Olatropil

Olatropil tilhører kategorien af psykostimulerende midler og neurometaboliske stimulerende midler.

Indikationer Olatropil

Vist i følgende tilfælde:

• i nervesystemets patologier for at eliminere vaskulær encefalopati (for eksempel primær hypertension og aterosklerose);
• i den kroniske form af cerebrovaskulær insufficiens, mod hvilken der observeres hukommelsesforstyrrelser, problemer med koncentration eller tale, og derudover hovedpine med svimmelhed;
• at eliminere post-slagtilfælde, alkohol og posttraumatiske former for encefalopati;
• i behandlingen af senil demens (herunder Alzheimers sygdom)
• i behandlingen af psykoorganiske syndromer af forskellig oprindelse.

Udgivelsesformular

Fås i kapsler, 10 stk. pr. blisterpakning. Hver enkelt pakke indeholder 3 blisterstrimler.

Farmakodynamik

Olatropil er et kombinationslægemiddel, der indeholder piracetam (et derivat af pyrrolidon) og GABA (aminalon). Det er disse stoffer, der forårsager dets virkning på kroppen.

GABA er den primære leder af bremsende processer i centralnervesystemet. Lægemidlets neurometaboliske effekt opnås ved at stimulere det GABAerge system, hvilket hjælper med at stabilisere dynamikken i nerveimpulser. GABA aktiverer også energiprocesser i centralnervesystemet, forbedrer glukoseabsorptionen og blodforsyningen til hjernevævet. Takket være denne komponent øges dynamikken i cerebrale nerveprocesser og koncentrationen, hukommelse og tænkning forbedres, og taleevner og motorisk aktivitet genoprettes. Stoffet har også en mild psykostimulerende effekt.

Den anden aktive ingrediens i lægemidlet er piracetam (et cyklisk derivat af GABA). Dette er et nootropisk stof, der påvirker hjernen - forbedrer dens kognitive funktioner (såsom opmærksomhed med hukommelse, indlæringsevne og mental præstation). Der er flere mekanismer for piracetams virkning på centralnervesystemet:

• ændrer bevægelseshastigheden af excitatoriske impulser inde i hjernen;
• forbedrer metaboliske processer i nerveceller;
• forbedrer mikrocirkulationsprocessen ved at påvirke blodets rheologiske egenskaber (det skal bemærkes, at der ikke er nogen vasodilaterende effekt).

Samtidig med dette hjælper piracetam med at forbedre forbindelsen mellem hjernehalvdelene samt synaptisk transmission inden for neokortikale strukturer. Ved langvarig brug af lægemidlet observeres en stigning i opmærksomhed og andre kognitive funktioner. Disse ændringer registreres af EEG (dette udtrykkes i styrkelsen af alfa- og beta-hjernerytmerne og i svækkelsen af delta-rytmen). Stoffet undertrykker processen med blodpladeadhæsion og hjælper med at genoprette elasticiteten af erytrocytmembranen og reducerer desuden erytrocytadhæsionen.

I tilfælde af udvikling af forstyrrelser i hjernens funktion (på grund af forgiftning, hypoxi eller ECT) er piracetam i stand til at have en genoprettende og beskyttende effekt på kroppen.

Den kombinerede virkning af begge elementer forstærker antihypoksiske og nootropiske processer, øger den fysiske præstation og forbedrer kroppens evne til at modstå stress af forskellig oprindelse. Den udtalte hjælp fra piracetam og aminalon gør det muligt at reducere doseringen af hvert af disse stoffer, hvilket resulterer i, at risikoen for negative reaktioner falder, hvilket resulterer i, at sikkerheden ved brug af lægemidler øges.

Farmakokinetik

Begge aktive stoffer i lægemidlet absorberes hurtigt efter oral administration. De trænger ind i mange væv og organer, herunder hjernen.

Udskillelse sker gennem nyrerne - noget udskilles i form af henfaldsprodukter, og elementet piracetam udskilles hovedsageligt uændret.

Dosering og indgivelse

Medicinen skal tages oralt, før måltider.

Den optimale dosis til voksne anses for at være 1 kapsel 3-4 gange dagligt. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges til 6 kapsler.

Lægemidlets effekt begynder ofte 2 uger efter starten af behandlingsforløbet.

Kurset ordineres af den behandlende læge og bestemmes individuelt. Grundlæggende er varigheden 1-2 måneder. Om nødvendigt er et gentaget kursus tilladt - 1,5-2 måneder efter det foregående.

[ 1 ]

Brug Olatropil under graviditet

Der er ikke tilstrækkelig information om brugen af lægemidlet hos gravide og ammende kvinder, hvorfor det er forbudt at bruge Olatropil i denne periode.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for piracetam eller pyrrolidonderivater, såvel som over for andre komponenter i lægemidlet;
• akut nyresvigt;
• akut grad af forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen (hjerneblødning);
• nyresvigt i slutstadiet (kreatininclearance mindre end 20 ml/minut);
• Huntingtons syndrom.

