Ovariecyster med overgangsalderen

På baggrund af et fald i æggestokkernes aktivitet under overgangen af den kvindelige organisme til tilstanden af overgangsalderen er æggestokkens cyste med en overgangsalderen ret almindelig. Typisk er denne dannelse godartet, da den største risikofaktor for ovariecancer er den modne alder hos en kvinde, bør enhver cyste tages alvorligt.

[1]

Epidemiologi

Ifølge nogle screeningsundersøgelser er sandsynligheden for at finde en ovariecyst i ultralyd ved climax hos kvinder over 50 år (uden symptomer) 14-17%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Risikofaktorer

Specialister ser visse årsagssammenhænge forhold til processen med cyste dannelse:

• med svære infektioner i bækkenorganerne og seksuelt overførte sygdomme i historien;
• med betændelse i appendages;
• med syndromet af polycystiske æggestokke (udseendet af en række cyster på grund af en krænkelse af syntesen af androgener i en kvindes æggestokke);
• med tilstedeværelsen i anamnesen af endometriose (hos kvinder med endometriose kan en sådan ovariecyst som en endometriom dannes);
• med genital papillomatose (HPV infektion);
• med fremkomsten af cystoaden (godartet vækst på overfladen af æggestokkene);
• med ascites i bækkens eller bughulen efter diagnostiske manipulationer eller kirurgiske indgreb;
• med hypothyroidisme (en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
• med idiopatiske sygdomme i hypofysen (udskillende gonadotrope hormoner) eller binyrene (producerende østrogener og androgener).

[9], [10]

Patogenese

Syntesen af kønshormoner i menopausen er reduceret, så læger mener, at de vigtigste årsager til æggestokke cyster i overgangsalderen har rod i aldersrelateret hormonel ubalance, fordi, som du ved, alle de væv i den kvindelige reproduktive system, der kontrolleres af hormoner, er ekstremt følsomme over for ændringer i deres forhold.

Patogenesen af dannelsen af ovariecyster, som er resultatet af langsigtet metabolisk ubalance, forbliver et uudforsket område af gynækologi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer ovariecyster med overgangsalderen

I de fleste tilfælde er cyster smertefri og forårsager ingen symptomer, så kvinder ikke mister deres eksistens. Som gynækologer bemærker, kan de første tegn nogle kvinder føle i form af ubehag i bækkenområdet.

Ikke desto mindre kan uddannelse være ret stor, og så er der sådanne symptomer på æggestokkene med overgangsalderen, som:

• periodisk eller vedvarende smerter i underlivet (hvis der er en cyste i venstre æggestok i overgangsalderen, er smerten lokaliseret til venstre, og hvis en højre ovariecyst dannes i overgangsalderen - på højre side);
• smerter i bækkenet og nedre ryg;
• hævelse i bughulen
• en følelse af tryk på blæren og den øgede hyppighed at opfordre til at tømme det.

Komplikationer og konsekvenser

Der kan være komplikationer af cysten i form af sin vridning (hvis cysten er bevægelig) og perforering (brud). Vridning af cysten fører til kraftig smerte i underlivet, feber, kvalme og opkastning samt vaginal blodig udledning.

Hvis cysten brister, er smerten pludselig og skarp og uundgåeligt den interne blødning. Ifølge statistikker tegner ovariecyster for næsten 3% af alle akutte gynækologiske operationer for at eliminere konsekvenserne af bruddet. De hyppige konsekvenser af en cystebrud er dannelsen af lårvæv og æggestok vedhæftning med nærliggende organer.

[18], [19], [20]

Diagnosticering ovariecyster med overgangsalderen

Diagnosen af æggestokkene med overgangsalderen indeholder hidtil blodprøver: generelt, hormonniveauet og CA125-antigenet.

Blodprøven for kræftmarkøren CA-125 er nødvendig for screening af ovariecancer for at hjælpe lægen med at bestemme risikoen for onkologi. Samtidig er det forhøjede CA125-indeks ikke-specifikt og kan være med mange almindelige godartede tumorer, såvel som ikke-æggestillende tumorer (mave, lever eller tyktarmskræft).

Men ifølge onkologer i kvinder efter 50 år, nøjagtigheden af forudsigelsen af kræft i æggestokkene stiger betydeligt: i halvdelen af patienterne stige i CA125 viser, at æggestokkene cyste i overgangsalderen ondartet.

Instrumentlig diagnose af æggestokkene udføres ved ultralyd af bækkenorganer, og med usikker ultralydsonografi anvendes CT eller MR. Præference gives til transvaginal ultralyd, som giver mere detaljeret information i sammenligning med transabdominal.

Aspirationsbiopsi anbefales ikke til ovariecyster hos kvinder i overgangsalderen. Først og fremmest, fordi den cytologiske undersøgelse af væske-ovariecyster ikke giver grundlag for differentiering af godartede og ondartede tumorer. Derudover er der risiko for brud på cysten under manipulation.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Differential diagnose

For at skelne æggestokkene fra akut blindtarmbetændelse, endometriose og andre sygdomme med lignende tegn udføres differentialdiagnose.

