Peptica kombipek

Peptika combipek er et lægemiddel, der anvendes mod mavesår og GERD. Det er en kompleks forbindelse, der hjælper med at ødelægge Helicobacter pylori.

Omeprazol skaber et passende miljø for udvikling af antimikrobiel aktivitet og virker samtidig direkte mod H. Pylori. [ 1 ]

Clarithromycin er et makrolidantibiotikum; det hæmmer proteinbinding i bakteriecellen ved at interagere med den mikrobielle ribosom-underenhed 50S.[ 2 ]

Tinidazol viser aktivitet mod relativt simple bakterier, såvel som de fleste anaerobe bakterier.[ 3 ]

Omeprazol i kombination med antibiotikabehandling fører til hurtig lindring af sårsymptomer og deres heling.

Indikationer Peptica kombipek

Det anvendes til behandling af sår i mave-tarmkanalen eller gastritis i kronisk form (forbundet med påvirkning af Helicobacter pylori) hos personer med en vis følsomhed over for tinidazol.

Udgivelsesformular

Det medicinske element frigives i tabletter og kapsler.

Farmakodynamik

Omeprazol er et lægemiddel mod mavesår med antisekretorisk aktivitet. Det reducerer udskillelsen af saltsyre i maven og hæmmer effekten af H+/K+- ATPase, hvilket forhindrer udviklingen af den sidste fase af saltsyresekretionen.

Clarithromycin viser en effekt på Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae med Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae med Listeria monocytogenes, samt gonokokker og Moraxella catarrhalis. Derudover omfatter listen Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori med Hansens bacillus og kighostebacillus, samt Propionibacterium acnes og Toxoplasma gondii.

Clostridier, gardnerella, peptostreptokokker med bakteroider, fusobakterier og peptokokker med eubakterier, intestinale lamblia, vaginale trichomonas og dysenteriske amøber er følsomme over for tinidazol.

Farmakokinetik

Omeprazol.

Når det indtages oralt, absorberes det med høj hastighed og fuldstændigt. Omkring 90-95% af elementet syntetiseres med proteiner.

Stoffets halveringstid er 0,5-4,5 timer, men den antisekretoriske aktivitet varer ved i 24+ timer.

Hovedparten (77%) af omeprazol udskilles i urinen. Blandt de udskilte elementer er hydroxyomeprazol med den tilsvarende carboxylsyre. Resten af delen udskilles i afføring.

Clarithromycin.

Efter oral administration deltager clarithromycin i metaboliske processer med dannelsen af det primære metaboliske element - 14-hydroxyclarithromycin. Det har en antimikrobiel effekt, der svarer til det aktive element i sværhedsgrad (eller 1-2 gange svagere; afhængigt af bakterietypen).

Halveringstiden er cirka 3-4 timer. Cirka 20% af stoffet udskilles uændret via nyrerne, og yderligere 15% udskilles som 14-hydroxyclarithromycin.

Tinidazol.

Når tinidazol indtages oralt, absorberes det fuldstændigt og hurtigt. Proteinsyntesen er ret svag; det aktive stofindeks er 88%.

Tinidazol trænger ind i betændte områder og forskellige væv uden komplikationer. Sammenligning af plasmaværdier af stoffer i cerebrospinalvæsken gjorde det muligt at fastslå, at tinidazol trænger ind i det mere aktivt end metronidazol (tallene er henholdsvis 88 % og 43 %). Tinidazol påvises i store mængder i modermælk.

Over en 24-timers periode udskilles 20-25% af tinidazol i urinen.

Dosering og indgivelse

1 kombinationspakning af medicinen indeholder 2 kapsler omeprazol og 2 tabletter tinidazol med clarithromycin. Et specificeret sæt er ordineret til 1 dags indtagelse.

Det er nødvendigt at tage 1 kapsel omeprazol samt 1 tablet tinidazol med clarithromycin om morgenen og derefter i samme mængde om aftenen. Derudover er en yderligere dosis på 0,25 g clarithromycin morgen og aften obligatorisk.

Behandlingscyklussens varighed er 7 dage.

• Ansøgning til børn

Peptika combipek er ikke ordineret til personer under 14 år.

Brug Peptica kombipek under graviditet

Det er forbudt at bruge medicinen under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

Kontraindiceret ved diagnosticeret intolerance over for clarithromycin med tinidazol eller omeprazol, samt i tilfælde af patologiske blodforandringer. Det er heller ikke ordineret i kombination med ergotalkaloider.

Bivirkninger Peptica kombipek

Bivirkninger omfatter kvalme, metallisk smag, hovedpine og opkastning.

Overdosis

Forgiftning ved indtagelse sammen med Mg- og Al-stoffer kan forårsage tørst, symptomer på neurotoksicitet, hypotension og rødmen i huden i ansigtet.

Maveskylning og understøttende foranstaltninger er nødvendige.

Interaktioner med andre lægemidler

Administration af clarithromycin sammen med theophyllin kan øge plasmaniveauerne af sidstnævnte.

Brug af clarithromycin sammen med terfenadin øger plasmaniveauet af sidstnævnte, hvilket kan resultere i forlængelse af QT-intervallet og udvikling af hjertearytmi.

Kombinationen af clarithromycin med oralt administrerede antikoagulantia (herunder warfarin) fører til en øget terapeutisk effekt af sidstnævnte.

Kombinationen af clarithromycin med cyclosporin, cisaprid, phenytoin og carbazepin, samt med lovastatin, digoxin, disopyramid, astemizol og valproat med pimozid kan forårsage en stigning i plasmaniveauet af disse stoffer.

På grund af den intensive undertrykkelse af saltsyresekretionsprocesser er elementet omeprazol i stand til at påvirke absorptionen af ampicillin med ketoconazol og Fe-salte.

Omeprazol reducerer eliminationshastigheden af diazepam med phenytoin og warfarin.

Lægemidlet bør ikke anvendes sammen med ergotalkaloider.

Opbevaringsforhold

Peptika kombipek skal opbevares tørt og utilgængeligt for børn. Temperaturen er mellem 15-25°C.

Holdbarhed

Peptika combipek kan bruges i en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske element.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Helicocin, Klatinol med Ezoxium combi, Pilobact og Ornistat med Beta-klatinol, samt Pilokt.