Bivirkninger Olatropil

Følgende bivirkninger kan forekomme som følge af brugen af medicinen:

• organer i nervesystemet: hyperkinesi manifesterer sig ofte. Søvnløshed eller omvendt døsighed, ataksi, ubalance, hovedpine og tremor kan forekomme sporadisk, og derudover øges hyppigheden af epileptiske anfald;
• organer i immunsystemet: manifestationer af overfølsomhed udvikles sporadisk, herunder anafylatoksinreaktioner;
• fordøjelsessystemets organer: lejlighedsvise mavesmerter (også smerter i den øvre del af maven), diarré, kvalme, dyspeptiske symptomer, opkastning og tarmlidelser;
• subkutane lag og hud: dermatitis, angioødem, urticaria og kløende udslæt udvikles lejlighedsvis;
• psykiske lidelser: hallucinationer, følelser af angst, alvorlig ophidselse og forvirring forekommer lejlighedsvis, og depression udvikler sig også;
• mælkekirtler og reproduktionsorganer: libido kan lejlighedsvis øges;
• andet: udvikling af asteni, hypertermi, forekomst af feber eller hæmoragiske sygdomme. Derudover stiger eller svinger blodtrykket, og vægtøgning.

Hvis der opstår bivirkninger, bør du stoppe med at tage medicinen og kontakte din læge.

Overdosis

Olatropils komponenter er klassificeret som ikke-toksiske, så der er ikke observeret tilfælde af forgiftning. Hvis der udvikles tegn på psykomotorisk agitation som følge af en overdosis, skal patienten have beroligende midler.

Indtagelse af lægemidlet i høje doser kan forstærke dets bivirkninger.

Terapien sigter mod at eliminere symptomerne på lidelsen: maveskylning udføres, opkastning fremkaldes. Lægemidlet har ingen specifik modgift. Hæmodialyseproceduren er ret effektiv - med dens hjælp udskilles omkring 50-60% af stoffet piracetam.

Interaktioner med andre lægemidler

Olatropil forstærker antidepressivas egenskaber, hvilket er særligt vigtigt for personer, der er resistente over for typiske/atypiske antidepressiva. Lægemidlet reducerer også bivirkningerne af beroligende midler, antipsykotika og sovepiller.

Kombineret brug med alkoholholdige drikkevarer påvirker ikke serumniveauet af lægemidlet. Serumalkoholniveauet ændrer sig ikke, når der indtages 1,6 g piracetam.

Kombination med skjoldbruskkirtelhormoner (T3+T4) kan forårsage alvorlig irritabilitet, søvnforstyrrelser og desorienteringstilstand.

Der er ikke observeret interaktioner mellem piracetam og phenytoin, clonazepam, natriumvalproat og phenobarbital. Ved daglig brug af 20 mg piracetam ændres AUC-niveauet og peak-værdien af de ovennævnte lægemidler hos epileptikere ikke.

Hos patienter med svær trombose i tilbagevendende form påvirkede piracetam i høje doser (9,6 g pr. dag) ikke dosis af acetocoumarol for at opnå et PV (INR)-indeks på 2,5-3,5. Ved kombineret administration blev der dog observeret et stærkt fald i værdierne for trombocytadhæsion, såvel som blod- og plasmaviskositet samt fibrinogen- og vWF-indekser.

Sandsynligheden for, at piracetams farmakodynamiske egenskaber ændrer sig under påvirkning af andre lægemidler, er ret lav, da 90% af stoffet udskilles uændret i urinen.

Det er også usandsynligt, at stoffet piracetam har metaboliske interaktioner med lægemidler, hvis metabolisme involverer følgende isoformer af hæmoprotein P450. Dette er kendt, fordi in vitro-tests har vist, at ved doser på 142 og 426, såvel som 1422 mcg/ml, påvirker den aktive komponent i Olatropil ikke effektiviteten af sådanne elementer som CYP1A2 med 2B6, og derudover 2C8 og 2C9 med 2C19, såvel som 2D6, 2E1 og 4A9/11. Ved en dosis på 1422 mcg/ml hæmmer komponenten let virkningen af CYP2A6-isoformer, såvel som ZA4/5 (med henholdsvis 21% og 11%), men indikatorerne for K- og 2CYP-isomerer forbliver på det krævede niveau.

Ved kombination med lægemidler fra benzodiazepinkategorien (såsom antiepileptiske lægemidler og beroligende midler), og derudover med beroligende midler (f.eks. barbiturater), er der en gensidig forøgelse af effektens effektivitet. Ved kombination med benzodiazepiner skal hvert af lægemidlerne tages i mellemstore eller minimale effektive doser.

Pyridoxinhydrochlorid kan forstærke Olatropils egenskaber.

[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares utilgængeligt for små børn. Opbevaringstemperaturen er højst 25 ^° C.

[ 4 ]

Holdbarhed

Olatropil må anvendes i en periode på 4 år fra lægemidlets udgivelsesdato.