Behandling ovariecyster med overgangsalderen

Tre faktorer bestemmer behandlingen af ovariecyster i overgangsalderen: Resultaterne af ultralyd, en blodprøve for oncomarker og intensiteten af symptomer.

Hvis cysten ikke er kræftfremkaldende (ifølge CA125-analysen) overvåges den med gentagne undersøgelser hver tredje til fire måneder i et år.

Hvis CA125-niveauer er forhøjede eller cyste vokser (eller observeres dens ydre ændringer), og patienten har en risiko for at udvikle kræft, anbefales det stærkt kirurgisk behandling - fjernelse af cyste eller hele ovarie (ooforektomi) ved laparoskopi. Men i tilfælde af mistanke om ondartet karakter af cyste ofte praktiseres af laparotomi og total abdominal hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi.

Også kirurgisk behandling kan være nødvendig, når cysten forårsager konstant smerte eller tryk eller kan føre til brud, og også hvis formationsstørrelsen overstiger 5 cm.

Det skal tages i betragtning, at cyster i æggestokkene ikke behandles med klimakterielle hormoner (som praktiseres hos yngre kvinder), og der er ingen medicin til "resorption" af cysterne.

Derfor kan lægemidler begrænses til udnævnelsen af systemiske enzymer, som har immunstimulerende, fibrinolytiske og smertestillende egenskaber, især lægemidlet Wobenzym. Dette produkt fås i tabletter, der tages oralt 5-10 stk. (Hele) - tre gange om dagen, en halv time før måltider, med et glas vand. Blandt sine bivirkninger er der mulighed for en individuel reaktion i form af udslæt på huden. Blandt kontraindikationerne blev kun reduceret blodkoagulation noteret.

Alternativ behandling

På grund af risikoen for malignitet anbefaler lægerne ikke, at der anvendes nogen alternativ behandling af æggestokkene i overgangsalderen.

Som alternative metoder til behandling af denne patologi anvendes decoktion af valnødskillevægge (som indeholder en betydelig mængde iod) og afkogning af blade (indeholdende ellaginsyre, aktiv mod tumorer). Opskummingsvæsken fremstilles ud fra beregningen af en spiseskefuld råmateriale til 250 ml vand (kog i en kvart time og insister i en lukket skål i en halv time); drik flere sip tre gange om dagen. En bouillon er også forberedt og taget fra friske valnødblade. Med maveproblemer er det bedre ikke at bruge dette middel.

Rødbetersaft (fra råroer) med aloesaft (1: 1) anbefales at tages en gang om dagen - før morgenmad.

Alternativ behandling med ricinusolie udføres på denne måde. I nogle få lag foldes bomuldsstof (så det dækker hele maven); På stoffet hældes to spiseskefulde ricinusolie (så olien er jævnt fordelt, du skal folde stoffet i halvt og derefter pakke det ud). Læg på et stort håndklæde, læg en klud med smørmag, topdæksel med folie og på toppen - et håndklæde. En varm vandflaske sættes på toppen, og så skal du pakke dig i et varmt tæppe. Hold i 30 minutter; Gentag proceduren tre gange om ugen i tre måneder.

Herbal behandling omfatter:

• afkogning af clopogons rod (Actaea racemosa, forgrenet cymicifugi): 10 g pr. 200 ml vand.
• Hjælper med en hormonel ubalance af infusion fra Angelica's rødder (Angelica Sinensis).
• infusion og alkohol tinktur af mælk thistle frø (mælketårn) - understøtter hormonbalancen ved at forbedre leverfunktionen. Infusion fremstilles baseret på en teskefuld knust frø pr. 200 ml vand; Det anbefales at tage 80-100 ml (morgen og aften).
• Jordbærets grunddel (Achillea millefolium): En spisesked hældes i et glas kogende vand, koges i 5-7 minutter og hældes under låget til stuetemperatur. Det tager to spiseskefulde tre gange om dagen.

[27], [28]

Homøopati

Fælles homøopatiske lægemidler, der tilbydes til behandling af ovariecyster, er Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius Corrosivus og Belladonna (hvis cysten forårsager smerte).

Med smerte og hævelse anvender Hamamelis (i form af varme kompresser). Hvis der efterlades ovariecyste med overgangsalderen, homøopatiske læger anbefaler sådanne midler som Lachesis, Zincum, Grafitter, Argentum metallicum (Afrivning til venstre), og Thuja.

Cyster af den rigtige æggestok i overgangsalder er en indikation for brugen af Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dosering og anvendelsesmåde bestemmes individuelt.

Forebyggelse

Selv om der ikke er nogen bestemt måde for at forhindre vækst af ovariecyster, kan visse forebyggelse af den patologiske proces udføres ved anvendelse af korsblomstrede grøntsager (kål alle typer), som indeholder indol-3-carbinol. Ifølge biokemisk farmakologi kan dette næringsstof skifte østrogenernes metabolisme mod mindre østrogen-aktive derivater og afbalancere niveauet af kønshormoner i kroppen.

[29], [30]

Vejrudsigt

Da statistikken viser, at 1% af æggestokkens cyster i overgangsalder bliver en hotbed for en malign tumor, afhænger sygdommens prognose af rettidig ansøgning om kvalificeret lægehjælp.

[31]