredsstillelse i den.

Ofte opstår pyromani på baggrund af obsessiv-kompulsiv lidelse. I dette tilfælde har det sine egne karakteristika. Her er der bevidsthed om ens absurde adfærd under brandstiftelse, som ikke har noget formål eller gavn. En person kan dog ikke modstå sine impulsive lyster, dvs. fortsætte med at udføre handlinger, der er meningsløse fra et logisk synspunkt.

En unormal fascination af ild kan også manifestere sig hos personer med psykoseksuelle afvigelser, for hvem ild, som et symbol på seksualitet og magt, indtager rollen som en slags idol (offerild), der forstærker seksuel ophidselse op til orgasme.

Pyromani kan også observeres på baggrund af organisk hjerneskade, hvilket manifesterer sig i tabet af evnen til at forstå konsekvenserne af ens handlinger. For en sådan person er det at sætte ild en uskyldig tidsfordriv, der efter hans mening ikke udgør en fare.

Pyromani kombineres ofte med alkoholisme. Og dette er en virkelig eksplosiv blanding, da alkoholiserede pyromaner stort set ikke har nogen kontrol over deres ønsker og handlinger, og konsekvenserne af deres handlinger er ikke fuldt ud realiseret. Samtidig anser en person sig ofte slet ikke skyldig i brandstiftelse og taler om det så oprigtigt, som om han selv tror på sin uskyld.

Børns og unges pyromani kan skelnes som separate underarter, som har deres egne karakteristika og adskiller sig noget fra voksenpyromani.

Forskning inden for pyromani hos børn og unge har gjort det muligt for os at opdele unge pyromaner i to grupper:

• Den første gruppe omfatter børn i alderen 5-10 år, for hvem brandstiftelse er en slags leg, et eksperiment med ild. Disse børn har et nysgerrigt sind og spiller ofte rollen som en "stor videnskabsmand" eller "ildmester", uden at indse faren ved sådan sjov.

Børn fra denne gruppe har ikke psykiske eller kognitive handicap, og derfor kaldes gruppen ikke-patologisk.

• Den anden gruppe af børn og teenagere er anderledes, idet brandstiftelse for dem ikke er en leg, men en mulighed for at udtrykke sig, give afløb for deres aggression, bede om hjælp osv. Denne gruppe af unge har flere undergrupper:

• Børn og teenagere, for hvem brandstiftelse er en slags råb om hjælp. På denne måde forsøger teenageren at henlede de ældres opmærksomhed på problemer, der er for meget for ham (skilsmisse fra forældre og at en af dem forlader familien, vold i hjemmet osv.). Disse problemer ledsages ofte af langvarig depression og nervesammenbrud.
• Teenagere, for hvem brandstiftelse er en af manifestationerne af aggression. Brandstiftelse indebærer i dette tilfælde skade på ejendom, og det er ligegyldigt, hvem den tilhører. Derudover er sådanne teenagere tilbøjelige til hærværk og endda røveri, hvis de er drevet af had.
• Børn og unge med psykiske lidelser (psykotika, paranoide lidelser osv.).
• Børn og unge med adfærdsmæssige (kognitive) forstyrrelser. Det drejer sig primært om impulsive børn med svækket neurologisk kontrol.
• Medlemmer af specifikke grupper, hvis adfærd er orienteret mod antisociale voksne.

Opdelingen i grupper og undergrupper i tilfælde af barndomspyromani er betinget, da den samme teenager kan være drevet af forskellige motiver.

Komplikationer og konsekvenser

Det er nemmest at bekæmpe børns pyromani, fordi det i et tidligt stadie af patologiens udvikling altid er lettere at overvinde den patologiske afhængighed. I de fleste tilfælde er flere sessioner med en psykolog nok, som vil korrigere barnets adfærd og hjælpe med at overvinde den unormale trang til ild. Derudover, hvis pyromani er et symptom på andre stadig skjulte afvigelser, vil deres tidlige opdagelse hjælpe med effektiv og rettidig behandling.

Pyromani-syndrom har en tendens til at udvikle sig. Hvis der i de tidlige stadier af patologien forekommer lejlighedsvis brandstiftelse, får pyromanen gradvist smag for det, og han har brug for flere og flere positive fornemmelser, som ild giver. Efterhånden som syndromet udvikler sig, bliver tilfælde af umotiveret brandstiftelse hyppigere, og det bliver meget vanskeligere at behandle sygdommen, fordi en person udvikler en klar forbindelse mellem ild og grænseløs nydelse, som han så let kan opleve.

Som vi allerede har sagt, ligger faren ved børns pyromani i manglende evne til at forudse konsekvenserne af deres handlinger. Et barns leg med tændstikker kan ende dårligt ikke kun for fremmede, men også for barnet selv, som ikke ser en åbenlys fare for sit liv.

