Pentalgin er

Pentalgin er et komplekst lægemiddel med febernedsættende, antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Det indeholder 5 aktive elementer, hvis terapeutiske virkning fører til udviklingen af lægemidlets medicinske virkning.

Metamizol Na er, ligesom paracetamol, ikke-selektive lægemidler fra NSAID-gruppen. [ 1 ]

Kodein er et lægemiddel fra kategorien opioid smertestillende midler; det reducerer excitabiliteten i hostecentret og har også en smertestillende virkning. [ 2 ]

Derudover indeholder lægemidlet phenobarbital og koffein.

Indikationer Pentalgin er

Det bruges til at eliminere akutte smerter i forskellige lokalisationer. Blandt dem:

• muskelsmerter med ledsmerter, tandpine eller hovedpine af forskellig oprindelse og neuralgi;
• algomenoré;
• migræneanfald, samt migrænelignende hovedpine.

Derudover er medicinen ordineret til at eliminere symptomerne på akutte respiratoriske virusinfektioner eller influenza - reducere forhøjet temperatur samt eliminere muskelsmerter og betændelse.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter - 10 stk. i en cellepakke, 1 pakke i en æske.

Farmakodynamik

Metamizol Na sammen med paracetamol har en intens smertestillende og febernedsættende effekt; metamizol Na har også en stærk antiinflammatorisk aktivitet. Princippet for disse elementers indflydelse er baseret på evnen til at undertrykke bindingen af PG, hvilket bremser virkningen af COX-enzymet.

Phenobarbital udviser intense muskelafslappende, antispasmodiske og beroligende virkninger, hvilket hjælper med at forstærke den medicinske virkning af NSAID'er.

Brug af kodein i terapeutiske doser fører ikke til undertrykkelse af respirationscentret og påvirker ikke bronkiernes udskillelsesaktivitet. Hyppig indgivelse af kodein eller brug af store doser kan fremkalde lægemiddelafhængighed. Stoffet forårsager potensering af aktiviteten af NSAID'er og beroligende midler.

Koffein stimulerer centralnervesystemets aktivitet, forhindrer kollaps og forstærker den medicinske virkning af metamizol Na og paracetamol.

Farmakokinetik

Når det indtages oralt, absorberes lægemidlets aktive ingredienser godt i mave-tarmkanalen.

Metamizol Na omdannes inde i tarmvæggene; det uændrede element registreres ikke i blodbanen. Syntesehastighederne for dets aktive metaboliske komponent med plasmaprotein er 50-60%. Metaboliske processer udføres i leveren, og udskillelsen sker hovedsageligt gennem nyrerne i form af metaboliske elementer, med eller uden medicinsk effekt.

Paracetamol har en høj syntesehastighed med intraplasmisk protein. Paracetamol deltager sammen med koffein i den intrahepatiske metabolisme og udskilles i form af metaboliske komponenter, hovedsageligt gennem nyrerne. Paracetamols halveringstid er 1-4 timer.

Phenobarbital deltager også i intrahepatiske metaboliske processer; det inducerer leverens mikrosomale enzymer. Udskillelse sker hovedsageligt via nyrerne i form af metaboliske produkter. Halveringstiden er cirka 3-4 dage.

Kodein overvinder let blod-hjerne-barrieren og ophobes i kroppen. Ophobning observeres hovedsageligt i lunger, fedtvæv, nyrer og lever. Indflydelsen af vævesteraser fører til hydrolyse af kodein, hvorved det konjugerer med glucuronsyre i leveren. Kodeins nedbrydningsprodukter har en smertestillende virkning. Udskillelse af størstedelen af stoffet (i form af metaboliske komponenter) sker gennem nyrerne; en lille del udskilles med galden.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt, idet tabletten synkes hel (den behøver ikke at knuses eller tygges). Den skal skylles med almindeligt vand. Det er nødvendigt at overholde et interval på mindst 4 timer mellem brugen af medicinen.

Behandlingscyklussens varighed og dosisstørrelserne af medicinen vælges af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Ved kortvarige, akutte smerter skal du tage 1 tablet af medicinen én gang. Hvis smerten varer ved i længere tid (ved sygdomme forbundet med skader på nervesystemet og bevægeapparatet), skal du tage 1 tablet 1-3 gange dagligt. Behandlingscyklussen må højst vare 5 dage (medmindre den behandlende læge har valgt en anden behandlingsform).

Som et febernedsættende stof anvendes Pentalgin ofte 1 tablet 1-3 gange dagligt. Terapien kan vare maksimalt 3 dage, medmindre andet er angivet af en læge.

Du kan højst tage 4 tabletter om dagen.

Langvarig brug af stoffer kan føre til stofafhængighed.

Hvis medicinen skal tages i mere end 1 uge i træk, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen samt morfologiske blodparametre.

• Ansøgning til børn

Ikke beregnet til brug for personer under 12 år.

Brug Pentalgin er under graviditet

Medicinen bør ikke anvendes under graviditet.

