Peritol

Peritol udviser udtalt antihistamin-, antiallergisk og antiserotonin-aktivitet.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er det aktive stof cyproheptadin, som har en kraftig antagonistisk virkning på nogle allergiske mediatorer - serotonin, og også histamin med acetylcholin. [ 1 ]

Lægemidlets terapeutiske virkning hjælper med at forebygge forekomsten af allergier på forhånd eller lindre patientens allerede eksisterende allergiske symptomer betydeligt. [ 2 ]

Indikationer Peritol

Det bruges til følgende lidelser:

• urticaria, som har en aktiv eller kronisk form;
• høfeber;
• serumsyge;
• rhinitis af vasomotorisk type;
• Quinckes ødem;
• eksem, kløe eller toksikodermi;
• dermatitis af eksematøs, atopisk eller kontaktkarakter;
• bid af forskellige insekter;
• neurodermatitis;
• anoreksi af forskellig oprindelse (idiopatisk, nervøs osv.);
• hovedpine af vaskulær ætiologi (histaminhovedpine eller migræne);
• kroppen er i en udmattelsestilstand (på grund af kroniske patologier, tidligere infektioner osv.).

Udgivelsesformular

Det medicinske element frigives i form af tabletter (20 stk.) eller sirup (i 0,1 l flasker).

Farmakodynamik

Ud over den antiallergiske effekt udviser medicinen antikolinerge, beroligende, kløestillende og antiekssudative virkninger.

Cyproheptadin har en positiv effekt ved at stimulere appetitten; hos personer med Cushingoid syndrom blokerer stoffet produktionen af ACTH; i tilfælde af akromegali undertrykker lægemidlet hypersekretionen af STH.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet aktivt og ekstensivt fra mave-tarmkanalen. Det intraplasmatiske Cmax-niveau nås inden for 2 timer og opretholdes i 4-6 timer.

Det er bredt fordelt i kroppen; noget af lægemidlet findes i centralnervesystemet.

Lægemiddelmetabolismen foregår i leveren. Efter en enkelt oral indgift af 4 mg af lægemidlet udskilles 2-20% af dets volumen gennem tarmene, og yderligere 40% udskilles gennem nyrerne (det meste i form af glucuronsyrekonjugater).

I tilfælde af nyresygdom er eliminationen af cyproheptadin svækket.

På nuværende tidspunkt har det ikke været muligt at afgøre, om cyproheptadin kan krydse placenta og udskilles i modermælk.

Dosering og indgivelse

Medicinen skal tages oralt, både i tabletform og i sirupform. I betragtning af sandsynligheden for at udvikle en beroligende effekt (især i den indledende fase af behandlingen) anbefales det at bruge lægemidlet om aftenen efter måltider.

Voksne får ofte ordineret en daglig dosis på 12 mg, som skal opdeles i 3 doser (både sirup og tabletter); den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 32 mg.

I tilfælde af kronisk urticaria er det nødvendigt at bruge 2 mg af lægemidlet 3 gange dagligt.

I tilfælde af en aktiv migrænefase administreres 4 mg Peritol én gang. Hvis den ønskede effekt ikke opnås, bør ovenstående dosis tages igen efter en halv time. Generelt kan maksimalt 8 mg af medicinen administreres over en periode på 4-6 timer.

Ved behandling af enhver form for anoreksi er det nødvendigt at administrere 12 mg af lægemidlet 3 gange dagligt.

Hvis en yderligere dosis er nødvendig, gives den før sengetid. Maksimum 16 mg af lægemidlet er tilladt pr. dag.

Vedligeholdelsesbehandling udføres normalt med administration af 12 mg dagligt (i 3 doser).

For et barn er den daglige dosis (både i sirup og tabletter) opdelt i 2-3 doser og er som følger: for 2-3 år – 0,25 mg/kg; for 3-7 år – 4-6 mg; for 7-14 år – 8-12 mg.