En lignende situation observeres i ungdomsårene. Selv når de er klar over konsekvenserne af deres handlinger for andre mennesker, afviser de ofte faren ved ideen for sig selv og risikerer derved endnu mere. Succesfulde forsøg på brandstiftelse, hvor teenageren ikke blot ikke led, men også kom "tør af vandet", øger kun spændingen, gør ham mindre forsigtig og øger dermed risikoen for tragedie.

Pyromani på baggrund af alkoholisme og psykiske lidelser er ikke mindre farlig end barndommen, fordi patienten ikke kontrollerer sine handlinger, som han kan lide under og skade andre mennesker. Samtidig forværrer patologier, der støder op til hinanden i samme organisme, kun hinanden og forårsager forskellige komplikationer.

En anden fare ved pyromani er, at vi hver især kan blive ofre for en person med en fanatisk holdning til ild. Valget af en genstand til brandstiftelse sker spontant, hvilket betyder, at ofrene, der ved et uheld kan være i nærheden af genstanden eller inde i den i det øjeblik, ikke engang vil have mistanke om, at der vil blive begået en forbrydelse mod dem. Der er trods alt intet motiv til forbrydelsen.

Pyromaner tænker ofte slet ikke over, at deres handlinger kan skade mennesker eller dyr, og i en affekteret tilstand i det øjeblik, de begår brandstiftelsen, er det allerede svært for dem at stoppe, selvom bevidstheden om faren for andre stadig kommer sent.

Diagnosticering pyromaner

Det er ret vanskeligt at diagnosticere en så kontroversiel patologi som pyromani. Selvom pyromani i psykologi og psykiatri betragtes som en alvorlig kronisk psykisk lidelse, er der trods alt tvivl om, hvorvidt denne tilstand bør udpeges som en separat patologi eller betragtes som en af manifestationerne af andre psykiske lidelser, der er karakteriseret ved lav selvkontrol. Sådanne lidelser omfatter nervøs bulimi, borderline personlighedsforstyrrelse, antisocial lidelse og nogle andre patologier.

Debatten om, hvorvidt pyromani er en sygdom eller blot et af dens symptomer, fortsætter den dag i dag. Problemet eksisterer dog, hvilket betyder, at vi er nødt til at finde en løsning.

Ved første øjekast er det næsten umuligt at skelne en pyroman fra en person med antisocial adfærd, medmindre man forsøger at forstå motiverne bag hans handlinger og de følelser, han oplever. Dette bliver tydeligt i en regelmæssig samtale med en psykolog.

Kriterierne for at mistænke en person for at være en sand pyroman er følgende 6 punkter:

1. Patienten begik 1 eller flere bevidste, gennemtænkte og "overlevede" brande.
2. Før brandstiftelsen oplevede patienten intens spænding forbundet med forventningen om noget vigtigt.
3. Patientens beretning om begivenheden indeholder noter af beundring for ild, en vis fanatisme. Han beskriver med glæde og beundring alle nuancerne i det ild, han tændte.
4. Der er en kendsgerning, at man finder glæde ved at antænde brand. En person føler lettelse, efter at ilden er antændt, den tidligere spænding aftager og giver plads til nydelse.
5. Patienten har ingen egoistiske eller kriminelle motiver, kun et impulsivt ønske om at opnå nydelse ved at begå brandstiftelse.
6. Den person, der begår brandstiftelse, har ikke hallucinationer eller vrangforestillinger, udviser ikke antisocial adfærd og har ikke haft maniske episoder.

De andre symptomer, der er beskrevet tidligere, er ikke så indikative for at diagnosticere pyromani, men de kan også fortælle noget om patientens personlighedstræk.

[ 10 ]

Differential diagnose

Under diagnostiske procedurer er det nødvendigt at kunne skelne en reel patologisk lidenskab for ild fra handlinger, der var forårsaget af andre motiver eller begået under påvirkning af sygdommen:

• Forsætlig brandstiftelse, hvis formål var hævn, profit eller skjulning af spor af en forbrydelse eller bedrageri, hvis begået af en mentalt rask person.
• Brandstiftelse er en af manifestationerne af afvigende adfærd, som også omfatter tyveri, pjækkeri og aggressionsudbrud i ungdomsårene.
• En brandstiftelse begået af en sociopat, der ikke har nogen hensyn til den indvirkning, hans handlinger har på andre mennesker.
• Brandstiftelse forårsaget af hallucinationer eller "stemmer", som nogle gange forekommer ved en diagnose af skizofreni eller vrangforestillinger.
• Brandstiftelse i tilfælde af organiske psykiske lidelser, karakteriseret ved nedsat selvkontrol og undervurdering af konsekvenser.