Hvis lægemidlet skal tages under amning, bør spørgsmålet om at stoppe amning overvejes først.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• stærk personlig følsomhed over for stoffets elementer;
• alvorlige nyre- eller leversygdomme;
• læsioner i mave-tarmkanalen, der har en erosiv-ulcerativ form;
• problemer med hæmatopoiese, herunder leukopeni eller trombocytopeni, samt anæmi;
• patologier forbundet med det kardiovaskulære systems funktion, herunder arytmi, myokardieinfarkt i den aktive fase og forhøjet blodtryk;
• brug efter en nylig traumatisk hjerneskade (TBI), og også med øgede ICP-rater af forskellig oprindelse;
• G6PD-mangel;
• grøn stær;
• tendens til at udvikle bronkiale spasmer;
• tilstande, hvor der observeres respirationsdepression.

Forsigtighed er påkrævet ved brug af personer med astma eller nyre-/leverdysfunktion, ældre og diabetikere.

Bivirkninger Pentalgin er

Vigtigste bivirkninger:

• Læsioner, der påvirker mave-tarmkanalen: appetitløshed, opkastning, fordøjelsesbesvær, smerter i den epigastriske region, xerostomi, kvalme og tarmproblemer (både diarré og forstoppelse kan observeres). Derudover kan der observeres en stigning i aktiviteten af leverenzymer, ofte ikke ledsaget af udvikling af gulsot;
• lidelser forbundet med funktionen af PNS og CNS: døgnrytmeforstyrrelse, øget træthed, problemer med motorisk koordination, irritabilitet, angst, rystelser i lemmerne og hovedpine;
• problemer med funktionen af det kardiovaskulære system og hæmatopoiese: hjerterytmeforstyrrelser, forhøjet blodtryk, ekstrasystoli, met- eller sulfhæmoglobinæmi samt anæmi (også hæmolytisk);
• forstyrrelser i sanseorganernes funktion: øget intraokulært tryk, tinnitus og synsforstyrrelser;
• tegn på allergi: urticaria, angioødem, epidermale udslæt, bronkial spasme, kløe, SJS og TEN;
• Andre: akut nyresvigt, nyrekolik, nyre-/leverdysfunktion, hyperhidrose, dyspnø, asteni, tubulointerstitiel nefritis og forhøjet blodsukkerniveau. Langvarig brug af Pentalgin efterfulgt af pludselig seponering kan resultere i abstinenssyndrom.

Det er vigtigt at tage højde for, at medicinen kan ændre sine indikationer, når atleter gennemgår dopingkontrol.

Brug af lægemidler komplicerer undertiden diagnosen hos personer med mavesmerter i den aktive fase.

Hvis der opstår negative symptomer, bør du stoppe med at bruge medicinen og konsultere en læge.

Overdosis

Overdosis af lægemidlet forårsager opkastning, allergisymptomer, svaghed, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, nedsat blodtryk, smerter i den epigastriske region, bleghed af epidermis og hepatonekrose. Efterfølgende dosisforøgelse kan føre til undertrykkelse af centralnervesystemet og respirationscentret.

Forgiftning med lægemidlet kræver maveskylning, brug af enterosorbenter og symptomatiske handlinger. I tilfælde af paracetamolforgiftning kan N-acetylcystein administreres, og methionin kan tages oralt.

Interaktioner med andre lægemidler

Brugen af lægemidlet sammen med NSAID'er, såvel som aminophenazon, fører til en forstærkning af begge lægemidlers toksiske aktivitet.

Kombinationen af lægemidlet og antikoagulantia af coumarin-typen forårsager en forstærkning af deres medicinske aktivitet.

Paracetamol svækker virkningen af lægemidler, der undergår intensive intrahepatiske metaboliske processer.

Administration i kombination med rifampicin forårsager en nedsættelse af paracetamols medicinske virkning.

Kombinationen med cimetidin svækker paracetamols toksiske virkninger og forstærker dets terapeutiske egenskaber.

Samtidig brug med tricykliske antikonceptiva, oral prævention og allopurinol fører til en forstærkning af metamizol Na's toksicitet.

Administration sammen med lægemidler, der inducerer virkningen af intrahepatiske mikrosomale enzymer, svækker effekten af metamizol Na.

Når det kombineres med metamizol Na, er der et fald i blodniveauet af cyclosporin.

Kombinationen med kodein forstærker aktiviteten af lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet.

Virkningerne af MAO-hæmmere, kodein og tricykliske antistoffer forstærkes gensidigt ved anvendelse af en sådan lægemiddelkombination.

Koffein svækker effekten af lægemidler, der hæmmer centralnervesystemets funktion, og forstærker også den medicinske aktivitet af NSAID'er.

Phenobarbital øger omdannelseshastigheden af doxycyclin, carbamazepin med kinidin og østrogener.

Kombinationen af Pentalgin med stoffer, der undertrykker centralnervesystemet, fører til en forstærkning af phenobarbitals medicinske aktivitet.

Natriumvalproat sammen med valproinsyre, anvendt i kombination med lægemidlet, fører til en svækkelse af phenobarbitals metaboliske processer.

Medicinen bør ikke anvendes sammen med ethylalkohol.

Opbevaringsforhold

Pentalgin skal opbevares mørkt og tørt ved en temperatur på højst 25 °C.

Holdbarhed

Pentalgin kan anvendes i en periode på 3 år fra lægemidlets salgsdato.

Analoger

Analogen af lægemidlet er stoffet Sedal-M.