Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Pantasan

Medicinsk ekspert af artiklen

Internist, specialist i infektionssygdomme
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 03.07.2025

Pantasan er et lægemiddel, der anvendes til behandling af GERD og mavesår. Det er en protonpumpehæmmer.

ATC klassificering

A02BC02 Pantoprazole

Aktive ingredienser

Пантопразол

Farmakologisk gruppe

Ингибиторы протонного насоса

Pharmachologisk virkning

Противоязвенные препараты

Indikationer Pantasana

Det bruges til følgende patologier: mavesår i tolvfingertarmen, såvel som mavesår, gastroøsofageal refluks, og desuden gastrinom og andre sygdomme, der udvikler sig på baggrund af hypersekretion.

Udgivelsesformular

Det frigives i pulverform (et sublimeret stof, der anvendes til fremstilling af injektionsopløsninger). Det er indeholdt i en glasflaske med et volumen på 40 mg. Inde i en separat pakke er der 1 flaske.

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens i lægemidlet er pantoprazol. Dette stof hæmmer udskillelsen af saltsyre i maven (påvirker specifikt protonpumpen i parietalcellerne).

I et surt miljø (i mavens parietalceller) omdannes pantoprazol til sin egen aktive form, hvilket hæmmer H + /K + -ATPase (det sidste trin i dannelsen af hydrogenchlorid). Denne proces forekommer uanset oprindelsen af det irritationsmoment, der stimulerer dets dannelse.

Styrken af undertrykkelsen afhænger af lægemidlets dosis og påvirker stimuleret og ustimuleret sekretion af mavesaft. Brugen af pantoprazol reducerer mavesyreindekset, hvilket øger gastrinsekretionen tilsvarende (denne proces kan reverseres).

Fordi det aktive stof syntetiseres med enzymer, der er fjernt fra cellereceptorerne, stimulerer det frigivelsen af hydrogenchlorid uanset virkningen af andre elementer (såsom histamin og acetylcholin, såvel som gastrin).

Farmakokinetik

Distributionsvolumenet er 0,15 l/kg, og clearancehastigheden er cirka 0,1 l/t/kg. Halveringstiden er cirka 1 time. Da pantoprazol virker specifikt i parietalcellerne, korrelerer halveringstiden ikke med virkningsvarigheden (undertrykkelse af syresekretionsprocessen).

Farmakokinetiske egenskaber er uændrede i både enkelt- og multiple doser af lægemidlet. Inden for dosisområdet 10-80 mg har stoffet lineær farmakokinetik både ved oral indtagelse og ved intravenøs administration.

Lægemidlet syntetiseres for 98% med plasmaprotein.

Stoffet metaboliseres i leveren. Den primære udskillelsesvej for nedbrydningsprodukter er nyrerne (ca. 80%), og 20% udskilles med afføring. Det primære nedbrydningsprodukt (i både urin og serum) er komponenten dismethylpantoprazol, som er associeret med sulfat. Halveringstiden for det primære nedbrydningsprodukt (1,5 timer) er kun en smule længere end for pantoprazol.

Dosering og indgivelse

Medicinen må kun anvendes under lægens opsyn.

Intravenøs administration af opløsningen bør kun udføres, når oral administration er umulig. Der er information om, at behandlingsvarigheden med intravenøs administration af lægemidlet ikke må overstige 7 dage. Som følge heraf sker der en overgang fra intravenøs administration af lægemidlet til oral anvendelse, hvis der er en terapeutisk mulighed.

Gastroøsofageal refluks, samt mavesår og ulcerøse sygdomme i tolvfingertarmen.

Den anbefalede daglige dosis er 40 mg af lægemidlet (1 flaske).

Eliminering af gastrinom og andre sygdomme forbundet med udvikling af hypersekretion.

Ved langvarig behandling af de ovennævnte sygdomme er det nødvendigt at administrere lægemidlet i en dosis på 80 mg pr. dag. Hvis der er et sådant behov, er det tilladt at titrere dosis ved at reducere eller øge den under hensyntagen til mængden af udskilt mavesyre. Daglige doser, der overstiger grænsen på 80 mg, skal opdeles i 2 doser. I en periode kan dosis øges til 160 mg, men brugsvarigheden bør begrænses udelukkende til den periode, der er nødvendig for tilstrækkelig overvågning af syresekretionen.