En pyroman anser oprigtigt ikke brandstiftelse for en forbrydelse, ikke fordi han ikke kan forstå dybden af det, han har gjort på grund af mental patologi, men fordi han i første omgang ikke ønsker nogen fortræd, ikke forsøger at forårsage skade eller ødelæggelse. Og det er hele problemet og essensen af sand pyromani.

[ 11 ], [ 12 ]

Behandling pyromaner

Pyromani er en ret kompleks og kontroversiel diagnose. På den ene side er det en uafhængig patologi, der udtrykkes i en ukontrollerbar lidenskab for ild og alt, der er forbundet med den. Men på den anden side findes denne patologi sjældent i sin rene form. Oftest identificeres pyromani som et af de sekundære symptomer på psykisk sygdom og organisk hjerneskade.

Det er tydeligt, at der ikke findes og ikke kan være en fælles tilgang til behandling af patienter med ægte pyromani og psykiske patologier, og især med hjernesygdomme. Derfor er diagnosticering af patologi så vigtig, da det hjælper med at finde ud af, hvad der driver en bestemt pyromans handlinger.

Vanskeligheden ved at diagnosticere patologien ligger i, at når man konfronteres med en pyroman i aktion, er det ikke altid muligt at finde ud af med det samme, hvor mentalt sund eller syg denne person er. Hvis der ikke under diagnostiske foranstaltninger er identificeret kendte psykiske patologier, herunder forskellige psykoseksuelle lidelser, er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af alkoholforgiftning, patientens intellektuelle niveau, tilstedeværelsen af organisk hjerneskade og andre faktorer, der kan afklare situationen.

Hvis patienten er et barn eller en teenager, er det vigtigt at undersøge den kreds, han eller hun bevæger sig i (forældrenes status, familiesituation, venner, ungdomsgrupper osv.). Teenagere bliver ofte negativt påvirket af voksne, der bevidst organiserer antisociale teenageklubber og sekter, som nogle gange praktiserer pogromer, røveri, brandstiftelse, hærværk. Og en teenager, der ikke har gode relationer til jævnaldrende eller har store problemer i familien, kan let blive draget ind i sådanne organisationer, hvor han eller hun kan plaske al den akkumulerede negativitet ud.

Hvad angår patienter med psykiske lidelser, bør det tages i betragtning, at skizofrene begår brandstiftelser "ikke af egen fri vilje". De bliver vejledt af "stemmer", der beordrer dem til at begå en forbrydelse. Eller ved hjælp af ild forsøger de at slippe af med visse væsener, der kommer til dem i form af hallucinationer.

Ved obsessiv-kompulsiv syndrom er der igen et element af påtvungne tanker og handlinger af nogle overjordiske kræfter. En person forstår, at hans handlinger ikke giver mening, men kan ikke lade være med at underkaste sig indflydelsen fra ikke-eksisterende kræfter.

I begge tilfælde kan pyromani ikke kureres hos patienter, før symptomerne på obsessiv adfærd, vrangforestillinger og hallucinationer er reduceret. I sådanne tilfælde anvendes der ud over psykoterapi normalt hypnose og medicin (neuroleptika, beroligende midler, antipsykotika).

For personer med afvigelser i den psykoseksuelle sfære er brandstiftelse en af måderne til seksuel frigørelse. Psykologiske, psykoterapeutiske og sociale metoder anvendes i terapien af sådanne patienter. Hypnose, autogen træning og adfærdsterapi er især vejledende i denne henseende. Det er meget vigtigt at vise patienten, at der findes andre, ikke-kriminelle måder at opnå seksuel tilfredsstillelse på, som betragtes som normale i samfundet.

I tilfælde af organisk hjerneskade indser en person simpelthen ikke utilstrækkeligheden og faren ved sine handlinger. Han er som et barn, ude af stand til at vurdere risiciene. I dette tilfælde er det igen nødvendigt at behandle ikke selve pyromanien, men dens årsager, dvs. hjernen. I tilfælde af organiske hjernesygdomme anvendes forskellige grupper af lægemidler: psykostimulerende midler og nootropiske midler, neurobeskyttere, antikoagulantia, antikonvulsiva, massage, fysioterapi og selvfølgelig arbejde med en psykolog.

Patienter med psykiske lidelser, der har tendens til at antænde brande, bør absolut behandles på en psykiatrisk klinik. Hvis de ikke isoleres, kan både patienterne selv og de omkringliggende personer lide, fordi en person med vrangforestillinger og obsessive tanker ikke er i stand til at kontrollere sine handlinger og ikke er klar over den fare, de udgør for sig selv og andre.