I tilfælde af anoreksi hos et barn er det nødvendigt at bruge 6-8 mg pr. dag, hvor dosis opdeles i 3 doser.

Sirup til børn i alderen 0,5-2 år administreres i doser på 0,4 mg/kg pr. dag.

I tilfælde af sygdomme, der påvirker nyrerne/leveren, skal dosis af medicinen halveres.

• Ansøgning til børn

Medicinen i sirupform anvendes til personer over seks måneder; i tabletform - til personer over to år.

Behandlingen skal udføres i overensstemmelse med de valgte doser og under lægeligt tilsyn.

Brug Peritol under graviditet

Peritol bør ikke anvendes under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• lukketvinklet glaukom;
• alvorlig intolerance forbundet med lægemidlets komponenter;
• godartet form for prostatahyperplasi;
• tendens til at udvikle hævelse;
• urinretention;
• brug sammen med MAO-hæmmere.

Bivirkninger Peritol

Bivirkninger omfatter:

• ataksi, hovedpine, døsighed, angst, synshallucinationer, rysten og svimmelhed;
• hæmolytisk anæmi, agranulocytose eller leukopeni;
• lysfølsomhed, eksantem, urticaria, Quinckes ødem;
• kvalme, diarré, xerostomi, opkastning;
• takykardi eller nedsat blodtryk.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning kan der forekomme stimulering eller undertrykkelse af centralnervesystemet, med mulig forekomst af kramper og endda død (især hos små børn).

Hos børn er de vigtigste symptomer: kramper, agitation, mydriasis og pupilløshed, samt hallucinationer, atetose, agitation, ansigtshyperæmi, vaskulært kollaps, hypertermi og koma.

Hos voksne forekommer der ofte kramper, sløvhed, depression og psykomotorisk agitation; derudover kan der observeres hypertermi, hudhyperæmi, gastrointestinal dysfunktion og koma.

Det er nødvendigt at fremkalde opkastning med ipecac, og derudover udføre maveskylning med isotonisk eller semi-isotonisk NaCl-væske og bruge sorbenter. Hvis det er nødvendigt at øge lave blodtryksværdier, kan vasokonstriktorer anvendes.

Interaktioner med andre lægemidler

Brug sammen med fluoxetin og andre lægemidler med lignende virkning forårsager en svækkelse af deres terapeutiske virkning.

Koffein og phenamin svækker cyproheptadins hæmmende aktivitet på centralnervesystemet.

I tilfælde af kombinationen af Peritol med andre stoffer, der undertrykker centralnervesystemets aktivitet, er det nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand (da afhængighed kan udvikle sig), og hvis den forværres, afbryde behandlingen.

MAO-hæmmere og tricykliske antistoffer er i stand til at forstærke og forlænge cyproheptadins m-antikolinerge effekt, hvilket fører til en øget dæmpende effekt på centralnervesystemet.

Opbevaringsforhold

Peritol skal opbevares ved temperaturer mellem 15-25 °C.

Holdbarhed

Peritol i sirupform kan anvendes i en periode på 36 måneder fra salgsdatoen for det farmaceutiske stof. Tabletternes holdbarhed er 5 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Diazolin, Claritin, Erius og Gistafen med Loratadin, og derudover Fenkarol, Ketotifen og Desloratadin. Derudover omfatter listen Dramina, Telfast osv.

Anmeldelser

Peritol som et antiallergisk lægemiddel modtager modstridende anmeldelser fra patienter. Dette skyldes, at lægemidlet har en stærk effekt på forskellige systemer i menneskekroppen og kun kan vise et meget godt terapeutisk resultat, hvis det anvendes korrekt. Men forkert brug eller overskridelse af doseringen kan føre til bivirkninger.

Anmeldelser viser også, at lægemidlet ofte bruges til at tage på i vægt. Det skal bemærkes, at når man bruger Peritol på denne måde, skal man samtidig indtage kalorierige fødevarer, der er let fordøjelige, og desuden huske den eksisterende sandsynlighed for bivirkninger.