Hvis en hurtig reduktion af surhedsgraden er nødvendig, vil de fleste patienter have gavn af en initialdosis på 2×80 mg for at opnå det ønskede niveau (<10 mEq/time) inden for 1 time.

Natriumkloridopløsning (0,9%; tag 10 ml opløsning) skal tilsættes hætteglasset sammen med pulveret. Derefter administreres det straks til patienten eller blandes for med 100 ml glukoseopløsning (5%) eller natriumklorid (0,9%), i hætteglas af glas/plast til dette formål.

Den fortyndede medicin bevarer sine fysiske og kemiske egenskabers stabilitet i 12 timer efter fremstilling (temperatur 25 °C). Mikrobiologiske undersøgelser tyder på, at opløsningen bør anvendes umiddelbart efter fortynding.

Det er forbudt at blande medicinen med andre opløsningsmidler end dem, der er anført ovenfor.

Medicinen administreres intravenøst i cirka 2-15 minutter.

Flasken er kun beregnet til engangsbrug. Før proceduren påbegyndes, er det nødvendigt at inspicere den, kontrollere medicinens farve samt tilstedeværelsen af bundfald. Den fortyndede opløsning skal være gennemsigtig med et gulligt skær.

Personer, der lider af leverdysfunktion (svær), bør ikke overskride den daglige dosis, som er halvdelen af standardflasken – 20 mg.

trusted-source[ 1 ]

Brug Pantasana under graviditet

Der er begrænsede data om brugen af lægemidlet til gravide kvinder. Embryotoksiske egenskaber blev påvist ved doser over 5 mg/kg. Det er ukendt, om der er en risiko for mennesker. Lægemidlet er kun godkendt til brug hos gravide kvinder, når den potentielle fordel for kvinden opvejer risikoen for komplikationer for fosteret.

Der findes information om, hvorvidt den aktive ingrediens kommer ind i modermælk, så inden man beslutter sig for at ordinere lægemidlet, er det nødvendigt at vurdere fordele og risici ved brugen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for lægemidlet omfatter: intolerance over for lægemidlets aktive ingrediens og dets hjælpestoffer, samt benzimidazolderivater. Derudover kan det ikke ordineres til børn, fordi information om lægemidlets effektivitet og sikkerheden ved dets anvendelse i denne patientgruppe er begrænset.

Bivirkninger Pantasana

Brug af medicinen kan forårsage følgende bivirkninger:

  • hæmatopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni, samt pancytopeni og agranulocytose;
  • immunsystemorganer: manifestationer af overfølsomhed, herunder anafylaksi og anafylaktiske symptomer;
  • metaboliske forstyrrelser: udvikling af hyperlipidæmi med en stigning i lipidindekser (kolesterol med triglycerider), og derudover hypomagnesæmi med hyponatriæmi og vægtændringer;
  • psykiske lidelser: hallucinationer, søvnproblemer og udvikling af forvirring (forekommer ofte hos personer, der er tilbøjelige til sådanne lidelser; hvis de er til stede, forværres patologien), samt en følelse af desorientering og depression (ledsaget af komplikationer);
  • nervesystemorganer: forekomst af svimmelhed eller hovedpine, samt forstyrrelse af smagsopfattelsen;
  • visuelle organer: sløret syn eller dets forringelse;
  • fordøjelseskanalorganer: forekomst af forstoppelse eller diarré, opkastning, luft i maven, kvalme, mavesmerter eller ubehag i dette område samt tørhed i mundslimhinden;
  • organer i det hepatobiliære system: en stigning i bilirubin og leverenzymer (såsom GGT og transaminaser), samt udvikling af hepatocellulær insufficiens eller gulsot og skade på hepatocytter;
  • hudlidelser: udslæt, urticaria med kløe, udvikling af Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, Quinckes ødem, erythema multiforme og lysfølsomhed;
  • organer i muskulære og skeletstrukturer: udvikling af muskelsmerter eller ledsmerter, samt frakturer i håndled, hofter og rygsøjle;
  • urinvejsorganer: udvikling af tubulointerstitiel nefritis (kan senere udvikle sig til nyresvigt);
  • reproduktionsorganer: forekomst af gynækomasti;
  • systemiske lidelser: forekomsten af perifert ødem, udvikling af utilpashed, svær træthed eller asteni, samt en stigning i temperatur og tromboflebitis på injektionsstedet;
  • ukendte bivirkninger (tilgængelig information tillader os ikke at bestemme dem): forekomst af paræstesi, udvikling af hypokaliæmi eller hypocalcæmi (i dette tilfælde kan det udvikle sig sammen med hypomagnesæmi) og muskelspasmer (på grund af elektrolytubalance).

