Tumorer i hjertesækken

Perikardietumorer er et alvorligt problem. Konventionelt kan alle perikardietumorer opdeles i primære og sekundære tumorer. Primære tumorer er dog relativt sjældne. Sekundære tumorer observeres meget hyppigere. Ifølge den histologiske struktur kan tumorer opdeles i godartede og ondartede.

Af de godartede tumorer er de mest almindelige fibromer, eller fibromatose, fibrolipom, hæmangiom, lymfagiom, dermoidcyste, teratom og neurofibrom. Alle disse tumorer har nogle fællestræk. Som regel hænger disse tumorer direkte i hjertesækken. Deres vægt er ret stor. Der er kendte tilfælde, hvor vægten af godartede perikardietumorer nåede 500 gram.

Det er heller ikke ualmindeligt at se pseudotumorer (trombotiske masser). Sådanne tumorer kaldes også fibrinøse polypper.

Tumorer, især små, er ret vanskelige at genkende. For eksempel kan de praktisk talt ikke visualiseres på ultralyd, ses ikke på røntgenbilleder. Faren ved dem er, at de kan vokse, gradvist ledsaget af symptomer, der ligner lidelser i åndedrætssystemet. For eksempel er der ofte kompression af luftvejene, spiserøret. I dette tilfælde forstyrres åndedrætsfunktionen, fordøjelsen og synkningen. Som regel gør dette diagnosen endnu vanskeligere. Gradvist opstår irritation, hoste og dyspnø. Samtidig opstår generaliseret kompression, hjertesvigt. Hvis aortakompression opstår, opstår symptomer som systolisk mislyd. Samtidig høres det oftest over det komprimerede område. På trods af at karrene er ubetydeligt komprimerede, forstyrres blodcirkulationen betydeligt.

Angiomer og teratomer er ret farlige. De kan være dødelige. Årsagen er i de fleste tilfælde dødelig blødning, der ikke kan stoppes. Komplikationerne er ofte hæmoragisk perikarditis, samt risikoen for malignisering.

Den primære behandlingsmetode er kirurgi. Spørgsmålet om, hvorvidt kirurgi er hensigtsmæssigt, afgøres ud fra tilstandens sværhedsgrad og sværhedsgraden af de kliniske symptomer. Hvis tumoren vokser ret hurtigt, skal den fjernes.

Maligne tumorer, eller kræfttumorer, betragtes som den farligste type tumorer.

Perikardiel kræft

Maligne tumorer, eller kræft i hjertesækken, observeres også. De er meget mere almindelige end godartede tumorer og er farligere. Risikoen for dødelig udgang stiger markant. Som primære tumorer af malign karakter er det nødvendigt at nævne sarkom, angiosarkom og mesotheliom. Histologiske varianter af sådanne tumorer kan være mange. Maligne tumorer er kræfttumorer, hvis celler er karakteriseret ved evnen til ubegrænset vækst, hurtig multiplikation og manglende evne til apoptose.

Her er nogle af kendetegnene ved denne sygdom:

1. Sjældenhed: Perikardiekræft tegner sig kun for omkring 1% af alle nydiagnosticerede tilfælde af hjerte- og perikardiekræft.
2. Symptomer: Patienter med perikardiekræft kan opleve en række symptomer, herunder brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken, træthed, generel utilpashed og vægttab.
3. Diagnose: Forskellige undersøgelsesmetoder såsom ekkokardiografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og biopsi anvendes til at diagnosticere perikardiekræft.
4. Behandling: Behandling af perikardiekræft kan omfatte kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse. Da det er en sjælden sygdom, kan den optimale behandlingsmetode variere afhængigt af den enkelte patients karakteristika og sygdommens stadium.
5. Prognose: Prognosen afhænger af mange faktorer, herunder kræftstadiet ved diagnosetidspunktet, tumorens størrelse og placering samt behandlingens effektivitet. Generelt er prognosen for perikardiekræft ofte ugunstig på grund af dens sjældenhed og tendens til at blive diagnosticeret i de senere stadier af sygdommen.
6. Støtte og pleje: Patienter med perikardiel kræft kan have brug for støtte fra sundhedspersonale såvel som fra familie og venner. Støtte fra en psykolog eller støttegruppe kan også være nyttig til at hjælpe patienter med at håndtere de følelsesmæssige aspekter af sygdommen.

Perikardial mesotheliom

En tumor i perikardiel mesotheliom er karakteriseret ved, at den kan udskille slim, som bliver tyktflydende og tyktflydende i perikardielhulen. Samtidig er slimen som regel farveløs. Tumorer repræsenterer en begrænset polyposeudvækst fyldt med hæmoragisk ekssudat. Diffus tumorinfiltration og udslettelse af hulrummet forekommer.

Ved mikroskopisk undersøgelse af mesotheliom er det bemærkelsesværdigt, at det findes af tre typer. De enkleste og sikreste er fibrøse eller epiteliale tumorer repræsenteret af epitelvæv. De er karakteriseret ved en høj grad af enzymatisk aktivitet. Epiteliale fibrøse tumorer er ikke ualmindelige. Den mest almindelige og farligste type tumorer er metastatiske tumorer. Det er værd at bemærke, at 5% af dem, der døde af brystkræft, blev diagnosticeret med metastatiske tumorer i perikardiet. Mange af dem diagnosticeres posthumt. Sådanne tumorer kompliceres ofte af langvarig hæmoragisk perikarditis.

Kliniske symptomer afhænger af, hvor hurtigt tumoren vokser, og hvor modtagelig den er for metastaser. De farligste er metastaser til lunger, pleura, lever. Næsten alle tumorer udøver pres på nærliggende organer, hulrum. Karakteristiske symptomer i dette tilfælde er specifikke EKG-forandringer, der er særegne for myokardieinfarkt.

De behandles udelukkende kirurgisk. Strålebehandling udføres. Det bruges ofte til inoperable tumorer. Som regel tillader strålebehandling kun midlertidigt at suspendere tumorprocessen og reducere sygdommens progressionshastighed. Det er muligt at bremse tumorvæksten i måneder, år, indtil remission er opnået.