Men hvad med dem, der udvikler pyromani som en separat patologi? Uanset hvad, er den ukontrollerbare lidenskab for brandstiftelse og den maniske fascination af ild i sig selv en psykisk lidelse. Både psykoterapeuter og psykologer er enige om dette.

Hvis en person ikke er i stand til at kontrollere sin lidenskab og indse faren ved sine handlinger, er han farlig for andre og sig selv. Derfor er den bedste måde at forhindre brandstiftelse i behandlingsperioden og ikke tillade sygdommen at udvikle sig at isolere patienten inden for væggene på en specialiseret medicinsk institution, hvor han vil blive ydet psykologisk og psykiatrisk hjælp.

Psykologers hovedopgave i dette tilfælde er at identificere årsagen til dannelsen af patologisk lidenskab og at formidle til patienten, hvor hensynsløs og farlig hans handlinger er. Dette er netop vanskeligheden ved psykologisk arbejde, fordi pyromaner ikke er særlig gode til at skabe kontakt, ikke anser deres handlinger for kriminelle og ikke ser behovet for behandling, da de anser sig selv for mentalt normale.

Det er endnu vanskeligere med alkoholiserede pyromaner. De har en tendens til at benægte, om ikke selve brandstiftelsen, så deres involvering i den. Det er meget vanskeligt at finde et fælles sprog med dem i denne sag. Og det er endnu vanskeligere at forklare dem, at de har brug for behandling.

Det er nok nemmest at arbejde med børn, der lider af pyromani. En psykologs og psykoterapeuts arbejde skal dog i dette tilfælde være særligt delikat. Man kan ikke straffe en lille pyroman for handlinger, hvis fare han ikke er klar over, fordi han stadig er et barn, og han forstår ikke mange ting. Undervisningen bør afholdes på en venlig og legende måde. Det er vigtigt at distrahere barnet fra de obsessive tanker om ild, finde ham en ny hobby og forklare ham farerne ved at lege med ild.

Teenagepyromani er meget vanskeligere at behandle, fordi det ofte er baseret på dybe psykologiske traumer eller eksemplet med voksne. Ungdommens negativitet tillader ikke en at se hele essensen af problemet og forstå, hvad der forårsager utilstrækkelig adfærd.

Hvis årsagen til adfærdsmæssige afvigelser er mentale afvigelser, paranoia eller overdreven aggressivitet, vil behandlingsprogrammet også omfatte lægemiddelbehandling. I andre tilfælde lægges vægt på kognitiv terapi, hypnose og autotræning. Efter at have identificeret de problemer, der plager teenageren, udarbejdes forskellige måder at reagere på situationen på.

Når årsagen til pyromani og hærværk er eksemplet med voksne med en antisocial orientering i tankegang og adfærd, er det meget vigtigt at beskytte teenageren mod deres indflydelse, at forklare irrationaliteten og faren ved antisocial adfærd, og hvilken straf der følger.

Forebyggelse

Pyromani er, ligesom mange andre psykiske lidelser, praktisk talt umulig at forebygge. Den eneste måde at bremse sygdommens udvikling på er at stoppe den helt fra starten. Det er ikke så svært at bemærke en pyroman, selv i barndommen, fordi både børn og voksne, der er overdrevent fascinerede af emnet ild og ild, skiller sig ud fra mængden.

Hvis et barn taler meget om ild, trækker i den og konstant rækker ud efter tændstikker, er det allerede en grund til at vise ham til en specialist. Der er ingen grund til at vente, indtil barnet begår en alvorlig forseelse og starter en rigtig brand. Jo før psykologen udfører korrektionen, desto gunstigere vil prognosen for fremtiden være. Små børn er trods alt meget mere modtagelige for overtalelse end teenagere med deres vane med at benægte alt eller voksne, der betragter sig selv som raske mennesker og ikke anser det for nødvendigt at blive behandlet og ændre deres vaner.

[ 13 ], [ 14 ]

Vejrudsigt

Pyromani i voksenalderen forekommer meget sjældent. Oftest er det en spildt chance, en patologi, der ikke er blevet bemærket i tide, hvis rødder ligger i barndommen. Behandling af en sådan patologi er meget vanskeligere. Det er et langt og omhyggeligt arbejde udført af mange specialister. Ikke desto mindre er prognosen i dette tilfælde ikke så rosenrød som ved behandling af børn. I langt de fleste tilfælde er det stadig muligt at opnå forbedring, personen glemmer sin passion og lever et normalt liv. Ifølge statistikker er sandsynligheden for regression dog stadig til stede, så nogle patienter vender tilbage til deres "brændende" beskæftigelse.

[ 15 ]