Interaktioner med andre lægemidler

Pantoprazols effekt på absorptionen af andre lægemidler.

Stoffet kan reducere absorptionen af lægemidler, hvis biotilgængelighedsniveau afhænger af mavens pH-værdi (dette omfatter f.eks. visse svampedræbende lægemidler, herunder posaconazol med ketoconazol og itraconazol, eller andre lægemidler, såsom erlotinib).

Medicin, der anvendes til behandling af HIV (f.eks. atazanavir).

Kombination af lægemidlet med atazanavir og andre anti-HIV-lægemidler, hvis absorptionshastighed ændres i overensstemmelse med pH-niveauet, kan forårsage et betydeligt fald i biotilgængeligheden af disse lægemidler og også påvirke deres effektivitet. Af denne grund anses en sådan lægemiddelkombination for uønsket.

Indirekte antikoagulantia (såsom phenprocoumon med warfarin).

Selvom der ikke er observeret interaktioner, når Pantasin kombineres med warfarin eller phenprocoumon, har der været isolerede rapporter om ændringer i INR-værdier. Derfor er regelmæssig monitorering af INR/PT-værdier nødvendig hos personer, der tager indirekte antikoagulantia sammen med pantoprazol, samt efter seponering eller i tilfælde af uregelmæssig brug af dette stof.

Methotrexat.

Kombination af lægemidlet med methotrexat (ofte i høje doser) kan forårsage en stigning i serumniveauerne af methotrexat eller dets nedbrydningsprodukt hydromethotrexat. Som følge af en sådan ændring i værdierne kan stoffets toksicitet udvikle sig. Derfor rådes personer, der bruger methotrexat i høje doser, såvel som personer med psoriasis eller kræft, til at stoppe med at bruge pantoprazol i behandlingsvarigheden.

Andre interaktioner.

En betydelig del af pantoprazol gennemgår intrahepatisk metabolisme (ved hjælp af enzymsystemet hæmoprotein P450). Hovedvejen for denne proces er demethylering, hvor elementet 2C19 er involveret. Effekten udføres også ved hjælp af andre metaboliske veje (herunder oxidation ved hjælp af enzymet CYP3A4). Test af lægemidler, der metaboliseres på samme måde (diazepam med phenprocoumon, carbamazepin med glibenclamid og nifedipin, samt oral prævention indeholdende stofferne ethinylestradiol med levonorgestrel) viste ingen interaktioner, der er signifikante for behandlingen.

Undersøgelser af mulig udvikling af interaktioner har vist, at det aktive stof i Pantasan ikke påvirker metabolismen af komponenter, der modificeres af følgende elementer:

  • CYP1A2 (dette er theophyllin med koffein);
  • CYP2C9 (dette inkluderer naproxen og piroxicam med diclofenac);
  • CYP2D6 (for eksempel stoffet metoprolol);
  • CYP2E1 (inklusive ethanol).

Lægemidlet påvirker ikke aktiviteten af p-glykoprotein, som sikrer absorptionen af stoffet digoxin.

Kombination med syreneutraliserende lægemidler forårsager ikke udvikling af signifikante interaktioner.

Studier af interaktionen mellem pantoprazol og individuelle antibiotika (f.eks. amoxicillin, samt clarithromycin og metronidazol) kunne ikke identificere signifikante interaktioner.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturgrænsen er ikke højere end 25 °C.

trusted-source[ 4 ]

Holdbarhed

Pantasan er egnet til brug i en periode på 2 år fra udgivelsesdatoen for det medicinske pulver.

Populære producenter

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия


Opmærksomhed!

For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Pantasan" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.

Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.

ILive portalen giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
Oplysningerne offentliggjort på portalen er kun til reference og bør ikke bruges uden at konsultere en specialist.
Læs omhyggeligt regler og politikker på webstedet. Du kan også kontakte os!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheder forbeholdes.